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2017成人高考醫(yī)學(xué)綜合備考考點(diǎn)
成人高考對(duì)于我們來說是十分重要的，要想考出好成績，首先還得對(duì)相應(yīng)的考點(diǎn)進(jìn)行備考。那么關(guān)于成人高考醫(yī)學(xué)綜合備考考點(diǎn)有哪些呢?下面百分網(wǎng)小編為大家整理的成人高考醫(yī)學(xué)綜合備考考點(diǎn)，希望大家喜歡。
成人高考醫(yī)學(xué)綜合備考考點(diǎn)
第一節(jié) 總論
神經(jīng)系統(tǒng)由腦、脊髓以及與它們相連并遍及全身各處的周圍神經(jīng)組成，它在人體各器官、系統(tǒng)的功能中占有特殊重要的地位。它通過感受器接受機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境的各種刺激，經(jīng)感覺神經(jīng)傳至腦和脊髓的各級(jí)中樞，中樞將信息整合后，再把沖動(dòng)經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳至效應(yīng)器，控制和調(diào)節(jié)機(jī)體各系統(tǒng)的活動(dòng)。
神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動(dòng)方式是反射。所謂反射就是神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)、外環(huán)境的刺激作出適宜的反應(yīng)。完成反射活動(dòng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧。反射弧包括感受器→感覺神經(jīng)(傳入神經(jīng)) →中樞部→運(yùn)動(dòng)神經(jīng)(傳出神經(jīng)) →效應(yīng)器。
神經(jīng)系統(tǒng)的組成
神經(jīng)系統(tǒng)可分為中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)。
1.中樞神經(jīng)包括腦和脊髓。
2.周圍神經(jīng)包括12對(duì)腦神經(jīng)和31對(duì)脊神經(jīng)。兩者都含有軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)。
軀體神經(jīng)分布到皮膚和運(yùn)動(dòng)系;內(nèi)臟神經(jīng)分布到內(nèi)臟、心血管和腺體。兩種神經(jīng)都有感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維根據(jù)其作用不同，再分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。
第二節(jié) 脊神經(jīng)
一、脊神經(jīng)的組成
脊神經(jīng)主要分布至軀干和四肢，共31對(duì)，包括頸神經(jīng)8對(duì)，胸神經(jīng)12對(duì)，腰神經(jīng)5對(duì)，骶神經(jīng)5對(duì)。尾神經(jīng)1對(duì)。每對(duì)脊神經(jīng)都由與脊髓相連的前根和后根在近椎問孔處匯合而成。后根上有一膨大的脊神經(jīng)節(jié)，內(nèi)禽感覺神經(jīng)元的胞體，其中樞突組成感覺性的`后根，周圍突構(gòu)成脊神經(jīng)的感覺纖維成分。前根由運(yùn)動(dòng)纖維組成，其胞體位于脊髓灰質(zhì)內(nèi)。脊神經(jīng)是混合性神經(jīng)，禽有以下四種纖維成分。
二、二肢的重要神經(jīng)
(一)組成
臂從由第5—8頸神經(jīng)的前支和第1胸神經(jīng)前支的一部分組成。自頸根部斜角肌問隙，經(jīng)鎖骨中點(diǎn)的后力方進(jìn)入腋窩，嘲繞腋動(dòng)脈排列。臂叢分支主要分布于上肢的肌和皮膚，臂叢的主要分支有：
(二)肌皮神經(jīng)
起自外側(cè)束，支配臂部前群肌，終支在肘關(guān)節(jié)上方穿出深筋膜延續(xù)為前臂外側(cè)皮神經(jīng)。分布于前臂外側(cè)的皮膚。
(三)正中神經(jīng)
1.行徑 由內(nèi)、外側(cè)兩根合成，發(fā)自內(nèi)、外側(cè)束沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝，自肱動(dòng)脈外側(cè)→前耐→舷動(dòng)脈內(nèi)側(cè)穿→旋前圓肌→指淺、指深屈肌之間→橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱之間→腕管→掌腱膜深面。
2.分布 肌支→前臂屈肌(除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半外)、第1、2蚓狀肌、魚際肌(除拇收肌);皮支→掌心、橈側(cè)3個(gè)半手指的掌面和魚際的皮膚。
3.損傷
(1)因魚際肌群萎縮而手掌雖平坦，呈現(xiàn)所謂的“猿手”。
(2)運(yùn)動(dòng)障礙：屈腕能力減弱，前臂不能旋前，拇、食和中指不能屈曲，拇指不能作對(duì)掌運(yùn)動(dòng)。
(3)感覺障礙：拇、食、中指末節(jié)皮膚最明顯。
(四)尺神經(jīng)
沿臂內(nèi)側(cè)下行，經(jīng)肱骨內(nèi)上髁后方的尺神經(jīng)溝至前臂，伴尺動(dòng)脈下行，經(jīng)腕前面入手掌，分支分布于前臂尺側(cè)部分屈肌，手的小魚際肌和中間群肌及拇收肌，手掌尺側(cè)1/3和尺側(cè)一個(gè)半指的掌側(cè)皮膚，手背尺側(cè)半及尺側(cè)兩個(gè)半指的背側(cè)皮膚。
尺神經(jīng)損傷后，小魚際及部分中問群肌萎縮，第4、5指末節(jié)不能屈，拇指不能內(nèi)收，其他指不能收、展，第4、5掌指關(guān)節(jié)伸直，指間關(guān)節(jié)屈曲，掌骨間隙深凹，形成“爪形手”。此外，尺側(cè)一個(gè)半指及相應(yīng)手掌的皮膚感覺障礙。
(五)橈神經(jīng)
1.行徑起自臂叢后束與肱深動(dòng)脈伴行，經(jīng)橈神經(jīng)溝行向下.外，于肱肌與肱橈肌之間淺出，分淺、深兩支至前臂后面皮膚和后群肌。
2.分布 肌支分布于肱三頭肌、肱橈肌及前臂伸肌;皮支分布于臂后面、前臂后面皮膚及手背橈側(cè)半2個(gè)半手指的皮膚。
3.損傷肱骨中段骨折時(shí)常傷及此神經(jīng)。
肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂呈旋前位，腕部呈“垂腕”狀態(tài)。
運(yùn)動(dòng)障礙，不能伸肘、伸腕、仲指，前臂旋后力弱，呈“垂肘垂腕”畸形。
感覺障礙，第1、2掌骨間隙背面(“虎口區(qū)”)的皮膚最明顯。
(六)腋神經(jīng)
于腋動(dòng)脈后方起于臂叢，經(jīng)肱骨外科頸達(dá)三角肌深面，分支分布于三角肌、肩關(guān)節(jié)及臂部上1/3外側(cè)的皮膚。
腋神經(jīng)損傷后，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)不能外展，由于三角肌的萎縮，呈現(xiàn)“方肩”征。三、胸神經(jīng)前支
(一)行程、分布
胸神經(jīng)前支共12對(duì)，第1～11對(duì)行于肋問隙，稱肋間神經(jīng)，第12對(duì)行于第12肋下，稱為肋下神經(jīng)。肋間神經(jīng)在肋問內(nèi)、外肌之間沿肋溝前行，于腋前線處發(fā)出外側(cè)皮支。上6對(duì)在胸骨側(cè)緣淺出，下6對(duì)向前下行于腹內(nèi)斜肌與腹橫肌之間入腹直肌鞘，于腹白線附近淺出。
(二)肌支支配肋間肌、腹前外側(cè)肌群。
(三)皮支
皮支呈節(jié)段性分布于胸腹壁皮膚：
胸骨角平面——胸2;
乳頭平面——胸4;
劍突平面——胸6;
肋弓平面——胸8;
臍的平面——胸10;
恥骨聯(lián)合與臍相連線巾點(diǎn)平面——胸12。
成考醫(yī)學(xué)必備知識(shí)點(diǎn)
(一)脛神經(jīng)
沿胭窩正中下降，在小腿后群肌的深、淺兩層之間下行，分支分布于小腿后群肌和小腿后面的皮膚。脛神經(jīng)經(jīng)內(nèi)踝后方入足底，分為足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)和足底外側(cè)神經(jīng)，分布于足底肌和皮膚。
(二)腓總神經(jīng)
沿胭窩外側(cè)緣下降，繞過腓骨頸分為深、淺兩支。
1.腓深神經(jīng)位于小腿前群肌深面，伴脛前動(dòng)脈下行，分支支配小腿前群肌、足背肌及第1～2趾背相對(duì)緣的'皮膚。
2.腓淺神經(jīng)穿小腿外側(cè)群肌下降。主干至小腿中、下1/3交界處，穿出深筋膜至淺筋內(nèi)膜下行，經(jīng)踝關(guān)節(jié)前方至足背。下降過程中，分支分布于小腿肌外側(cè)群、小腿前外側(cè)面、足背及第2～5趾背相對(duì)緣的皮膚。
3.腓總神經(jīng)損傷
(1)小腿前、外側(cè)肌群癱瘓，小腿后群肌因失去拮抗肌而過度牽拉造成足跖屈(足下垂)和內(nèi)翻位，即所渭“馬蹄內(nèi)翻足”畸形。
(2)運(yùn)動(dòng)障礙：足和趾不能背屈，因足下垂，患者步行時(shí)必須用力提起下肢，髖、膝關(guān)節(jié)高度屈曲，呈“跨閾步態(tài)”。
(3)感覺障礙：主要在小腿前、外側(cè)面及足背皮膚。
4.臀上神經(jīng)：臀上神經(jīng)由梨狀上孔出盆，支配臀中、小肌、闊筋膜張肌。
5.翳下神經(jīng)：臀下神經(jīng)由梨狀下孔出盆，支配臀大肌。
6.股后皮神經(jīng)：股后皮神經(jīng)分布于股后及腘窩皮膚。
7.陰部神經(jīng)：陰部神經(jīng)出梨狀下孔入坐骨小孔，支配會(huì)陰肌和陰部、陰囊、大****皮膚。
第三節(jié) 腦神經(jīng)
一、腦神經(jīng)的名稱、序號(hào)及出入腦、出入顱部
(一)名稱與序號(hào)
與腦相連的神經(jīng)稱為腦神經(jīng)，主要分布于頭頸部，也可遠(yuǎn)至胸腹腔臟器。腦神經(jīng)共有12對(duì)，其名稱、序號(hào)通常用羅馬數(shù)字表示。為方便記憶，可試用下列口訣：
�、裥�、Ⅱ視、Ⅲ動(dòng)眼;Ⅳ滑、Ⅴ叉、Ⅵ外展;Ⅶ面、Ⅷ聽、Ⅸ舌咽;第Ⅹ迷走、Ⅺ副;還有Ⅻ舌下全。
(二)腦神經(jīng)的出腦、出顱部
腦神經(jīng)：為與腦相連的周圍神經(jīng)，主要分布于頭頸部，也可遠(yuǎn)至胸腹腔臟器。腦神經(jīng)共12對(duì)，其序號(hào)通常用羅馬字碼表示
成考醫(yī)學(xué)答題技巧
1、單項(xiàng)選擇題：如果能很快地、準(zhǔn)確地把正確答案找出來最好，如果沒有把握，就應(yīng)采用排除法，即應(yīng)從排除最明顯的錯(cuò)誤備選項(xiàng)開始，把接近正確答案的備選項(xiàng)留下，再分析比較剩下的備選項(xiàng)，進(jìn)一步逐一否定，最終選定正確答案。其實(shí)，許多單項(xiàng)選擇題的4個(gè)備選項(xiàng)中，除1個(gè)正確外，其余3個(gè)并非完全錯(cuò)誤，只是不符合此題目的要求而已，有的備選項(xiàng)是命題者從其他章節(jié)中移植過來作為干擾項(xiàng)�？匆幌骂}目順序，再回憶對(duì)照教材的.順序，就能作出正確選擇。
2、多項(xiàng)選擇題：許多多項(xiàng)選擇題往往出自于某一基本問題，命題者把該問題的幾個(gè)要點(diǎn)作為正確選項(xiàng)。干擾項(xiàng)當(dāng)中，有的干擾項(xiàng)一看就知道是錯(cuò)誤的，則立即排除，而有的干擾項(xiàng)是無法一下判定對(duì)錯(cuò)的，甚至其本身就沒錯(cuò)，只是被放錯(cuò)了位置，同單項(xiàng)選擇題一樣，看命題和教材順序選擇，依然有效。另外，選中后，一定要按照字母A、B等備選項(xiàng)順序書寫。
3、名詞解釋：答案要簡練、概括、準(zhǔn)確，只要理解了。用自己的話去解釋也可以，不必拘泥于原文。如答不上，則顧名思義，根據(jù)題目去猜想、解釋其義。
4、簡答題：要努力地搜索記憶中的答案要點(diǎn)，作答時(shí)，答案要有層次性，要突出要點(diǎn)并且工整地寫在試卷上，語言要做到簡潔明了。不管想出了幾點(diǎn)，作答時(shí)一定要分段，切忌把幾個(gè)要點(diǎn)寫在一個(gè)自然段之中。
5、論述題：列出答案要點(diǎn)，然后對(duì)要點(diǎn)逐一展開敘述，把自己的能力全部發(fā)揮出來，要在深度上和廣度上努力，內(nèi)容多多益善。必要時(shí)，可以先在草稿紙上列出答案要點(diǎn)，思考一下，看能闡述多少。如果時(shí)間緊張，那就直接把幾個(gè)要點(diǎn)作答在試卷上(注意分段并留一定空白以備敘述)，然后發(fā)揮形象思維能力，千萬不要怕胡思亂想，盡可能地對(duì)要點(diǎn)進(jìn)行展開敘述。堅(jiān)決做到在答案要點(diǎn)的基礎(chǔ)之上多些內(nèi)容。
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