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其他協(xié)議書

醫(yī)療死亡協(xié)議書

時間:2022-09-04 19:11:57 其他協(xié)議書 我要投稿

醫(yī)療死亡協(xié)議書范本

  在我們平凡的日常里,協(xié)議使用的頻率越來越高,協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧,以下是小編整理的醫(yī)療死亡協(xié)議書范本,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫(yī)療死亡協(xié)議書范本

醫(yī)療死亡協(xié)議書范本1

  甲方:

  法定代表人:

  住所:

  電話:

  統(tǒng)一信用代碼:

  資質(zhì)證書號碼:

  乙方:

  法定代表人:

  住所:

  電話:

  統(tǒng)一信用代碼:

  資質(zhì)證書號碼:

  第一章總則

  第一條根據(jù)《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第章第條規(guī)定,為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù),明確雙方的權(quán)利與義務(wù),按照誠實守信的原則,經(jīng)平等協(xié)商,自愿簽訂本合同。

  第二條甲方聘請乙方為市農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向參合對象公示,供其自主選擇。

  第三條雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。

  第四條甲方應(yīng)及時向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料,及時向乙方通報合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

  第五條乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件,應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配,甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。

  第二章醫(yī)療服務(wù)管理

  第六條乙方應(yīng)有專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作,嚴(yán)格執(zhí)行《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》,按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù),保證服務(wù)質(zhì)量。

  第七條乙方接診參合人員時應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別,查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時和門診治療,需核(報)銷家庭賬戶余額的,必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄,因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費用結(jié)算錯誤,或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對象住院醫(yī)療費用列入合作醫(yī)療報銷范圍的,甲方不予支付。

  第八條乙方為參合人員辦理入院時,應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查,不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)勸其改為門診治療。

  第九條乙方應(yīng)熱情接待參合患者,不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費用過高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。

  第十條甲方應(yīng)及時協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務(wù),協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。

  第十一條乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價格。

  第十二條不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付。

  第十三條乙方應(yīng)提高參合患者入院日確診率,如日內(nèi)仍不能確診者,應(yīng)及時向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診,同時向甲方報告。

  第十四條乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,原則上實行逐級轉(zhuǎn)診。

  第十五條乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù),需由參合患者自己承擔(dān)費用時,應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認(rèn)可)。

  第三章診療項目管理

  第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項目

 。ㄒ唬┽t(yī)療服務(wù)項目類

  1.院外會診費、病歷工本費等。

  2.出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。

 。ǘ┓羌膊≈委燀椖

  1.各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。

  2.各種減肥、增胖、增高項目。

  3.各種預(yù)防、保健性的診療項目。

  4.各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

  (三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

  1.各種自用的保保健、按摩、檢查和治療器械。

  2.眼鏡、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。

  3.電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療等項目超出《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第章第條規(guī)定報銷比例以外的。

  4.省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費。

 。ㄋ模┲委燀椖款

  1.各類器官或組織移植的器官源或組織源。

  2.除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。

  3.近視眼矯形術(shù)。

  4.氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

 。ㄎ澹┢渌

  1.各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目和各種性傳播疾;

  2.各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

  第十七條合作醫(yī)療基金不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費用

  (一)就(轉(zhuǎn))診交通費、急救車費;

 。ǘ┛照{(diào)費、電視費、電話費、水電費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費、損壞公物賠償費、打印費;

 。ㄈ┡阕o(hù)費、護(hù)工費、洗理費、門診煎藥費、加班費、誤餐費;

 。ㄋ模┥攀迟M;

 。ㄎ澹┪膴驶顒淤M以及其他特需生活服務(wù)費用。

  第十八條住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院,自醫(yī)院開出出院通知單后發(fā)生的一切費用;掛名住院或不符合住院標(biāo)淮的醫(yī)療費用,甲方不予支付。

  第十九條治療期間與患者病情無關(guān)的藥品、檢查、治療費;處方與病情不符的藥品費,甲方不予支付。

  第二十條未經(jīng)物價和衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自定項目、新開展的檢查、治療項目、自制制劑,擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費用;違反物價政策,超出規(guī)定零售價格收取的費用;其他藥品,超出規(guī)定加成率收取的費用,甲方不予支付。

  第四章藥品管理

  第二十一條甲方應(yīng)隨時提供用藥目錄變動情況,并向乙方做好宣傳及咨詢工作。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥,住院病人的藥品總費用中合作醫(yī)療基本用藥費必須占%以上(二級醫(yī)院%以上)。

  第二十二條乙方提供的藥品應(yīng)占《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的%以上,有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。

  第二十三條乙方違反物價政策,擅自抬高藥品價格所超出的高額部分甲方不予支付。

  第五章費用給付

  第二十四條乙方應(yīng)在每月的月底將參合人員的結(jié)算材料、費用清單、相關(guān)數(shù)據(jù)等核對準(zhǔn)確后報甲方。甲方根據(jù)乙方所報資料在日內(nèi)審核完畢,并將審核扣減情況交付乙方核對,準(zhǔn)確無誤后雙方簽字認(rèn)可。原則上每個月甲方與乙方結(jié)算一次費用。年終結(jié)算結(jié)轉(zhuǎn)材料必須在月底報送甲方。

  第二十五條醫(yī)療費結(jié)算

  一、結(jié)算辦法

 。ㄒ唬╅T診醫(yī)療費結(jié)算辦法

  門診醫(yī)療費由甲方按乙方實際補(bǔ)償給參合農(nóng)民的門診費用每月核拔一次。

 。ǘ┳≡横t(yī)療費結(jié)算辦法

  甲方向乙方支付住院醫(yī)療費用按乙方對參合住院病人實際補(bǔ)償額每月結(jié)算一次。

  如果合作醫(yī)療住院基金出現(xiàn)透支,根據(jù)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治參合患者所發(fā)生的住院醫(yī)療費用總額按比例分?jǐn)?/p>

  二、結(jié)算依據(jù)

  (一)《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項目。

 。ǘ妒行滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。

  (三)定點服務(wù)醫(yī)院各種結(jié)算費用詳細(xì)清單、處方、檢驗檢查報告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。

  第六章懲處

  第二十六條甲方查出乙方有下列情況之一的,處以發(fā)生金額的兩倍罰款:

  (一)虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通,空記賬套取合作醫(yī)療基金的;

  (二)治療和使用藥品與本病情無關(guān)發(fā)生的費用計入合作醫(yī)療基金報銷范圍的;

 。ㄈ├寐殭(quán)開搭車藥、回扣藥品的;

 。ㄋ模┢渌`反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費用計入合作醫(yī)療基金報銷范圍的。

  第二十七條乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費用,甲方不予支付,并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。

  一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細(xì)記錄病情治療經(jīng)過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。

  二、截留病人不及時轉(zhuǎn)診延誤病情的。

  三、不執(zhí)行診療規(guī)范,不堅持出入院標(biāo)準(zhǔn),將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收院治療或故意延長病人住院時間的。

  第二十八條乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計達(dá)三次,甲方將暫停其合作醫(yī)療定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

  第七章爭議處理

  第二十九條本合同執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,向同級衛(wèi)生行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提請行政訴訟。

  第八章附則

  第三十條本合同有效期自年月日至年月日止。

  第三十一條合同執(zhí)行期間,國家法律、法規(guī)及《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》等有調(diào)整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本合同,如無法達(dá)成協(xié)議,雙方可停止協(xié)議。合同執(zhí)行期間,乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應(yīng)及時通知甲方。

  第三十二條合同期滿前個月,甲乙雙方可以續(xù)簽本合同,續(xù)簽合同前甲方應(yīng)對乙方進(jìn)行年度考核。年度考核不合格者,不再續(xù)簽新合同。

  第三十三條本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。

  甲方(簽章):

  乙方(簽章):

  法定代表人:

  法定代表人:

  簽于:年月日

  簽于:年月日

醫(yī)療死亡協(xié)議書范本2

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  甲方于______年______月______日在公司工作期間,由于甲方嚴(yán)重違規(guī)操作造成中指、無名指手指蓋半節(jié)處被機(jī)器排污底閥風(fēng)葉碰掉。鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協(xié)商,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,達(dá)成協(xié)議如下:

  1、賠償金額

  (1)甲、乙雙方一致確認(rèn):乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費______元、看望費______元、人情費______元、工資______元。

  (2)乙方為甲方在平安保險辦理了意外傷害險,甲方在受傷后,在______傷殘鑒定中心鑒定傷殘級別未鑒定上等級,共花費鑒定費______元,拍片費______元,并由乙方支付。

  (3)在本協(xié)議第一條第1、2項(共計:______元)確認(rèn)各項費用的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費,共計人民幣______元整(大寫:______整)

  2、付款期限,在本協(xié)議簽訂之日起,乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

  3、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。

  4、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。

  5、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。

  6、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿兩個月,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權(quán)利:

  (1)要求乙方為其辦理社會保險的權(quán)利;

  (2)依照社會保險而享有各項權(quán)益的權(quán)利。

  7、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時,自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

  8、簽訂此協(xié)議勞動關(guān)系解除后,如甲方自愿回到乙方工作,雙方可再簽訂勞動合同,重新確定勞動關(guān)系。

  9、違約責(zé)任,因甲方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經(jīng)濟(jì)損失。

  10、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

  11、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  ______年______月______日

醫(yī)療死亡協(xié)議書范本3

  甲方:

  乙方:

  為保障工傷職工得到及時的醫(yī)療救治和康復(fù)治療,有效利用工傷保險基金,根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》,甲方確定乙方為沂源縣工傷保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。本著平等、自愿、相互支持的原則,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議:

  一、甲乙雙方應(yīng)遵守國家法律、法規(guī)及我縣工傷保險的相關(guān)政策。

  二、甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh,有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

  三、甲方應(yīng)及時向乙方通報工傷保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況,并在媒體公布乙方為工傷保險定點醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。乙方要在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的工傷保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌。設(shè)置“工傷保險醫(yī)療政策宣傳欄”和“工傷保險醫(yī)療投訴箱”,接受社會監(jiān)督。工傷職工投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣、違反醫(yī)療規(guī)定的,甲乙雙方應(yīng)協(xié)同查實,如情況屬實,按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

  四、乙方必須有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)工傷保險醫(yī)療工作,并配備專職管理人員與甲方共同做好工傷醫(yī)療服務(wù)工作,乙1

  方有責(zé)任為甲方提供工傷保險醫(yī)療有關(guān)的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看工傷職工病歷及有關(guān)資料、詢問病情及有關(guān)當(dāng)事人等,乙方應(yīng)予以合作。

  五、乙方應(yīng)對工傷職工的身份(工作證、身份證等)和參保證明進(jìn)行識別,詳細(xì)記載工傷職工的工傷時間、地點、受傷原因、受傷部位等;颊咴\治期間的所有病歷資料與其真實身份相一致,保證工傷職工醫(yī)療資料的真實性。

  六、乙方應(yīng)為工傷職工建立就醫(yī)檔案或微機(jī)文檔。內(nèi)容包括工傷職工姓名、單位、身份證號碼、聯(lián)系電話、傷病情、診療與費用支出情況等信息。住院診療者還應(yīng)包括入院時間、出院時間、科別、床號等信息。乙方為工傷職工辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時,應(yīng)認(rèn)真核對其工傷證件,做到人、證、冊(工傷職工就醫(yī)手冊)相符。工傷職工門診治療的掛號收據(jù)、各項檢查結(jié)論單據(jù)及各種費用收據(jù),乙方應(yīng)加蓋“工傷醫(yī)療”專用章。

  七、乙方醫(yī)師配合用人單位為受傷職工及時辦理停工留薪期(停止工作接受治療的時間)審批,寫明初步診斷、病情、摘要、治療方案及預(yù)計醫(yī)療期間(包括住院治療及出院休養(yǎng)),醫(yī)師簽名,醫(yī)務(wù)科蓋章。如勞動保障行政部門對受傷職工工作出不予認(rèn)定工傷的結(jié)論,按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  八、若用人單位初步認(rèn)定送診職工為工傷,乙方應(yīng)嚴(yán)格按照工傷保險的藥品目錄、診療項目、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(以下

  簡稱三大目錄)及費用結(jié)算規(guī)定實施治療,不得使用超出三大目錄的項目。

  對工傷保險藥品目錄中存在限制適應(yīng)癥的藥品,乙方醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情,如實在職工病歷中詳細(xì)記載或單獨提供病情說明;未提供限制適應(yīng)癥說明等發(fā)生的相應(yīng)費用,工傷保險基金不予支付,用人單位或職工可向乙方追究相應(yīng)責(zé)任。

  工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,按基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。

  九、乙方醫(yī)師確因傷情需要,為工傷職工實施超出三大目錄范圍的項目,應(yīng)提前書面告知職工及其單位,實行單項費用事前審批管理:通知用人單位填寫《淄博市職工工傷特殊醫(yī)療審批表》,醫(yī)師寫明傷情、理由、預(yù)期效果、涉及費用,由用人單位報甲方批準(zhǔn)后方可使用。

  危重?fù)尵瓤上扔枋┲,但乙方醫(yī)師應(yīng)在事后立即通知職工及其單位并補(bǔ)辦填寫事宜,補(bǔ)辦填表最長不得超過5個工作日。

  未按上述規(guī)定提前或補(bǔ)辦特殊審批發(fā)生的相關(guān)費用,工傷保險基金不予支付,由相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)。

  十、乙方對工傷職工實行費用明細(xì)制度,門診就醫(yī)實行雙聯(lián)處方,住院治療必須提供費用明細(xì)清單,做到項目、費用同實際相符。門診帶藥不得超過七日量,出院帶藥不得超過十日量。乙方雙處方使用率不得低于95%。

  十一、乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住出院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁掛床。對于已符合出院指征而未及時安排工傷職工出院的,其掛床期間的費用由乙方承擔(dān);如系職工或其家屬拒絕出院,乙方應(yīng)自通知其持有之日起停止按工傷醫(yī)療記賬,改按自費病人處理,并及時將有關(guān)情況通知甲方及用人單位,由甲方與用人單位共同處理。

  十二、甲方不定期對乙方門診處方及住院費用進(jìn)行隨機(jī)抽查,查實乙方人員違反本協(xié)議、甲方不定期對乙方門診處方及住院費用進(jìn)行隨機(jī)抽查,查實乙方人員違反本協(xié)議、不合理收費、弄虛作假或醫(yī)護(hù)人員串通工傷職工騙取工傷保險基金的,由社會保險行政部門責(zé)令退回,并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;屬于社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任的解除服務(wù)協(xié)議;并對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有職業(yè)資格的,依法吊銷其職業(yè)資格。情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

  十三、本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,甲乙雙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》、《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的.有關(guān)規(guī)定,向有關(guān)部門申請行政復(fù)議或向仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁或直接向人民法院提起行政訴訟。

  十四、協(xié)議執(zhí)行期間,國家法律、法規(guī)有調(diào)整的,甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間,乙方的注冊資

  金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應(yīng)及時通知甲方;任何一方違反協(xié)議,對方均有權(quán)解除協(xié)議,但須提前1個月通知對方,并報人社行政部門備案。

  十五、協(xié)議雙方要嚴(yán)格履行協(xié)議規(guī)定的職責(zé)。協(xié)議執(zhí)行中,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對工傷保險醫(yī)療行為的監(jiān)督,建立日常審核、重點監(jiān)控、問題稽查與反欺詐相結(jié)合的工作機(jī)制,防止各種違規(guī)行為發(fā)生。制定對協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核辦法,鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立自律機(jī)制,促進(jìn)合理診療、合理用藥、合理收費、為工傷職工提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。

  十六、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。

  十七、本協(xié)議有效期自___年___月____日起至___年___月____日止(3年)。

  甲方:沂源縣社會勞動保險事業(yè)處

  法定代表人:(簽名)

  乙方:

  法定代表人:(簽名)

  ___年___月____日

醫(yī)療死亡協(xié)議書范本4

  __年____月____日交通事故死亡案

  賠償協(xié)議

  甲方:受害人A,男,1956年__月__日生,漢族,小學(xué)文化,住湖北省__縣__鎮(zhèn)__村__組28號。系死者之父。

  受害人B,女,1952年__月__日生,漢族,小學(xué)文化,住址同上。系受害人A之妻,死者之母。

  乙方:次責(zé)方,男,____年__月__日生,族,大學(xué)文化,住湖北省__縣__鎮(zhèn)__路9號附9號。貴E__號輕型廂式貨車駕駛?cè)恕?/p>

  第一部分:交通事故的基本事實

  第一條、20____年__月__日,駕駛員A駕駛EG__號普通二輪摩托車(核載2人,實載3人)從__方向往__方向行駛,21時許,行至__線__Km﹢__m處時與前方同向行駛的因原因臨時停放于其行駛車道內(nèi)的由乙方駕駛的E__號輕型廂式貨車右側(cè)車身相碰掛,造成兩車不同程度損壞,EG__號車駕駛?cè)笋{駛員A及該車乘車人受害人C受傷、死者受傷送醫(yī)院搶救無效于次日死亡。

  第二條、20____年__月__日,____縣公安局交通警察大隊以第20____—號交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:1.駕駛員A負(fù)本次交通事故的主要責(zé)任;2.乙方負(fù)本次交通事故的次要責(zé)任;死者、受害人C無責(zé)任。

  第二部分:確定賠償責(zé)任和賠償項目的法律依據(jù)

  第三條、根據(jù)《道路交通安全法》第76條、《湖北省道路交通安全條例》第50條、《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第3條、第21條、第23條、第28條、第29條、第31條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第17條、第19—30條、第35條、中國保監(jiān)會《關(guān)于調(diào)整交強(qiáng)險責(zé)任限額的公告》、《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條款》第6條、第8條、第18條的規(guī)定確定賠償責(zé)任和賠償項目。

  第三部分:賠償標(biāo)準(zhǔn)和賠償數(shù)額的計算方法

  第四條、根據(jù)湖北省交警總隊《關(guān)于印發(fā)20____年道路交通事故損害賠償數(shù)據(jù)的通知》和安龍縣人民法院(20____)安民初字第號《民事判決書》確定賠償標(biāo)準(zhǔn)。

  第五條、根據(jù)《交強(qiáng)險理賠實務(wù)規(guī)程(20____版)》確定交強(qiáng)險賠償數(shù)額的計算方法。超過交強(qiáng)險限額的部分,按次要責(zé)任承擔(dān)30%計算。

  第六條、本案中屬于死亡傷殘賠償和醫(yī)療費用賠償?shù)捻椖糠謩e有:

  (一)死亡傷殘賠償項目:

  1.甲方(死者一方)的:(1)喪葬費20xx.17元/月__6個月=12301.02元;(2)死亡賠償金2796.93元/年__20____年=55938.60元;(3)被扶養(yǎng)人受害人生活費2165.70元__20____年=43314.00元;(4)護(hù)理費48.30元/天__2天=96.60元;(5)誤工費48.30元/天__2天=96.60元;(6)交通費1630元。小合計113376.82元。

  2.__縣人民法院(20____)安民初字第號《民事判決書》確定的另一受傷人員向貴林的:(1)交通費150元;(2)護(hù)理費3091.20元;(3)誤工費2125.20元。小合計5366.40元。

  以上兩方受傷、死亡人員的賠償數(shù)額合計118743.22元,其中甲方(死者一方)應(yīng)得的交強(qiáng)險死亡傷殘賠款為110000.00__【113376.82÷(113376.82+5366.40)】=105028.74元,超過部分(113376.82-105028.74=8348.08)賠償8348.08元__30%=2504.42元,合計賠償甲方107533.16元。

  (二)醫(yī)療費用賠償項目:

  1.甲方(死者一方)的:(1)醫(yī)療費255.00元;(2)住院伙食補(bǔ)助費15元/天__2天=30元。小合計285.00元。

  2.__縣人民法院(20____)安民初字第號《民事判決書》確定的另一受傷人C的:(1)醫(yī)療費34933.14元;(2)住院伙食補(bǔ)助費660.00元。小合計35593.14元。

  以上兩方受傷、死亡人員的賠償數(shù)額合計35878.14元,其中甲方(死者一方)應(yīng)得的交強(qiáng)險醫(yī)療費用賠款為10000.00__【285÷(285+35593.14)】=79.44元,超過部分(285-79.44=205.56)賠償205.56__30%=61.67元,合計賠償甲方141.11元。

  以上(一)、(二)兩項由乙方賠償甲方107533.16元+141.11元=107674.27元。

  第四部分:法律責(zé)任

  第六條、乙方從投保的保險公司取得賠償款后履行本協(xié)議。

  第五部分:生效條件

  第七條、本協(xié)議自雙方簽字(甲方的代理人簽字具有等同于甲方簽字的效力)至乙方從投保的保險公司取得賠償款之日起生效,且取得的賠償款數(shù)額不低于本協(xié)議約定的數(shù)額107674.27元+__縣人民法院(20____)安民初字第195號《民事判決書》確定由乙方賠償__12287.86元之和119962.13元時生效。

  第八條、本協(xié)議雙方各執(zhí)壹份,生效后,具有同等效力。

  甲方:乙方:

  時間:20____年月日

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