醫(yī)療糾紛協(xié)議
在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天,需要使用協(xié)議的場(chǎng)合越來(lái)越多,簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。那么寫(xiě)協(xié)議真的很難嗎?下面是小編為大家整理的醫(yī)療糾紛協(xié)議,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):_______________;地址:_______________
乙方(患者):_______________;性別__________;身份證號(hào)__________;住址__________
乙方于___________年_____月_____日因__________在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身?yè)p害,由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議。
現(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,由甲乙雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條:甲乙雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。
第二條:甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:_______________¥__________元(大寫(xiě):_______________人民幣_(tái)_________元)
第三條:甲方同意于本協(xié)議生效后__________日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條:在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因乙者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由甲方主管部門(mén)備案,協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。
第六條:協(xié)議地點(diǎn)_______________。
甲方代表人(簽章):_______________乙方代表人(簽章):_______________
___________年_____月_____日___________年_____月_____日
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