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聲帶小結(jié)的檢查方法
聲帶小結(jié)該如何進行檢查？聲帶小結(jié)可以說是一種職業(yè)病，多發(fā)病于經(jīng)常用聲的職業(yè)人員，如：教師、歌唱演員等人群。這類人群共同特點是用聲過度。聲帶小結(jié)長時間得不到治療有失聲的危險，專家提醒，一旦出現(xiàn)聲帶小結(jié)癥狀（聲音嘶啞等），一定要及早到正規(guī)耳鼻喉科醫(yī)院進行檢查治療。
聲帶小結(jié)要怎樣檢查：
1、聲帶小結(jié)很主要的癥狀表現(xiàn)在聲音會變的嘶啞，咽喉部會感到干癢和疼痛；
2、早期的聲帶小結(jié)是紅色的柔軟的息肉樣變，同時會伴有水腫；
3、如果長期沒有得到治療，小結(jié)會變成蒼白色并有突起；
4、檢查病人是否常常有不恰當(dāng)?shù)挠寐暎?/p>
5、檢查聲帶的兩側(cè)是不是有對稱性的病變。
聲帶小結(jié)具體的檢查方法
喉鏡檢查（間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡等）：通過各種喉鏡檢查結(jié)合臨床癥狀可以進行診斷。
典型的聲帶小結(jié)為雙側(cè)聲帶前中1/3交界處對稱性結(jié)節(jié)狀隆起。早期可見聲帶游離緣前中1/3交界處，于發(fā)聲時有分泌物附著，聲帶外展時，分泌物呈絲狀橫跨于聲門裂。此后該聲帶處黏膜水腫， 柔軟而帶紅色。晚期則逐漸呈灰白色小隆起，表面光滑，有堅實感，約半個米粒大小，成為明顯的小結(jié)。小結(jié)一般雙側(cè)對稱發(fā)生，間或也有一側(cè)較大，另側(cè)較小或僅 一側(cè)可見者。聲帶小結(jié)可呈局限性小突起，也可呈廣基梭形增厚，前者多見于發(fā)聲不當(dāng)?shù)母璩�，后者則常見于其他用聲過度的職業(yè)人員。發(fā)聲時兩側(cè)的小結(jié)互相靠 在一起使聲門不能完全閉合，呈沙漏形狀。
間接喉鏡觀察不滿意者可行直接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡等觀察，其中頻閃喉鏡檢查既可觀察聲帶形態(tài)，也可同時觀察聲帶運動情況。此外也可進行各類嗓音聲學(xué)評估檢查及空氣動力學(xué)評估，了解發(fā)聲時聲帶及通過聲門的氣流受病變影響的程度。
聲帶小結(jié)具體該如何進行鑒別
聲帶息肉
聲帶息肉和聲帶小結(jié)之間主要靠臨床肉眼形態(tài)進行鑒別。多為聲帶邊緣前中1/3交界處柔軟、半透明的新生物，白色或粉紅色，表面光滑，可有蒂，也可廣基。
聲帶囊腫
包括潴留囊腫、表皮樣囊腫等。囊腫呈半球形，表面光滑，灰白色、微黃或淡紅，囊壁一般很薄，觸之可有波動感，通過頻閃喉鏡檢查可以區(qū)別。
喉乳頭狀瘤
是喉部最常見的良性腫瘤，一般認(rèn)為是病毒感染所致，可單發(fā)亦可多發(fā)。腫物呈蒼白、淡紅或暗紅色，表面常呈桑椹狀或僅粗糙不平如絨毛，帶蒂者常隨呼吸氣流上下活動，通過病理檢查可進行鑒別。
喉結(jié)核
多位于喉的后部，表現(xiàn)為喉黏膜蒼白、水腫、伴多個淺表潰瘍，如蟲蝕狀。也可出現(xiàn)一側(cè)聲帶充血和增厚�？砂榈蜔�、咳嗽等全身癥狀，胸片、結(jié)核菌素實驗、痰培養(yǎng)等有助于鑒別。
喉癌（聲門型）
多發(fā)生于老年男性，通常有長期吸煙史，聲嘶癥狀為進行性加重。喉鏡檢查可見位于聲帶的菜花樣或結(jié)節(jié)狀腫物，表面不光滑或粗糙不平，可附著偽膜或有潰瘍形成，觸之質(zhì)脆，較易出現(xiàn)，可向周圍組織浸潤，繼續(xù)發(fā)展可有聲帶固定。晚期可發(fā)生呼吸困難、轉(zhuǎn)移性頸淋巴結(jié)腫大，終末可出現(xiàn)惡液質(zhì)等全身癥狀。
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