臥床老人的日常護理和注意事項
老年人由于機體各系統(tǒng)生理機能衰退，患病后往往導(dǎo)致長時間臥床，有的甚至臥床至生命終結(jié)。老年人常見的腦血管意外，下肢骨折，以及嚴重心肺疾患，都是長期臥床的重要原因。做好臥床病人的護理工作，對于促進疾病康復(fù)、縮短臥床時間、延長壽命，提高生活質(zhì)量都很非常有意義。下面來看看怎么樣護理臥床老人。
一、臥床老人的護理要點
1、環(huán)境
臥床老人宜安置在光線充足的南向房間，保持房間內(nèi)空氣清新，溫度、濕度適宜，室內(nèi)布置優(yōu)雅合理，將老人的日常用品放在容易取放的位置，暖瓶等危險用品應(yīng)遠離老人，以防發(fā)生意外。偏癱老人宜加床擋，防止老人墜床。
2、心理護理
臥床老人突出的心理表現(xiàn)是孤獨、悲觀、抑郁，甚至厭世。因此應(yīng)主動與老人多交談，了解老人的心理活動，及時疏導(dǎo)老人的郁悶，和老人解釋病情，指導(dǎo)老人積極配合治療和護理。對于老人的合理要求應(yīng)盡量滿足，與老人交談要富有耐心和愛心，語言溫和親切，讓老人保持心情舒暢，感受生活的快樂。
3、飲食護理
針對老年人咀嚼及消化功能減弱的特點，宜結(jié)予營養(yǎng)豐富、清淡、易于消化的飲食和半流質(zhì)。根據(jù)病情，注意蛋白質(zhì)、脂肪和糖等營養(yǎng)物質(zhì)的合理搭配，保證維生素、纖維素及微量元素的攝入，給予足夠的液體量，做到飲食規(guī)律、少量多餐。
4、防并發(fā)癥
老年人機體抵抗力差，臥床后易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，造成病情加重，甚至導(dǎo)致死亡。因此，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生是臥床老人的護理重點。
二、如何預(yù)防臥床老人并發(fā)癥
1、防褥瘡。老人床鋪應(yīng)保持松軟、清潔、干燥、無渣屑，每2-3小時協(xié)助老人翻身一次，對受壓處皮膚進行皮膚護理，每日2次，可用手蘸50%的酒精或深滑石粉，對局部進行環(huán)形按摩，動作應(yīng)輕柔，防止損傷皮膚，骨骼隆出處應(yīng)墊氣圈。已形成褥瘡者，應(yīng)及時處理瘡面，防止褥瘡進展。
2、防墜積性肺炎。保持老人房間空氣清新，做好空氣消毒，指導(dǎo)老人做深呼吸，主動咳嗽，同時輕拍老人背部，以促進痰液排出，根據(jù)病情經(jīng)常更換老人臥位。積極治療上呼吸道感染，保證營養(yǎng)水分的攝入，以增強機體抵抗力，防止痰液粘稠。有條件者可做抗生素超聲霧化吸入，以達到消炎及稀釋痰液的目的。
3、防靜脈血栓的形成。長期易發(fā)生靜脈血栓，尤以雙下肢多見。應(yīng)每天給老人按摩肢體肌肉，活動關(guān)節(jié)2次，以促進血液循環(huán)。同時鼓勵老人多做自主運動，注意觀察末梢血液循環(huán)情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。
4、防泌尿系感染。保持老人足夠的攝水量，保持內(nèi)褲清潔干燥，每晚用溫水擦洗會陰部，指導(dǎo)老人養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣。需導(dǎo)尿者，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，注意觀察老人有無尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱等癥狀，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。
三、護理臥床病人四個常見誤區(qū)
【誤區(qū)一】 讓病人“衣來伸手、飯來張口”
家里老人常年下不了床，兒女為了孝敬老人，喂飯、推輪椅，讓老人什么都不用做，希望通過無微不至的照顧使老人盡快康復(fù)。
郝克說，讓老人“衣來伸手、飯來張口”對病人的康復(fù)并無益處。許多腦中風(fēng)后遺癥及偏癱、截癱的老人會變得“越來越懶”，因為這類病人的中樞神經(jīng)受損后，腦細胞也會受損，一些人會出現(xiàn)智力下降或反應(yīng)力減慢的情況。
“越是這樣，家人越要幫助他們做力所能及的事情。”郝克說，只有多活動，病人的肌肉才不會因為長期臥床而出現(xiàn)萎縮，活動對于受損神經(jīng)的恢復(fù)也有好處。
【誤區(qū)二】 活動就是“捏捏肉”
康復(fù)過程中，醫(yī)生都會要求病人多活動，但是許多人的活動方式是捏揉肌肉，這種“活動”除了對防止肌肉萎縮有一些幫助外，對疾病的康復(fù)作用微乎其微。
郝克說，真正的活動應(yīng)該是活動關(guān)節(jié)，人體全身關(guān)節(jié)很多，僅手部就達28個，家人平時要幫病人進行關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)、彎曲等。因為臥床長時間不動容易造成人體關(guān)節(jié)粘連，從而導(dǎo)致疼痛的出現(xiàn)。
【誤區(qū)三】 翻身只要“翻過去”
長期臥床的病人要通過經(jīng)常翻身來防止生褥瘡，可是不少人幫病人翻身時會直接將病人推過去，有時用力過大會導(dǎo)致病人骨折。
郝克說，翻身時的動作要慢，切忌用力過大，一些癱瘓的病人會出現(xiàn)肌肉萎縮現(xiàn)象，如果家人在幫助病人翻身時用力太大，可能會導(dǎo)致病人出現(xiàn)肌肉拉傷甚至骨折。
正確的翻身應(yīng)該是托著病人的身體，遵照先上身后下身的原則，先從病人腰部側(cè)翻，再扶著肩部和髖部，讓其緩慢地滾動，然后達到翻身的目的。
【誤區(qū)四】 多吃藥，快快好
為了讓病人快好，家人會聽信商家的宣傳購買各種“特效藥”。
偏癱、截癱等疾病的恢復(fù)是一個長期的過程，必須要經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)治療，大家不要相信通過吃藥能治愈偏癱的“鬼話”。護理慢性病病人，耐心很重要。
四、臥病在床老人飲食注意點
首先大家需要清楚的就是，長期臥病在床很有可能引發(fā)肺部感染等，所以老人的`飲食要盡可能清淡，不可以吃太油膩的食物，而且盡量不要給老人吃辛辣刺激的食物。長期躺在床上的老人活動量比較小，所以腸道蠕動也會減少，很有可能導(dǎo)致便秘。所以可以多給老人吃一些富含粗纖維的食物，包括芹菜、韭菜等。照顧長期臥病在床的老人，一定要給老人補充足夠的營養(yǎng)，富含蛋白質(zhì)的食物，包括牛奶、雞蛋、魚類等都是適合給老人多吃一些的。
照顧臥病在床的老人，一定要注意為老人補充足夠的水分。由于老年人的感覺比較遲鈍，對缺水的感覺不是很敏感，所以家長要注意及時喂老人喝水，以免因為飲水不足而引發(fā)心腦血管方面的疾病。在喂老人吃飯之前要記得洗手，最好讓老人坐起來;喂飯的時候，速度要盡可能慢，喝湯的時候不能直接倒入嘴里，而是應(yīng)該從嘴角處慢慢倒入。
臥床老人的日常護理和注意事項 篇1
護理臥床老人洗澡要關(guān)好門窗，移開桌椅，盛熱水四分之三盆，松開蓋被，將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位，先用濕毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用濕毛巾反復(fù)擦凈，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后順序如下:
1、松開領(lǐng)口，給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處，注意洗凈耳后。
2、脫去老人上衣(先洗健康一側(cè)，后洗患側(cè))，擦洗兩臂。注意洗凈腋窩部。幫助老人側(cè)臥，面向護理者，將臉盆放于床側(cè)的大毛巾上，為老人洗凈雙手。
3、解開老人褲帶，擦洗胸腹部，注意乳房下及臍部，幫助老人翻身，擦洗背及臀部。
4、脫去長褲，擦洗兩腿、兩側(cè)腹股溝、會陰。將盆移于足下，床上墊大毛巾，洗凈雙足，穿好褲子。
5、整理床鋪，按需要更換床單，清理所用物品。
臥床老人的日常護理和注意事項 篇2
1、酌情關(guān)好門窗，移開床旁桌、椅。
2、放平老人，幫助老人側(cè)臥在床之-邊，背向護理人。枕頭與老人一起移向?qū)?cè)。
3、將臟污床單卷起。塞入老人身下，掃凈墊褥上的渣屑。
4、將清潔床單鋪在床的一邊(正面在內(nèi))，迭縫中線與床中線對齊，將上半幅卷起塞在老人身下，靠近側(cè)的半幅自床頭、床尾、中間、先后履平拉緊塞入床墊下，幫助老人側(cè)臥于清潔床單上，面向護理人，轉(zhuǎn)至對側(cè)，將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出，然后將清潔床單拉平，同上法鋪好，幫助老人取仰臥位。
5、蓋好棉被，拉平，使老人舒適平臥。
6、一手挾住老人的頭頸部，另一手速將枕頭取出，更換枕套，給老人枕好。
臥床老人的護理方法
臥床老人的護理
1、一般護理
臥床老人宜安置在光線充足的房間，保持房間內(nèi)空氣流通，每日空氣凈化二次，室內(nèi)布置淡雅合理，將老人的日常用品放在容易取放的位置，床加床檔，防止老人墜床。
2、心理護理
長期臥床的老人易產(chǎn)生抑郁、厭世的心理，此類老人的護理重點應(yīng)加強心理疏導(dǎo)和精神安慰。應(yīng)增加與老人交談的時間;采用觸摸式護理方法;鼓勵老人用樂觀的心態(tài)對待自己及身邊的事情。
3、飲食護理
老人由于缺少活動，使腸蠕動減弱，易引起胃腸脹氣、食欲不振、便秘，飲食上宜給予營養(yǎng)豐富易于消化的軟食和半流質(zhì)，若患有糖尿病的給予無糖飲食，適量增加纖維素攝入，防止便秘，做到飲食規(guī)律，少食多餐。
4、康復(fù)護理
對患有老年性癡呆的老人，根據(jù)個人的文化層次、習(xí)慣、愛好，采取個案化康復(fù)措施，著重加強記憶、思維能力的訓(xùn)練，如每天讀書、看報、寫字，復(fù)述書中的內(nèi)容，定時收看老年人喜歡的戲曲節(jié)目，對老人的近期遺忘癥狀的恢復(fù)有一定效果。對肢體活動有障礙的老人，制定康復(fù)措施，幫助老人在床上被動運動和按摩，防止肌肉萎縮。
臥床老人的飲食護理
1、臥床老年人進食時，為防止嗆咳盡可能采用坐位。床頭需抬高45°角，頸下墊入枕，以便于食物下咽。同時可使用跨床小桌，讓老年人能看到飯菜，以便增進食欲。
2、為避免老年人吃飯時撒落飯菜，飯前要給老年人系上餐巾，這樣老年人就可放心的吃飯，而不會因怕撒落飯菜而精神緊張。
3、借助輔助用品也要盡可能地鼓勵老年人自己進餐，吃飯不但是生存的需要，而且進餐會帶來精神的愉悅。如果需要喂飯，速度不宜過快，確認吞咽后再繼續(xù)喂。
4、進食之初需要喝少量的水、湯等。另外，喝茶或湯汁時，可以使用帶嘴的杯或好拿不易倒的杯子，以防老年人自己進餐時弄濕床單，產(chǎn)生羞辱感。
5、飯菜制作的形狀要根據(jù)老年人身體功能狀況決定，如小塊、小片、絲狀、飯團等，總之要便于老年人食用。
6、飯后用清水或茶水漱口，以保持口腔內(nèi)的清潔。要鼓勵老年人養(yǎng)成餐后漱口的好習(xí)慣。
臥床老人飲食指導(dǎo)
1、臥床老人的飲食原則
1.1、營養(yǎng)應(yīng)豐富:老年人從代謝方面來講，合成降低，代謝增高，如出現(xiàn)肌肉萎縮等。這是因為蛋白質(zhì)合成降低所致，所以飲食上注意優(yōu)質(zhì)蛋白的供給，如瘦肉、雞蛋、奶等;還要注意維生素的供給，多吃新鮮的水果蔬菜，既保證了維生素的攝入，同時也可以預(yù)防便秘。
1.2、種類應(yīng)適當(dāng):因消化功能的下降，飲食宜低脂肪、低膽固醇、易消化。因牙齒脫落或吞咽功能的下降，食物可做得軟爛些，含纖維多的蔬菜，可切得細碎一些，這樣不用太多的咀嚼，即可咽下。并注意色、香、味，因為老年人的味覺減退，做一些平時愛吃的，色香味美，可以更利于其進食。
1.3、進食應(yīng)安全:因老年人隨著年齡的增長和疾病的原因，吞咽功能逐步下降，在進食時要細嚼慢咽，吃飯時盡量不說話，也不要催促其進食，這樣可以減少或避免嗆噎的發(fā)生。
2、臥床老人的食療方法
首選白米為底，熬煮至煳狀的粥，冬季可加點姜或蔥白，若要增加纖維質(zhì)的攝取，可在熬粥時加入青菜、瘦豬肉等抗寒防傷風(fēng)感冒。除粥品外，也可吃地瓜、紅棗、山藥等清甜食物。
香砂六君子湯(人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏、木香、砂仁)兼治脾胃虛寒及氣滯滋養(yǎng)氣血鹿茸、鹿角膠、鹿角霜都是防止骨質(zhì)疏松的藥，又如含有動物膠質(zhì)的食物，甚至雞腳、鹿筋等，以及海產(chǎn)的花膠、魚翅、海參等，都是滋益腎陰的食療品。核桃肉、黑芝麻也有補腎的效果，但是一次不宜吃太多，以免上火。骨質(zhì)疏松病患者忌食含有大量草酸的食物:例如老菠菜、竹筍、茭筍，芋頭等。
3、臥床老人的飲食禁忌
3.1、多食用可增加免疫功能的食物，如香菇、蘑菇、木耳、銀耳等。
3.2、可以多喝點湯，比如排骨湯，魚湯之類的。
3.3、要為病人提供充足的熱能和蛋白質(zhì)，多食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋、魚類、家禽等。
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