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北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷特別是國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺已經(jīng)搭建完畢，很多北京市民都很關(guān)心，自己現(xiàn)在能不能在異地直接用醫(yī)�？ńY(jié)算醫(yī)藥費(fèi)了。下面是小編為大家整理的北京市異地醫(yī)保報(bào)銷流程，希望大家喜歡!
北京醫(yī)保異地報(bào)銷流程
異地申請審批
1.異地就醫(yī)人員需先通過參保單位或街道社保所到區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行異地安置審批，在當(dāng)?shù)厣觐I(lǐng)一張《×××市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置(外轉(zhuǎn)醫(yī)院)申報(bào)審批單》(即領(lǐng)取《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》的部門)，填寫好相關(guān)內(nèi)容。
2.到異地醫(yī)院(你所選的要去城市醫(yī)院的醫(yī)保辦公室)醫(yī)保部門蓋章。
3.把《×××市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置(外轉(zhuǎn)醫(yī)院)申報(bào)審批單》返回到申請地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，等待批準(zhǔn)。
4.異地審批期限為一年(即辦理日期開始至次年的當(dāng)天)，一年內(nèi)不能變更;審批期限到期后，如異地安置人員仍需保留異地就醫(yī)，應(yīng)重新審批。
異地選醫(yī)院
各地對異地就醫(yī)可以選幾家醫(yī)院的規(guī)定不一樣，一般是兩到三家。如果規(guī)定選兩家醫(yī)院，可以選一家三級綜合醫(yī)院，再就近選一家醫(yī)院;如果規(guī)定選三家醫(yī)院，可以在前兩家醫(yī)院的基礎(chǔ)上，再選一家與自己疾病相關(guān)的�？漆t(yī)院。
異地報(bào)銷
1.異地就醫(yī)的門診和住院報(bào)銷人員需出示費(fèi)用的收據(jù)和清單，處方底方，明細(xì)表，醫(yī)保手冊，疾病診斷證明書(盡量詳細(xì)，以免因診斷不全而發(fā)生拒付)。同時(shí)要開具一張就診醫(yī)院的等級證明，交用人單位(或社保所)匯總，報(bào)區(qū)、縣醫(yī)保中心審核結(jié)算。
2.異地定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可以通過郵寄報(bào)銷單據(jù)、家人代報(bào)的辦法返回原所在城市報(bào)銷，報(bào)銷范圍和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)等完全按照所在城市的醫(yī)保待遇執(zhí)行，報(bào)銷款可由家人代領(lǐng)或設(shè)立專用存折領(lǐng)取。
本地報(bào)銷醫(yī)保與異地報(bào)銷的區(qū)別
本地報(bào)銷
我們在自己社保關(guān)系所在地看病都屬于本地就醫(yī)，而本地就醫(yī)又有不同的幾種類型。
1、住院報(bào)銷
如果小伙伴們需要住院，需要本人持本人的身份證、社�？ǖ结t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理就醫(yī)住院手續(xù)，在出院的時(shí)候直接在醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。屬于醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算;屬于個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)，由小伙伴直接和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
2、特殊病種門診治療
申請：小伙伴們?nèi)绻刑厥獠》N，要到門診進(jìn)行治療時(shí)。需要小伙伴攜帶上本人近期住院的疾病診斷證明、出院小結(jié)或近六個(gè)月內(nèi)的檢查報(bào)告、疾病診斷證明在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填表提出申請。由醫(yī)院相關(guān)部門進(jìn)行初步審核，社保局復(fù)審批準(zhǔn)后，小伙伴就可以在下個(gè)月享受門診特殊病種治療報(bào)銷待遇。
報(bào)銷：小伙伴發(fā)生治療行為之后，需要帶上本人的社保卡在所申報(bào)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行特殊病種門診的就醫(yī)治療，結(jié)賬時(shí)小伙伴可以直接在醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，屬于醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算;屬于個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)，由參保人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
異地報(bào)銷
另外，有些地方的普通門診也可以醫(yī)保報(bào)銷，比如北京，但是全國大部分地區(qū)都是不可以的，所以還是要看您本地的規(guī)定。 異地就醫(yī)，在不能進(jìn)行直接結(jié)算的地區(qū)，還需要執(zhí)行原來的報(bào)銷方式，這里有個(gè)問題大家一定要注意：
很多地方規(guī)定，異地就醫(yī)要先到相關(guān)部門進(jìn)行申請，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人去人社部門申請，新農(nóng)合的參保人去衛(wèi)生部門申請，獲得批準(zhǔn)后，才可以報(bào)銷異地就醫(yī)的費(fèi)用�；蛘呤怯舍t(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明，如果這兩個(gè)證明文件沒有的話，回到本地是無法報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的!
小伙伴在進(jìn)行異地住院出院后，需要先由個(gè)人墊付全部住院費(fèi)用。然后再持有社會保障卡、住院發(fā)票、住院首頁和出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單、報(bào)銷人存折到社保局辦理住院報(bào)銷手續(xù)。如果已經(jīng)辦理轉(zhuǎn)診申請的，需要提供轉(zhuǎn)診證明;如果已辦理異地居住人員登記的，需要提供異地居住人員登記表。
當(dāng)然啦，現(xiàn)在異地就醫(yī)結(jié)算正逐步落地，如果您本地已經(jīng)接入國家結(jié)算平臺，只要您是符合異地就醫(yī)條件的參保人，在相關(guān)部門進(jìn)行登記后，您在指定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，就可以跟在本地就醫(yī)醫(yī)院方便，只需出示社保卡，然后繳納自付部分就好啦~
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