2018年保定合作醫(yī)療報銷比例

　　農(nóng)村合作醫(yī)療報銷新政策已經(jīng)出臺，居民的合作醫(yī)療保險待遇有顯著提高。下面是小編為大家整理的2018年保定合作醫(yī)療報銷的標(biāo)準(zhǔn)，希望大家喜歡!

　　保定上調(diào)城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)保待遇

　　城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)保報銷比例增加

　　城鎮(zhèn)居民(成人居民、學(xué)生兒童和大學(xué)生)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)住院報銷比例增加：超過起付金后符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，一級醫(yī)院80%保持不變，二級醫(yī)院由原來的65%調(diào)整為70%，三級醫(yī)院由原來的55%調(diào)整為60%。

　　一個醫(yī)療保險業(yè)務(wù)年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額調(diào)高：成人居民由原來的4萬元調(diào)整為5萬元，學(xué)生兒童和大學(xué)生由原來的6萬元調(diào)整為8萬元。

　　城鎮(zhèn)居民普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療保險待遇提高

　　統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)居民(包括學(xué)生兒童)參保后，不需選擇協(xié)議普通門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以在參保地所有普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī);

　　醫(yī)療費(fèi)用支付范圍由原來的屬于藥品目錄和診療目錄中的甲類項目調(diào)整為醫(yī)保目錄內(nèi)的甲、乙類項目;

　　門診就醫(yī)起付標(biāo)準(zhǔn)金由成人每人每年200元調(diào)整為100元，學(xué)生兒童和大學(xué)生由每人每年100元調(diào)整為50元，報銷比例為50%，一個醫(yī)療保險業(yè)務(wù)年度內(nèi)最高支付限額為300元。

　　保定市合作醫(yī)療保險報銷比例

　　1、門診補(bǔ)償：

　　(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

　　(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

　　(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

　　(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

　　(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

　　(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

　　2、住院補(bǔ)償

　　(1)報銷范圍：

　　A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷)。

　　B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

　　(2)報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

　　3、大病補(bǔ)償

　　(1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

　　(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

　　保定市合作醫(yī)療保險溫馨提示

　　與2007年制度啟動時相比，2010年發(fā)布的新版《安徽省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中，甲、乙類藥品已達(dá)2422個品種，比上一版《藥品目錄》增加了300多種藥品。同時，醫(yī)保基金支付范圍逐步擴(kuò)大，門診特大病、慢性病規(guī)定病種的范圍不斷增加。

　　另外，保定市通過做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，重點(diǎn)解決在城鄉(xiāng)之間流動的安徽省農(nóng)村醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系在不同制度與不同地區(qū)之間順暢地轉(zhuǎn)移接續(xù)。通過與“長三角”地區(qū)開展醫(yī)保管理協(xié)作與經(jīng)辦服務(wù)的對接，不斷完善異地就醫(yī)結(jié)算辦法，方便我省參保人員能更好地享受異地醫(yī)保待遇。

　　2015年，保定市繼續(xù)實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度這項民生工程，并提高了醫(yī)保的報銷待遇。為幫助廣大參保居民進(jìn)一步了解居民醫(yī)保政策，掌握如何參保、就診、報銷等相關(guān)程序，從而更好地享受政府惠民政策，保定市人力資源和社會保障局日前公布了居民醫(yī)保2015-2016年度待遇及報銷政策。

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