關(guān)于加強(qiáng)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的調(diào)研報(bào)告
預(yù)防、治療、康復(fù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)三個(gè)重要的組成部分。世界衛(wèi)生組織給出康復(fù)的定義是，康復(fù)醫(yī)學(xué)就是運(yùn)用一切科學(xué)方法和手段，減輕疾病帶來(lái)的后果，幫助患者重建功能，回歸社會(huì)和生活。在我國(guó)重治療，輕預(yù)防，對(duì)康復(fù)認(rèn)識(shí)程度更低，康復(fù)利用是處于邊緣化的。
一、康復(fù)發(fā)展面臨諸多難題
據(jù)專(zhuān)家分析，我國(guó)康復(fù)市場(chǎng)還處于初級(jí)階段，且面臨諸多問(wèn)題。
學(xué)科建設(shè)不健全。作為醫(yī)學(xué)專(zhuān)科，康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國(guó)起步較晚，發(fā)展得還不健全�？祻�(fù)科研、教學(xué)、臨床均有一些問(wèn)題，還未形成系統(tǒng)、完備、充足的康復(fù)醫(yī)療供給體系，與其他臨床科室的配合也不默契，處于邊緣地位。如今一些院校雖然有了康復(fù)專(zhuān)業(yè)，但學(xué)臨床專(zhuān)業(yè)的人還是不學(xué)康復(fù)，而在國(guó)外，康復(fù)是醫(yī)學(xué)生的必修課。
康復(fù)醫(yī)師嚴(yán)重不足。（按照原衛(wèi)生部要求測(cè)算，我國(guó)二、三級(jí)醫(yī)院需要5.8萬(wàn)康復(fù)醫(yī)師、11.6萬(wàn)治療師，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要綜合康復(fù)人員90.2萬(wàn)人。）現(xiàn)實(shí)是，現(xiàn)有從業(yè)人員數(shù)量只占測(cè)算需求的不到1/10，存在巨大人才缺口。從業(yè)人員嚴(yán)重不足是直接導(dǎo)致我國(guó)很難執(zhí)行真正的康復(fù)理念。公立康復(fù)醫(yī)院里，病人多，醫(yī)生少，醫(yī)患交流時(shí)間有限，僅病情方面，醫(yī)生都可能忙得沒(méi)有經(jīng)歷說(shuō)得特別具體，對(duì)康復(fù)更是簡(jiǎn)單囑咐。
公眾康復(fù)意識(shí)薄弱。因工作量大等多重因素，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生顧不上做好治療和康復(fù)的更緊密鏈接。就沒(méi)有行成在開(kāi)展全面評(píng)估基礎(chǔ)上，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)參與制定詳細(xì)的康復(fù)方案的習(xí)慣，即醫(yī)生對(duì)患者沒(méi)有能夠制定出包括康復(fù)訓(xùn)練、居家照顧指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等在內(nèi)的系統(tǒng)康復(fù)指導(dǎo)方案�；颊呒覍僖泊蠖鄶�(shù)缺乏照護(hù)知識(shí)和技巧，談起康復(fù)，腦袋里是一張白紙。
資金支持不足。病人接受康復(fù)治療需要承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)壓力較沉重，原因在于醫(yī)保覆蓋的康復(fù)項(xiàng)目整體上少�；丶液螅鄶�(shù)患者難以進(jìn)行持續(xù)的康復(fù)治療。
康復(fù)市場(chǎng)魚(yú)龍混雜。不少人覺(jué)得康復(fù)市場(chǎng)這塊蛋糕比較誘人，紛紛加入進(jìn)來(lái)。一些人為了享受?chē)?guó)家針對(duì)的康復(fù)產(chǎn)業(yè)在用地、稅收上的優(yōu)惠，開(kāi)始打著康復(fù)的名義搶地、搶市場(chǎng)。然而，這種急功近利的做法，往往干兩年就關(guān)門(mén)或轉(zhuǎn)行了，給康復(fù)市場(chǎng)帶來(lái)不好的風(fēng)氣。
二、尋求康復(fù)有幫助，做不做康復(fù)，效果不一樣
85歲的某位老人，心得體會(huì)做完髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，兩個(gè)月后站立、行走功能恢復(fù)得很不錯(cuò)，有個(gè)助行器就能自己行動(dòng)了。而幾位同期做了手術(shù)的病友還需要坐輪椅或家人攙扶著行動(dòng)。專(zhuān)家指出：“這就是康復(fù)醫(yī)學(xué)的作用�；颊呷缒茉诩膊≡缙诤瓦^(guò)程中介入康復(fù)治療，可大大降低致殘、致死率，提高患者生活質(zhì)量，甚至恢復(fù)成健康人的生活�！痹谖覈�(guó)，絕大多數(shù)本該進(jìn)行神經(jīng)、骨科、腫瘤等康復(fù)的'患者都沒(méi)能繼續(xù)治療，沒(méi)有及時(shí)糾正功能缺失，長(zhǎng)時(shí)間之后，有些病人命是保住了，但自身功能卻越來(lái)越差，自身功能障礙很難有效恢復(fù)。而在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，公眾康復(fù)意識(shí)很強(qiáng)，醫(yī)保還會(huì)強(qiáng)制要求接受某些手術(shù)的患者做康復(fù)訓(xùn)練，否則醫(yī)保將拒絕支付，這在很大程度上強(qiáng)化了康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要價(jià)值。
三、對(duì)加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療的幾點(diǎn)建議
現(xiàn)在，隨著政府逐漸重視，社會(huì)上康復(fù)機(jī)構(gòu)慢慢增多，咨詢(xún)康復(fù)治療的人也多了起來(lái)，公眾康復(fù)醫(yī)療意識(shí)上已經(jīng)有了進(jìn)步，但真正愿意花錢(qián)、花時(shí)間去做的還太少。在慢性病高發(fā)、人口逐漸老齡化的大背景下，發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)關(guān)乎國(guó)計(jì)民生，需要政府、醫(yī)院、公眾共同努力。建議：
一是多元化加大對(duì)康復(fù)醫(yī)院的投入，并鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入。二是建立合理的康復(fù)醫(yī)療價(jià)格機(jī)制，完善醫(yī)護(hù)的報(bào)酬機(jī)制。三是為康復(fù)專(zhuān)家治療、護(hù)理團(tuán)隊(duì)提供科研支持和人才支持。四是加快康復(fù)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，熱門(mén)思想?yún)R報(bào)破解轉(zhuǎn)診難題。五是提升康復(fù)醫(yī)療可及性，讓更多人在社區(qū)、二級(jí)醫(yī)院享受到康復(fù)服務(wù)。六是醫(yī)院應(yīng)積極培養(yǎng)康復(fù)人才，組建康復(fù)團(tuán)隊(duì)，對(duì)口支援指導(dǎo)基層康復(fù)醫(yī)院。七是搭建高效快捷的信息平臺(tái)，促進(jìn)醫(yī)院之間康復(fù)病人轉(zhuǎn)診信息的流通。
每個(gè)人都應(yīng)牢記，康復(fù)有利于病人最大化地回歸社會(huì)和家庭。只要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求康復(fù)幫助，無(wú)論康復(fù)多艱辛，只要堅(jiān)持，讓患者最大化地學(xué)會(huì)通過(guò)殘余功能自理生活，回歸較為輕松習(xí)慣地生活中。
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