臥床老人注意事項(xiàng)及防治并發(fā)癥
一、臥床老人痰多怎么辦
我們?cè)谶M(jìn)行臥床老人護(hù)理時(shí),有很多的注意事項(xiàng),而老人因?yàn)橐恍┎“Y會(huì)導(dǎo)致痰多。如何才能讓老人輕松排痰,也是需要在護(hù)理臥床老人時(shí)需要特別注意的。下面我們就看看臥床老人痰多怎么辦吧!
1、適當(dāng)多飲水;飲食以清淡為主;避免著涼,預(yù)防感冒。
2、經(jīng)常改變身體位置,定時(shí)拍背。特別是早晚病人陣咳前,鼓勵(lì)病人做深呼吸,以便將痰咳出。
3、蒸氣吸人:將開(kāi)水倒人茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中藥的茶缸中, 口對(duì)杯中吸人熱蒸氣,每次15～30分鐘,每日2-4次,可濕潤(rùn)咽喉,稀釋痰液,有利排痰。
4、簡(jiǎn)易吸痰器:適于痰液壅盛時(shí),用一根較粗的消毒導(dǎo)尿管接在100毫升的注射器上,將導(dǎo)尿管一端插入患者口腔深部,吸出痰液;另置一碗清水,隨時(shí)沖洗導(dǎo)尿管,以防止粘痰堵塞。
5、患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時(shí),要分秒必爭(zhēng),立即用手絹或紗布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液;或口對(duì)口吸出痰液。
二、臥床老人的飲食應(yīng)注意的問(wèn)題
1、營(yíng)養(yǎng)應(yīng)豐富
老年人從代謝方面來(lái)講,合成降低,代謝增高,如出現(xiàn)肌肉萎縮等。這是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)合成降低所致,所以飲食上注意優(yōu)質(zhì)蛋白的供給,如瘦肉、雞蛋、奶等;還要注意維生素的供給,多吃新鮮的水果蔬菜,既保證了維生素的攝入,同時(shí)也可以預(yù)防便秘。
2、種類(lèi)應(yīng)適當(dāng)
因消化功能的下降,飲食宜低脂肪、低膽固醇、易消化。因牙齒脫落或吞咽功能的下降,食物可做得軟爛些,含纖維多的蔬菜,可切得細(xì)碎一些,這樣不用太多的咀嚼,即可咽下。并注意色、香、味,因?yàn)槔夏耆说奈队X(jué)減退,做一些平時(shí)愛(ài)吃的,色香味美,可以更利于其進(jìn)食。
3、進(jìn)食應(yīng)安全
因老年人隨著年齡的`增長(zhǎng)和疾病的原因,吞咽功能逐步下降,在進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,吃飯時(shí)盡量不說(shuō)話,也不要催促其進(jìn)食,這樣可以減少或避免嗆噎的發(fā)生。
4、溫度應(yīng)適宜
由于年齡增長(zhǎng),胃腸功能下降,食物不要太涼或太燙,食物太涼胃腸道受到刺激后引起腹痛、腹瀉、胃痛等不適,食物太燙會(huì)燙傷口腔及食道黏膜,增加老年人的痛苦。所以食物宜溫?zé)徇m宜或由家人品嘗合適后再讓老年人進(jìn)食。
三、臥床老人要防治并發(fā)癥
1、防止壓瘡
長(zhǎng)期臥床使身體的重量長(zhǎng)期壓迫某處組織,使該處的皮膚、皮下組織長(zhǎng)期得不到動(dòng)脈血液的供給,導(dǎo)致組織缺血缺氧,易形成壓瘡,因此應(yīng)保持老人床鋪松軟、清潔、干燥、無(wú)渣屑,每日2～3h協(xié)助老人翻身,對(duì)受壓處皮膚進(jìn)行環(huán)行按摩,動(dòng)作輕柔,骨突處用墊圈,若皮膚出現(xiàn)壓瘡,及時(shí)處理瘡面,防止壓瘡進(jìn)展,惡液質(zhì)、癌癥晚期的老人可采用氣墊床。
2、防止墜積性肺炎
由于老人臥床時(shí)間太長(zhǎng)以及重力作用,會(huì)引起排痰不暢甚至形成墜積性肺炎。應(yīng)積極指導(dǎo)老人做深呼吸,主動(dòng)咳嗽,同時(shí)輕拍老人背部,以促進(jìn)痰液排出,根據(jù)病情更換臥位姿勢(shì),積極治療上呼吸道感染,保證營(yíng)養(yǎng)水分的攝入,防止痰液粘稠。
3、防止靜脈血栓的形成
長(zhǎng)期臥床使靜脈血液回流減慢,老人血液粘滯度增加,易發(fā)生靜脈血栓,尤其雙下肢多見(jiàn)。每天給老人按摩機(jī)體肌肉,活動(dòng)關(guān)節(jié),以促進(jìn)血液循環(huán),同時(shí)鼓勵(lì)老人多做自主運(yùn)動(dòng),注意觀察末梢血液循環(huán),發(fā)生異常,及時(shí)處理。
4、防止泌尿感染
部分老人臥位時(shí)排尿不習(xí)慣,再加上膀胱肌無(wú)力,易發(fā)生尿滯留,繼發(fā)尿路感染。應(yīng)保證老人每日足夠的攝水量,每晚用溫水擦洗會(huì)陰部,需導(dǎo)尿者嚴(yán)格按照無(wú)菌操作,注意觀察老人有無(wú)尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱癥狀,如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。
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