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醫(yī)德評價的作用是什么
在醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展過程中，常常遇到一些和傳統(tǒng)觀念相矛盾的問題，如果能在進(jìn)步的醫(yī)德觀念指導(dǎo)下，作出正確的醫(yī)德評價，就會推動醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。那么你了解醫(yī)德評價有什么作用嗎?下面是小編為大家整理的醫(yī)德評價的作用，希望對大家有幫助。
醫(yī)德評價的作用
1.對醫(yī)療行為的善惡起裁決作用
根據(jù)醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)來評價影響其行為選擇，支持和贊揚(yáng)符合醫(yī)德的行為，譴責(zé)不符合醫(yī)德的行為。對醫(yī)德行為作出裁決，就會使醫(yī)務(wù)人員從善避惡，維護(hù)醫(yī)德原則、規(guī)范的實(shí)施。這里可以把道德評價比作“道德法庭”，通過社會輿論對行為道德進(jìn)行裁決，可以看作是“公審”，而個人憑借內(nèi)心信念對自己的行為道德裁決，可以看作是“自審”。通過道德法庭公審和自審，譴責(zé)不道德行為，贊揚(yáng)高尚行為。
2.對醫(yī)德行為起調(diào)節(jié)作用
通過醫(yī)德評價，對醫(yī)務(wù)人員的道德行為進(jìn)行審定，就可以在醫(yī)療實(shí)踐中分清善惡，明辨是非，從而激勵醫(yī)務(wù)人員按社會主義醫(yī)德原則、規(guī)范去處理醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的人際關(guān)系，使之更加協(xié)調(diào)與和諧。
3.對醫(yī)務(wù)人員具有深刻的道德教育作用
通過醫(yī)德評價，使醫(yī)務(wù)人員褒善貶惡，就是醫(yī)德原則規(guī)范的具體化，這本身是對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行教育的有效方法。實(shí)踐證明，通過醫(yī)德評價，對醫(yī)務(wù)人員道德品質(zhì)的形成和完善，對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成和發(fā)展，具有極其生動而形象的道德教育作用。
4.對醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展起促進(jìn)作用
在醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展過程中，常常遇到一些和傳統(tǒng)觀念相矛盾的問題，如果能在進(jìn)步的醫(yī)德觀念指導(dǎo)下，作出正確的醫(yī)德評價，就會推動醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。如器官移植、人工生殖技術(shù)等道德是非的評價就是如此。(人工流產(chǎn)的道德可辯護(hù)性主要是從婦女的自由權(quán)出發(fā)，而不是從計劃生育出發(fā))
什么是醫(yī)德評價
醫(yī)德評價是指人們依據(jù)一定社會或階級的道德標(biāo)準(zhǔn)或原則，對醫(yī)藥衛(wèi)生人員或醫(yī)療衛(wèi)生單位的職業(yè)行為和活動作出道德與不道德的判斷。
醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn)
要正確地進(jìn)行醫(yī)學(xué)道德的評價，必須先確定一個明確或比較正確的醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)德評價的客觀標(biāo)準(zhǔn)，其核心就是維護(hù)人民的健康和利益。依據(jù)我國醫(yī)學(xué)道德的基本原則、規(guī)范和人民群眾健康利益的要求，我國現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)道德評價的客觀標(biāo)準(zhǔn)是：
(一)療效標(biāo)準(zhǔn)
療效標(biāo)準(zhǔn)是指依據(jù)醫(yī)療行為是否有利于患者疾病的緩解、痊愈。這是評價和衡量醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為是否符合道德以及道德水平高低的根本標(biāo)準(zhǔn)。救死扶傷、防病治病，維護(hù)患者的身心健康，是醫(yī)務(wù)人員基本的道德義務(wù)和職責(zé)。我們衡量一個醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德高尚還是低劣的，不是看他們自我表白如何，而是要看他在醫(yī)療實(shí)踐中的行為，如果醫(yī)務(wù)人員采取了某些能意識到的對疾病的緩解和根除不利的治病措施，不論其主、客觀原因如何，都是不道德的。例如，某些患者對所謂特效藥、貴重藥、進(jìn)口藥有盲目渴求的心理，但他們并不懂得其藥性、藥理。為此，作為一個有道德責(zé)任感的醫(yī)生，切忌單純迎合病人的心理要求。如使用強(qiáng)心甙藥物，需考慮病人個體差異及以往情況，根據(jù)病情輕重選用合適劑量。假如盲目追求高效、快效，大劑量服用，就可能導(dǎo)致藥源性疾病的發(fā)生，又如在給病人用藥時，既要看到近期效果，又要注意到遠(yuǎn)期的不良影響，切忌為快速的近期效益而為日后的治療設(shè)置障礙，或給別的醫(yī)生選擇治療藥物帶來困難，如一些貴重藥物的濫用，使本來有效的普通藥物失效，這顯然是不道德的。
在醫(yī)療實(shí)踐過程中，人們還常常把“病人滿意”或者患者對醫(yī)務(wù)人員的贊揚(yáng)作為衡量醫(yī)學(xué)道德的尺度，這是不全面的尚缺乏科學(xué)的依據(jù)。在評價某種醫(yī)療行為是否符合病人健康利益這一原則時，必須要綜合病人和醫(yī)務(wù)人員各方面的意見，尤其要有科學(xué)的依據(jù)，不能把“服務(wù)態(tài)度”當(dāng)作評價醫(yī)德的好壞的唯一標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)態(tài)度固然是重要的，是病人的恢復(fù)健康的重要條件，但不是唯一條件，醫(yī)療技術(shù)同樣重要，只有把“服務(wù)態(tài)度”與“醫(yī)療技術(shù)”統(tǒng)一到病人健康恢復(fù)這一原則之中，才能對醫(yī)療行為作出客觀的恰當(dāng)?shù)脑u價。
療效標(biāo)準(zhǔn)還要求醫(yī)務(wù)人員適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需求，要不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，不僅具有醫(yī)學(xué)知識而且應(yīng)有人文科學(xué)等知識，廣學(xué)博聞，在治療過程中注意對病人進(jìn)行心理治療，要有同情心、愛護(hù)病人、尊重病人的人格，以喚起病人戰(zhàn)勝疾病的信心和樂觀的情緒。臨床實(shí)踐表明，愉快、樂觀、喜悅的心理狀況有利于病人的治療和康復(fù);而苦悶、焦慮的情緒，則是致病或加重病情的重要因素，甚至引起醫(yī)源性疾病，造成嚴(yán)重后果。
(二)科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是指醫(yī)療行為是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步。
醫(yī)學(xué)是維護(hù)人的生命和增進(jìn)人類健康的科學(xué)。其任務(wù)就是要不斷探索研究戰(zhàn)勝疾病，增進(jìn)人類身心健康的途徑和方法，這就需要積極地開展科學(xué)研究，進(jìn)一步揭示醫(yī)學(xué)科學(xué)各個領(lǐng)域的客觀規(guī)律，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，為人類造福。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究是一項(xiàng)艱苦細(xì)致的工作，要求具有不怕艱苦，勇闖難關(guān)的堅強(qiáng)毅力，不圖名利，互相幫助團(tuán)結(jié)協(xié)作和勇于創(chuàng)新的精神，實(shí)事求是、一絲不茍的科學(xué)態(tài)度，這樣才能完成科研任務(wù)，為醫(yī)學(xué)的發(fā)展、社會的進(jìn)步作出貢獻(xiàn)。建國五十多年來，我國在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作上取得了重大的進(jìn)展，臨床和預(yù)防醫(yī)學(xué)研究水平有了很大提高，有的已達(dá)到世界先進(jìn)水平。顯然，這些行為都是道德的;相反，弄虛作假，投機(jī)取巧，嫉賢妒能等不良行為，只能給醫(yī)學(xué)科研工作帶來不利影響，顯然是不道德的。
在科學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異的今天，為了提高人類的健康水平，醫(yī)務(wù)人員試行、推廣某些新技術(shù)時，可能會遇到某些傳統(tǒng)的抵制。但如果這種科學(xué)技術(shù)對挽救病人的生命，提高人類素質(zhì)，對發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)有價值，就應(yīng)當(dāng)認(rèn)為是道德的，應(yīng)該受到社會輿論的支持，國家也應(yīng)給予法律的保護(hù)，如器官移值、遺傳工程、X射線體層攝影術(shù)等。
(三)社會標(biāo)準(zhǔn)
社會標(biāo)準(zhǔn)是指醫(yī)療行為是否有利于人類的健康、長壽和優(yōu)生優(yōu)育。是否有利于人類生存環(huán)境的保護(hù)和改善。
隨著社會的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)已向生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。要求醫(yī)務(wù)人員不能只單純把患者看成一個生物的人，而且是一個社會的人，有意識的人，人們對醫(yī)學(xué)的要求，已不僅僅滿足于消除疾病，而且要求改善整個人類生存的環(huán)境，希望健康長壽，希望優(yōu)生、優(yōu)育，希望后代的智力、體力有更理想的發(fā)展，提高整個人群的身體素質(zhì)。這就表明，醫(yī)務(wù)人員不僅要重視對疾病的醫(yī)治，而且更要重視對疾病的預(yù)防，必須認(rèn)真地從可能發(fā)生疾病的各個環(huán)節(jié)上防止疾病的發(fā)生和流行，以利于提高整個人群的健康水平。
在有利于人類生存環(huán)境的保護(hù)和改善方面，醫(yī)務(wù)工作者同樣承擔(dān)著義不容辭的道德責(zé)任。從醫(yī)院來說，必須加強(qiáng)衛(wèi)生管理，重視對醫(yī)院的廢水、廢氣、廢物及化學(xué)、放射性遺棄物質(zhì)的處理，采取措施凈化醫(yī)院的污水污物，防止造成環(huán)境污染，危害社會，危害人群身體健康。如果對醫(yī)院排放的污染物視而不見，漠不關(guān)心，就必然導(dǎo)致前門給人治病后門又使人致病，這是極不道德的行為。
以上三條標(biāo)準(zhǔn)總的目的是為了維護(hù)人類的健康和幸福，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會的進(jìn)步。堅持醫(yī)德評價的三項(xiàng)客觀標(biāo)準(zhǔn)，就能對醫(yī)務(wù)人員千差萬別的醫(yī)療行為，進(jìn)行善惡評判，作出比較公正的評價。
注解
醫(yī)德評價是依據(jù)一定的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為所作的一種善惡判斷。醫(yī)德評價具有多種方式，其中最常用的是社會輿論和自我反省。自我反省是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行自我醫(yī)德評價的最重要手段。醫(yī)德評價要對醫(yī)務(wù)人員的行為進(jìn)行全面的考察，分析判斷哪些行為是善的，哪些行為是惡的，進(jìn)而幫助醫(yī)務(wù)人員認(rèn)清醫(yī)德選擇的方向，明確自己承擔(dān)的醫(yī)德責(zé)任。醫(yī)德評價可以揭示醫(yī)務(wù)人員行為的善惡價值，判明這些行為是否符合一定的醫(yī)德原則和規(guī)范，從而形成一種巨大的精神力量，以調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人之間、醫(yī)務(wù)人員之間以及醫(yī)務(wù)人員與社會之間的關(guān)系。
醫(yī)德評價依據(jù)
醫(yī)德評價必須依據(jù)一定的客觀標(biāo)準(zhǔn)。這個標(biāo)準(zhǔn)隨著社會經(jīng)濟(jì)關(guān)系的變化而變化，它是絕對的，又是相對的，片面夸大醫(yī)德評價標(biāo)準(zhǔn)的絕對性，把它看成是永恒不變的，或者片面夸大醫(yī)德評價標(biāo)準(zhǔn)的相對性，把它看成是主觀隨意的，都是不正確的。進(jìn)行醫(yī)德評價不僅要根據(jù)一定的客觀標(biāo)準(zhǔn)，而且還應(yīng)全面考察行為的動機(jī)與效果，以及其它各種有關(guān)的因素。
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