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農村醫(yī)療保險報銷范圍

　　很多人對于農村醫(yī)療保險都不是很了解，不僅在宣傳力度上有所欠缺，還在廣大群眾的保險意識不強。那么，農村合作醫(yī)療保險報銷的范圍及比例是如何的呢?下面是小編為大家整理的農村合作醫(yī)療保險報銷的具體范圍介紹，希望大家喜歡!

　　農村合作醫(yī)療保險報銷的范圍及比例

　　1、門診補償：

　　(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

　　(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

　　(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

　　(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

　　(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

　　(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

　　2、住院補償

　　(1)報銷范圍：

　　A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

　　B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

　　(2)報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

　　3、大病補償

　　(1)鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加農村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

　　(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

　　注意事項

　　以下是不屬農村合作醫(yī)療保險報銷范圍：

　　1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;

　　2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

　　3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;

　　4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

　　5、報銷范圍內，限額以外部分。

　　農村醫(yī)療保險報銷流程

　　農村門診費報銷流程

　　參保人在鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構就診，所發(fā)生的費用未超過家庭門診賬戶基金余額的，由定點醫(yī)療機構墊付，直接予以報銷，超過家庭賬戶基金余額的，超出部分由患者現(xiàn)金支付。

　　農村住院費報銷流程

　　1、患者入院前需向定點醫(yī)療機構提供合作醫(yī)療證、身份證(戶口簿)，并向醫(yī)院足額交付住院押金。

　　2、定點醫(yī)院工作人員應將患者的各種住院信息和每日所用治療和藥品明細及時錄入。

　　3、患者出院結算后，再由合作醫(yī)療辦事處專職人員按合作醫(yī)療有關規(guī)定進行審核、計算出應予補償金額，并由就診醫(yī)院先行墊付補償金支付給患者，同時在合作醫(yī)療管理系統(tǒng)上進行登記。

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