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2017成人高考醫(yī)學(xué)綜合重點(diǎn)復(fù)習(xí)講義
成考醫(yī)學(xué)綜合是許多成考生感覺到非常頭疼的科目，想要在成考中考出好成績(jī)，首先還得復(fù)習(xí)好成考相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。那么關(guān)于成人高考醫(yī)學(xué)綜合重點(diǎn)復(fù)習(xí)講義有哪些呢?下面百分網(wǎng)小編為大家整理的成人高考醫(yī)學(xué)綜合重點(diǎn)復(fù)習(xí)講義，希望大家喜歡。
成人高考醫(yī)學(xué)綜合重點(diǎn)復(fù)習(xí)講義
肺 下 界： 6 8 10 10
胸膜下界： 8 10 12 12
泌尿系統(tǒng)：腎、輸尿管、膀胱、尿道組成。排除機(jī)體內(nèi)溶于水的代謝產(chǎn)物。
腎門：腎動(dòng)脈，腎靜脈、腎盂、神經(jīng)、淋巴管等出入。
腎竇：內(nèi)有腎小盞、腎大盞、腎盂、腎動(dòng)脈的分支，腎靜脈的屬支、淋巴管、神經(jīng)和脂肪組織等
腎的位置：右腎上端平12腰椎，腎門約平第1腰椎體。腎區(qū)：豎脊肌外側(cè)緣與第12肋的`夾角處
腎表面三層被膜：內(nèi)向外——腎纖維囊，腎脂肪囊，腎筋膜
輸尿管：起自腎盂，終于膀胱 三部分：腹段，盆段，壁內(nèi)段
三個(gè)狹窄部：輸尿管起始處;小骨盆入口處;穿過膀胱壁處。
膀胱：膀胱尖、底、體、頸。
膀胱底的后方——女性鄰子宮頸和陰道上段，男性鄰直腸、輸精管壺腹和精囊。
膀胱頸的下方——女性鄰接尿生殖膈， 男性鄰前列腺
膀胱三角：在膀胱底部，缺少粘膜下層，其粘膜平滑無皺褶襞。是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位
生殖系統(tǒng)：男性——睪丸，輸精管(生殖腺體)和附屬腺體
輸精管：睪丸部，精索部(輸精管結(jié)扎在此部)，腹股溝部，盆部
射精管：開口于尿道的前列腺部
附屬腺體：精囊，前列腺(栗形倒三角〈前鄰膀胱頸，后鄰直腸，可直腸指檢〉)，尿道球腺
男性尿道：前列腺部，膜部，海綿體部
三個(gè)狹窄：尿道內(nèi)口，尿道膜部和尿道外口，尿道外口最為狹窄兩個(gè)彎曲：恥骨下彎，恥骨前彎
女性生殖器：內(nèi)(卵巢，輸卵管，子宮，陰道)、外生殖器
卵巢：在髂內(nèi)外動(dòng)脈所夾成的卵巢窩內(nèi)，上端借卵巢懸韌帶，下端借卵巢固有韌帶固定
輸卵管：內(nèi)側(cè)穿子宮口，外側(cè)腹腔口;由內(nèi)向外分——子宮部，輸卵管峽(結(jié)扎)，壺腹(受精)，輸卵管漏斗(輸卵管傘——識(shí)別標(biāo)志)
子宮：倒梨形，位于小骨盆的中央，前傾后屈分三部——子宮底、頸(子宮頸陰道部、子宮頸陰道上部、子宮峽〈妊娠期子宮峽擴(kuò)張伸長(zhǎng)，形成子宮下段)、體。
子宮內(nèi)腔：上部——子宮腔、下部——子宮頸管
子宮固定：子宮闊韌帶——中間位置，子宮圓韌帶——前傾，子宮主韌帶——下垂，骶子宮韌帶——前屈
直腸子宮陷凹——陰道進(jìn)行穿刺
尿生殖膈：盆膈——位于肛提肌和尾骨肌下面和上面的深筋膜
脈管系統(tǒng)：心血管系統(tǒng)(心，動(dòng)脈，靜脈和毛細(xì)血管〈物質(zhì)交換場(chǎng)所〉)和淋巴系統(tǒng)
心：心偏左，兩側(cè)為縱隔膜與肺相鄰，后方鄰食管和胸主動(dòng)脈
右心房三入一出：入——上、下腔靜脈口，冠狀竇口。出——右房室口
在房間隔右側(cè)面下部有一淺窩——卵圓窩
右心室一入一出：入——右房室口，出——肺動(dòng)脈口
室上嵴——將右心室分為流出道和流入道(分界在室上結(jié)) 有三間瓣，
左心房四入一出：入——肺靜脈口，出——左房室口，通左心室
左心室一入一出：入——左房室口，出——主動(dòng)脈口
流入道與流出道分界：二尖瓣的前瓣
心傳導(dǎo)系統(tǒng)：由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，包括：竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束以及左右束支和蒲肯氏纖維網(wǎng)
竇房結(jié)：正常其搏點(diǎn)，位于上腔靜脈與右心房交界溝上部的心外膜深面
心包：兩層，內(nèi)外層，心包腔位于內(nèi)層之間
主動(dòng)脈：升主動(dòng)脈(其分支左右冠狀動(dòng)脈供應(yīng)心，主動(dòng)脈竇起始點(diǎn))，主動(dòng)脈弓(自右向左出發(fā)，頭臂干，左頸動(dòng)脈，左鎖骨下動(dòng)脈)，降主動(dòng)脈(分為胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈)
成考醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)點(diǎn)
醫(yī)療保密是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療中,不向他人泄露能造成不良醫(yī)療后果的疾病有關(guān)信息的“信托行為”
保密的意義:①是尊重病人自主權(quán)、病人人格尊嚴(yán)的重要形式。②是醫(yī)—患關(guān)系維護(hù)的重要保證。
人體實(shí)驗(yàn)的原則: 1.知情同意原則2.有利無傷原則3.為醫(yī)學(xué)目的原則4.實(shí)驗(yàn)對(duì)照原則
高醫(yī)學(xué)技術(shù)的價(jià)值: ①科學(xué)價(jià)值： ②社會(huì)價(jià)值： ③道德價(jià)值：
高技術(shù)運(yùn)用的現(xiàn)實(shí)道德問題
(1) 影響醫(yī)療資源的分配
(2) 治療代價(jià)與生命質(zhì)量的矛盾
臨床技術(shù)運(yùn)用的最優(yōu)化原則：
�、� 積極獲取最佳療效 ② 確保診療安全無害,提倡微創(chuàng)醫(yī)療
�、� 竭力減輕病人痛苦 ④ 力求降低醫(yī)療費(fèi)用
器官資源的分配 ⑴ 醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。 ⑵ 非治療標(biāo)準(zhǔn). ⑶ 綜合因素標(biāo)準(zhǔn)。
人的生命的本質(zhì)特征：具有意識(shí)和自我意識(shí)。人是具有意識(shí)和自我意識(shí)的實(shí)體。
正是人的意識(shí)和自我意識(shí)，使人在從受精卵開始到最后死亡的發(fā)展過程中，從生物人的特征發(fā)展到具有人格人的特征。
人的自我意識(shí)產(chǎn)生需要兩個(gè)條件： 第一，人的大腦結(jié)構(gòu)和功能的正常，這是自我意識(shí)產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。
第二，人的社會(huì)關(guān)系是自我意識(shí)產(chǎn)生的源泉(社會(huì)環(huán)境條件)。
人的生命價(jià)值由兩個(gè)因素決定：
一是生命自身的質(zhì)量?jī)r(jià)值。這是生命的內(nèi)在價(jià)值，這種質(zhì)量越高，可體現(xiàn)的價(jià)值就越大。
二是生命對(duì)他人對(duì)社會(huì)的意義和影響。這是生命的外在價(jià)值，外在價(jià)值是人生命存在的目的。
強(qiáng)調(diào)生命的價(jià)值就是強(qiáng)調(diào)生命對(duì)社會(huì)、他人以及對(duì)人類的意義。
生命質(zhì)量概念在臨床上的應(yīng)用:
�、佼�(dāng)維護(hù)生命需要必然要犧牲生命的某些質(zhì)量時(shí)，應(yīng)滿足維護(hù)生命的需要。
�、诋�(dāng)有可能謀求一定的生命質(zhì)量，但又有可能對(duì)生命構(gòu)成威脅時(shí)，應(yīng)在保證生命的前提下，絕不放棄謀求提高生命質(zhì)量的努力。
�、塾幸嬗诰S護(hù)“生命”，但不能保持最低的生命質(zhì)量的'治療措施，應(yīng)予停止。
�、軐�(duì)嚴(yán)重殘疾兒的處理要考慮生命質(zhì)量與代價(jià)。
大腦不再有功能或已經(jīng)沒有功能的可能性，這實(shí)際上就是死亡。
指標(biāo)是：1.對(duì)外部刺激或內(nèi)部需要完全無知覺、無反應(yīng)。2.沒有自主運(yùn)動(dòng)或自主呼吸。3.反射缺失。4.腦電波平坦。
確定和推廣腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際意義
1. 使死亡標(biāo)準(zhǔn)更科學(xué)化。
2. 有利于衛(wèi)生資源的合理分配。
3. 使更多的人得以新生。
4. 對(duì)于人壽保險(xiǎn)、遺產(chǎn)繼承、民事、刑事等各領(lǐng)域的工作都有實(shí)際意義。
安樂死概念:患不治之癥處于頻死狀態(tài)下的病人，由于精神和軀體的極端痛苦，提出理智而一貫的要求，經(jīng)過醫(yī)生的認(rèn)可，用人為的方法使其在無痛苦的狀態(tài)下度過死亡階段而終結(jié)生命的過程。
安樂死的兩個(gè)前提條件，1.患不治之癥處于頻死狀態(tài)的病人，2.肉體和精神極端痛苦。
安樂死人道和倫理原則的分析：從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的生命價(jià)值原則，自主原則，社會(huì)公益原則，維護(hù)生命尊嚴(yán)等出發(fā)。
成考醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)資料
胃液中的主要成分及生理作用為：
1)、鹽酸：殺死入胃細(xì)菌，激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶分解蛋白質(zhì)所需的酸性環(huán)境，促進(jìn)小腸對(duì)鐵和鈣的吸收，入小腸后引起促胰液素等激素的釋放。
2)、胃蛋白酶原：被激活后能水解蛋白質(zhì)，主要作用于蛋白質(zhì)及多肽分子中含苯丙氨酸和酪氨酸的'肽鍵上，其主要產(chǎn)物是月示和月東。
3)、黏液：覆蓋在胃黏膜表面形成一凝膠層，減少食物對(duì)胃黏膜的機(jī)械損傷;與胃黏膜分泌的HCO3-一起構(gòu)成“黏液——碳酸氫鹽屏障”，對(duì)保護(hù)胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕有重要意義。
4)、內(nèi)因子：與維生素B12結(jié)合形成復(fù)合物，保護(hù)它不被小腸內(nèi)水解酶破壞，當(dāng)復(fù)合物運(yùn)至回腸后，便與回腸黏膜受體結(jié)合而促進(jìn)維生素B12的吸收。
大量出汗而飲水過少時(shí)，尿量有何變化?
汗為低滲溶液，大量出汗而飲水過少時(shí)，尿液排出量減少，其滲透壓升高。
大量出汗：
1)、組織液晶體滲透壓升高，水的滲透作用使血漿晶體滲透壓也升高，下丘腦滲透壓感受器興奮。
2)、血容量減少，心房及胸內(nèi)大靜脈血管的容積感受器對(duì)視上核和室旁核的抑制作用減弱。
上述兩種途徑均使視上核和室旁核合成和分泌ADH增加，血液中ADH濃度升高，使遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性增加，水重吸收增加，尿量減少，尿滲透壓升高。
此外，大量出汗，還可能使血漿膠體滲透壓升高，腎小球有效濾過壓降低，原尿生成減少，尿量減少。
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