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2017成人高考醫(yī)學(xué)中藥化學(xué)考試復(fù)習(xí)講義
中藥化學(xué)是成考醫(yī)學(xué)綜合考試中的重要科目，那么關(guān)于中藥化學(xué)的復(fù)習(xí)講義的內(nèi)容是什么呢?下面百分網(wǎng)小編為大家整理的成人高考醫(yī)學(xué)中藥化學(xué)考試復(fù)習(xí)講義，希望大家喜歡。
成人高考醫(yī)學(xué)中藥化學(xué)考試復(fù)習(xí)講義
第一節(jié) 緒 論
1.有效成分：與藥效有關(guān)的成分;
2.無(wú)效成分：與藥效無(wú)關(guān)的成分。
第二節(jié) 中藥有效成分的提取與分離(重點(diǎn))
一、中藥有效成分的提取
(一)提取概念：采用一種方法，使中藥里面有效的成分與無(wú)效的成分分開。
(二)提取方法：
1.溶劑提取法：選擇一個(gè)適當(dāng)?shù)娜軇⿲⒅兴幚锩娴挠行С煞痔崛〕鰜?lái)。
(1)常用提取溶劑：石油醚、正己烷、環(huán)己烷、苯、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇、丙酮、乙醇、甲醇、水。(極性小→極性大)
(2)提取溶劑的特殊性質(zhì)：石油醚：是混合型的物質(zhì);氯仿：比重大于水;乙醚：沸點(diǎn)很低;正丁醇：沸點(diǎn)大于水。
�、儆H脂型溶劑與親水型溶劑：石油醚、正己烷、環(huán)己烷、苯、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇與水混合之后會(huì)分層，稱為親脂型溶劑;丙酮、乙醇、甲醇與水混合之后不分層，稱為親水型溶劑。
�、诓煌軇┑姆�(hào)。
(3)選擇溶劑：不同成分因?yàn)榉肿咏Y(jié)構(gòu)的差異，所表現(xiàn)出的極性不一樣，在提取不同級(jí)性成分的時(shí)候，對(duì)溶劑的要求也不一樣。
1)物質(zhì)極性大小原則：
�、俸珻越多，極性越小;含O越多，極性越大。
�、谠诤琌的化合物中，極性的大小與含O的官能團(tuán)有關(guān)：含O官能團(tuán)所表現(xiàn)出的極性越大，此化合物的極性越大。
③與存在狀態(tài)有關(guān)：游離型極性小;解離型(結(jié)合型)極性大。
2)選擇溶劑原則：相似相溶
(4)提取方法：
1)浸漬法：不用加熱，適用于熱不穩(wěn)定化學(xué)成分，或含有大量淀粉、樹膠、果膠、黏液質(zhì)的成分提取。缺點(diǎn)：效率低、時(shí)間長(zhǎng)。
2)滲漉法：不用加熱，缺點(diǎn)：溶劑消耗量大、時(shí)間長(zhǎng)
3)煎煮法：使用溶劑為水，適用于熱穩(wěn)定的'藥材的提取。缺點(diǎn)：不是用于含有揮發(fā)性或淀粉較多的成分的提取;不能使用有機(jī)溶劑提取。
4)回流提取法與連續(xù)回流提取法：使用溶劑為有機(jī)溶劑。
回流提取法有機(jī)溶劑消耗量大;連續(xù)回流提取法溶劑消耗量少，節(jié)省了溶劑，缺點(diǎn)：加熱時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)熱不穩(wěn)定的成分在使用此法時(shí)要十分小心。
5)超聲波提取法：提取效率高;對(duì)有效成分結(jié)構(gòu)破壞比較小。
6)超臨界流體萃取法：CO2萃取。
特點(diǎn)：
�、俨粴埩粲袡C(jī)溶劑，萃取速度快、收率高，工藝流程簡(jiǎn)單、操作方便。
�、跓o(wú)傳統(tǒng)溶劑法提取的易燃易爆危險(xiǎn);減少環(huán)境污染，無(wú)公害;產(chǎn)品是純天然的。
�、垡蜉腿囟鹊�，適用于對(duì)熱不穩(wěn)定物質(zhì)的提取。
�、茌腿〗橘|(zhì)的溶解特性容易改變，在一定溫度下只需改變其壓力。
⑤可加入夾帶劑，改變萃取介質(zhì)的極性來(lái)提取極性物質(zhì)。
�、捱m于極性較大和分子量較大物質(zhì)的萃取。
�、咻腿〗橘|(zhì)可以循環(huán)利用，成本低。
�、嗫膳c其他色譜技術(shù)連用及IR、MS聯(lián)用，高效快速的分析中藥及其制劑中的有效成分。
2.非溶劑提取法
(1)水蒸氣提取法：適用于具有揮發(fā)性的、能隨水蒸氣蒸餾而不被破壞，且難溶或不溶于水的成分的提取。
(2)升華法：具有升華性質(zhì)的成分提取。
成考醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)資料
一、突觸傳遞的過程和原理
神經(jīng)沖動(dòng)傳到神經(jīng)末梢時(shí)，突觸前膜產(chǎn)生動(dòng)作電位，使突觸前膜對(duì)Ca2+通透性增加，Ca2+便由膜外進(jìn)入突觸小體內(nèi)。突觸小體內(nèi)Ca2+的增加可促使小體內(nèi)的囊泡向突觸前膜靠近，并將囊泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)以出胞的方式釋放到突觸間隙內(nèi)。遞質(zhì)擴(kuò)散到后膜與其上的相應(yīng)受體結(jié)合，使突觸后膜對(duì)離子的通透性發(fā)生變化，引起離子跨膜流動(dòng)，產(chǎn)生突觸后電位，改變了突觸后神經(jīng)元的興奮性，完成了信息的跨突觸傳遞。
二、興奮性突觸后電位(EPSP)
興奮性突觸后電位及其產(chǎn)生原理：如果是興奮性突觸，則突觸小體囊泡釋放的遞質(zhì)為興奮性遞質(zhì)，它與突觸后膜特異性受體結(jié)合后，可提高后膜對(duì)Na+、K+、Cl-，尤其是Na+的通透性促使Na+內(nèi)流，使后膜內(nèi)電位上升，形成局部去極化。其結(jié)果使突觸后神經(jīng)元的興奮性增高，經(jīng)過總和而產(chǎn)生動(dòng)作電位，使后膜興奮。這種發(fā)生的突觸后膜上的局部去極化電位稱為興奮性突觸后電位。
三、抑制性突觸后電位(EPSP)
突觸小體囊泡釋放的遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合后，主要提高后膜對(duì)Cl-的通透性，引起Cl-內(nèi)流，使原有的膜電位增大，發(fā)生局部超極化，結(jié)果使突觸后神經(jīng)元的興奮性降低。這種發(fā)生在突觸后膜上的局部超極化電位稱為抑制性突觸后電位。
四、突觸傳遞的特點(diǎn)
(一)單向傳布
在人為刺激神經(jīng)時(shí)，興奮可由刺激點(diǎn)爆發(fā)后沿神經(jīng)纖維向兩個(gè)方向傳導(dǎo)(雙向性);但在中樞內(nèi)大量存在的化學(xué)性突觸處，興奮傳布只能由傳入神經(jīng)元向傳出神經(jīng)元方向傳布，也即興奮只能由一個(gè)神經(jīng)元的軸突向另一個(gè)神經(jīng)元的胞體或突起傳遞。
(二)中樞延擱(突觸延擱)
興奮通過突觸部分比較緩慢，稱為突觸延擱。這是因?yàn)榕d奮越過突觸要耗費(fèi)較長(zhǎng)的時(shí)間，其中包括突觸前膜釋放遞質(zhì)、遞質(zhì)擴(kuò)散到突觸后膜發(fā)揮作用等環(huán)節(jié)。興奮通過一個(gè)突觸所需的時(shí)間約為0.3～0.5ms。
(三)總和
單根神經(jīng)纖維的一次沖動(dòng)引起的突觸前膜釋放的遞質(zhì)數(shù)量以及所引起的興奮性突觸后電位并不能使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生動(dòng)作電位。如果同一突觸前膜連續(xù)多次興奮或許多突觸前軸突末梢同時(shí)將沖動(dòng)傳至同一突觸后神經(jīng)元，則突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生的興奮性突觸后電位經(jīng)過時(shí)間性或空間性總和而達(dá)到閾電位，從而產(chǎn)生動(dòng)作電位，這一過程稱為興奮的總和。抑制也可以總和，其結(jié)果是使突觸后神經(jīng)元更不易產(chǎn)生動(dòng)作電位。
(四)興奮節(jié)律的改變
在一反射活動(dòng)中，如同時(shí)分別記錄傳入與傳出的沖動(dòng)頻率，則可測(cè)得兩者的頻率不同。因?yàn)閭鞒錾窠?jīng)的興奮節(jié)律來(lái)自傳出神經(jīng)元，而傳出神經(jīng)元的興奮節(jié)律除取決于傳人沖動(dòng)的節(jié)律外，還取決于中問神經(jīng)元和傳出神經(jīng)元的功能狀態(tài)。
(五)后放(后發(fā)放、后放電)
一個(gè)感覺神經(jīng)元接受一次強(qiáng)刺激時(shí)，可以引起突觸后神經(jīng)元接連發(fā)放若干個(gè)神經(jīng)沖動(dòng)，并可出現(xiàn)予刺激停止以后，這種現(xiàn)象稱為后發(fā)放。后發(fā)放是沖動(dòng)通過若干個(gè)中間神經(jīng)元形成回路聯(lián)系造成的。
(六)對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性
在反射活動(dòng)中，突觸部位是反射弧中最易疲勞的環(huán)節(jié)。同時(shí)，突觸部位也最易受內(nèi)環(huán)境變化的影響，缺氧、二氧化碳和麻醉劑等因素均可作用于中樞而改變其興奮性，亦即改變突觸部位的傳遞活動(dòng)。
成考醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)筆記
1、試述被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)
藥物分子借助于流體靜壓或滲透壓隨體液通過細(xì)胞膜的水性通道由細(xì)胞膜的一側(cè)到達(dá)另一側(cè)稱為濾過，為被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。
主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)：1、需要載體。2、消耗能量。3、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)有飽和現(xiàn)象。4、有競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象。5、當(dāng)一側(cè)藥物轉(zhuǎn)韻完畢后，轉(zhuǎn)運(yùn)停止。
2、試述血漿半衰期及其臨床意義
血漿半衰期是指血漿中藥的濃度下降一半所需時(shí)間，臨床意義：可以預(yù)計(jì)連續(xù)給藥后達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿藥物濃度的時(shí)間和停藥后藥物從體內(nèi)消除所需要的時(shí)間。
3、簡(jiǎn)述藥酶誘導(dǎo)劑及其臨床意義
凡能誘導(dǎo)藥酶活性增加或加速藥酶合成的藥物稱為藥酶誘導(dǎo)劑，酶誘導(dǎo)可引起合用的底物藥物代謝速率加快，因而藥理作用和毒性反應(yīng)增強(qiáng)或減弱。
4、簡(jiǎn)述生物利用度及臨床意義
生物利用度是指經(jīng)任何給藥途徑給于一定劑量的藥物后到達(dá)全身血循環(huán)內(nèi)藥物的百分率。有絕對(duì)生物利用度和相對(duì)生物利用度之分。意義：反映藥物制劑被機(jī)體吸收利用程度;評(píng)價(jià)藥物質(zhì)量的指標(biāo)。
5、簡(jiǎn)述首關(guān)消除及臨床意義
首關(guān)消除(首過消除)：口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入門靜脈，某些藥物在通過腸粘圝膜及肝臟時(shí)，部分藥物受到滅活代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的有效藥量明顯減少。
2)實(shí)際意義：首關(guān)消除強(qiáng)的藥物應(yīng)加大給藥劑量，或改用其他給藥方法，以避免療效降低。
6.一級(jí)消除又稱線性消除，等比消除，是指體內(nèi)藥物在單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物百分率不變，也就是單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量與血漿藥物濃度成正比。
按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除藥物有如下特點(diǎn)：
1.體內(nèi)藥物按瞬時(shí)血藥濃度(或體內(nèi)藥量)以恒定的百分比消除，但單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減。
2.藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無(wú)關(guān)。
3.絕大多數(shù)藥物都按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，這些藥物在體內(nèi)經(jīng)過5個(gè)t1/2后，體內(nèi)藥物可基本消除干凈。
4.每隔一個(gè)t1/2給藥一次，則體內(nèi)藥量(或血藥濃度)可逐漸累積，經(jīng)過5個(gè)t1/2后，消除速度與給藥速度相等，達(dá)到穩(wěn)態(tài)。
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