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施工死亡賠償協(xié)議書（通用16篇）
在現(xiàn)在的社會生活中，協(xié)議書起到的作用越來越大，簽訂協(xié)議書后則有法可依，有據(jù)可尋。大家知道協(xié)議書的格式嗎？以下是小編整理的施工死亡賠償協(xié)議書（通用16篇），希望對大家有所幫助。
施工死亡賠償協(xié)議書 1
甲方：___________________
身份證號碼：___________________
委托代理人：___________________
乙方：___________________
系受害人之___________________
身份證號碼：___________________
丙方：___________________
身份證號碼：___________________
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼：___________________
于_____________年_____________月_____________日意外受傷，經(jīng)搶救無效死亡。于_____________年_____________月_____________日生，供養(yǎng)親屬情況：
父親：_____________年齡_____________職業(yè)_____________住址_____________
母親：_____________年齡_____________職業(yè)_____________住址_____________
妻子：_____________年齡_____________職業(yè)_____________住址_____________
子女：_____________年齡_____________職業(yè)_____________住址_____________
子女：_____________年齡_____________職業(yè)_____________住址_____________
為妥善處理死亡的善后事宜，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、喪葬事宜
甲、乙雙方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需救治費(fèi)用由甲方支付，所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由甲方支付。)
二、賠償金額：
甲方向乙方之(所有親屬姓名)支付賠償金貳拾貳萬圓整。除承擔(dān)上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何費(fèi)用。
三、付款期限
雙方簽字蓋章后，甲方一次性支付乙方現(xiàn)金貳拾貳萬圓整
四、違約責(zé)任：
1、甲方遲延付款的.，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款，并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
五、見證條款：
丙方見證雙方全面實(shí)際地履行賠償協(xié)議
六、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。
七、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
八、本協(xié)議一式三份，甲乙丙雙方各執(zhí)一份。
甲方：(蓋印)
乙方：
丙方：
委托代理人：
__________年_______月________日
施工死亡賠償協(xié)議書 2
甲方：____________
乙方：____________
乙方的親屬在甲方工地上干活，在工作過程中不慎墜樓死亡，現(xiàn)雙方就賠償問題達(dá)成協(xié)議如下：
張寶根，因于______年______月______日在山東省濰坊地區(qū)昌邑鐵礦鋼結(jié)構(gòu)罐體制作過程中從高處墜落，經(jīng)醫(yī)院120當(dāng)場搶救無效確認(rèn)死亡。張寶根于______年______月______日出生，其原身份證號碼為：______。
一、其供養(yǎng)親屬情況如下：
父親：姓名______年齡______出生日期______職業(yè)______。
家庭住址______。
身份證號碼______。
母親：姓名______年齡______出生日期______職業(yè)______。
家庭住址______。
身份證號碼______。
妻子：姓名______年齡______出生日期______職業(yè)______。
家庭住址______。
身份證號碼______。
子女：姓名______年齡______出生日期______職業(yè)______。
家庭住址______。
身份證號碼______。
二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi)，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用計人民幣______萬元。
三、付款時間與辦法：甲方將上述______萬元于本協(xié)議簽訂后，一次性付給乙方，乙方給甲方出具收據(jù)。
四、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方自行將該賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就張寶根死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
六、甲方給付乙方賠償款后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的.結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔，以后雙方就此事互不追究。
十、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。
甲方：____________
乙方：____________
鑒證機(jī)關(guān)（蓋章）______
______年______月______日
施工死亡賠償協(xié)議書 3
甲方：_______________
乙方：_______________
_______________受雇在甲方船上務(wù)工，________年_____月____日不慎意外死亡。乙方系死者_(dá)_________的.直系親屬。甲乙雙方就死者_(dá)_________的善后事宜經(jīng)協(xié)商一致，自愿達(dá)成條款如下：
一、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等等共計人民幣_______________元整（￥：__________元），乙方同意接受上述賠償款額；
二、甲方將上述_______________元整（￥：__________元）于本協(xié)議簽訂后__________日內(nèi)匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為：__________；
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)；
四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就_______________死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用；
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任；
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議；
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效；
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
________年____月____日
施工死亡賠償協(xié)議書 4
甲方：________________
身份證號碼：________________
乙方：________________
身份證號碼：________________
死亡原因：________________
直系親屬：________________
姓名：________________
身份證號：________________
為妥善處理______死亡的善后事宜，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲方一次性賠償乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計人民幣______元
2、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方______萬元賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)______的死亡賠償紛爭，自愿放棄基于______死亡所產(chǎn)生的`各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
3、付款方式和付款時間甲方于______年______月______日前支付乙方全部賠償金______萬壹元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。
4、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配;如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。
5、乙方同意出具授權(quán)委托書和提供相關(guān)有效資料給甲方，將死者務(wù)工期間雇主為其投保的保險受讓權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。(如果是因?yàn)楣劳?本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力，協(xié)議一式三份，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。
甲方：________________
乙方：________________
________年________月________日
________年________月________日
施工死亡賠償協(xié)議書 5
甲方：
乙方：____，(性別)____，(民族)____，身份證號碼：____，系____的____(親屬關(guān)系)。
____，于____年____月____日在工作時發(fā)生事故，經(jīng)全力搶救無效死亡。____于____年____月____日出生，其供養(yǎng)親屬情況如下：
妻子：姓名____年齡____出生日期____
家庭住址：____________
身份證號碼：____________
為妥善處理____死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的'基礎(chǔ)上，雙方本著互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補(bǔ)助金，____元人民幣。
二、甲方愿一次性補(bǔ)償乙方____元人民幣作為補(bǔ)助金。
三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，甲方可支助____長女完成學(xué)業(yè)。
四、乙方保證于____年8月___日前對____遺體進(jìn)行火葬。
五、甲方履行義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就____死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
六、甲方履行匯款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議。
十、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。
甲方：______有限公司(蓋章)
乙方：(捺印)
委托代理人：
日期：
施工死亡賠償協(xié)議書 6
甲方：______。
乙方：________
______（身份證號碼：________）為甲方員工，________年__月____日在項(xiàng)目工地上發(fā)生工傷事故，經(jīng)醫(yī)院搶救無效后于______年____月____日死亡。為妥善解決死者的后續(xù)事宜，現(xiàn)依據(jù)《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則，經(jīng)雙方充分、友好協(xié)商，依法自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方確認(rèn)：
______發(fā)生受傷事故后死亡一事屬于工傷事故，甲方愿意承擔(dān)____工亡一事的賠償責(zé)任。
二、陽登惠的供養(yǎng)親屬：
1、____，__，____族，________年__月__日出生，身份證號碼：______，住________。
2、____，__，____族，________年__月__日出生，身份證號碼：______，住________。
3、________/______保證已得到______的授權(quán)和認(rèn)可，保證具有代表______作為權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議。
三、乙方陳述和保證：
1、清楚自己在本協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢了相關(guān)專業(yè)人士，清楚明白本協(xié)議相關(guān)條款的內(nèi)容。
2、確認(rèn)甲乙雙方在公平、平等、自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
3、保證乙方為死者的全部直系親屬，其中______為死者父親，______為死者配偶,不存在其他直系親屬，排除其他權(quán)利主體的存在。
4、本協(xié)議所涉及的補(bǔ)償是一次性終結(jié)賠償，以后因此事衍生任何的結(jié)果及法律糾紛亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、賠償項(xiàng)目、金額：
1、除死者生前的'搶救費(fèi)用、治療費(fèi)用，以及________年__月____日前的伙食費(fèi)用外，甲方向乙方支付各項(xiàng)補(bǔ)償金共計人民幣______萬元整（________元整），該費(fèi)用包括但不限于《工傷保險條例》、《____省工傷保險條例》等法律法規(guī)規(guī)定的甲方依法應(yīng)向乙方支付的全部費(fèi)用，如喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金、精神損害撫慰金、死者所需化妝、火化、骨灰盒等費(fèi)用、辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、食宿費(fèi)、誤工費(fèi)等其他合理費(fèi)用以及出于人道主義的補(bǔ)償金。
除1確定的費(fèi)用外，甲方不再向乙方支付任何其他費(fèi)用，乙方也不得再向甲方主張其他任何費(fèi)用。
2、甲方于____年____月____日已向乙方支付了人民幣______元整（______元整）。甲方于乙方提供死亡證明、火化證明、火化收費(fèi)票據(jù)之日，向乙方一次性支付剩余款項(xiàng)人民幣______萬元整（________萬元整）。
3、上述款項(xiàng)的支付方式為轉(zhuǎn)賬支付，乙方指定接收款項(xiàng)的銀行信息如下：開戶行：____銀行，戶名：____，賬號：________。甲方履行補(bǔ)償義務(wù)以銀行付款證明為依據(jù)。
4、上述款項(xiàng)的分配事宜由乙方自行負(fù)責(zé)，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)，甲方亦無權(quán)干涉。
五、權(quán)益轉(zhuǎn)讓：
鑒于甲方已為死者購買工傷保險。甲方向乙方支付各項(xiàng)補(bǔ)償金人民幣______萬元后，視為乙方向社會保險申請工傷認(rèn)定、申領(lǐng)工亡待遇等權(quán)益轉(zhuǎn)讓給了甲方。乙方不得再向社會保險主張任何權(quán)利，如乙方直接向社會保險主張工亡待遇的，社�；鹬Ц兜南嚓P(guān)工亡待遇歸甲方所有。
六、違約責(zé)任：
1、乙方確認(rèn)和保證作為簽約代表已取得死者所供養(yǎng)或直系親屬的授權(quán)，排除其他權(quán)利主體的存在。在甲方履行本協(xié)議約定的義務(wù)后，有其他權(quán)利主體向甲方主張補(bǔ)償或賠償權(quán)利的，甲方有權(quán)要求乙方返還甲方已支付的補(bǔ)償款項(xiàng)，并要求乙方承擔(dān)與甲方向乙方已支付金額等額的違約金。
2、甲方履行本協(xié)議約定的義務(wù)后，乙方及其近親屬有下列行為之一的，甲方有權(quán)要求乙方返還甲方已支付的補(bǔ)償款項(xiàng)，并要求乙方承擔(dān)
與甲方向乙方已支付金額等額的違約金：
A、就______工亡一事向媒體、網(wǎng)絡(luò)、行政或者主管部門發(fā)布消息、投訴或者信訪；
B、就______工亡一事通過信訪、仲裁、訴訟等形式向甲方提出任何補(bǔ)償或賠償要求；
C、在甲方住所或甲方______處靜坐、喧鬧或者鬧事。
七、爭議解決：
未盡事宜，甲乙雙方另行協(xié)商解決，如協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。
八、其他：
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：__________有限公司
日期：
乙方：
日期：
施工死亡賠償協(xié)議書 7
甲方：
乙方：(系死者 之妻),
身份證號碼：
(系死者 之子),
身份證號碼：
(系死者 之父),
身份證號碼：
(系死者 之母),
身份證號碼：
乙方之夫 系甲方雇傭人員， 日期：在 工地工作中，因操作不慎自 墜落，經(jīng) 醫(yī)院搶救治療，最終因醫(yī)治無效于當(dāng)日死亡。 ，男，身份證號碼：___，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況如前述人員（乙方）。為妥善解決 死亡善后事宜，甲、乙雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、賠償金額：
甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計 萬元（不包括甲方已支付搶救費(fèi)用），該費(fèi)用包含甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用，包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金、處理事故交通費(fèi)誤工費(fèi)等一切賠償費(fèi)用，雙方對該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn)，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方及其他任何單位或個人主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
2、付款方式和期限：
甲方于日期：支付乙方全部 萬元賠償金，支付方式為甲方將該款存入乙方個人賬戶，開戶行為 銀行，由乙方向甲方出具收款憑據(jù)。乙方各位成員均同意該款支付方式，如由此引發(fā)分配爭議，概由乙方自行負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。
3、違約責(zé)任：
�。�1）乙方收到款項(xiàng)后，乙方及其近親屬自愿放棄基于 工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利，不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關(guān)單位或人員提出任何形式的賠償要求；不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)。
�。�2）因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、律師費(fèi)等。
�。�3）乙方保證在簽署本協(xié)議時，確認(rèn)其為死者 的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的.授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議，系各方真實(shí)意思表示。
4、其他
1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。
2、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
3、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí) 一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽字)：
日期：
乙方簽字：
日期：
施工死亡賠償協(xié)議書 8
甲方：_________________(受害人父親)
身份證號碼：_________________
(受害人母親)
身份證號碼：_________________
(受害人兒子)
身份證號碼：_________________
法定代理人：_________________
身份證號碼：_________________
(受害人妻子)身份證號碼：_________________
乙方：_________________(駕駛?cè)烁赣H)
身份證號碼：_________________
(駕駛?cè)似拮?身份證號碼：_________________
________年________月________日________時________分許，________駕駛車牌號為________的車行駛至________時發(fā)生交通事故，致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：_________________
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目(包括喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等)共計________元(小寫：_________________元)整。
甲方：_________________
___________年_______月_____日
乙方：_________________
___________年_______月_____日
施工死亡賠償協(xié)議書 9
甲方：______________
乙方：______________
_______年_______月_______日_______時_______分，于__________駕駛小客車(內(nèi)乘__________、____________)由西向東行至______________市__________區(qū)__________與__________國道交叉口西1.5公里處時，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成__________搶救無效死亡。現(xiàn)于__________(甲方)與__________的六名近親屬(乙方)就__________死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下死亡賠償協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計______________萬元(未包括喪葬費(fèi)，喪葬費(fèi)______________元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由__________支付給了__________的.哥哥__________)。
二、甲方將上述______________元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：_________________
三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就__________死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。
本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：_________________
乙方：________________
________年_______月_____日
施工死亡賠償協(xié)議書 10
甲方（賠償方）：
地址：_____________
乙方（受害方家屬代表）：_______________，系死者（死者姓名）之_____________（關(guān)系，如配偶、子女等）
身份證號碼：_____________
住址：_____________
鑒于甲方在_____________（項(xiàng)目名稱及地址）施工過程中，不幸發(fā)生安全事故，導(dǎo)致乙方親屬_____________（死者姓名）死亡。依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就死亡賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、賠償項(xiàng)目及金額
一次性工亡補(bǔ)助金：人民幣_____________元（大寫：_____________圓整）。
喪葬補(bǔ)助金：人民幣_____________元（大寫：_____________圓整）。
供養(yǎng)親屬撫恤金（如有）：根據(jù)具體情況，每月支付_____________元至_____________（供養(yǎng)親屬姓名及關(guān)系），直至_____________（終止條件，如供養(yǎng)親屬喪失供養(yǎng)條件或去世）。
其他費(fèi)用（如醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等已發(fā)生的合理費(fèi)用）：人民幣_____________元（大寫：_____________圓整）。
以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計人民幣_____________元（大寫：_____________圓整）。
二、支付方式
甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂后_____________日內(nèi)，通過銀行轉(zhuǎn)賬方式一次性支付至乙方指定賬戶（賬戶信息：_____________）。
三、雙方權(quán)利與義務(wù)
甲方應(yīng)按約定時間足額支付賠償款項(xiàng)。
乙方收到賠償款項(xiàng)后，應(yīng)出具收據(jù)，并承諾不再就此次事故向甲方提出任何形式的賠償要求（除本協(xié)議約定外）。
雙方應(yīng)保守本協(xié)議內(nèi)容及事故處理過程中的'商業(yè)秘密和個人隱私。
四、爭議解決
因執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，可提交_____________（具體仲裁機(jī)構(gòu)或法院）按照其仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁/訴訟解決。
五、協(xié)議生效
本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（蓋章）：_____________
法定代表人/負(fù)責(zé)人（簽字）：_____________
日期：_____________
乙方（簽字）：_____________
日期：_____________
施工死亡賠償協(xié)議書 11
甲方（雇主單位）：_________________（全稱及地址）
乙方（死者家屬代表）：_________________（姓名、與死者關(guān)系、身份證號碼及聯(lián)系方式）
鑒于甲方在_________________（項(xiàng)目名稱及地址）施工過程中，不幸發(fā)生安全事故，導(dǎo)致乙方親屬_________________（死者姓名、性別、身份證號碼）死亡。為妥善處理此次事故善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下賠償協(xié)議：
賠償金額：甲方一次性向乙方支付賠償金共計人民幣（大寫）____________元整（￥），該款項(xiàng)包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金及其他依法應(yīng)支付的所有費(fèi)用。
支付方式：甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂后_________日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)匯入乙方指定賬戶（賬戶信息：_________________）。
權(quán)利放棄：乙方在收到全額賠償款后，承諾不再就本次事故向甲方及任何第三方提出任何形式的賠償要求或訴訟，并自愿放棄其他一切權(quán)利。
保密條款：雙方應(yīng)對本協(xié)議內(nèi)容及協(xié)商過程嚴(yán)格保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向第三方泄露。
協(xié)議生效：本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
爭議解決：因執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生的.爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，任何一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
甲方（蓋章）：_____________ 日期：____年__月__日
乙方（簽字）：_____________ 日期：____年__月__日
施工死亡賠償協(xié)議書 12
甲方（施工單位）：_________________（全稱及地址）
乙方（死者繼承人）：_________________（姓名、與死者關(guān)系、身份證號碼及聯(lián)系方式，如有多位繼承人，需逐一列出）
鑒于_________________（簡述事故經(jīng)過），導(dǎo)致乙方親屬_________________（死者信息）不幸身亡。為妥善解決善后事宜，甲乙雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：
賠償項(xiàng)目及金額：甲方同意支付乙方喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等共計人民幣（大寫）__________元整（￥）。
支付方式及時間：賠償款于本協(xié)議生效后_________日內(nèi)，通過銀行轉(zhuǎn)賬方式一次性支付給乙方指定賬戶（賬戶信息：_________________）。
責(zé)任免除：乙方收到賠償款后，承諾不再因此次事故向甲方及其相關(guān)單位或個人主張任何權(quán)利或提出任何要求。
協(xié)議保密：雙方應(yīng)對本協(xié)議內(nèi)容嚴(yán)格保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向第三方披露。
法律適用與爭議解決：本協(xié)議適用中華人民共和國法律。因本協(xié)議引起的.或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
甲方代表（簽字）：_____________ 日期：____年__月__日
乙方代表（簽字）：_____________ 日期：____年__月__日
施工死亡賠償協(xié)議書 13
甲方（建設(shè)單位）：_________________（全稱及地址）
乙方（死者近親屬）：_________________（姓名、與死者關(guān)系、身份證號碼及聯(lián)系方式）
鑒于甲方負(fù)責(zé)管理的_________________（項(xiàng)目名稱）在施工過程中，發(fā)生安全事故，導(dǎo)致乙方親屬_________________（死者基本信息）死亡。為妥善處理善后事宜，雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下賠償協(xié)議：
賠償總額：甲方同意一次性向乙方支付包括但不限于喪葬費(fèi)、撫恤金、死亡賠償金等在內(nèi)的各項(xiàng)費(fèi)用共計人民幣（大寫）________元整。
支付安排：甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂后_________個工作日內(nèi)，將上述賠償款全額支付至乙方指定銀行賬戶（賬戶信息：_________________）。
權(quán)利放棄：乙方確認(rèn)，在收到全部賠償款后，即視為雙方就本次事故的`所有賠償事宜處理完畢，乙方不再就此事向甲方或任何第三方主張任何權(quán)利或要求。
保密義務(wù)：雙方應(yīng)對本協(xié)議內(nèi)容及協(xié)商過程保密，未經(jīng)對方書面同意，不得泄露給第三方。
法律效力與爭議解決：本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，對甲乙雙方具有法律約束力。因執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，可向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
甲方代表（簽字）：_____________ 日期：____年__月__日
乙方（簽字）：_____________ 日期：____年__月__日
施工死亡賠償協(xié)議書 14
甲方（雇主/施工單位）：_________________
乙方（受害者家屬）：
鑒于甲方在_____________（項(xiàng)目名稱）施工過程中，不幸發(fā)生安全事故，導(dǎo)致乙方之親屬_____________（受害者姓名），身份證號碼：_________________，因公死亡。為妥善處理善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方確認(rèn)乙方親屬_____________因公死亡的事實(shí)，并對此表示深切的'哀悼和誠摯的歉意。
二、甲方同意一次性向乙方支付包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金等在內(nèi)的各項(xiàng)賠償及補(bǔ)償金共計人民幣（大寫）_____________元整（￥_____________元）。
三、乙方同意接受上述賠償及補(bǔ)償金作為甲方對本次事故的全部和最終解決方案，并承諾不再就此事向甲方提出任何形式的索賠或要求。
四、甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后_____________日內(nèi)，將上述款項(xiàng)支付至乙方指定賬戶（賬戶信息：開戶行_____________，賬號_____________，戶名_____________）。
五、雙方應(yīng)保守本協(xié)議內(nèi)容及處理過程的秘密，未經(jīng)對方書面同意，不得向第三方透露。
六、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
七、因執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可提交_____________（具體仲裁機(jī)構(gòu)或法院）解決。
甲方代表（簽字）：_____________ 日期：_____________
乙方（簽字）：_____________ 日期：_____________
施工死亡賠償協(xié)議書 15
甲方（項(xiàng)目發(fā)包方/建設(shè)單位）：_________________
乙方（施工單位）：_________________
丙方（受害者家屬）：
鑒于乙方在_____________（項(xiàng)目名稱）施工過程中，因管理不善等原因?qū)е卤街H屬_____________（受害者姓名），身份證號碼：_________________，不幸身亡。為明確責(zé)任，妥善解決善后事宜，三方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方承認(rèn)對本次事故負(fù)有主要責(zé)任，并對此表示歉意。
二、乙方同意在甲方協(xié)助下，一次性向丙方支付包括但不限于喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等在內(nèi)的.全部賠償及補(bǔ)償金共計人民幣（大寫）_____________元整（￥_____________元）。
三、甲方同意在本協(xié)議簽訂后，積極配合乙方完成賠償款項(xiàng)的支付工作，并確保乙方按時足額支付。
四、丙方接受上述賠償及補(bǔ)償金，并承諾不再就此次事故向甲乙雙方提出任何額外的賠償要求或訴訟。
五、本協(xié)議簽訂后，三方因本次事故產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié)，各方均不得再就此事相互追究。
六、其他未盡事宜，三方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
甲方代表（簽字）：_____________ 日期：_____________
乙方代表（簽字）：_____________ 日期：_____________
丙方（簽字）：_____________ 日期：_____________
施工死亡賠償協(xié)議書 16
甲方（雇主單位）：_________________
乙方（受害者法定繼承人/家屬）：
鑒于甲方在_____________（項(xiàng)目地點(diǎn)）進(jìn)行_____________（施工內(nèi)容）時，發(fā)生安全事故，導(dǎo)致乙方之親屬_____________（受害者姓名），身份證號碼：_________________，不幸遇難。為妥善解決相關(guān)事宜，雙方依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方確認(rèn)事故責(zé)任，并同意承擔(dān)因此產(chǎn)生的全部法律責(zé)任及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。
二、甲方同意向乙方支付包括但不限于喪葬費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等在內(nèi)的`一次性賠償款共計人民幣（大寫）_____________元整（￥_____________元）。
三、乙方確認(rèn)收到上述賠償款后，即視為雙方就本次事故的所有賠償事宜處理完畢，乙方及其家庭成員不得再就此事向甲方提出任何形式的索賠或要求。
四、甲方承諾在本協(xié)議簽訂后_____________日內(nèi)，將賠償款全額支付至乙方指定賬戶（賬戶信息同上）。
五、雙方應(yīng)遵守本協(xié)議約定，任何一方違反本協(xié)議，均應(yīng)向?qū)Ψ匠袚?dān)違約責(zé)任，并賠償因此給對方造成的損失。
六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方代表（簽字）：_____________ 日期：_____________
乙方（簽字）：_____________ 日期：_____________
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