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血液氣體分析有什么臨床意義
呼吸功能的最終目的，是維持血液氣體的正常組成。因此，血液氣體分析(簡稱血?dú)夥治?是了解患兒呼吸功能是否可滿足基本生理需要的可靠方法，一般肺炎患兒對氣體交換無明顯影響，故不需要做此項(xiàng)檢查。但在呼吸、循環(huán)衰竭時(shí)，血?dú)夥治鰧υ\斷和治療都有重要的作用，可以幫助醫(yī)生估計(jì)病情和指導(dǎo)治療，判斷預(yù)后。采血部位一般以動(dòng)脈(頭皮小動(dòng)脈)血為標(biāo)準(zhǔn)。血?dú)夥治龈黜?xiàng)檢查意義如下：
(1)血氧分壓(po2)：代表物理溶解于血液內(nèi)的氧分子所產(chǎn)生的壓力，是反映肺臟換氣功能的重要指標(biāo)，�？商崾痉螌�(shí)質(zhì)病變的程度。缺氧時(shí)血氧分壓降低。
(2)二氧化碳分壓(pco2)：代表物理溶解于血液內(nèi)的二氧化碳分子所產(chǎn)生的壓力，是衡量肺泡通氣量的重要指標(biāo)。若通氣量不足，二氧化碳潴留，pco2升高，為呼吸性酸中毒；當(dāng)過度通氣時(shí)，二氧化碳排出過多，pco2下降，可發(fā)生呼吸性堿中毒。
測定上述兩項(xiàng)，可以了解肺的呼吸功能，若po2下降而pco2不增高，表示為單純換氣障礙；pco2增高，表示通氣不足。
(3)血ph值：血液ph值由pco2及hco3-所決定。正常范圍在7.35～7.45，ph<7.35為酸中毒，ph>7.45為堿中毒。ph值異常僅表示酸堿平衡失調(diào)，不能確定造成酸堿平衡失調(diào)的原因。
(4)剩余堿(be)：反映血液中酸堿量較正常增多或減少的具體程度。be正常值為-3～+3mmol/l。正值表示堿多，提示代謝性堿中毒；負(fù)值表示酸多，提示代謝性酸中毒。
(5)碳酸氫根(hco3-)：血液中碳酸與碳酸氫鹽含量的比例為1∶20，是保持血液ph>7.4的決定性條件。
通過檢測上述3項(xiàng)，來判定體液的酸堿平衡。
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