水痘的預(yù)防措施有哪些
1、 注射水痘疫苗：醫(yī)生一般推薦1周歲以上嬰幼兒注射水痘疫苗。這種疫苗的缺點是可能引起一些副作用，而且還有10%—30%的兒童不能完全免疫。但接種過水痘疫苗的孩子既使感染了水痘，癥狀也很輕微，有的甚至不出皮疹。所以如果健康狀況允許，應(yīng)該接種水痘疫苗。
2、 生活中的預(yù)防：(1)幫孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，以免傳染病交叉感染。(2)學(xué)校教室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)環(huán)境整潔。(3)疾病流行期間健康兒童應(yīng)盡量不到公共娛樂場所去玩，也不去病兒家串門，以防接觸傳染。
3、 遠(yuǎn)離傳染源：學(xué)校、幼兒園發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)水痘癥狀應(yīng)立即通知家長接孩子回家休息，并采取隔離措施。對易感人群進(jìn)行疫苗接種，對接觸病人的易感者觀察3周。已與患兒有過接觸的孩子，可服用板藍(lán)根沖劑，每天一包，連服3—5天，有一定的'預(yù)防效果。
(1)為預(yù)防水痘傳染，對患兒應(yīng)隔離至皮疹全部結(jié)痂為止，對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周，體弱者可在接觸后4天內(nèi)注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。
(2)主要是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病，多見于2～6歲幼兒，偶爾出現(xiàn)于成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可因接觸患兒皰疹內(nèi)的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染，傳染性較強。一年四季均可發(fā)病，多見于冬春季節(jié)。
(3)只要未繼發(fā)嚴(yán)重細(xì)菌感染，普通型水痘預(yù)后良好，愈后局部亦不會留下瘢痕。但是，免疫功能低下，繼發(fā)嚴(yán)重細(xì)菌感染的水痘患者，新生兒水痘或播散性水痘肺炎、水痘腦炎等嚴(yán)重病例，病死率可高達(dá)5%～25%。水痘腦炎的幸存者還可能會留下精神異常、智力遲鈍、癲癇發(fā)作等后遺癥。
水痘介紹
水痘(varicella)是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染，是以全身出皰疹為特征的急性傳染性皮膚病。多見于兒童，具有高度的傳染性，易造成小區(qū)域的流行，愈后可獲終身免疫。
癥狀體征
1.水痘的臨床經(jīng)過 潛伏期約為12～21天，平均14天。發(fā)病較急，前驅(qū)期有低熱或中度發(fā)熱、頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適、食欲不振、咳嗽等癥狀；起病后數(shù)小時，或在1～2天內(nèi)，即出現(xiàn)皮疹。整個病程短則一周，長則數(shù)周。
2.水痘皮疹的特點 水痘皮疹數(shù)量較多，數(shù)百至數(shù)千個不等。一般首先出現(xiàn)于面部、頭皮和軀干，其分布呈向心性，以發(fā)際、胸背較多，四肢面部較少，手掌足底偶見。鼻、咽、口腔、外陰等部位的黏膜亦可發(fā)疹。皮疹出現(xiàn)時仍伴有不同程度的全身癥狀，但往往較出疹前減輕。發(fā)熱一般隨著出疹的停止逐漸下降至正常。皮疹有癢感，有時因劇癢使患者煩躁不安。黏膜處皮疹易破潰成潰瘍，常伴有疼痛。皮疹數(shù)量多者全身癥狀較重。水痘發(fā)疹經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂四個階段。初為紅斑疹、數(shù)小時后變?yōu)樯罴t色丘疹，再經(jīng)數(shù)小時后變?yōu)榘捳�。典型皰疹呈卵圓形，壁薄易破，周圍繞以紅暈，皰疹之間有正常皮膚。皰液初透明后漸轉(zhuǎn)混濁，甚至于呈膿皰樣外觀；也可因患者搔抓致繼發(fā)化膿性感染而形成典型的膿皰，并因此導(dǎo)致全身癥狀加重。若未發(fā)生化膿性感染，自皰疹形成后1～2天，就開始從皰疹中心部位枯干結(jié)痂；再經(jīng)數(shù)天，痂殼即行脫落，約2周脫盡。由于皰疹損害表淺，故愈后大都不留瘢痕，即使局部遺有暫時性色素沉著，也能逐步消退。水痘皮疹分批發(fā)生，在前一批皮疹損害逐步演變愈合的過程中，新的一批皰疹又次第出現(xiàn)，導(dǎo)致紅斑、丘疹、皰疹和結(jié)痂等各階段損害可在同一時間內(nèi)并存于同一患者。尤其是在發(fā)疹第2～3天，同一部位常�？梢姷礁麟A段的皮疹，此為水痘皮疹的另一重要特征。隨著患者體內(nèi)免疫力的逐漸增強，皮疹逐漸減少。最后一批出現(xiàn)的皮疹、可在斑丘疹期即停止發(fā)展，并就此消退，患者痊愈。
3.水痘的臨床分型 根據(jù)患者的臨床特點，可將水痘劃分為如下類型：
(1)普通型：占水痘患者的絕大多數(shù)，預(yù)后良好。一般而言，水痘患者的全身癥狀相對較輕微。病程經(jīng)歷約1周，即可自愈。成人及嬰兒患者出疹往往較多，病情也較重，病程可遷延數(shù)周。
(2)進(jìn)行性播散型水痘：可見于各種原因?qū)е碌挚沽ο魅跽�，例如，罹患白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤，或長期應(yīng)用各種免疫抑制劑、腎上腺皮質(zhì)激素的患者。此類患者受染后易于發(fā)展為進(jìn)行性播散型水痘，病情嚴(yán)重；表現(xiàn)為病毒血癥持續(xù)時間較長，有高熱及全身中毒癥狀，全身皮疹多而密集，且新的皮疹不斷出現(xiàn)。皰疹較大，可相互融合形成大皰，或呈出血性皰疹不易結(jié)痂，甚至皮疹局部皮膚及皮下組織發(fā)生大片壞死。在正常皮膚上有時亦可見到瘀點和瘀斑。進(jìn)行性播散型水痘患者的病死率約7%。
(3)原發(fā)性水痘肺炎(primary varicella pneumonia)：罹患者多系成人，原發(fā)性水痘肺炎出現(xiàn)于第1病日至第6病日，但病情輕重不一。輕者無明顯癥狀；重癥可有高熱、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難及發(fā)紺。胸部體征不明顯，或有少量干、濕啰音及哮鳴；X線胸片可見雙肺彌漫性結(jié)節(jié)狀陰影，肺門及肺底處較顯著。水痘肺炎的病理過程大體上與皮疹同步，常隨皮疹消退而好轉(zhuǎn)；但少數(shù)重癥水痘肺炎患者臨床癥狀消失后，X線陰影仍可持續(xù)存在2～3個月方能消散。
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