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異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)最新政策
人社部表示,2017年開(kāi)始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。下面是小編為大家整理的異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)最新情況,希望大家喜歡!
異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)最新規(guī)定
北京:2017年實(shí)現(xiàn)京津冀異地就醫(yī)直接結(jié)算;
山東:到2017年基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算;
安徽:合肥與長(zhǎng)沙、武漢、南昌實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算互通;
上海:已與嘉興、杭州、湖州等市建立異地就醫(yī)委托報(bào)銷(xiāo)協(xié)作;
廣東:實(shí)現(xiàn)與新疆、云南等省份的異地結(jié)算;
海南:實(shí)現(xiàn)與全國(guó)28個(gè)省份的跨省異地直接結(jié)算;
內(nèi)蒙古:與寧夏可跨省異地結(jié)算;
寧夏:與新疆、內(nèi)蒙古等地實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī);
新疆:與陜西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、云南實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算;
四川:與重慶、新疆、云南實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算;
云南:與廣東、重慶、四川、廣西等省(區(qū)、市)開(kāi)展跨省異地就醫(yī)互聯(lián)互通;
貴州:實(shí)現(xiàn)省內(nèi)無(wú)異地,與重慶、云南實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;
重慶:與海南、云南、貴州等9省份簽訂異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算協(xié)議。
2017醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)新出臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)
(一)適合對(duì)象的參保人員
1、參保單位派駐外地工作的;
2、參保的離退休人員長(zhǎng)期居住在外地的;
3、在外地就業(yè),以個(gè)人或城鄉(xiāng)居民身份在參保的;
4、參加未成年人醫(yī)保,隨父、母長(zhǎng)期居住外地的;
5、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,隨子、女長(zhǎng)期居住外地的。
(二)辦理醫(yī)療報(bào)備的程序
1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地工作、居住人員情況申報(bào)表》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《申報(bào)表》);
2、按規(guī)定填寫(xiě),并經(jīng)外地社會(huì)保險(xiǎn)(醫(yī)療保險(xiǎn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章認(rèn)定的《申報(bào)表》;
3、將填好后《申報(bào)表》拿回分工負(fù)責(zé)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,并進(jìn)行確認(rèn)。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的,經(jīng)審核確認(rèn)后憑《申報(bào)表》到市社保中心稽核科進(jìn)行登記,然后到社保卡管理科辦理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù);
4、辦理報(bào)備后參保人員的個(gè)人社會(huì)保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的,應(yīng)到市社保機(jī)構(gòu)取消醫(yī)療報(bào)備,從次日起其個(gè)人社會(huì)保障卡方可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用;
5、醫(yī)療報(bào)備實(shí)行有變動(dòng)就報(bào),未變動(dòng)就不報(bào)的原則。
(三)辦理窗口
按市、區(qū)分工管理辦法,市社保機(jī)構(gòu)管轄的參保單位的參保人員,由市社保中心醫(yī)療費(fèi)審核結(jié)算科33、34號(hào)柜臺(tái)辦理;區(qū)社保機(jī)構(gòu)管轄的參保單位的參保,以及異地就業(yè)的參保人員、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、未成年人醫(yī)保且長(zhǎng)期異地居住的參保人員,就近由區(qū)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理確認(rèn)的報(bào)備手續(xù)。須在省內(nèi)異地就醫(yī),可申請(qǐng)辦理全省異地就醫(yī)卡的,經(jīng)確認(rèn)報(bào)備手續(xù)后,參保人員憑《申報(bào)表》到市社保中心醫(yī)療費(fèi)審核結(jié)算科33、34號(hào)柜臺(tái)確認(rèn)后,再到社?ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù)。
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