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血壓測量注意事項
血壓測量注意事項1
（1）測量前應(yīng)檢查血壓計，符合要求方可使用。如水銀不足，可使血壓值偏低。
�。�2）需要密切觀察血壓的病人，應(yīng)做到“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計，以確保所測血壓的`準(zhǔn)確性及可比性。
（3）測血壓時，血壓計“0”點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時肱動脈平腋中線水平。
（4）排除袖帶因素干擾：①根據(jù)所測部位選擇合適的袖帶，袖帶過寬時測得的血壓值偏低，袖帶過窄時測得的血壓值偏高；②所纏袖帶應(yīng)松緊合適，過緊使血管在袖帶未充氣前已受壓，測得的血壓值偏低；過松則使袖袋呈氣球狀，導(dǎo)致有效測量面積變窄，測得的血壓值偏高。
（5）打氣不可過猛、過高，以免水銀溢出，影響測量結(jié)果及病人舒適度。水銀柱出現(xiàn)氣泡，應(yīng)及時調(diào)節(jié)、檢修。
�。�6）當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓異�；蚵牪磺鍟r，應(yīng)重測血壓。注意應(yīng)先將袖帶內(nèi)的氣體驅(qū)盡，使水銀柱降至“0”點，稍待片刻，再進(jìn)行測量。
（7）為偏癱病人測血壓，應(yīng)選擇健側(cè)。因患側(cè)血液循環(huán)障礙，不能真實地反映血壓的動態(tài)變化。
血壓測量注意事項2
1、選擇符合計量標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱血壓計或者經(jīng)國際標(biāo)準(zhǔn)，檢驗合格的電子血壓計進(jìn)行測量。
2、使用大小合適的袖帶，袖帶氣囊至少應(yīng)包裹80%上臂。大多數(shù)人的臂圍25—35cm，應(yīng)使用長35cm、寬12—13cm規(guī)格氣囊的袖帶。肥胖者或臂圍大者應(yīng)使用大規(guī)格袖帶。兒童使用小規(guī)格袖帶。
3、被測量者至少安靜休息5分鐘，在測量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙或飲咖啡，排空膀胱。
4、被測量者取坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂，上臂與心臟處在同一水平。如果懷疑外周血管病，首次就診時應(yīng)測量左、右上臂血壓。特殊情況下可以取臥位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者，應(yīng)加測站立位血壓。站立位血壓應(yīng)在臥位改為站立位后1分鐘和5分鐘時測量。
5、將袖帶緊貼縛在被測者的上臂，袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上2。5cm。將聽診器探頭置于肱動脈搏動處。
6、測量時快速充氣，使氣囊內(nèi)壓力達(dá)到橈動脈搏動消失后再升高30mmhg，然后以恒定的速率2—6mmhg/秒緩慢放氣。在心率緩慢者，放氣速率應(yīng)更慢些。獲得舒張壓讀數(shù)后，快速放氣至零。
7、血壓單位在臨床使用時采用毫米汞柱mmhg，在我國正式出版物中注明毫米汞柱與千帕斯卡kpa的換算關(guān)系，lmmhg=0。133kpa。
8、應(yīng)相隔1—2分鐘重復(fù)測量，取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相差5mmhg以上，應(yīng)再次測量，取3次讀數(shù)的平均值記錄。
血壓的測量方法
1、直接測量法
將心導(dǎo)管經(jīng)穿刺周圍動脈送入主動脈，導(dǎo)管末端經(jīng)傳感器與壓力監(jiān)測儀相連，可顯示血壓數(shù)據(jù)。直接測量法測得的'血壓數(shù)值準(zhǔn)確，不受外周動脈收縮的影響。缺點是需有專用設(shè)備，技術(shù)要求較高，屬創(chuàng)傷性檢查，故僅用于危重和大手術(shù)患者。
2、間接測量法
即目前臨床上廣泛應(yīng)用的袖帶加壓法，采用血壓計測量。血壓計有水銀柱式汞柱式、彈簧式表式和電子血壓計，以水銀柱式最常用。此法優(yōu)點是不需特殊設(shè)備，簡便易掌握，適用于任何患者或健康人體檢，可在病房、門診或家中各種場合下使用。缺點是易受周圍動脈舒縮的影響，數(shù)值有時不夠準(zhǔn)確。
3、動態(tài)血壓測量法
①測壓間隔時間可選擇15、20或30分鐘。通常夜間測壓間隔時間可適當(dāng)延長至30分鐘。血壓讀數(shù)應(yīng)達(dá)到應(yīng)測次數(shù)的80%以上，最好每個小時有至少1個血壓讀數(shù)。
②標(biāo)準(zhǔn)：24小時130/80mmHg，白天135/85mmHg，夜間120/70mmHg。通過計算24小時監(jiān)測的收縮壓與舒張壓之間的關(guān)系，可評估大動脈的彈性功能，預(yù)測心血管事件特別是腦卒中風(fēng)險。
③動態(tài)血壓監(jiān)測也可用于評估降壓療效。主要觀察24小時、白天和夜間的平均收縮壓與舒張壓是否達(dá)到治療目標(biāo)，即24小時血壓<130/80mmHg，白天血壓<135/85mmHg，且夜間血壓<120/70mmHg。
�、軇討B(tài)血壓監(jiān)測可診斷白大衣性高血壓，發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血壓，檢查頑固難治性高血壓的原因，評估血壓升高程度、短時變異和晝夜節(jié)律等。
4、家庭血壓測量法
�、偈褂媒�(jīng)過驗證的上臂式全自動或半自動電子血壓計。
②家庭血壓值一般低于診室血壓值，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為135/85mmHg，與診室血壓的140/90mmHg相對應(yīng)。
③每天早晨和晚上測量血壓，每次測2—3遍，取平均值。血壓控制平穩(wěn)者，可每周1天測量血壓。對初診高血壓或血壓不穩(wěn)定的高血壓患者，建議連續(xù)家庭測量血壓7天，至少3天，每天早晚各一次，每次測量2—3遍，取后6天血壓平均值作為參考值。
�、芗彝パ獕哼m用于：一般高血壓患者的血壓監(jiān)測。白大衣高血壓識別。難治性高血壓的鑒別。評價長時血壓變異。輔助降壓療效評價。預(yù)測心血管風(fēng)險及預(yù)后等。
�、葑詈媚軌蛟敿�(xì)記錄每次測量血壓的日期、時間以及所有血壓讀數(shù)，而不是只記錄平均值。應(yīng)盡可能向醫(yī)生提供完整的血壓記錄。
�、藜彝パ獕罕O(jiān)測是觀察數(shù)日、數(shù)周甚至數(shù)月、數(shù)年間長期變異情況的可行方法，未來通過無線通訊與互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的遠(yuǎn)程控制系統(tǒng)將可實現(xiàn)血壓的實時、數(shù)字化監(jiān)測。
⑦對于精神高度焦慮患者，不建議自測血壓。
血壓測量注意事項3
血壓測量的注意事項：
�、僖鹧獕鹤兓囊蛩赜校簞幼鳌⒕駹顟B(tài)、感情、飲食、飲酒、排尿、排便、會話、環(huán)境變化、溫度變化、吸煙等。工作時血壓最高，下午和晚上逐漸降低，睡眠時血壓較低，起床后逐漸升高。
�、谠诩依餃y量的血壓值可能比醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)測量的值低。這是因為在醫(yī)院容易緊張，而在家中放松的緣故。了解在家中通常安定狀態(tài)下的血壓值很重要。
③手腕的血壓值可能與上臂的血壓值有差異。手腕的血壓測量值因測量位置，血管粗細(xì)等的差異，與上臂的測量值可能稍有差別。大多數(shù)情況下，健康人的最高血壓、最低血壓均有正負(fù)約10mHg的差異。
�、軠y量前請至少休息5分鐘，請在放松狀態(tài)下、安靜不動地測量。請在20度左右的.溫度下測量。
血壓測量的最佳時間：
①測量血壓的最佳時間為早晨起床后1小時之內(nèi)，或者晚上就寢之前。如果早晨測量，請在起床后1小時之內(nèi)、排尿后、早餐前(如果正服用降壓藥，那么在服藥之前)進(jìn)行。如果晚上測量建議在就寢前進(jìn)行。如果是其他時間，在身體和心情都處于穩(wěn)定狀態(tài)時測量為好。另外，建議每天在同一時間段進(jìn)行測量。
�、谡堅诿刻斓耐粫r間測量。
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