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70歲以上老人社區(qū)醫(yī)療保險報銷標準是多少

時間:2022-08-06 20:40:37 報銷 我要投稿
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70歲以上老人社區(qū)醫(yī)療保險報銷標準是多少

  70歲的老人,是一個比較特殊的群體,通常身體健康質(zhì)量比較差,因此在住院醫(yī)療保險上有相應(yīng)的補貼。那么你知道具體的住院報銷比例能達到多少嗎?下面是小編為大家整理的70歲以上老人住院報銷的比例情況,希望大家喜歡!

70歲以上老人社區(qū)醫(yī)療保險報銷標準是多少

  70歲老人住院費用報銷的比例

  如果參加醫(yī)保的話,報銷比例都是一樣的醫(yī)院級別不同,比例略有不同,大約在75~85%之間70歲以上老人有一個門檻費的優(yōu)惠標準,年度內(nèi)第一次住院,門檻費減半,第二次按醫(yī)院等級不同門檻費為100~300元不等。

  在云南省,職工醫(yī)保70歲以上老人將提待遇,政策范圍內(nèi)住院費報銷比例達80%。

  云南省人力資源和社會保障廳發(fā)出關(guān)于提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險70歲以上老年人醫(yī)療保險待遇的通知,這項針對參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保70周歲以上老人的待遇提高。

  省人力資源和社會保障廳介紹,為減輕老年人醫(yī)療費用負擔,在全省范圍內(nèi),對參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險70周歲以上(含70周歲)老年人醫(yī)療保險待遇進行相關(guān)調(diào)整。

  具體調(diào)整標準包括:住院及門診慢性病、特殊病起付線按現(xiàn)行政策減半收。蝗∠翌愃幤泛吞厥鈾z查、特殊診療的個人先自付比例;政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達80%,達不到80%的,由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金補足差額部分。

  城鎮(zhèn)居民社會醫(yī)療保險報銷比例

  城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。

  學(xué)生、兒童

  在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。

  年滿70周歲及以上

  在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。

  其他城鎮(zhèn)居民

  在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。

  農(nóng)村居民社會醫(yī)療保險的報銷比例

  門診

  村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

  住院

  報銷范圍:藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

  報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

  大病

  凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001—10000元補償65%,10001—18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

  免責

  自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;報銷范圍內(nèi),限額以外部分。

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