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2017成人高考醫(yī)學藥學復習筆記
醫(yī)生是一個高尚的職業(yè)，只要考好了成考醫(yī)學才有可能當醫(yī)生。下面百分網(wǎng)小編為大家整理的成人高考醫(yī)學藥學復習筆記，希望大家喜歡。
成人高考醫(yī)學藥學復習筆記
1、簡述酚妥拉明的藥理作用及臨床應用
能選擇性阻斷a受體。舒張血管的作用較強。
一般劑量直接舒張血管，肺動脈壓和外周阻力↓血壓↓。
大劑量也可通過阻斷a受體而舒張血管。
1.外周血管痙攣性疾病
2. 抗休克 適用于心排出量低，外周阻力高休克病人。
3. 靜脈滴注去甲腎上腺素外漏時，用本品作局部浸潤注射。
4.嗜鉻細胞瘤的診斷與治療
2、簡要分析先用α受體阻斷藥后再用腎上腺素、血壓的變化及其原因
血壓不升反降。原因：a受體阻斷藥能選擇性地與a腎上腺素受體結合，其本身不激動或較弱激動腎上腺素受體，卻能妨礙去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)及腎上腺素受體激動藥與a受體結合，從而產(chǎn)生抗腎上腺素作用，這個現(xiàn)象稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。
3、簡述β受體阻斷藥的外周，β受體阻斷及其效應變化
(1) b受體阻斷作用
1) 心臟：阻斷心臟b受體，心肌收縮力↓、心率↓、心肌耗氧量↓，心排出量↓。心房和心室的傳導↓、房室功能不應期↑、P-R間期↑。
2) 血管和血壓：用藥早期，除腦血管外，血管的張力↑，外周阻力↑，器官血流量↓。b受體阻斷藥均有良好的抗高血壓作用。
3) 支氣管：收縮支氣管平滑肌，增加氣道阻力。
4) 代謝：脂肪分解↓;血糖↓。
5) 腎素：腎素的釋放↓。
[臨床應用]高血壓、心絞痛和心律失常等， 甲亢，偏頭痛、青光眼。
4、簡述長期用普萘洛爾治療突然停藥�？梢鸱刺F(xiàn)象及其原因
長期應用B受體阻斷藥時如突然停藥，可引起原來病情加重，如血壓上升，嚴重心律失�；蛐慕g痛發(fā)作次數(shù)增加，甚至產(chǎn)生急性心肌梗死或猝死，此種現(xiàn)象稱為停藥反跳。其機制與受體向上調(diào)節(jié)有關。
成考醫(yī)學綜合復習資料
1、射血分數(shù)：每搏輸出量和心舒末期容量的百分比。
2、心輸出量：即每分輸出量，指一側(cè)心室每分鐘所射出的血液總量，等于搏出量與心率的乘積。
3、心指數(shù)：在空腹和安靜狀態(tài)下，每平方米體表面積的每分輸出量。
4、影響心輸出量的因素：A搏出量的影響：前負荷，心肌收縮能力，后負荷;B心率的影響。
5、心臟的特殊傳導系統(tǒng)：竇房結，房室交界，房室束，末梢浦肯野纖維網(wǎng)。
6、竇房結是主導整個心臟搏動的正常部位，稱為正常起搏點，所形成的心臟節(jié)律稱竇性節(jié)律。
7、心肌細胞的動作電位的特點：復極過程復雜，持續(xù)時間長，升支和降支不對稱。
8、心肌的生理特性：自動節(jié)律性，興奮性，傳導性，收縮性。
9、為什么會出現(xiàn)房室延擱：由于房室交界處細胞體積小，細胞間縫隙連接少，細胞膜電位低，0期去極化幅度小，速度慢。
10、血管的分類與功能：A彈性貯器血管——保持血管中血流的連續(xù)性;
B分配血管——將血液輸送到各器官組織;
C阻力血管——維持動脈血壓;
D交換血管——血液和組織液進行物質(zhì)交換的主要場所;
E容量血管——貯存血液;
F短路血管——調(diào)節(jié)體溫。
11、血流阻力：血流阻力與血管長度和血液的粘度成正比，與血管半徑的4次方成反比。
12、血壓：指血管內(nèi)流動的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力，形成血壓需具備血液充盈和心臟收縮射血兩條件。
13、動脈血壓：動脈管內(nèi)流動血液對管壁的'側(cè)壓力。
14、形成因素：A足夠的血量充盈血管;B心臟收縮射血;C外周阻力是形成動脈血壓的必要條件;D主動脈和大動脈管壁的彈性能緩沖動脈血壓的波動。
15、影響因素：心輸出量，外周阻力，主動脈和大動脈的彈性貯器作用。
16、中心靜脈壓的變動范圍：4～12cmH2O。
成考醫(yī)學藥物分析復習講義
熟悉配位滴定法的基本原理和方法;常用的金屬指示劑。
一、基本原理：以配位反應為基礎的滴定分析方法，主要用于金屬離子測定。
1.滴定劑：應用最廣泛的配位劑是乙二胺四乙酸EDTA，其反應特點：
(1) 幾乎與所有金屬離子形成配位化合物。
(2) 配位比均是1:1。
(3) 配位化合物大多易溶于水。
(4) 大多是無色的
2.滴定條件：lgK’MY*C≥6
二、金屬指示劑：本身是一種配合劑，能與金屬離子形成有色配合物。金屬指示劑必須具備的條件是：
(1) MIn與HIn2-的顏色明顯不同。
(2) 金屬指示劑與金屬離子絡合物的穩(wěn)定性比金屬離子與EDTA絡合物穩(wěn)定性低，一般小于兩個數(shù)量級。
(3) HIn本身穩(wěn)定，MIn應溶于水。 常用指示劑為鉻黑T.
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