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醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)

時間:2024-12-19 17:35:06 林惜 醫(yī)院工作總結(jié) 我要投稿
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醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)(精選12篇)

  總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學(xué)習(xí)和工作情況,不如立即行動起來寫一份總結(jié)吧。那么你知道總結(jié)如何寫嗎?以下是小編幫大家整理的醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié),僅供參考,大家一起來看看吧。

醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)(精選12篇)

  醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié) 1

  我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。這一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持配合下,我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點和工作規(guī)律,認(rèn)真履行自己的職責(zé),集中大家的智慧和力量,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務(wù)。

  一、xx年的總結(jié)

  我院醫(yī)保工作于xx年2月底正式展開,到現(xiàn)在已經(jīng)運(yùn)行年,現(xiàn)將這一年的工作情況向院內(nèi)作出匯報。

  ﹙一﹚xx年的工作

  1、從2月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行良好,期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計算機(jī)的工作。

  2、在醫(yī)保單機(jī)運(yùn)行開始階段收費(fèi)員在門診操作中試驗數(shù)據(jù)每人達(dá)到二十五次,操作正確無誤,到12月21日底共計門診結(jié)算醫(yī)保1250人次,門診數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確,無上傳錯誤信息。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費(fèi)員積極的'進(jìn)行醫(yī)保病人的收費(fèi)操作練習(xí),每人達(dá)到一百人次,6月份以后通過his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費(fèi)720人次,數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確,能夠順利的導(dǎo)入醫(yī)保工作單機(jī)并上傳。

  醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次,順利結(jié)算49次,現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人,需要細(xì)致的做好病人病歷、費(fèi)用的審核工作。

  3、關(guān)于持卡就醫(yī)、實時結(jié)算的工作,全年共計參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作、實時結(jié)算工作會五次,按照市區(qū)兩級的要求順利進(jìn)行每一項工作。

  4、對于院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時的進(jìn)行補(bǔ)丁的更新安裝,在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機(jī)不能正常工作,及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細(xì)致的查找問題發(fā)生的原因,及時的安裝殺毒軟件,并定期更新。

  ﹙二﹚存在的問題

  1、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少,對于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費(fèi)人員沒有細(xì)致的操作機(jī)會,操作不熟悉。

  2、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對照工作還不能順利的操作,導(dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照。

  3、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不太熟悉,藥品分類和診療項目不清楚。

  4、對于持卡就醫(yī)、實時結(jié)算工作了解較少,政策和操作方法不了解。

  二、xx年工作計劃

  1、針對xx年發(fā)現(xiàn)的問題制定針對措施并實施:加強(qiáng)收費(fèi)人員的操作能力,做好院內(nèi)數(shù)據(jù)庫的對照,及時的對院內(nèi)人員特別是是新入職員工進(jìn)行醫(yī)保知識政策的培訓(xùn)工作。

  2、按照市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī)、實時結(jié)算工作的順利進(jìn)行,保證我院醫(yī)保工作的順利開展。

  進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細(xì)則》,醫(yī)院加強(qiáng)了對病歷質(zhì)量的檢查工作:一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運(yùn)行病歷和門診病歷,多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量,對不合格的病歷通報批評,并給予經(jīng)濟(jì)處罰。二是各科主任對住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查,及時糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對每份歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查,每月對病歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結(jié)并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度,針對病歷質(zhì)量存在的問題進(jìn)行專題討論,制定了整改措施,督促及時整改。20xx年共檢查病歷5987份,其中質(zhì)量病歷5551份,有7份為乙級病歷,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷,病歷甲級率為99.8。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。

  醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié) 2

  又一年已經(jīng)過去,在這過去的一年中,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下,我科牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,求實創(chuàng)新、與時俱進(jìn),以“創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院”活動為契機(jī),狠抓科室服務(wù)質(zhì)量水平,不斷強(qiáng)化服務(wù)理念,團(tuán)結(jié)一心、勤奮工作,圓滿完成了今年的各項工作,現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、醫(yī)保辦工作情況

  為使參保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。

  通過全院職工的共同努力,20xx年我院收治住院病人2530人次,合計住院費(fèi)用2215萬余元。全年累計總報銷4982人次,合計報銷1818萬余元。我院醫(yī)保工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保處等上級領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持,再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得我院醫(yī)保工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因種種原因造成醫(yī)保辦收款室人員緊張,辦理業(yè)務(wù)的時間較長。新醫(yī)保政策的實施,就醫(yī)患者對政策的不了解等待。在今后的工作中,除了認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),還需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,更好地為醫(yī)保人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度。

  二、信息科工作總結(jié)

  一年來,信息科始終把服務(wù)全院放在第一位,為醫(yī)院系統(tǒng)的平穩(wěn)運(yùn)行提供有力的物質(zhì)和技術(shù)保障。我們及時響應(yīng)各個部門的電腦軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)、打印機(jī)的維護(hù)。盡可能的降低設(shè)備使用故障率,在其出現(xiàn)故障的時候,我們信息科的同志做到盡可能當(dāng)場解決問題,不能當(dāng)場解決的也在最短的時間內(nèi)給予及時處理。并克服部分設(shè)備老化,部分計算機(jī)、打印機(jī)已過保修期,備用機(jī)器不足等多方面困難,能自己修的自己修,為醫(yī)院節(jié)約了大量資金。定期下到各科室站點,積極排查安全隱患和機(jī)器故障,為醫(yī)院各系統(tǒng)的.正常工作做好后勤保障。

  為保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行,醫(yī)院投資萬余元,新增了UPS電源,保障了醫(yī)院機(jī)房的平穩(wěn)運(yùn)行。

  三、明年工作計劃

  1、做好云his系統(tǒng)的對接工作。

  2、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃⻊?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。

  3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。

  4、樹立窗口形象,進(jìn)一步改善服務(wù)理念,加強(qiáng)與患者的交流溝通,努力做到“三好一滿意”!

  5、服務(wù)器和備份服務(wù)器優(yōu)化組合,網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化整合。

  6、加快醫(yī)院信息化建設(shè),機(jī)房搬遷。

  醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié) 3

  我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費(fèi)等等,每次中心組務(wù)會和小教員會后,針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,我都會及時反饋,并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書面的工作匯報,無論刮風(fēng)下雨,從來沒有間斷,我想我會繼續(xù)把它當(dāng)成了一項任務(wù)和責(zé)任來認(rèn)真對待和完成。這段回憶更是抹不去的。首先,我想借這個機(jī)會感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任,給了我一個非常好的鍛煉的機(jī)會。

  今年四月份我接受科室安排,到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),差不多一年的時間,因為與本職工作有著密不可分的關(guān)系,作為我個人,不僅非常愿意,更非常珍惜這次機(jī)會,從4月1日到現(xiàn)在,雖然還不到一年,但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,對科室也多了幾份想念,同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任。在新的環(huán)境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標(biāo),我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考,發(fā)現(xiàn)問題多反饋。到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了,工作是緊張而充實的,每個月都必不可少地會安排加班,有時更會有整整一天的連續(xù)加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬元,審核單張票據(jù)總共約46萬張,最高單日審核量達(dá)到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核,有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對已審票據(jù)進(jìn)行復(fù)審的抽查工作。

  在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,大家在一起相處融洽,也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的'不同特點進(jìn)行互相的學(xué)習(xí)和討論,這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中,因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的,相對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機(jī)的,在審核的同時,我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,并著重積累相關(guān)的臨床知識和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費(fèi)、非本人定點、開藥超量、超限級收費(fèi)、自費(fèi)藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費(fèi)用等等幾種拒付 。

  情況進(jìn)行了登記和總結(jié)。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,進(jìn)行及時的總結(jié)、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費(fèi)等等,每次中心組務(wù)會和小教員會后,針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,我都會及時反饋,并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書面的工作匯報,無論刮風(fēng)下雨,從來沒有間斷,我想我會繼續(xù)把它當(dāng)(成了一項任務(wù)和責(zé)任來認(rèn)真對待和完成。

  針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,為減少因退單,延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾,避免不必要的糾紛,我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員,總結(jié)了原因,并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進(jìn)行實踐和經(jīng)歷,更好的將理論和實踐相結(jié)合,今年我還利用休息時間,參加了勞動和社會保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班,希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學(xué)習(xí),完善自己,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關(guān)的政策,翻閱了大量的資料,分析產(chǎn)生拒付的原因,針對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何預(yù)防拒付的問題,寫了論文一篇。明年二月底我就可以回家了,在剩余三個月的工作和學(xué)習(xí)中,我會更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策,配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好,希望早點回院,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。

  醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié) 4

  在縣委縣政府和局機(jī)關(guān)的指導(dǎo)下,醫(yī)保辦嚴(yán)格執(zhí)行咸陽市城鎮(zhèn)醫(yī)保有關(guān)政策規(guī)定,扎實推進(jìn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作,較好地保障了參保群眾的醫(yī)療需求,F(xiàn)就我辦20xx年上半年工作總結(jié)暨下半年工作打算匯報如下:

  一、上半年主要工作

  1、醫(yī)保擴(kuò)面

  今年借助城鎮(zhèn)醫(yī)保大病保險順利實施、醫(yī)保繳費(fèi)方式多樣化和門診特殊病報銷方式調(diào)整的有利時機(jī),我們切實加強(qiáng)了政策宣傳和參保動員工作:

  職工醫(yī)保:我們按照參保單位性質(zhì),劃分了行政事業(yè)單位、教育系統(tǒng)、正常企業(yè)、關(guān)破企業(yè)四大塊,分別指定專人負(fù)責(zé)政策宣傳、醫(yī)保擴(kuò)面和參保業(yè)務(wù)經(jīng)辦事宜,由于職工醫(yī)保運(yùn)行年限長,各項業(yè)務(wù)熟練,除了個別私營企業(yè)(員工多為農(nóng)村居民,且參加新農(nóng)合),基本上應(yīng)保盡保。同時對于傷殘軍人、復(fù)原軍人、軍轉(zhuǎn)干部和對越作戰(zhàn)退役人員等特殊人群的醫(yī)保,我們指定專人負(fù)責(zé)資料審核歸檔和參保業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作。

  居民醫(yī)保:一是將擴(kuò)面人員分組包抓六個居民社區(qū)和12個鎮(zhèn)(中心),定期分析擴(kuò)面難點,研究推進(jìn)措施,確保擴(kuò)面工作有序進(jìn)行。二是在城區(qū)廣場、居民社區(qū)、企業(yè)和學(xué)校,集中宣傳醫(yī)保政策,發(fā)放政策單頁和參保續(xù)保提示卡,增強(qiáng)群眾參保的積極性;對沒有按時續(xù)保的人員,及時電話催促,收效較好。三是有序推進(jìn)進(jìn)城落戶村居民參保工作,同時做好在校學(xué)生參保續(xù)保工作。

  上半年,職工參保19383人,居民參保30610人,城鎮(zhèn)醫(yī)保累計參保49993人,完成市上下達(dá)參保任務(wù)47100人的106.1%。

  2、基金征繳

  我們對于醫(yī);鹗罩У墓芾恚瑖(yán)格按照有關(guān)制度及程序進(jìn)行,按月及時上解市醫(yī)保中心財政專戶。(財政配套資金按計劃分季度上解,不足部分年底統(tǒng)一補(bǔ)足。)

  上半年,城鎮(zhèn)醫(yī);鹫骼U2362.72萬元(其中職工醫(yī)保基金征繳2282.15萬元,居民醫(yī);鹫骼U80.57萬元),完成市上下達(dá)基金征繳任務(wù)2301萬元的102.7%。

  3、醫(yī)療保障體系

  目前,以“基本醫(yī)療保險”為主,“大額醫(yī)療補(bǔ)助、門診大額慢性病補(bǔ)助、門診特殊病補(bǔ)助、居民普通門診統(tǒng)籌、職工居民大病保險”為輔的醫(yī)療保險體系已經(jīng)健全;職工醫(yī)保年度最高支付限額達(dá)38.5萬元,居民醫(yī)保年度最高支付限額達(dá)30萬元;職工、居民大病保險二次報銷年度最高支付限額達(dá)40萬元;完善的醫(yī)保體系較好地保障了參保人員的.醫(yī)療需求。

  4、兩定機(jī)構(gòu)監(jiān)管與醫(yī)療待遇享受工作

  我縣共有10家定點醫(yī)院和19家定點藥店,在對兩定機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作中,我們嚴(yán)格按照服務(wù)協(xié)議加強(qiáng)管理,堅持周周檢查,適時指導(dǎo),督促整改存在問題,不斷規(guī)范診療售藥行為。

  目前,我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保全部實行市級統(tǒng)籌,在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi),已經(jīng)實現(xiàn)參;颊咴诙c醫(yī)院診療“一卡通”,直接在定點醫(yī)院報銷結(jié)算。轉(zhuǎn)往西安定點醫(yī)院的參保職工,辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)后,持醫(yī)?ㄔ谥付ㄡt(yī)院入院治療并直接報銷結(jié)算。(參保居民在西安指定醫(yī)院治療結(jié)束后持轉(zhuǎn)院審批單和病檔資料在縣醫(yī)保辦審核報銷。)

  我們在參保繳費(fèi)與待遇享受等業(yè)務(wù)經(jīng)辦的各個方面,嚴(yán)格執(zhí)行省市規(guī)定的各項操作流程,不斷規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦行為;嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī);颊叨c住院報銷和異地安置人員約定醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用報銷政策,及時兌付報銷費(fèi)用,全力維護(hù)參保群眾切身利益。

  上半年,門診特殊病鑒定通過176人,門診大額慢性病審批通過9人,通過人員可以按照政策規(guī)定比例享受門診報銷補(bǔ)助;同時居民普通門診統(tǒng)籌享受6183人次;職工大病保險二次報銷15人次,一定程度上緩解了參保患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

  上半年,城鎮(zhèn)醫(yī);鹄塾嬛Ц1366.86萬元,其中職工醫(yī);鹬С1083.11萬元,居民醫(yī);鹬С283.75萬元。

  5、其他工作

  組織全辦人員積極參與“4411”幫扶貧困戶、“春風(fēng)行動”政策宣傳、包抓路段環(huán)境衛(wèi)生治理等工作,及時上報活動信息,答復(fù)投訴咨詢。同時按照二級值班要求切實做好單位24小時值班工作,保障單位內(nèi)外安全穩(wěn)定。

  在主題教育活動中,積極開展政策業(yè)務(wù)培訓(xùn),修訂完善單位工作制度,進(jìn)一步嚴(yán)格請銷假制度,完善了科室工作日志記載、周工作匯報和周考勤通報等工作;同時,結(jié)合組織開展的“三嚴(yán)三實”專題教育活動,認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會相關(guān)文件和縣上領(lǐng)導(dǎo)重要講話精神,不斷提高工作人員經(jīng)辦能力和服務(wù)水平,增強(qiáng)了為參保群眾服務(wù)的自覺性和主動性。

  在平安建設(shè)工作中,我辦注重把黨風(fēng)廉政建設(shè)、精神文明建設(shè)、思想道德建設(shè)與平安建設(shè)工作有機(jī)結(jié)合,及時對全辦人員開展食品、交通、消防、辦公禮儀等知識學(xué)習(xí)培訓(xùn),制定風(fēng)險防范預(yù)案,與各科室簽訂安全生產(chǎn)工作責(zé)任書,建立安全生產(chǎn)工作記錄,嚴(yán)格崗位責(zé)任,全力維護(hù)社會穩(wěn)定。

  在黨建工作中,我辦認(rèn)真貫徹落實黨的十八屆三中、四中全會和省、市、縣紀(jì)委有關(guān)會議精神,嚴(yán)格制度落實,狠抓支部建設(shè),切實解決醫(yī)患群眾反映的突出問題,有力地推動了醫(yī)保工作的健康發(fā)展,堅決貫徹落實黨風(fēng)廉政主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任,以開展“三嚴(yán)三實”專項教育活動為契機(jī),按照黨風(fēng)廉政建設(shè)總體要求,切實轉(zhuǎn)變思想觀念,改進(jìn)工作作風(fēng),規(guī)范服務(wù)行為,提高工作效率和服務(wù)水平,扎實開展政風(fēng)行風(fēng)工作,推動醫(yī)保各項工作的落實。

  一是健全黨建機(jī)制,推進(jìn)黨務(wù)公開。認(rèn)真按照黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作要求,建立健全管理機(jī)制,進(jìn)一步建立健全黨風(fēng)廉政建設(shè)制度、“黨務(wù)公開”制度、黨員結(jié)對幫扶制度,不斷促進(jìn)窗口服務(wù)建設(shè),提升在群眾心中的滿意度,樹立醫(yī)保窗口單位良好形象。始終堅持把黨務(wù)公開工作列入重要議事日程,切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真研究部署,精心組織實施,充分利用信息公開平臺等形式開展黨務(wù)公開工作,營造了良好的黨建工作氛圍。

  二是加強(qiáng)隊伍建設(shè),履行“一崗雙責(zé)”。班子成員嚴(yán)格落實“五個一”制度,與各科室簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書》和《黨風(fēng)廉政承諾書》,促進(jìn)

  “一崗雙責(zé)”的履行和落實。針對單位服務(wù)對象廣、層次多的特點和窗口服務(wù)的特殊性,始終堅持黨建與業(yè)務(wù)共推動,同安排、同部署、同檢查、同落實,有力推動各項工作任務(wù)的完成。

  三是推進(jìn)行風(fēng)建設(shè),加強(qiáng)作風(fēng)監(jiān)察。組織開展“三嚴(yán)三實”專項教育活動,緊密圍繞“三嚴(yán)三實”內(nèi)容,進(jìn)一步加深學(xué)習(xí),充分認(rèn)識“三嚴(yán)三實”的重大意義和深刻內(nèi)涵,防止“四風(fēng)”問題反彈,克服懈怠思想,切實提高思想認(rèn)識,提升個人素養(yǎng),自覺樹立牢固的醫(yī)保服務(wù)理念。堅持定期不定期檢查上下班制度落實情況,檢查上班串崗、聊天、上網(wǎng)、玩游戲、購物等違反工作紀(jì)律的行為。通過開展專項治理,有效解決了單位“門難進(jìn)、臉難看、事難辦”的現(xiàn)象,杜絕了“四風(fēng)”問題的發(fā)生。

  二、存在的問題

  1、各鎮(zhèn)(中心)進(jìn)城落戶家庭參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保進(jìn)程緩慢。

  2、辦公科室嚴(yán)重不足,業(yè)務(wù)開展不便,與上級的要求和參保群眾的需求差距較大。

  三、下半年工作打算

  1、擴(kuò)面人員分組包抓鎮(zhèn)、中心和居民社區(qū)、企業(yè)等,深挖擴(kuò)面潛力,確保擴(kuò)面工作持續(xù)深入推進(jìn)。

  2、做好門診特殊病就醫(yī)購藥報銷新政策的宣傳與落實工作,同時做好門診特殊病患者20xx年7月至20xx年6月期間的醫(yī)藥費(fèi)用審核報銷工作。

  3、貫徹落實好城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保大病保險工作及門診特殊病、大額慢性病補(bǔ)助工作,重點是門診特殊病報銷方式調(diào)整政策的宣傳與落實工作;借此利用各種渠道大力宣傳醫(yī)保政策,發(fā)放政策單頁和參保續(xù)保提示卡,增強(qiáng)群眾參保積極性。

  4、按照咸陽市醫(yī)保政策規(guī)定和操作流程,嚴(yán)格統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī);颊叨c住院報銷、異地安置人員約定醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用報銷和20xx年度大病保險二次報銷等工作,及時兌付報銷費(fèi)用。

  5、繼續(xù)加大兩定機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度,保障基金安全、有效運(yùn)行。

  6、繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育活動,認(rèn)真整改存在問題,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),全面提升工作效能,推動醫(yī)保工作再上新臺階。

  醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié) 5

  今年4月1日起,我市醫(yī)保結(jié)算方式發(fā)生了重大改革,最終根據(jù)《xx市深化基本醫(yī)療保險基金支付方式改革實施辦法(試行)》(太政辦(20xx)30號))規(guī)定,我市住院醫(yī)療費(fèi)用支付方式為實行總額控制下按人頭與按病種結(jié)合的方式進(jìn)行。根據(jù)每月人頭數(shù)統(tǒng)計,我院基本能完成任務(wù),現(xiàn)將我科醫(yī)保工作總結(jié)如下:

  一、帶頭遵守醫(yī)院的各種規(guī)章制度,正確認(rèn)識自己的定位,努力成為醫(yī)保政策的宣傳者,醫(yī)院改革與醫(yī)保改革的協(xié)調(diào)者,全院醫(yī)務(wù)人員規(guī)范的引導(dǎo)者和監(jiān)督者。

  二、在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)療保險工作,維護(hù)醫(yī);鹪谖以菏褂玫.安全性和合理性。

  三、嚴(yán)格遵守醫(yī)保的有關(guān)政策規(guī)定,建立健全與醫(yī)保要求相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。結(jié)合績效考核,加強(qiáng)門診和住院醫(yī)保定額及醫(yī)保政策執(zhí)行的考核管理。

  四、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險政策,把醫(yī)保政策緊密的結(jié)合到醫(yī)院的各項工作中去。定期組織全院醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、學(xué)習(xí)新的醫(yī)保政策一次。對全院所有業(yè)務(wù)行為予以實時監(jiān)督和規(guī)范的同時,自覺接受市醫(yī)保管理部門的監(jiān)督。

  五、管理人員職責(zé)分明,落實到位。每月及時處理分析醫(yī)保中心智能審核系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的問題,從4月1日起,共分析反饋意見351條,發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。在做好日常事務(wù)的同時,經(jīng)常深入科室和病區(qū)了解情況,發(fā)現(xiàn)問題及時溝通,不斷完善醫(yī)保管理工作。

  六、每月編制各科室醫(yī)保費(fèi)用報表和醫(yī)保收入核算報表;做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對賬工作,確保與社保中心數(shù)據(jù)相符。分析各項醫(yī)?己酥笜(biāo)完成情況,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋到科室和個人,并向分管院長匯報。

  七、協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科等職能部門,加強(qiáng)對臨床醫(yī)保病人“三合理”規(guī)范的檢查。

  八、積極做好參保病人的來訪、舉報及接待工作,耐心聽取意見,詳細(xì)地解釋醫(yī)保政策。幫助醫(yī)保群眾得到低耗、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。對來訪者的重要內(nèi)容作好登記,一般情況在一個工作日內(nèi)予以答復(fù),重大問題在三個工作日內(nèi)予以答復(fù)。

  九、完成人力資源和社會保障局、衛(wèi)計委及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。

  醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié) 6

  一、20xx年的工作

  我在醫(yī)院主要負(fù)責(zé)的是醫(yī)保工作,到現(xiàn)在已經(jīng)有1年時間,時間很短,沒有什么成績可以講出來,把我這一年的工作所得向大家作出匯報。

  1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆,住院51人次,結(jié)賬49人次,在院2人次,住院病人涉及大興,東城、宣武、朝陽、崇文五個區(qū)縣,現(xiàn)順利結(jié)算46筆:費(fèi)用721477.37元;未結(jié)算3筆:費(fèi)用24271.34元。在已經(jīng)結(jié)算的費(fèi)用中無拒付發(fā)生,醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確,無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。

  2、從1月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行正常,在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機(jī)不能正常工作,及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細(xì)致的查找問題發(fā)生的原因,及時的安裝殺毒軟件。在xx年先對院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時的進(jìn)行了13次補(bǔ)丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行及時的升級工作。期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計算機(jī)的工作。

  3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達(dá)工作,對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決。20xx年參加市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的會議培訓(xùn)6次,在9月23日的實施刷卡培訓(xùn)會上領(lǐng)回讀卡器兩臺,sim卡機(jī)三臺,醫(yī)保卡試用卡一張,實施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣展開。

  xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次,xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量,物價,收費(fèi)管理,醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個方面進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,肯定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后根據(jù)督導(dǎo)小組提出的問題認(rèn)真整改,并將整改報告交到區(qū)醫(yī)保中心。xx年10月15號區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險情況進(jìn)行了檢查,對醫(yī)院給員工參加社會保險做出了較高的評價。

  4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務(wù)設(shè)施目錄,每一項都需要認(rèn)真的考對,感謝所有同事的幫助,是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開展,xx年對院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報銷要求、醫(yī)保中的注意事項等幾個方面進(jìn)行了醫(yī)保知識的培訓(xùn)。

  5、xx年是我從是醫(yī)保工作的第一個年頭,醫(yī)院在摸索中進(jìn)行醫(yī)保工工作的開展,我也在摸索中負(fù)責(zé)醫(yī)保工作,工作中還存在許多的`問題。

  <1>、醫(yī);A(chǔ)知識的培訓(xùn)工作沒有合理的安排,培訓(xùn)的知識不系統(tǒng),導(dǎo)致院內(nèi)員工對醫(yī)保工作不太熟悉,藥品分類和診療項目不清楚等問題的發(fā)生。

  <2>、藥房人員對醫(yī)保藥品目錄不熟悉,院內(nèi)藥品目錄更新不及時。

  二、20xx年工作計劃

  1、認(rèn)真總結(jié)現(xiàn)在掌握的醫(yī)保知識,做成系統(tǒng)的培訓(xùn)材料,分成醫(yī)保政策規(guī)定、我院的情況、醫(yī)保藥品材料報銷要求、醫(yī)保處方病歷的要求、醫(yī)保實時刷卡的內(nèi)容等幾個方面進(jìn)行院內(nèi)醫(yī)院醫(yī)保知識的培訓(xùn)。

  2、加強(qiáng)系統(tǒng)培訓(xùn)安排,每兩個月組織全院人員參加一次醫(yī)保知識培訓(xùn),解讀工作中存在的問題及不明事項。

  從科室抽調(diào)人員加入醫(yī)保管理委員會,形成院科兩級的.醫(yī)保管理體系,對科室人員進(jìn)行系統(tǒng)材料的強(qiáng)化培訓(xùn)學(xué)習(xí),使之成為科室中醫(yī)保工作的主要力量。每月定期組織院科室人員開會,了解工作中存在的問題及病人動態(tài),及時溝通解決,保證工作的順利開展,做好一線的保駕護(hù)航工作。

  3、認(rèn)真做好與市區(qū)兩級社保中心的溝通工作,掌握醫(yī)保動態(tài),了解最新醫(yī)保政策,及時做好傳達(dá)工作。

  4、關(guān)注醫(yī)保實時刷卡的進(jìn)展,認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識,做好院內(nèi)知識培訓(xùn)及操作培訓(xùn)工作,積極的做好準(zhǔn)備工作,保證我院實施刷卡工作的順利開展。

  5、繼續(xù)關(guān)注醫(yī)保病人住院病歷的審核工作,保證醫(yī)保統(tǒng)籌基金順利到賬。

  在20xx年這一年中我深深體會到醫(yī)保工作將是以后醫(yī)院醫(yī)院發(fā)展中不可或缺的一個重要組成部分,這也是為什么多家醫(yī)院在為一個醫(yī)保定點單位的名額爭得面紅耳赤的。能夠獲得一個醫(yī)保定點單位的的名額固然重要,其實更重要的是在成為醫(yī)保定單位后按照醫(yī)保的具體要求收治病人,認(rèn)真審核病歷,不超范圍、超限制用藥,保存好病人數(shù)據(jù)并及時上報。這不僅要求我作為醫(yī)保的負(fù)責(zé)人要兢兢業(yè)業(yè)的工作,同時也要求院內(nèi)所有的員工要把以報紙是學(xué)好用好,這樣才能保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。

  在醫(yī)院中工作就需要有團(tuán)結(jié)協(xié)作奉獻(xiàn)的精神,在10年我將繼續(xù)更加努力做好醫(yī)保工作,同時認(rèn)真的做好院內(nèi)交辦的其他工作,認(rèn)真的參與到醫(yī)院的發(fā)展管理中。我在工作中的不足之處,懇請院領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與批評指正,您的批評指正將是我工作中前進(jìn)的動力。

  醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié) 7

  在縣委縣政府和局機(jī)關(guān)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我縣醫(yī)保工作以主題教育活動為動力,全辦人員攻堅克難、高效工作,較好地完成了上半年各項目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)將工作進(jìn)展情況匯報如下:

  一、工作情況

  (一)主題活動開展情況:

  按照安排,我們認(rèn)真組織開展“三新”主題教育、“服務(wù)拓展年”活動、“反腐倡廉制度宣傳教育月”和“創(chuàng)先爭優(yōu)”等活動,及時動員,成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組,制定活動方案,對各階段工作任務(wù)和措施進(jìn)行了周密安排,為活動的正常運(yùn)轉(zhuǎn)奠定了基礎(chǔ)。

  在系統(tǒng)服務(wù)拓展年活動中,我們進(jìn)一步完善了單位各項規(guī)章制度,明確了活動總體目標(biāo),加大了隊伍建設(shè)和學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度。要求各經(jīng)辦人員結(jié)合本職工作、活動要求、個人實際做出公開承諾。同時,制定了單位干部職工培訓(xùn)安排和公共安全應(yīng)急預(yù)案,進(jìn)一步規(guī)范了業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,重新設(shè)置了服務(wù)崗位,經(jīng)辦人員的服務(wù)意識、責(zé)任意識和協(xié)作意識明顯增強(qiáng);顒又,積極征求參保群眾意見和建議,不斷改進(jìn)工作方式,提高工作效能,有力地推動了各項工作的開展。

 。ǘ┲饕ぷ魅蝿(wù)完成情況

  我縣醫(yī)保工作本著全面覆蓋、穩(wěn)步推進(jìn)和規(guī)范運(yùn)作原則:

  一是多次召開業(yè)務(wù)推進(jìn)會議,分析擴(kuò)面形勢,研究應(yīng)對措施,確保擴(kuò)面工作有序推進(jìn)。

  二是結(jié)合城鎮(zhèn)醫(yī)保市級統(tǒng)籌后新政策的實施,利用經(jīng)辦科室、會議、印發(fā)傳單、張貼通知等方式做好政策宣傳與動員參保工作。

  三是對于部分企業(yè)我們上門講解政策,對于一些沒有續(xù)保并且平時見不上面的人員,我們采取手機(jī)編輯短信催促的方式,使他們認(rèn)識參保的重要性,增強(qiáng)參保的主動性。

  截至目前:職工參保12441人,占應(yīng)參保人數(shù)的91.9%(其中新增378人,完成年擴(kuò)面任務(wù)500人的75.6%),換制發(fā)放新卡12400張;居民參保5609人,完成應(yīng)參保居民人數(shù)9580人的58.5%。

  (三)基金運(yùn)行情況

  我們對于醫(yī);鹗罩У墓芾,嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)章制度及程序進(jìn)行,利息收入按財務(wù)規(guī)定嚴(yán)格計入基金收入。同時通過嚴(yán)把病人、病種、用藥目錄等關(guān)口,堅持管理與考核到位,按照協(xié)議加強(qiáng)對定點醫(yī)院和藥店的監(jiān)管,杜絕違規(guī)住院,規(guī)范售藥行為,謹(jǐn)防基金浪費(fèi),收到了明顯效果。

  截至目前,職工醫(yī);鹫魇611萬元,居民醫(yī)保基金征收54萬元,都已全部上解市醫(yī)保中心,醫(yī);鹫骼U完成年征收任務(wù)1000萬元的66.5%。職工門診刷卡26484人次,支出費(fèi)用174萬元;職工住院、轉(zhuǎn)院516人次,審核報銷金額302萬元;居民住院、轉(zhuǎn)院116人次,審核報銷金額39萬元。

 。ㄋ模┳袷丶o(jì)律情況

  工作中我辦不斷加強(qiáng)經(jīng)辦隊伍建設(shè)工作,從思想、政治、紀(jì)律、作風(fēng)等各方面入手,進(jìn)一步明確工作主旨,建立健全各項規(guī)章制度,有效規(guī)范了工作行為。按照規(guī)定,我們嚴(yán)格執(zhí)行簽到制度,因事因病履行請銷假手續(xù),全辦人員都能按時上下班,無遲到早退和曠工現(xiàn)象。

 。ㄎ澹n案資料收集整理情況

  在4月份,我辦組織部分工作人員對09年度檔案資料進(jìn)行了收集,分類整理,制定了醫(yī)保辦檔案整理方案,明確了歸檔范圍和保管期限,我們已將歸檔方案上報檔案局,待審批后即可裝訂成冊。平時我們注重文件資料的全面收集與整理,無遺漏現(xiàn)象。

 。┬畔笏颓闆r

  能及時將工作中的新動態(tài)、新進(jìn)展和新經(jīng)驗報送上級信息部門,半年來報送各類活動信息46條。

 。ㄆ撸┕ぷ鳚M意度測評活動

  為了深化服務(wù)拓展年活動的實效,我們抽調(diào)工作人員于6月上旬進(jìn)行了工作滿意度測評活動,活動中走訪了三十余個參保群眾,發(fā)放測評表30份。通過測評,參保人員對我辦各項工作都很滿意,同時也對我們提出了提高醫(yī)療待遇和增加定點機(jī)構(gòu)的建議,對此我們將積極向上級主管部門建議和改進(jìn)。

  二、存在問題

 。ㄒ唬┠壳埃铱h定點醫(yī)院有五家(四家在縣城、一家在鄉(xiāng)鎮(zhèn)),那些距離較遠(yuǎn)、參保人員較多的地方如蘇坊、貞元、長寧、河道、薛固等鄉(xiāng)鎮(zhèn),患者住院治療極其不便;再者,定點藥店只有幾家,也不能滿足職工刷卡需求。這些因素很大程度上削弱了城鎮(zhèn)人員參保續(xù)保的積極性。

 。ǘ┬姓聵I(yè)單位己全部參保。職工醫(yī)保擴(kuò)面難主要表現(xiàn)在:少數(shù)個體私營企業(yè),為了自身利益,不愿意為職工參保;弱勢群體如困難企業(yè)職工和下崗失業(yè)人員無力參保。

  (三)一些年青居民認(rèn)為自己生病幾率低,居民醫(yī)保待遇相比職工醫(yī)保待遇低,且不設(shè)個人賬戶,得不到眼前的受益,不愿參保。

 。ㄋ模]有針對突發(fā)流行性疾病制定相關(guān)醫(yī)保政策,如現(xiàn)今兒童手足口病患者比較多,但是居民醫(yī)保不予報銷;兒童患病較重者多數(shù)要到西安市兒童醫(yī)院進(jìn)行治療,但是該醫(yī)院不是我市醫(yī)保定點醫(yī)院,也不能報銷。對此,學(xué)生家長極其不滿,導(dǎo)致學(xué)生兒童擴(kuò)面難度很大。

  三、下一步工作打算:

  1、繼續(xù)加大醫(yī)保政策的宣傳力度,極力做好居民醫(yī)保擴(kuò)面工作,加深居民特別是年青居民對醫(yī)保政策的認(rèn)識,提高居民參保續(xù)保的積極性,進(jìn)一步加強(qiáng)與教育部門的聯(lián)系溝通,努力擴(kuò)大參保面,降低基金運(yùn)行風(fēng)險。

  2、深入開展服務(wù)拓展年活動,不斷提高經(jīng)辦能力,以高效工作和優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲取群眾的'信任與支持,提高參保率。

  3、切實加強(qiáng)基金征繳措施,同時加大對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的巡查力度,徹底杜絕違規(guī)行為發(fā)生,確;鹩行А踩褂。

  4、建議上級管理部門制定關(guān)于流行性疾病的報銷政策、恢復(fù)兒童醫(yī)院的定點資格、增加縣區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量,確保參保人群正常享受醫(yī)療待遇。

  5、積極參與和認(rèn)真做好縣委縣政府布置的中心工作和局機(jī)關(guān)安排的各項社會保障工作。

  為了更好地實現(xiàn)我縣醫(yī)保工作的穩(wěn)健運(yùn)行,在下半年的工作中我們將進(jìn)一步理清思路、完善制度、強(qiáng)化措施,提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量,爭取早日完成年度擴(kuò)面征繳目標(biāo)任務(wù),為構(gòu)建和諧醫(yī)保和推動縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。

  醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié) 8

  又一年已經(jīng)過去,在這過去的一年中,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下,我科牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,求實創(chuàng)新、與時俱進(jìn),以“創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院”活動為契機(jī),狠抓科室服務(wù)質(zhì)量水平,不斷強(qiáng)化服務(wù)理念,團(tuán)結(jié)一心、勤奮工作,圓滿完成了今年的各項工作,現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、醫(yī)保辦工作情況

  為使參保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。

  通過全院職工的共同努力,20xx年我院收治住院病人2530人次,合計住院費(fèi)用2215萬余元。全年累計總報銷4982人次,合計報銷1818萬余元。我院醫(yī)保工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保處等上級領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持,再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得我院醫(yī)保工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因種種原因造成醫(yī)保辦收款室人員緊張,辦理業(yè)務(wù)的時間較長。新醫(yī)保政策的實施,就醫(yī)患者對政策的不了解等待。在今后的工作中,除了認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),還需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,更好地為醫(yī)保人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的`高度。

  二、信息科工作總結(jié)

  一年來,信息科始終把服務(wù)全院放在第一位,為醫(yī)院系統(tǒng)的平穩(wěn)運(yùn)行提供有力的物質(zhì)和技術(shù)保障。我們及時響應(yīng)各個部門的電腦軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)、打印機(jī)的維護(hù)。盡可能的降低設(shè)備使用故障率,在其出現(xiàn)故障的`時候,我們信息科的同志做到盡可能當(dāng)場解決問題,不能當(dāng)場解決的也在最短的時間內(nèi)給予及時處理。并克服部分設(shè)備老化,部分計算機(jī)、打印機(jī)已過保修期,備用機(jī)器不足等多方面困難,能自己修的自己修,為醫(yī)院節(jié)約了大量資金。定期下到各科室站點,積極排查安全隱患和機(jī)器故障,為醫(yī)院各系統(tǒng)的正常工作做好后勤保障。

  為保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行,醫(yī)院投資萬余元,新增了UPS電源,保障了醫(yī)院機(jī)房的平穩(wěn)運(yùn)行。

  三、明年工作計劃

  1、做好云his系統(tǒng)的對接工作。

  2、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃⻊?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。

  3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。

  4、樹立窗口形象,進(jìn)一步改善服務(wù)理念,加強(qiáng)與患者的交流溝通,努力做到“三好一滿意”!

  5、服務(wù)器和備份服務(wù)器優(yōu)化組合,網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化整合。

  6、加快醫(yī)院信息化建設(shè),機(jī)房搬遷。

  醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié) 9

  20xx年,我店在x市藥監(jiān)局和社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)x點藥店法律法規(guī),切實加強(qiáng)對醫(yī)x點藥店工作的管理,規(guī)范操作行為,努力保障參保人員的合法權(quán)益,在上級要求的各個方面都起到了良好的帶頭作用,深得附近群眾的好評。

  一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點零售藥店”標(biāo)牌和x省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標(biāo)識。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險政策宣傳框”,設(shè)立了醫(yī)保意見箱和投訴箱,公布了醫(yī)保監(jiān)督電話,公示了相關(guān)服務(wù)規(guī)范和義務(wù)范圍。

  二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明和崗位證件。

  三、制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的'檔案資料。

  四、努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,藥師(質(zhì)量負(fù)責(zé)人)堅持在職在崗,為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務(wù),營業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、放心的藥品,使醫(yī)x點藥店成為面向社會的文明窗口。

  五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng),規(guī)范醫(yī)x點經(jīng)營行為,全年未發(fā)生違紀(jì)違法經(jīng)營現(xiàn)象。

  六、我藥店未向任何單位和個人提供經(jīng)營柜臺、發(fā)票。銷售處方藥時憑處方銷售,且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售,同時審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>

  七、嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。

  八、尊重和服從市社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),每次均能準(zhǔn)時出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達(dá)到每一個員工,保證會議精神的落實。

  綜上所述,20xx年,我店在市社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下,醫(yī)x點工作取得一點成績,但距要求還須繼續(xù)認(rèn)真做好。20xx年,我店將不辜負(fù)上級的希望,抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,為我市醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

  醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié) 10

  今年以來我區(qū)醫(yī)療保險工作,在市、區(qū)的有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)的支持關(guān)心下,取得了一定的成績,城鎮(zhèn)醫(yī)保工作進(jìn)展良好,醫(yī)療救助工作全面展開,醫(yī)療保險做為社會福利事業(yè)越來越多地受到社會的普遍關(guān)注,醫(yī)療保險已構(gòu)成社會保障的重要方面,而得到了社會的普遍認(rèn)可。回顧5個月以來的工作,可以說是工作扎實,效果明顯,群眾滿意,其主要工作完成如下:

  1、開展了對參保資源的情況調(diào)查。

  按市局的有關(guān)要求,從今年4月份開始,我們對全區(qū)的各類人員參加各種醫(yī)療保險情況進(jìn)行入戶調(diào)查。通過調(diào)查,我們掌握相關(guān)業(yè)務(wù)的第一手資料的同時,也增加了全區(qū)醫(yī)保工作人員的工作責(zé)任心和使命感。

  2、開展完善醫(yī)保經(jīng)辦管理辦法征求意見活動。

  隨著,醫(yī)療保險工作的不斷深入,人們對醫(yī)療保險工作的要求與期望也愈加強(qiáng)烈。按市局的統(tǒng)一布屬,我們與局領(lǐng)導(dǎo)先后四次到基層企業(yè)、街道走訪調(diào)研,收集建設(shè)性的`意見有二十六條,改進(jìn)工作方法和辦事程序等方面的`建議十三條,為促進(jìn)基層單位和上級決策部門的工作改進(jìn)提供了條件。

  3、開展制定工作目標(biāo)責(zé)任分解工作。

  為了更好地完成全年工作任務(wù),我們將今年市里下達(dá)的78320人工作任務(wù)全部進(jìn)行分解,制定責(zé)任工作目標(biāo)下達(dá)到民政,教育局和各個街道辦事處。做到責(zé)任落實到人,為確定全年工作任務(wù)完成打下了基礎(chǔ)。

  4、開展信訪疑難案件調(diào)查處理工作和答復(fù)人大代表和政協(xié)委員提案議案工作

  幾個月以來我們先后與有關(guān)部門合作,妥善處理了世博集團(tuán),洮昌街道辦事處、遼沈街道辦事處等單位信訪疑難案件。四次答復(fù)了人大代表和政協(xié)委員有關(guān)農(nóng)民工參加醫(yī)療保險、困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險等方面提案議案。多次接待了大北、洮昌辦事處和三產(chǎn)辦等轉(zhuǎn)屬企業(yè)退休職工因醫(yī)保問題,而引發(fā)的群體上訪事件。

  5、開展了醫(yī)療保險業(yè)務(wù)培訓(xùn)與宣傳活動

  為提高群眾對醫(yī)療保險的認(rèn)知和參與程度,較快適應(yīng)新形勢下的醫(yī)療保險工作的新要求,我們通過月例會和周檢查等形式開展了有針對性業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動,盡快提高工作人員的業(yè)務(wù)能力,通過發(fā)放宣傳單,印制宣傳標(biāo)語,制作展板等形式,宣傳新的醫(yī)保政策,使群眾對醫(yī)保有了更深的了解。

  醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié) 11

  我于20xx年8月1日正式投入到醫(yī)院的醫(yī)保管理工作中,在四個多月的醫(yī)保審批前的準(zhǔn)備工作中,在醫(yī)保中心的精心指導(dǎo)下,在沈總的大力支持下,在院長的高度重視下,在全院人員的積極配合下,初步完成了醫(yī)保審批前的準(zhǔn)備工作,現(xiàn)將具體工作情況做如下總結(jié):

  對內(nèi)工作總結(jié)

  一、規(guī)范管理,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策

  醫(yī)保的概念對于我院來說是比較陌生的,長時間以來,人們習(xí)慣于沒有條款約束的工作和收費(fèi)觀念,要想順利地改變這種狀態(tài),需要花費(fèi)很大精力,尤其是執(zhí)行具體政策方面也會受到阻力,醫(yī)保知識培訓(xùn)和考核是增加員工醫(yī)保意識的最好辦法,今年8月6日進(jìn)行了首次全員醫(yī)保知識培訓(xùn),培訓(xùn)完畢,進(jìn)行摸底考試,收到的效果較好。在以后的時間里陸續(xù)進(jìn)行4次培訓(xùn)和多次一對一培訓(xùn),例如:實名制就醫(yī)問題、各類參保人員的報銷比例、如何正確開具處方、下達(dá)醫(yī)囑;醫(yī)保病歷規(guī)范書寫等相關(guān)醫(yī)保知識,通過培訓(xùn),改變了全員對醫(yī)保知識的理解,增強(qiáng)了醫(yī)保觀念,也消除了我對申請醫(yī)保后能否正確執(zhí)行醫(yī)保政策的顧慮,增強(qiáng)了工作的信心。

  嚴(yán)格監(jiān)督并執(zhí)行醫(yī)保政策,在實際運(yùn)作中不違規(guī)、不替換項目、不跨越醫(yī)保紅線,做守法、誠信醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)保工作的努力方向,在上述思想指導(dǎo)下,我們醫(yī)保小組成員,緊鑼密鼓,加班加點對與發(fā)生費(fèi)用的相關(guān)科室進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),8月1日至12月1日期間,初審歸檔病歷161份(其中含8月份之前病歷2份),復(fù)審病歷161份(初審不合格病歷返回病區(qū)修改再審核)。

  審核門診處方840張,其中:西藥處方616張(7月-xx月),不合格處方281張,修改西、成藥處方189張,協(xié)助醫(yī)生修改處方92份。審核中草藥處方:442張(8月-12月),不合格處方178張,修改中藥處方xx8張(一部分是無資質(zhì)醫(yī)生打印并簽字問題無法修改)。處方不合格原因有診斷與用藥不符;用法、用量不符;總量超量;診斷名稱錯誤;診斷不明確;無資質(zhì)醫(yī)生簽字;醫(yī)生的診療范圍不符(超范圍行醫(yī));使用其他醫(yī)生工作站下達(dá)醫(yī)囑等,目前關(guān)閉了不合格的工作站,避免了違規(guī)操作。對于病歷和處方審核需要花費(fèi)很多精力,尤其是反復(fù)修改中需要有很強(qiáng)的耐心和細(xì)心,本部門的XXX不厭其煩,每次都會與臨床醫(yī)生做耐心細(xì)致的解釋工作并做好記錄,從無怨言。

  二、按醫(yī)保要求進(jìn)行HIS系統(tǒng)初步改造

  我院HIS系統(tǒng)是由深圳坐標(biāo)軟件開發(fā)有限公司提供的工作站操作系統(tǒng),這套系統(tǒng)離北京醫(yī)保要求相差甚遠(yuǎn),系統(tǒng)內(nèi)的內(nèi)容、模塊需要不斷完善和改造,才能夠達(dá)到北京市基本醫(yī)療保險要求,網(wǎng)管XXX、XXX每天巡回在各個科室,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,各科出現(xiàn)技術(shù)性的問題時二位網(wǎng)管也會隨叫隨到,現(xiàn)就HIS系統(tǒng)問題做如下匯報:

  1、首先,實現(xiàn)了兩次HIS系統(tǒng)升級和醫(yī)保的部分功能。如醫(yī)囑的開藥和時間相對應(yīng),解決了長時間來難以解決的問題。增加了系統(tǒng)中醫(yī);颊吲c自費(fèi)患者分別標(biāo)識并同時出具正方和地方的功能。

  2、在物資庫房的問題上,把衛(wèi)生材料與辦公耗材分開維護(hù),極大地方便了庫管管理工作,提高了庫房的工作效率的同時也規(guī)范了醫(yī)生工作站的物品顯現(xiàn)。

  3、在院領(lǐng)導(dǎo)的指揮下,遷移了一樓機(jī)房,使機(jī)房能容納更多的設(shè)備,能進(jìn)行更多的人工調(diào)式,同時增了新的機(jī)柜,電源 ,保障了醫(yī)院的機(jī)房能滿足二級醫(yī)院的要求,滿足醫(yī)保驗收的要求,確保了醫(yī)院數(shù)據(jù)安全。

  4、自主開發(fā)并安裝了醫(yī)保觸摸屏系統(tǒng) ,系統(tǒng)內(nèi)包括醫(yī)院簡介、醫(yī)師介紹、醫(yī)保就醫(yī)流程、醫(yī)保收費(fèi)目錄、醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)保報銷比例及醫(yī)保至北京市所有參保人員的一封信,整套系統(tǒng)為醫(yī)院節(jié)省了近兩萬元的費(fèi)用。

  5、走流程,找差距,對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行HIS系統(tǒng)使用培訓(xùn),一對一培訓(xùn)藥房員工錄入新到貨藥品、培訓(xùn)采購員維護(hù)藥品進(jìn)貨單,出庫單,并驗證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、培訓(xùn)住院醫(yī)生及門診醫(yī)生如何正確下達(dá)醫(yī)囑。在完善HIS系統(tǒng)的同時,完成了醫(yī)院員工提出的.新需求,例如在遇到輸液醫(yī)囑時,打印處方同時出輸液單,并解決了住院醫(yī)囑不能將格式對齊的問題、檢驗科系統(tǒng)內(nèi)增加了新的檢查內(nèi)容、藥房藥品庫存不足時不可以透支開藥、修改藥品加價率等問題。

  6、系統(tǒng)中修改了年齡格式、中藥處方格式(一張?zhí)幏侥苋菁{32味藥)、西藥及中成藥處方格式、隱藏了醫(yī)囑單上的草藥明細(xì)、住院費(fèi)用清單眉欄上增加了費(fèi)別、入出院時間、住院總天數(shù),且總天數(shù)由入院時間+出院時間自動形成,改變了以往由結(jié)賬時間決定出院時間的錯誤問題。

  7、住院清單內(nèi)增加了單價欄、項目或藥品費(fèi)別(無自付、有自付、全自付)

  8、完善了診斷庫的標(biāo)準(zhǔn)診斷名稱,從新維護(hù)了三大目錄庫名稱和醫(yī)保編碼。

  9、門診要有用藥超量限制權(quán)限。門診醫(yī)生工作站打印處方時增加了錯誤提示窗口。

  10、限制了在歷史交易中隨意更改處方信息(如調(diào)出歷史患者刪除或退費(fèi)或修改處方)的問題。

  11、在陳總按排下,以最快的速度修復(fù)了彩超室的儀器設(shè)備,使醫(yī)院的彩超設(shè)備能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。節(jié)省了院外聘人的勞務(wù)開支。

  這次His系統(tǒng)的部分改造是一項非常重大的工程,給全院各部門帶來諸多不便。醫(yī)保辦經(jīng)過多次調(diào)試、修改,現(xiàn)基本規(guī)范了系統(tǒng)內(nèi)的各個環(huán)節(jié),也充分體現(xiàn)了醫(yī)院團(tuán)結(jié)協(xié)作,精誠奉獻(xiàn)的精神風(fēng)貌。尤其是網(wǎng)管王小東、龐鑫,每天忙碌在全院的各個部門之間,甚至多次加班到20:00才離開工作崗位,從未因加班而提出過任何要求。

  三、院內(nèi)醫(yī);驹O(shè)置:

  設(shè)計了各科上墻制度牌、醫(yī)保收費(fèi)標(biāo)識牌、醫(yī)保溫馨提示牌、價目公示牌、報銷比例展示牌、就醫(yī)流程圖、代開要規(guī)定、醫(yī)保投訴箱及投訴電話等,并將上述內(nèi)容做成了成品擺放相應(yīng)的位置。

  四、不斷學(xué)習(xí)、隨時掌握醫(yī)保新動向:

  醫(yī)保辦人員隨時參加醫(yī)保中心舉辦的會議及業(yè)務(wù)組件培訓(xùn),實時掌握醫(yī)保新動向,會后及時傳達(dá)醫(yī)保新政策,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),并制定相應(yīng)的醫(yī)保制度。

  五、實時掌控物價

  1、醫(yī)保辦需做出院患者的病案審核及清單核算,做到病程、醫(yī)囑、清單及所有治療、理療單據(jù)相符,用藥合理,自費(fèi)部分有告知書。

  2、實時維護(hù)醫(yī)保三大目錄庫。本院新增項目及時維護(hù)。掌握藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施的價目情況,隨時調(diào)整物價,做到票物相符,經(jīng)得起檢查。

  六、醫(yī)保審批前的準(zhǔn)備工作:

  制定醫(yī)保審批前的工作進(jìn)度,按進(jìn)度表進(jìn)行醫(yī)保各項準(zhǔn)備:成立了醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責(zé))、物價領(lǐng)導(dǎo)小組(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責(zé))、信息科(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責(zé)),建立了醫(yī)保管理制度和職責(zé),按醫(yī)保相關(guān)條款準(zhǔn)備各種申報資料和各職稱花名冊,已于20xx年12月19日準(zhǔn)確上報到朝陽區(qū)醫(yī)?。醫(yī),F(xiàn)場檢查準(zhǔn)備工作還將繼續(xù),按相關(guān)條件反復(fù)審核,爭取在醫(yī)保檢查時一次過關(guān),早日加入醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  七、 醫(yī)保辦的工作與各科室的關(guān)聯(lián):

  醫(yī)保管理工作比較繁瑣,牽扯的面比較廣,涉及的問題比較大,醫(yī)保管理中,各科室離不開醫(yī)保辦的指導(dǎo),醫(yī)保辦的工作同樣離不開各科室的配合。在實際工作中,在與相關(guān)科室溝通中,在某些問題的觀點上經(jīng)常會產(chǎn)生矛盾,每次遇到阻力都離不開尹祥洲院長的協(xié)調(diào)和解決,在此,感謝尹院長對我部門的鼎力支持和幫助,也正因如此,醫(yī)保成績才得以初步顯現(xiàn)。

  醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié) 12

  在市、區(qū)醫(yī)保主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,在區(qū)衛(wèi)生局的大力支持下,我單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作,按照年度工作計劃,遵循“把握精神,吃透政策,大力宣傳,狠抓落實”的總體思路,認(rèn)真開展各項工作,經(jīng)過全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我門診部醫(yī)保工作取得了一定的成績,現(xiàn)將我單位的醫(yī)保工作總結(jié)如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視、積極宣教

  為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,以低廉的價格優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了對醫(yī)保政策的組織學(xué)習(xí)。為使醫(yī)務(wù)人員和群眾對新醫(yī)保政策和制度有更深的了解和掌握,我單位進(jìn)行了廣泛的宣傳和教育活動,對本單位人員進(jìn)行了兩次醫(yī)保政策制度的培訓(xùn),利用宣傳欄、電子屏及醫(yī)保小冊子等對群眾進(jìn)行了新醫(yī)保政策內(nèi)容的宣傳教育。

  二、措施得力、狠抓落實

  為使醫(yī)保病人清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi),我單位利用電子屏對醫(yī)保各項收費(fèi)標(biāo)、部分藥品價格、收費(fèi)項目進(jìn)行了公布。為廣泛接受群眾的.監(jiān)督和爭取群眾的意見建議,我單位還設(shè)立了群眾醫(yī)保建議本,公開了醫(yī)保投訴電話等方便群眾向我們提出建議和投訴舉報不良的醫(yī)保行為。為我單位規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理責(zé)任人提供了一定的參考。

  為保障我單位醫(yī)保工作的穩(wěn)步推進(jìn),我單位結(jié)合自身實際制定了年度工作計劃、醫(yī)療保險服務(wù)相關(guān)管理規(guī)章制度、以及對單位員工的醫(yī)保知識培訓(xùn)計劃和定期不定期監(jiān)督檢查制度等等保障醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量的規(guī)章制度,并認(rèn)真組織實施。從檢查結(jié)果來看,我單位員工對醫(yī)保知識都有較好的掌握,各項醫(yī)保服務(wù)項目有序推進(jìn)。

  三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量

  我單位結(jié)合“三好一滿意”活動和創(chuàng)先爭優(yōu)活動的開展,要求全體醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療行為,做到合理檢查,合理用藥,不搭車開藥,規(guī)范醫(yī)療用語,杜絕生冷硬現(xiàn)象。嚴(yán)格控制參保人醫(yī)療費(fèi)用年度人次平均自費(fèi)率,做好醫(yī)保用藥的備藥工作和“三個目錄”醫(yī)保編碼對比工作。借助規(guī)范醫(yī)保行為,不斷提高我單位的醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量,使病人看好病,滿意看病。參保病人滿意度不斷提高。

  四、發(fā)現(xiàn)的`主要問題及不足

  我單位醫(yī)保工作取得了較好的成績,但也還仍然存在著不足之處。比如少許工作人員對醫(yī)保政策和知識的掌握還不夠扎實,收費(fèi)設(shè)備比較陳舊,有時出現(xiàn)醫(yī)保信息傳輸中斷,就醫(yī)環(huán)境還有待改善等等,對于這些情況我們將繼續(xù)努力,對能立即處理的堅決立即處理提高,對不能馬上改變的,我們將創(chuàng)造條件盡快改變。

  嚴(yán)把政策觀,從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真工作,真誠為患者服務(wù),一年來我單位醫(yī)保工作不斷突破,大大減輕了參保人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。不斷提高轄區(qū)群眾的參保率和醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量,參保人員滿意度不斷提高。我們將以此為動力,用更多的努力和更大的熱情將醫(yī)保工作做全做好。

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