衛(wèi)生院績效考核自查報告21篇
我們眼下的社會，報告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，要注意報告在寫作時具有一定的格式。為了讓您不再為寫報告頭疼，以下是小編收集整理的衛(wèi)生院績效考核自查報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
衛(wèi)生院績效考核自查報告1
根據(jù)《保山市財政局關(guān)于20xx年市級部門整體支出和項目支出績效自評及財政績效評價有關(guān)事項的通知》文件精神，現(xiàn)將我院20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）工作自查總結(jié)如下：
一、項目基本情況
為確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，滿足廣大患者的診治需求，加快診治效率，提高診療準(zhǔn)確性，開展新醫(yī)療項目，醫(yī)院購置部分醫(yī)療設(shè)備顯得勢在必行。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)《保山市財政局關(guān)于下達20xx年市級城市公立醫(yī)院改革財政補償資金的通知》（保財社﹝20xx﹞99號）、《保山市財政局、保山市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于下達20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）中央財政補助資金的通知》（保財社﹝20xx﹞51號）以及《保山市財政局、保山市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于下達20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）中央財政補助資金的通知》（保財社﹝20xx﹞155號）、《保山市財政局、保山市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于下達20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）第二批結(jié)算補助資金的通知》（保財社﹝20xx﹞171號）文件精神，核定我院20xx年用于醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）財政補償資金467.90萬元。四筆款項用款額度分別于20xx年10月、11月下達我院。
二、項目績效自評工作開展情況
根據(jù)《保山市財政局關(guān)于20xx年市級部門整體支出和項目支出績效自評及財政績效評價有關(guān)事項的通知》文件精神，我院成立領(lǐng)導(dǎo)小組，培訓(xùn)相關(guān)人員，認真組織對20xx年部門預(yù)算項目資金的使用績效開展檢查自評，撰寫績效自評報告，對比分析項目完成情況。按要求進行填報。報績效自評領(lǐng)導(dǎo)小組審核，按時上報。
三、項目績效實現(xiàn)情況
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1、項目資金到位情況。20xx年10月收到財政項目撥款-20xx年市級城市公立醫(yī)院改革財政補償資金305.40萬元（保財社﹝20xx﹞99號）；20xx年11月收到財政項目撥款-20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）中央財政補助資金110萬元（保財社﹝20xx﹞51號）；20xx年11月收到財政項目撥款-20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）中央財政補助資金15萬元（保財社﹝20xx﹞155號）；20xx年11月收到財政項目撥款-20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）第二批結(jié)算補助資金37.50萬元（保財社﹝20xx﹞171號）。
2.項目資金執(zhí)行情況。醫(yī)療設(shè)備是建設(shè)現(xiàn)代化研究型醫(yī)院的物質(zhì)基礎(chǔ)，我院為充分發(fā)揮現(xiàn)有大型儀器、設(shè)備作用，提高檢測準(zhǔn)確率及檢測速度，減少患者等候時間，實行設(shè)備專管共用，加強維修和管理。根據(jù)需要和可能，更新和添置必要的檢測治療儀器設(shè)備等，20xx年我院使用項目資金467.90萬元全部用于購置設(shè)備，已全部使用完畢。
3.項目資金管理情況。醫(yī)院財務(wù)部門按照財政資金管理制度對項目資金使用進行管理，專款專用，使用嚴(yán)格按項目資金申報計劃執(zhí)行。
（二）項目績效指標(biāo)完成情況
1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況。
產(chǎn)出指標(biāo)體系得分30分。其中，①數(shù)量指標(biāo)，得分10分。20xx年為充分發(fā)揮現(xiàn)有大型儀器、設(shè)備作用，提高檢測準(zhǔn)確率及檢測速度，減少患者等候時間，購置設(shè)備467.90萬元，對原有部分設(shè)備進行維護得分10分。②時效指標(biāo)，得分10分。新購醫(yī)療設(shè)備，推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立，提高醫(yī)療服務(wù)收入占比，降低藥占比。③成本指標(biāo)，得分10分。項目預(yù)算控制數(shù)467.90萬元，項目實施467.90萬元。
2.效益指標(biāo)完成情況。
效益指標(biāo)體系得分28分。①經(jīng)濟效益指標(biāo)，得分15分。醫(yī)療設(shè)備更新，醫(yī)療技術(shù)提高，使20xx年固定資產(chǎn)增長率29.42%。②可持續(xù)影響指標(biāo)，得分13分。提高醫(yī)療技術(shù)，更新醫(yī)療設(shè)備，使患者得到及時、準(zhǔn)確的救治。
3.滿意度指標(biāo)完成情況。
滿意度指標(biāo)體系得分18分。醫(yī)院努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，就醫(yī)秩序得到改善，得到群眾的認可和好評。但整體在就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、就醫(yī)等候時間等方面與患者的要求還存在一定差距，患者滿意度需要進一步提高。
四、績效目標(biāo)未完成原因和下一步改進措施。
20xx年底，醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）補助資金使用467.90萬元，醫(yī)院按預(yù)算購置和更新醫(yī)療設(shè)備，努力為患者提供更好的醫(yī)療檢查手段以及更為精準(zhǔn)的檢查數(shù)據(jù)。公立醫(yī)院改革，推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，有效控制醫(yī)藥費用不合理增長狀況，群眾滿意度明顯提升，就醫(yī)費用負擔(dān)明顯減輕，這是一個逐步完善的過程，需在以后的`工作中繼續(xù)完善；醫(yī)院努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，得到群眾的認可和好評，但整體在就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、就醫(yī)等候時間等方面與患者的要求還存在一定差距，患者滿意度需要進一步提高。
我院將充分發(fā)揮現(xiàn)有大型儀器、設(shè)備作用，提高檢測準(zhǔn)確率及檢測速度，減少患者等候時間，實行設(shè)備專管共用，加強維修和管理，努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，使就醫(yī)秩序得到改善，更好的得到群眾的認可和好評。
五、績效自評結(jié)果
20xx年部門預(yù)算項目資金-醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）的使用績效自評得分96分，扣4分，原因為1、公立醫(yī)院改革，推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，有效控制醫(yī)藥費用不合理增長狀況，群眾滿意度明顯提升，就醫(yī)費用負擔(dān)明顯減輕，這是一個逐步完善的過程，需在以后的工作中繼續(xù)完善，故在本次績效自評中可持續(xù)影響指標(biāo)處扣2分。2、醫(yī)院努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，得到群眾的認可和好評。但整體在就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、就醫(yī)等候時間等方面與患者的要求還存在一定差距，患者滿意度需要進一步提高，故在本次績效自評中服務(wù)對象滿意度指標(biāo)處扣2分。
六、結(jié)果公開情況和應(yīng)用打算
本次部門預(yù)算項目自評報告、自評表由主管部門保山市衛(wèi)生健康委員會代為公開。
應(yīng)用打算：績效評價結(jié)果作為下年安排部門預(yù)算項目資金-醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）的重要依據(jù)，為預(yù)算編制提供參考。利用績效評價結(jié)果，促進醫(yī)院各部門增強責(zé)任和效益觀念，提高財政資金支出決策水平、管理水平和資金使用效果。對績效評價結(jié)果中存在的問題，督促落實整改措施，及時督促相關(guān)部門調(diào)整工作計劃、績效目標(biāo)，加強項目財務(wù)管理，提高資金使用效益。
七、績效自評工作的經(jīng)驗、問題和建議
這次績效自評工作的開展，單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視，特別是部門預(yù)算的執(zhí)行過程中對資金使用的監(jiān)督和指導(dǎo)，確保項目資金使用合理、合規(guī)。定期召集各部門召開績效評價討論會議，積極引導(dǎo)各部門增強績效評價意識，提高項目績效指標(biāo)的科學(xué)性和可考核性。項目執(zhí)行過程中加強項目監(jiān)管，督促項目進度，確保項目按時按質(zhì)完成。
存在的問題：1、項目績效考核依據(jù)不夠充分，量化指標(biāo)細化不夠，不能充分反映項目開展的過程及成效。2.制度建設(shè)方面還有所欠缺，尚未建立績效問責(zé)機制，對項目資金績效的跟蹤管理還沒有明確的實施方案。在下一步工作中，將對這些問題進一步完善，根據(jù)要求及需要，進一步將預(yù)算進行細化，建立科學(xué)、可量化的指標(biāo)體系，完善經(jīng)費開支管理，加強評價結(jié)果的運用。
建議：希望能多開展績效評價培訓(xùn)，建立一套與預(yù)算管理相結(jié)合、多渠道應(yīng)用評價結(jié)果的有效機制，使以后的項目績效評價更能充分的反應(yīng)項目成果，提高財政資金使用效益。
八、其他需說明的問題
無其他需說明的問題。
衛(wèi)生院績效考核自查報告2
一、項目基本情況
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按照《紅河州財政局紅河州衛(wèi)生健康委員會關(guān)于下達20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補助資金（中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展部分）中央財政補助資金的通知》（紅財社發(fā)[20xx]25號）文件精神，通過開展中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥傳承與文化傳播等項目，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會氛圍，全面推進我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
�。ǘ╉椖靠冃繕�(biāo)。
1、項目績效總目標(biāo)。
通過開展中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥傳承與文化傳播等項目，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會氛圍，全面推進我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
2.項目績效階段性目標(biāo)。
改善中醫(yī)診療環(huán)境，將中醫(yī)藥科室集中設(shè)置，形成相對獨立的中醫(yī)藥特色診療區(qū)域，集中開展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等一體化中醫(yī)藥服務(wù)；提高中醫(yī)藥技術(shù)水平，重點加強針刺類、炙類、刮痧類、拔罐類、中醫(yī)微創(chuàng)類、推拿類等中醫(yī)藥技術(shù)方法的開展與規(guī)范化操作；配置中醫(yī)診療設(shè)備，按照“填平補齊”的原則，為10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備中醫(yī)適宜技術(shù)診療設(shè)備；加強縣級中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，縣級中醫(yī)醫(yī)院能夠規(guī)范開展45項以上中醫(yī)適宜技術(shù)，并遴選不少于10項以上中醫(yī)適宜技術(shù)向轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣。
二、績效評價工作情況
1、前期準(zhǔn)備。
按照醫(yī)療服務(wù)能力提升的總體要求，通過前期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力提升啟動會，醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負責(zé)人實地核實等方式，充分了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)適宜技術(shù)的需求，配置中醫(yī)適宜技術(shù)設(shè)備，加強縣級中醫(yī)醫(yī)院管理、人才培訓(xùn)等方面，提升醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平。
2.組織實施。
提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工，各盡其責(zé)，齊抓共管。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，財務(wù)部門牽頭，相關(guān)科室配合，提高工作質(zhì)量。強化監(jiān)督檢查，進一步完善資金支出管理制度。
3.分析評價。
按照我院中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展實施方案，由專人負責(zé)項目執(zhí)行和具體的實施工作，管好用好項目資金，實行專款專用，加快項目執(zhí)行進度，確保在規(guī)定建設(shè)期內(nèi)保質(zhì)保量完成各項建設(shè)任務(wù)，有效確保項目資金使用合理、安全、平衡、順利達標(biāo)。從而提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會氛圍，全面推進我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
三、績效評價指標(biāo)分析情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況分析。
1、項目資金到位情況分析。
20xx年3月16日，根據(jù)紅財社〔20xx〕25號文件瀘西縣財政局撥付中央資金200萬元。
2.項目資金使用情況分析。
該項目資金主要用于醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展建設(shè)項目，使用明細如下：共使用1，679，703.66元。完成率83.98%，其中：全縣中醫(yī)適宜技術(shù)十二項培訓(xùn)及醫(yī)務(wù)人員到玉溪市中醫(yī)醫(yī)院進修培訓(xùn)費用35，170.03元、中醫(yī)藥健康文化名老中醫(yī)走基層惠民義診活動39，583元，中醫(yī)服務(wù)醫(yī)療設(shè)備購買1，225，886元，已支付款項1，164，591、70元，中醫(yī)藥文化建設(shè)（中醫(yī)館）440，358.93元。
3.項目資金管理情況分析。
該項目資金的管理和使用堅持“公開透明、專款專用”的原則，無截留、擠
占、挪用專項資金情況，全部支出使用合法票據(jù)，無虛列項目成本，所有支出均通過轉(zhuǎn)賬結(jié)算，均按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
（二）項目管理情況分析。
按照實施方案的要求，我院從改善中醫(yī)診療環(huán)境、提高中醫(yī)藥技術(shù)水平、配置中醫(yī)診療設(shè)備等方面加強中醫(yī)藥服務(wù)能力提升建設(shè)，將中醫(yī)藥科室集中設(shè)置，形成相對獨立的中醫(yī)藥特色診療區(qū)域，突出傳統(tǒng)文化特色，集中開展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等一體化中醫(yī)藥服務(wù)，重點加強針刺類、推拿類、炙類等中醫(yī)藥技術(shù)方法的開展與規(guī)范化操作；按照“填平補齊”的原則，配備必要和中醫(yī)診療設(shè)備，為鄉(xiāng)、社區(qū)居民提供多樣化的'中醫(yī)藥服務(wù)。整個項目有序有效的進行。
�。ㄈ╉椖靠冃闆r分析。
1、項目成本（預(yù)算）控制情況。
按照績效指標(biāo)該項目200萬元，成本指標(biāo)完成83.98%，預(yù)計成本控制100%達標(biāo)。
2.項目完成質(zhì)量。
按照績效指標(biāo)中醫(yī)能力縣域醫(yī)共體、中醫(yī)服務(wù)能力區(qū)域設(shè)置1個、我院培訓(xùn)人次113人次，人才培養(yǎng)合格率95%，指標(biāo)達標(biāo)。
3.項目的效益性分析。
�。�1）項目預(yù)期目標(biāo)完成程度。
按照績效指標(biāo)該項目完成率83.98%，預(yù)計20xx年年底項目完成率100%
�。�2）項目實施對經(jīng)濟和社會的影響。
按照績效指標(biāo)該項目通過中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)素質(zhì)得到了一定的提高。中醫(yī)藥服務(wù)能力服務(wù)人次比去年同期增長了8%。據(jù)統(tǒng)計醫(yī)院服務(wù)對象滿意度≥90%
四、綜合評價情況及評價結(jié)論（附相關(guān)評分表）。
無
五、主要經(jīng)驗及做法、存在的問題和建議。
無
六、其他需說明的問題。
無
衛(wèi)生院績效考核自查報告3
我院自20xx年底績效管理工作啟動以來，緊緊圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、和創(chuàng)造效益為原則，堅持將績效管理作為推動醫(yī)院工作的總抓手，通過整章建制，創(chuàng)新機制、促進管理，20xx年績效管理工作取得了一定成效，現(xiàn)將一年來的工作匯報如下：
作為醫(yī)療單位，醫(yī)院的核心競爭力是人才的競爭，人才競爭力是通過提高人力資本的價值，來促進醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的最大化。因此為了充分調(diào)動醫(yī)院員工的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性。我院在20xx年試運行3個月績效工資考核的基礎(chǔ)上，以我院工作實際修改20xx年績效管理考核細則，把醫(yī)院的臨床、醫(yī)技、后勤、行政四大責(zé)任項目進行指標(biāo)分解，形成6個二級指標(biāo)，12個三級指標(biāo)，細化量化醫(yī)療工作，分別落實給全員69名職工，并明確了責(zé)任主體，完成時效，和考核標(biāo)準(zhǔn)。
績效管理注重過程管控，我院的績效管理工作一把手親自抓，每周四院領(lǐng)導(dǎo)班子進行業(yè)務(wù)大查房，對各科室績效從醫(yī)療、護理、院感、效率效益、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進行督導(dǎo)考核，對科室職工現(xiàn)場考評提問，幫助臨床科室解決工作流程不規(guī)范、目標(biāo)分解及指標(biāo)量化不到位等問題，各科室每月針對績效管理進行匯報總結(jié)，同時上報科室人員績效考評打分，細則的修訂更符合實際工作的運行，便于更好地實現(xiàn)醫(yī)院的管理目標(biāo)。
20xx年我院在績效管理實效上完成了醫(yī)院年初的經(jīng)濟指標(biāo)，今年全年總收入6400萬元，同比去年增長了1900萬元，根據(jù)醫(yī)院績效獎金分配辦法，全年為醫(yī)院職工發(fā)放績效獎金1200萬元。今年車輛燃油，辦公耗材節(jié)，設(shè)備維修，餐旅、接待等費支出均比去年大幅度下降，這是績效管理工作取得的顯著成果。
績效考核，打破了大鍋飯的分配模式，績效把醫(yī)院管理重心向工作量大、工作風(fēng)險高、技術(shù)性強的臨床一線崗位傾斜，實現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬的良性分配機制。一年來，績效管理在不斷總結(jié)與完善中激發(fā)醫(yī)護人員的工作積極性和主動性，保障醫(yī)療質(zhì)量安全運行，成為提高醫(yī)院管理水平的重要舉措。具體內(nèi)容為：
一、實行按勞取酬，指標(biāo)細化。各臨床科室結(jié)合本科室工作特點，將醫(yī)療護理工作量、病人病情輕重及工作技術(shù)難度等各項要素進一步細化，使各崗位有了明確的量化考核辦法，這種細化把個人績效和獎金直接掛鉤，充分體現(xiàn)多勞多得的分配機制，使醫(yī)護人員不再為工作量大，工作負荷重斤斤計較，而是在工作能力與業(yè)務(wù)技術(shù)上下功夫，今年醫(yī)院大力投入資金支持科室培養(yǎng)專業(yè)骨干，全院科主任、護士長和業(yè)務(wù)骨干分批撲解放軍第二炮兵醫(yī)院及自治區(qū)級醫(yī)院進修參觀學(xué)習(xí)，在病人增加醫(yī)務(wù)人員短缺的情況下，科室在崗人員加班加點完成工作任務(wù)，扭轉(zhuǎn)了臨床工作干多干少一個樣的`局面。
二、實行按崗設(shè)酬，即按不同崗位工作性質(zhì)設(shè)置不同崗位系數(shù)，使崗位和薪酬緊密結(jié)合，實施按能力上崗的績效考核分配辦法，能者上，庸者下，使業(yè)務(wù)骨三、實行優(yōu)績優(yōu)酬，把績效分配與工作質(zhì)量、病人滿意度、同行評價、考勤、加班等相掛鉤，體現(xiàn)按工作效果獲取報酬的考核分配辦法，形成個人激勵和醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合，從機制上體現(xiàn)干好干壞不一樣。
三、在全院職工努力工作的同時，考核辦也在兢兢業(yè)業(yè)完成自己的任務(wù)，全年工作除每月按時核算上報工資外，醫(yī)院績效考核實施一年來，初見了一些成效，職工從中得到了實惠，嘗到了甜頭，進一步促進了醫(yī)院管理工作的提升，這也為我院明年績效工作推進增長了信心，20xx年我院將集思廣益征求全體職工的`意見和建議，采納對醫(yī)院有發(fā)展前景及建設(shè)性意見，設(shè)立新的管理目標(biāo)，重新修訂20xx年的績效管理計劃及實施方案，為醫(yī)院的發(fā)展在創(chuàng)佳績，使醫(yī)院更上一個新臺階。為隆德縣的經(jīng)濟發(fā)展增添新動力。
各科室每月針對績效管理進行匯報總結(jié)，同時上報科室人員績效考評打分，細則的修訂更符合實際工作的運行，便于更好地實現(xiàn)醫(yī)院的管理目標(biāo)。干真正發(fā)揮作用，形成傳幫帶梯隊建設(shè)，使醫(yī)護人員個人業(yè)務(wù)能力和職業(yè)價值得到體現(xiàn)，促進了醫(yī)院人才隊伍的整體發(fā)展。
衛(wèi)生院績效考核自查報告4
20xx年醫(yī)院緊緊圍繞集團公司的目標(biāo)要求，抓機遇、求發(fā)展，繼續(xù)深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、創(chuàng)建“三好一滿意”及“平安醫(yī)院”活動，牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，力籌資金引進了CT、CR、婦科PK刀、胃鏡、腸鏡、蒸氣消毒鍋等；重新改造裝修了放射科、胃腸鏡室、檢驗科、產(chǎn)房、供應(yīng)室、主樓手術(shù)室、急診科、主三樓和四樓，并開通了生育保險及“四免一救助”項目，同時還被授予“全國愛心護理示范基地”、“銀川市無煙醫(yī)院”、消防“四個能力”建設(shè)達標(biāo)單位等殊榮。
20xx年通過強化措施、狠抓落實，促進了醫(yī)院的各項工作，我們的病人滿意率提高了，病人投訴率下降，住院病人與手術(shù)病人較去年均有所增長，婦產(chǎn)科、外科、五官科收入比往年有所提升，醫(yī)院總收入比去年增長10%，基本實現(xiàn)了年初制定的各項目標(biāo)任務(wù)。但是，我們也清醒地看到自己的不足之處，如在內(nèi)部管理等方面還根不上形勢發(fā)展的需求；醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待進一步提高。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：
一、公司管理方面：
1、一直以來我們都存在公司與醫(yī)院行政兩條線的現(xiàn)象，在日常工作中我們目前仍然存在公司經(jīng)營管理人員與醫(yī)院行政管理層不能及時溝通交流的情況；
2、公司經(jīng)營管理人員處理工作事務(wù)時的時效性差，執(zhí)行力不足；
3、我們個別公司人員組織觀念不強，沒有嚴(yán)格遵守醫(yī)院勞動紀(jì)律，仍然把自己置身在“香港特區(qū)”中；
4、在藥品和物品的購進質(zhì)量與價格上，把關(guān)不嚴(yán)；
5、財務(wù)科對收、支、耗材等成本控制上缺乏創(chuàng)新，沒有找出更嚴(yán)謹更合理的控制方法；
二、行政管理方面：
1、行政管理人員組織觀念有待進一步提高，沒有真正形成以院為家，以大局為重的合力；
2、行政工作執(zhí)行力不足，管理制度和辦法難以持之以恒執(zhí)行，個別工作總是有計劃沒執(zhí)行，有執(zhí)行沒落實；
3、個別人員在工作紀(jì)律等方面不能嚴(yán)格要求自己，缺乏按規(guī)章制度辦事的自覺性；
4、各科培訓(xùn)雖多，但仍存在流于形式的現(xiàn)象，培訓(xùn)形式過于單一，沒有達到預(yù)期的培訓(xùn)目標(biāo)；
5、經(jīng)營管理人員創(chuàng)新意識不足，管理工作缺乏新的突破，終端客戶單一，市場存在潛在的`危機。
三、醫(yī)療護理管理方面：
1、醫(yī)療護理管理上組織性差，中層領(lǐng)導(dǎo)承上啟下的作用發(fā)揮不足，許多醫(yī)院工作任務(wù)與政策沒有得到很好的上傳下達；
2、每年提出的各項培訓(xùn)計劃沒有很好的與當(dāng)下國內(nèi)外醫(yī)學(xué)新形勢、新趨向及醫(yī)院實際需要相貼近，形式單一，課題缺乏創(chuàng)新；
3、有些科室尤其是窗口科室，個別同志還沒有把熱情周到的服
務(wù)當(dāng)作醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線認真加以對待，人性化服務(wù)還僅僅是一句口號。
4、醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，病例書寫，處方用藥，醫(yī)技報告質(zhì)量等在每次組織的例行檢查中仍有許多問題存在，有待改進。
四、臨床、護理、經(jīng)營管理方面：
1、少數(shù)人員事業(yè)意識淡漠，缺乏競爭意識和進取精神，遠遠不能適應(yīng)醫(yī)療市場化的客觀需要；
2、面對市場的激烈競爭，不少人仍然在等、靠、要的思想，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天鐘”，經(jīng)營意識缺乏，復(fù)診率下降，服務(wù)質(zhì)量不高，與形勢發(fā)展格格不入。
3、接診方式過于滯后，沒有花心思研究揣摩就診患者的心理與需求，接診率有待提高；
4、個別醫(yī)生用藥、檢查方式過于單一、總是沿用老辦法，老處方、老套路，不符合當(dāng)下醫(yī)學(xué)發(fā)展及病人需要；
5、醫(yī)患溝通需進一步提高，部門與部門之間溝通協(xié)調(diào)配合欠佳，以致于出現(xiàn)工作脫接、效率低、質(zhì)量差的現(xiàn)象。
6、對醫(yī)保的政策沒有吃透，門診個人，小病轉(zhuǎn)診、住院合理利用上沒有活學(xué)活用；
五、市場部：
1、企劃部：在院內(nèi)文化建設(shè)、廣告文案、平面設(shè)計、廣告投放安排等方面沒有創(chuàng)新，時間效率差，沒有認真做好病人來源統(tǒng)計及滿意度調(diào)查工作；
2、營銷部：外聯(lián)轉(zhuǎn)診面總開發(fā)不夠，對城居、農(nóng)合病人缺乏新穎的營銷方案和營銷力度，內(nèi)部與臨床溝通配合上仍存在障礙，來院病人服務(wù)質(zhì)量有待進一步提高；
3、網(wǎng)絡(luò)部：網(wǎng)絡(luò)頁面、平面設(shè)計、文章內(nèi)容過于陳舊，缺乏創(chuàng)新，搜素引擎、競價推廣需進一步提升性價比，開源節(jié)流；
4、咨詢部：知識文化積累不足，接診技巧缺乏創(chuàng)新，與臨床溝通配合不足，預(yù)約來源就診率停滯不前；
5、客服部、體檢中心：散戶體檢服務(wù)質(zhì)量不達標(biāo)，體檢報告沒有真正做到及時準(zhǔn)確，體檢陽性體征的患者開發(fā)利用率不足，回訪工作、滿意度調(diào)查有待進一步深入提高；
六、后勤保障方面：
1、水電暖部：后勤人員技術(shù)力量還相對較弱，跟不上醫(yī)院發(fā)展需要，尤其是特種設(shè)備維修管理水平有待培養(yǎng)提高。正常維修審批制度不規(guī)范，服務(wù)時間效率低，維修耗材質(zhì)量、品種購進上把關(guān)不嚴(yán)；必須制定相應(yīng)的改進措施，污水處理、醫(yī)療垃圾、生活垃圾處理不及時、不規(guī)范；
2、保潔工：衛(wèi)生環(huán)境維護不及時，對清潔潔具的使用和購買沒有計劃性，花卉維護不按基本的養(yǎng)植知識來干，許多植物要么干死要么灑死，院內(nèi)仍存在一些衛(wèi)生死角沒有得到處理；
3、食堂：飯菜質(zhì)量仍需改進，衛(wèi)生維護和服務(wù)質(zhì)量不到位，仍存在醫(yī)務(wù)人員中午加班吃不上飯的現(xiàn)象；
4、洗衣房：服務(wù)質(zhì)量需要提高，衣物存放、清洗質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)，熨斗運用沒有嚴(yán)格按照規(guī)定操作，存在安全隱患；
5、供應(yīng)室：要適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，就必須從物品器械的“消、洗、消”上技術(shù)更新，我們的消毒供應(yīng)從質(zhì)量控制、打包規(guī)格到服務(wù)質(zhì)量都需要提高，供應(yīng)室工作各環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控有待加強；
6、收費處：個別收費人員對藥品、劑量等日常工作技能掌握不牢固，核算時間效率低，服務(wù)上沒有做到積極、熱情、快速，對日常工作使用的設(shè)備機器不知道定期自我維護，只知道出問就找財務(wù)科找網(wǎng)管。
衛(wèi)生院績效考核自查報告5
為加強財政預(yù)算資金管理，進一步規(guī)范預(yù)算資金使用，提高財政資金使用效益，根據(jù)上級相關(guān)文件精神，結(jié)合我院具體情況，對20xx年度本單位整體支出進行了績效自評，現(xiàn)將具體績效評價情況報告如下：
一、部門概況
（一）機構(gòu)、人員構(gòu)成
衡山縣中醫(yī)醫(yī)院為獨立財務(wù)核算的非盈利公益性二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防保健于一體的綜合性中醫(yī)醫(yī)院，屬財政差額撥款的事業(yè)單位。醫(yī)院占地4440萬平方米，醫(yī)療建筑面積19541平方米，編制病床400張，實際開放病床372張。門診開設(shè)內(nèi)科、外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、眼耳鼻喉科、針灸推拿科、口腔科、精神科、治未病科、血透室；病區(qū)開設(shè)內(nèi)一科(腦病康復(fù)、心血管�。�(nèi)二科（腎病、內(nèi)分泌、脾胃）、內(nèi)三科（腫瘤、肺�。�、眼耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、骨傷科、外科、精神科、針灸推拿科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科；開設(shè)醫(yī)技科室8個。
至20xx年12月底，醫(yī)院事業(yè)編制人數(shù)139人，實有人數(shù)375人（其中在職職工319人、退休職工56人）。
（二）單位主要職責(zé)
�。�1）為人民群眾提供中西醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育、康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
�。�2）貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、中西醫(yī)并重方針和國家中醫(yī)藥法律法規(guī)，執(zhí)行中醫(yī)藥政策；擬定實施中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃；指導(dǎo)全縣各醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合業(yè)務(wù)建設(shè)。
�。�3）確保全縣人民中西醫(yī)療健康需求，建立與地方經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療環(huán)境。加強中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理。春夏秋冬走健康之路看四季養(yǎng)生網(wǎng)健康飲食養(yǎng)生問題母嬰保健養(yǎng)生小常識。
�。�4）貫徹落實國家基本藥物制度和藥品集中采購工作，執(zhí)行醫(yī)用耗材集中采購工作；負責(zé)醫(yī)院內(nèi)部的藥品和醫(yī)療器械管理工作。
�。�5）承擔(dān)意外災(zāi)害事故、疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療急救及社區(qū)預(yù)防、保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作，開展各種醫(yī)療保健衛(wèi)生知識宣傳普及。
�。�6）充分發(fā)揮中醫(yī)藥在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢和作用，負責(zé)全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理項目的實施和日常管理。
（7）組織實施中西醫(yī)藥科學(xué)研究，推進醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用；承擔(dān)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，中醫(yī)藥繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。
�。�8）做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險等定點醫(yī)療機構(gòu)的各項工作。
（9）參與衛(wèi)生扶貧、重要會議與重大活動的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。
（10）承擔(dān)縣委政府及縣衛(wèi)生局交辦的其他衛(wèi)生工作。
(三）部門財務(wù)情況
根據(jù)《會計法》、《預(yù)算法》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務(wù)制度》等法律和財政部及省財政廳有關(guān)財務(wù)規(guī)章的規(guī)定，本單位嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)費審批權(quán)限及程序，加強了經(jīng)費預(yù)算、核算管理、資產(chǎn)購置與處置、財務(wù)監(jiān)督等。對“三公”經(jīng)費的管理主要遵照財政廳、省委、省市政府辦印發(fā)的《國內(nèi)公務(wù)接待管理辦法》、《因公臨時出國經(jīng)費管理辦法》和《國內(nèi)會議費管理辦法》等制度規(guī)定執(zhí)行。
二、部門整體收支情況
�。ㄒ唬�20xx年部門決算情況
20xx年度決算總收入為7584.85萬元，其中：一般公共預(yù)算財政撥款收入1083.22萬元；上級補助收入31.26萬元；事業(yè)收入5449.41萬元；其他收入1020.96萬元。
20xx年度決算總支出為7853.09萬元，其中：基本支出7155.47萬元；項目支出697.62萬元。
20xx年年初結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余268.24萬元，本年收入7584.85萬元，本年支出7853.09萬元，本年結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余為0元。
�。ǘ�20xx年支出分類情況
1、基本支出情況
至20xx年12月底基本支出7155.47萬元，其中：工資福利支出2874.08萬元，占基本支出的40.17%；商品和服務(wù)支出3048.28萬元，占基本支出的42.6%；對個人和家庭補助支出69.08萬元，占基本支出的0.96%；資本性支出170.07萬元，占基本支出的2.38%，債務(wù)利息及費用支出993.96萬元，占基本支出的13.89%。
2、項目支出情況
至20xx年12月底我單位項目支出697.62萬元，其中基本建設(shè)支出697.62萬元，主要用于改擴建重癥監(jiān)護病區(qū)而發(fā)生的專項支出，具體如下：
重癥監(jiān)護病區(qū)擴建項目（中央補助）
根據(jù)國家發(fā)改委《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》（發(fā)改社會〔20xx〕735號）文件精神，我院ICU重癥病區(qū)改擴建項目計劃投資1400萬元，其中中央預(yù)算內(nèi)資金1100萬元，地方配套300萬元。20xx年中央到位資金587.99萬，地方配套資金到位50萬元，共計637.99萬元，加上年初結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余59.63萬，20xx年共計使用項目資金697.62萬元，其中專用設(shè)備購置支出672.25萬元，其他基本建設(shè)支出25.37萬元。
三、資產(chǎn)管理情況
截止到20xx年12月31日，資產(chǎn)總額為13758.38萬元，其中：流動資產(chǎn)2390.52萬元，占資產(chǎn)總值17.38%；固定資產(chǎn)凈額11367.86萬元，占資產(chǎn)總值82.62%，單價50萬元以上專用設(shè)備3臺，資產(chǎn)原值219.5萬元。單價100萬元以上的專用設(shè)備2臺，資產(chǎn)原值355.8萬元。
四、部門整體支出績效情況
�。ㄒ唬┎块T績效總目標(biāo)
為人民身體健康提供醫(yī)療與護理保健服務(wù)。
�。ǘ┠甓炔块T績效目標(biāo)
持續(xù)深化綜合醫(yī)改工作，發(fā)揮中醫(yī)診療特色，立足重點�？疲鷮嵧七M內(nèi)涵建設(shè)，持續(xù)提升核心競爭力，積極開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加快醫(yī)改向縱深推進，進一點提升服務(wù)質(zhì)量，做好醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防、保健和康復(fù)任務(wù)。
�。ㄈ┽t(yī)療指標(biāo)，經(jīng)濟指標(biāo)完成情況
門診量78104人次，較去年增長17.8%，出院病人5886人次，較去年增長2.3%，病床使用率52%，出院者平均住院日11.74天，每門診人次平均收費水平302.84，出院患者平均醫(yī)藥費用5587.3元。全年業(yè)務(wù)收入5632.61萬元，較去年4438.89增加1193.72萬元，增長26.89%。
�。ㄋ模┖诵墓ぷ魍瓿汕闆r
（1）從“深”發(fā)力，全面提升各項工作質(zhì)量
1、醫(yī)療工作。一是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)毫不松懈。多次邀請省市三級醫(yī)院專家來院進行重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)知識、中醫(yī)常見病診療方案等方面的授課、查房10余次；組織全院174名醫(yī)護人員參加了全省縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員急診急救能力培訓(xùn)和第一目擊者培訓(xùn)（其中醫(yī)師71人，護士103人），現(xiàn)場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復(fù)蘇的急診急救訓(xùn)練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，理論、操作全部通過省里考核；全年共選送9名醫(yī)護人員赴外進行中長期輪訓(xùn)、進修，20余名醫(yī)護人員外出短期培訓(xùn)、學(xué)習(xí)；在縣衛(wèi)健局的牽頭組織下，醫(yī)院還承辦了全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥優(yōu)勢病種診療方案及中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，人人通過了考核。二是學(xué)科建設(shè)成效明顯。與南華附二重癥醫(yī)學(xué)科攜手合作的重癥醫(yī)學(xué)科從年初成立以來，已開展了立體定向軟通道顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)等12項院內(nèi)新技術(shù)，其中有3項填補了縣內(nèi)空白，成功搶救急性心梗、腦血管意外及外傷危重病人多起；截止到目前共收治重癥患者151余人次，療效明顯，為縣域內(nèi)急危重癥患者的救治提供了有效保障。同時，為進一步優(yōu)化老年人就醫(yī)環(huán)境，今年初醫(yī)院特成立了老年醫(yī)學(xué)科，通過從老年人的就醫(yī)管理、氛圍、環(huán)境、文化等方面入手多措并舉，結(jié)合腫瘤科安寧療護的試點，發(fā)展勢頭強勁，患者就醫(yī)感覺良好，醫(yī)院效率得到提升。今年10月份，醫(yī)院被作為市內(nèi)優(yōu)秀老年友善醫(yī)療機構(gòu)推薦到省里參評。三是院內(nèi)考核從深從嚴(yán)。每月一次的醫(yī)療質(zhì)量督查，重點對各科室臨床危急值、學(xué)習(xí)記錄、科室質(zhì)量、中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮以及十八項核心制度的落實情況開展實行動態(tài)監(jiān)測，落實獎懲并一月一總結(jié)一通報；加強對臨床用藥的管理與考核，進一步加強了對科室用藥情況的審查，嚴(yán)格自費藥品審批，加大對超限用藥的處罰。
2、護理工作。今年，醫(yī)院根據(jù)《湖南省衛(wèi)生健康委對優(yōu)質(zhì)護理驗收評價》要求，進一步全面優(yōu)化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量，建立完善了管理組織體系，建立健全《護理制度匯編》等系列規(guī)章制度，引進了護理助手管理系統(tǒng)，對護理質(zhì)量的各項指標(biāo)利用網(wǎng)絡(luò)進行科學(xué)的管理及分析。進一步加強了護士的素質(zhì)教育，全面開展理論及專科技能訓(xùn)練與考核工作，組織線上學(xué)習(xí)10次，參培率100%；現(xiàn)場培訓(xùn)20場次；進行三基理論考核20場次272人次，合格率達90%以上。對新入職的11名護士進行了輪科培訓(xùn)，上崗前均進行考核，合格率100%。為慶�！�5.12國際護士節(jié)”，醫(yī)院組織全體護士進行了黨史知識及中醫(yī)三基知識競賽，表彰了一大批優(yōu)秀護理工作者。我院選送的兩位護理人員參加了縣衛(wèi)健系統(tǒng)黨史知識競賽，分別取得了第一和第三名的好成績。
3、感控工作。全年共組織新冠肺炎感染防控等知識培訓(xùn)共37次，分別于5月25日、11月12日召開醫(yī)院感染管理委員會議，與科室簽訂院感管理責(zé)任狀，每月對全院各科室、院感重點部門進行質(zhì)控檢查。全年醫(yī)院共進行空氣、環(huán)境物表、透析液等微生物監(jiān)測采樣828份，合格率99.98%；對I類手術(shù)、ICU重癥監(jiān)護病人定期進行目標(biāo)性監(jiān)測，除2例外科手術(shù)病人發(fā)生醫(yī)院感染外，其余感染率均為0；全年共監(jiān)測患者5890人次，發(fā)生醫(yī)院感染10例，感染率為0.17%，均及時進行分析、總結(jié)并進行改進；在多重耐藥菌監(jiān)測中，共檢測出多重耐藥菌19株，無醫(yī)院感染患者；按照《醫(yī)療廢物管理條例》，對醫(yī)療廢物進行正確分類、交接、儲存、運送，全年共產(chǎn)生感染性廢物40304.675kg，損傷性廢物2448.34kg，可回收廢物中塑料瓶6331.16kg，玻璃瓶6086.33kg，均交由衡興環(huán)保醫(yī)療廢物處置中心統(tǒng)一處置。通過全院職工的共同努力，認真落實疫情防控各項措施，堅決做到了院內(nèi)感染零發(fā)生。
�。�2）從“嚴(yán)”管控，全力提升基礎(chǔ)建設(shè)
首先是繼續(xù)打好院內(nèi)新冠疫情持久戰(zhàn)。進一步完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，投資10余萬元對發(fā)熱門診進行了全面改造，重新建造了腸道門診場地，購置了快檢核酸設(shè)備1臺，負壓救護車1臺，繼續(xù)多批次采購了紫外線消毒車、空氣消毒機等防控設(shè)備，為大門、住院部出口安裝了門禁系統(tǒng)。長期以來，由醫(yī)院班子帶領(lǐng)行政職能科室每天深入科室、基層進行防控措施的督查，每天一通報，即時整改。制定了疑似病例接診、轉(zhuǎn)診方案，聯(lián)合多部門進行了疑似病例轉(zhuǎn)診、疫苗接種異常反應(yīng)救治預(yù)案演練5次，以提高全院工作人員疫情防控風(fēng)險意識、疑似病例處置能力及疫苗接種異常反應(yīng)救治能力。
其次是繼續(xù)配合全縣疫情防控調(diào)度。根據(jù)縣防控辦的統(tǒng)一部署，我院組織全縣基層衛(wèi)生單位工作人員進行疫情防控知識及技能培訓(xùn)2次；同時，我院PCR實驗室不僅承擔(dān)了本院和縣直屬單位定期核酸檢測任務(wù)，還承擔(dān)了縣域內(nèi)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院送檢的核酸標(biāo)本檢測，全年共檢測了7萬余人次。為積極響應(yīng)國家全員接種政策，醫(yī)院臨時搭建了新冠疫苗接種點，購置了相關(guān)配套設(shè)施設(shè)備，為全縣人民接種新冠疫苗2.2萬余人次，院內(nèi)職工100%完成了加強針的`接種。
�。�3）從“新”著力，全力提升綜合發(fā)展實力
一是加大人才引進力度。今年來，我院共參加省、市各大型招聘會5次，院內(nèi)舉行招聘考試2次。通過多渠道引進專業(yè)技術(shù)人才共21名，其中醫(yī)師10名，護士11名。同時，通過開辟綠色通道及系列招聘優(yōu)惠政策，年內(nèi)又與2名碩士研究生達成了聘用意向，在11月份成功引進腫瘤內(nèi)科學(xué)科帶頭人1人，引進規(guī)培生3人。今年下半年，在縣衛(wèi)健系統(tǒng)公開招聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員考試中，我院計劃招聘35人，目前已通過資格審查擬錄用30人，其中中醫(yī)學(xué)15人、臨床醫(yī)學(xué)4人、針灸推拿1人、醫(yī)學(xué)影像2人、護理7人、醫(yī)學(xué)檢驗1人、藥學(xué)2人、財會2人、計算機1人。綜合下來，醫(yī)院各個專業(yè)的技術(shù)人員均得到進一步夯實。二是加大人員培訓(xùn)力度。全年共開展院內(nèi)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)20余次，邀請省、市三甲醫(yī)院專家來院授課10余次；組織疫情防控、三基等知識考核6次；選派業(yè)務(wù)骨干參加學(xué)術(shù)會議培訓(xùn)40余次，派出5名醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進修；鼓勵職工職稱晉升：7人通過高級職稱筆試，6人進行面試階段；22人通過初、中級職稱考試，其中中級職稱11人，初級職稱11人。
�。�4）從“細”謀劃，全力提升經(jīng)濟運行質(zhì)量
今年來，醫(yī)院認真進行年終決算和科學(xué)合理編制財務(wù)預(yù)算，結(jié)合二級公立醫(yī)院改革、績效考核以及經(jīng)濟管理年評審等活動，醫(yī)院財務(wù)管理、成本核算等工作步上了新臺階。一是全面加強了對所有采購項目的審核把關(guān)。全年來，除醫(yī)療設(shè)備外的所有項目均在湖南省電子賣場上公開、公平、透明采購，超過限額標(biāo)準(zhǔn)均辦理好政府采購備案。二是進行預(yù)算管理改革，加強成本核算。面對疫情形勢下的經(jīng)濟狀況，醫(yī)院加強了預(yù)算支出的成本管控，在合理調(diào)度資金的'前提下盡可能減少經(jīng)費支出，最大限度提高資金的使用效率和效益。例如今年來，我院各科室申請大小設(shè)備維修達200余次，其中大部分均由設(shè)備科、總務(wù)科工作人員自行維修解決。今年6月份，國家機關(guān)事務(wù)管理局、國家發(fā)展改革委、財政部聯(lián)合下文授予我院“節(jié)約型公共機構(gòu)示范單位”榮譽稱號。
�。�5）從“實”發(fā)展，全力提升患者就醫(yī)環(huán)境
一是通過醫(yī)院微官網(wǎng)、公眾號等信息平臺努力弘揚中醫(yī)特色文化，不斷宣傳醫(yī)院抗疫先進典型、傳播行業(yè)正能量。全年電子顯示屏更新播放關(guān)于創(chuàng)建衛(wèi)生文明城市、安全生產(chǎn)、掃黑除惡、艾滋病日、無煙日、普法等宣傳內(nèi)容達200余次，積極營造各種活動氛圍；更新制作了標(biāo)識、標(biāo)牌、展架、海報等宣傳資料共計5300余份；共發(fā)布醫(yī)院推文69篇，其中被縣內(nèi)平臺錄用9篇，市級平臺錄用33篇，省級平臺錄用12篇。二是完善、健全了醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。作為全縣唯一職業(yè)健康監(jiān)護醫(yī)院，及時將新的體檢系統(tǒng)應(yīng)用上線，極大地方便了職業(yè)病體檢及健康體檢人員；今年下半年，國家醫(yī)保平臺的更新上線，參保人員通過醫(yī)保電子憑證，在身份認證和授權(quán)、醫(yī)保掃碼支付等場景中均可使用，做到了“四統(tǒng)一”（系統(tǒng)統(tǒng)一、報付政策統(tǒng)一、編碼統(tǒng)一、目錄統(tǒng)一），逐步實現(xiàn)參保人員看病、結(jié)算“碼”上搞好，達到了從“患者跑腿”向“數(shù)據(jù)跑路”的高效服務(wù)轉(zhuǎn)變。
�。�6）從“全”完善，全面掌握意識形態(tài)主導(dǎo)權(quán)
值此中國共產(chǎn)黨成立100周年之際，醫(yī)院黨支部進一步在發(fā)展建設(shè)中發(fā)揮政治引領(lǐng)作用，導(dǎo)引干部職工強化責(zé)任意識，增強職工的四個自信，帶領(lǐng)職工樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀。同時，醫(yī)院組織黨員參觀了岳北農(nóng)工會、夏明翰故居等黨性教育基地；指導(dǎo)工會、團總支、婦委會籌劃組織開展了“丹心學(xué)黨史巾幗促春耕”三八婦女節(jié)活動、慶祝建黨100周年“杏林芳華越千年”情景舞蹈劇編排、“黨的光輝照我心”紅色故事演講比賽、湖南省第二屆中醫(yī)藥科普中醫(yī)院針灸趣談輕喜劇等系列活動。
�。�7）重癥監(jiān)護病區(qū)擴建項目
20xx年我院項目支出核算內(nèi)容為完成ICU重癥室擴建建設(shè)支出。20xx年8月20日在我院官網(wǎng)上發(fā)布了ICU建設(shè)的設(shè)計邀請，9月8日對應(yīng)邀報價的24家設(shè)計公司進行了評審，最終確定由中衡設(shè)計集團股份有限公司設(shè)計方案（甲級）。9月14日，該公司出具了ICU平面圖，9月16日完成了修改，并于當(dāng)天通過了市衛(wèi)健委的院感審核并備案；9月25日出具了ICU施工圖，9月26-28日僅用3天完成了第三方公司預(yù)算及財政評審；9月29日，在湖南省政府采購網(wǎng)上發(fā)布了《衡山縣中醫(yī)醫(yī)院重癥監(jiān)護病區(qū)改擴建工程政府采購項目競爭性磋商邀請公告》，10月26日開標(biāo)，中標(biāo)公司為湖南福臨建設(shè)工程有限公司，10月28日簽訂施工合同并于同日進場施工建設(shè)；10月30日確定湖南雁能設(shè)計研究有限公司為項目監(jiān)理公司；11月2日《關(guān)于申請延期辦理重癥監(jiān)護病區(qū)改擴建項目報建手續(xù)和減免審批費用的報告》通過縣領(lǐng)導(dǎo)、縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局審批；11月05日會議確定ICU負壓救護車采購參數(shù)；11月9日對ICU醫(yī)療設(shè)備采購進口產(chǎn)品進行專家論證，并于11月9日-11月10日通過縣衛(wèi)健局、縣采購辦、市衛(wèi)健委、市財政局審批，11月12日在湖南省政府采購網(wǎng)上發(fā)布了《衡山縣中醫(yī)醫(yī)院重癥監(jiān)護病區(qū)改擴建項目配套醫(yī)療設(shè)備器械一批政府采購項目公開招標(biāo)公告》；11月9日在湖南省政府采購平臺電子賣場發(fā)布了《衡山縣重癥監(jiān)護病區(qū)改擴建項目配套電梯采購及安裝項目邀請公告》，11月13日開標(biāo)，中標(biāo)公司為湖南京武機電科技有限公司；11月11日召開工程協(xié)調(diào)會議，建設(shè)方、施工方、監(jiān)理方就施工內(nèi)容、安全、現(xiàn)場管理進行討論，保證了工程有序推進；11月25日召開四方協(xié)調(diào)會，對施工進度、現(xiàn)場管理、材料變更進行了研討，按照剩余時間施工方重新制定了進度計劃表；12月3日ICU醫(yī)療設(shè)備采購開標(biāo)，分八個包八家公司中標(biāo)，12月7日舉行簽約儀式，邀請了縣衛(wèi)健局副局長周林華、縣發(fā)改局黨組成員廖國軍參加；20xx年1月26日ICU醫(yī)療設(shè)備通過專家驗收；20xx年2月24日重癥醫(yī)學(xué)科正式運行；20xx年3月12日我院與南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院危急重癥醫(yī)學(xué)緊密型�？坡�(lián)盟正式簽約。
ICU重癥監(jiān)護病區(qū)擴建項目填補了我縣急危重癥救治能力不足短板，提高了我院疫情處置應(yīng)對水平以及形成快速反應(yīng)的調(diào)集機制，具備了發(fā)生局部聚集性疫情時較短時間內(nèi)完成人群應(yīng)急救助能力。
（8）、“三公經(jīng)費”支出使用和管理情況
至20xx年12月止“三公”經(jīng)費財政撥款支出決算中，因公出國（境）費支出決算0萬元，占0%；公務(wù)用車購置及運行維護費支出決算0萬元，占0%；公務(wù)接待費支出決算0萬元，占0%。
五、績效評價工作情況
根據(jù)縣財政局20xx年直達資金支出績效管理目標(biāo)任務(wù)的相關(guān)文件精神，依照績效評價有關(guān)規(guī)定，本院成立了績效評價工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并依據(jù)《部門整體支出績效評價指標(biāo)表》、《部門整體支出績效評價基礎(chǔ)數(shù)據(jù)表》組織開展20xx年部門整體支出績效評價工作，采取座談等方式聽取情況，檢查基本支出、項目支出有關(guān)項目，收集整理支出相關(guān)資料，并根據(jù)各部門的報送材料進行分析，形成評價結(jié)論。
六、綜合評價結(jié)果
根據(jù)《部門整體支出績效評價指標(biāo)》評分，得分95分，財政支出績效為“良”。
七、部門整體支出績效情況
至20xx年12月止，我院在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)及各級各部門的關(guān)心支持下，全院職工上下齊心，攻堅克難，始終堅持“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，積極履行公立醫(yī)院的社會職能，順利地完成了各項工作，保障了單位正常工作運轉(zhuǎn)。通過加強預(yù)算收支管理，不斷建立健全內(nèi)部管理制度，梳理內(nèi)部管理流程，部門整體支出管理水平得到提升。規(guī)范使用項目資金，統(tǒng)籌推進項目進度，做到�？顚Ｓ茫瑹o截留、擠占和挪用行為；制定了較為完善的財務(wù)內(nèi)部控制管理制度，如《公務(wù)出差管理制度》《公務(wù)派車（租車）有關(guān)規(guī)定》《醫(yī)務(wù)人員外出進修、培訓(xùn)管理規(guī)定》《藥品、設(shè)備、耗材采購管理制度》等，加強了審計科內(nèi)部審計的監(jiān)督力量，建立健全了財務(wù)會計內(nèi)控制度；人員編制、三公經(jīng)費無變動；預(yù)算執(zhí)行比較到位；管理制度健全，資金使用合規(guī)。社會滿意度高，進一步提高了醫(yī)療服務(wù)水平，醫(yī)院建設(shè)又邁上一個新臺階。
八、存在的主要問題
20xx年醫(yī)院做了大量的工作，取得了一定的成效，但是發(fā)展任務(wù)仍然艱巨。
�。ㄒ唬┳�20xx年突發(fā)的新冠肺炎疫情以來，醫(yī)院門診量、住院病人量大幅減少，收入斷崖式下降。面對嚴(yán)峻的疫情形勢，我院責(zé)無旁貸地加入了疫情第一線，按疫情防控要求，重新配置醫(yī)療資源，開設(shè)發(fā)熱門診，建立隔離病房，選派優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員支援疫苗注射和核酸檢測，為了防范醫(yī)院交叉感染，醫(yī)院加大防控建設(shè)投入，導(dǎo)致醫(yī)院因防控成本支出大幅上升，運營成本大幅增加，自公立醫(yī)院改革取消藥品加成后于20xx年1月開始又全面取消耗材加成，醫(yī)療服務(wù)補償機制不足以彌補其虧損，無疑加速了醫(yī)院的經(jīng)濟緊張。
（二）人才匱乏，成為醫(yī)院發(fā)展難題。新的無法補充，老、中、青人才梯隊嚴(yán)重斷層，迫切需要優(yōu)秀學(xué)科帶頭人的加入，人才匱乏成為我院發(fā)展的一道難題。
�。ㄈ┤珖嗅t(yī)醫(yī)院平均住院費用僅為綜合醫(yī)院費用的60%左右，中醫(yī)藥具有“簡捷、高效、廉價”等特點，在醫(yī)保政策方面對中醫(yī)的傾斜力度不夠，鼓勵選擇中醫(yī)治療，有效緩解人民群眾看病貴的局面。
九、下一年發(fā)展計劃
1、持續(xù)加強常態(tài)化疫情防控工作，嚴(yán)格落實各項防控措施，壓緊壓實疫情防控責(zé)任，把“外防輸入、內(nèi)防反彈”作為工作重點，堵住一切可能導(dǎo)致疫情輸入和反彈的漏洞，織牢織密疫情防控防護網(wǎng)。
2、持續(xù)加強黨的建設(shè)，有力推進黨建在醫(yī)院工作中的引領(lǐng)作用。積極落實現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，建立健全各項制度建設(shè)，加強人、財、物的管理，完善“三重一大”事項決策機制，強化院務(wù)公開，防范廉潔風(fēng)險。
3、加強學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)和人才引進力度，來年擬繼續(xù)引進學(xué)科帶頭人1-2名，尤其是要補齊急診急救能力這一業(yè)務(wù)短板，從而提高醫(yī)院綜合實力水平。
4、加強醫(yī)聯(lián)體和緊密型醫(yī)共體工作建設(shè)，充分利用省、市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建立共建共享，做大做強腫瘤專科，力爭在1-2年內(nèi)將其打造成省內(nèi)重點�？啤�
十、其他需要說明的情況
無
衛(wèi)生院績效考核自查報告6
一、基本情況
�。ㄒ唬┘{猛名醫(yī)工作室項目
1、項目概況
中醫(yī)藥是我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的特色，也是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，幾千年來為中華民族的繁衍昌盛做出了不可磨滅的貢獻，并且對世界的文明進步產(chǎn)生了積極影響。中醫(yī)藥具有適應(yīng)癥廣、醫(yī)療成本低、易推廣應(yīng)用的突出優(yōu)勢，在農(nóng)村有著深厚的群眾基礎(chǔ)。目前在縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室形成的三級衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)中得到廣泛應(yīng)用，中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作取得了明顯成效，為實現(xiàn)"人人享有衛(wèi)生保健"的初級衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)發(fā)揮了重要作用。我院皮膚科開展將白馬水劑開發(fā)成治療皮膚屏障受損的院內(nèi)制劑的研究。本年度收到10萬元，未發(fā)生支出。
2.項目績效目標(biāo)
�。�1）總體目標(biāo)
培養(yǎng)�？迫瞬�2名，加強科室科研能力，科研技術(shù)達到省內(nèi)先進水平，讓輻射范圍內(nèi)的患者得到物廉價美的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
�。�2）階段性目標(biāo)
第一階段是印證白馬水劑對皮膚修復(fù)的實際療效，第二階段是在有臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上逐步推廣白馬水劑，第三階段準(zhǔn)備申請院內(nèi)制劑。
�。ǘ┕⑨t(yī)院改革項目
1、項目概況
推動落實各項公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)，促進縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步完善，縣級公立醫(yī)院看大病、解難癥水平明顯提升，基本實現(xiàn)大病不出縣，努力讓群眾就地就醫(yī)；鞏固破除以藥補醫(yī)改革成果，完善公立醫(yī)院運行新機制；現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立；在全力做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控的同時努力恢復(fù)正常的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作，圍繞重塑“1235”服務(wù)體系積極穩(wěn)妥推進醫(yī)共體建設(shè)重點工作。本年度收到項目資金273.25萬元，支出273.25萬元。
2.項目績效目標(biāo)
（1）總體目標(biāo)
保證縣級公立醫(yī)院綜合改革工作順利推進。
�。�2）階段性目標(biāo)
縣級醫(yī)院執(zhí)行藥品零差率覆蓋率等于100%，公立醫(yī)院看病成本有所降低，患者滿意度≥90%。
�。ㄈ┦吃葱约膊”O(jiān)測項目
1、項目概況
食源性疾病監(jiān)測的目的是收集食源性疾病信息，分析發(fā)病及流行趨勢，發(fā)現(xiàn)食品安全隱患，及時采取相應(yīng)的風(fēng)險管控和監(jiān)管措施，控制食源性疾病危害。我院作為主動監(jiān)測哨點醫(yī)院，主要監(jiān)測所有發(fā)病人數(shù)在2人及2人以上或死亡1人及以上的食源性疾病暴發(fā)。通過對個案病例信息的采集、匯總和分析，及時發(fā)現(xiàn)聚集性病例，提高食品安全隱患的早期識別、預(yù)警與防控能力。監(jiān)測內(nèi)容包括病例基本信息、臨床癥狀與體征和飲食暴露史等信息采集。本年度收到項目資金6.05萬元，支出6.05萬元。
2.項目績效目標(biāo)。
�。�1）總體目標(biāo)
制定實施方案，明確工作職責(zé)。按照要求上報病例，做好標(biāo)本檢驗，按照要求保存陽性標(biāo)本，并送上級復(fù)核。
�。�2）階段性目標(biāo)
病例上報及標(biāo)本檢驗上報大于等于120人次，項目驗收通過率大于等于90%，重大食品安全發(fā)生率等于零，受益對象滿意度大于等于80%。
�。ㄋ模┤珖滩【C合防治示范區(qū)項目
1、項目概況
預(yù)防艾滋病經(jīng)性傳播已成為我省艾滋病防治工作的重點之一，我省總體艾滋病防治工作屬于起步較晚并面臨著諸多挑戰(zhàn)：防治經(jīng)費及人力資源匱乏，監(jiān)測和信息系統(tǒng)尚不完善，高危人群干預(yù)措施覆蓋范圍小，社會歧視較為嚴(yán)重，缺乏非政府組織參與艾滋病防治活動的政策保障、有效參與機制和相關(guān)活動。本年度收到項目資金93.99萬元，支出93.99萬元。
2.項目績效目標(biāo)
�。�1）總體目標(biāo)
配合中央、省級財政支持資金，加快預(yù)算執(zhí)行，合理、有效使用防治艾滋病專項資金，有效落實“四免一關(guān)懷””政策，國家和省《艾滋病防治條例》等政策法規(guī)，全面完成省下達艾滋病防治各項目標(biāo)任務(wù)，推動全州艾滋病防治工作深入持久開展。
�。�2）階段性目標(biāo)
CD4檢測、病毒量檢測大于等于>=2291人次，脫失再入組>=30人次，新增抗病毒治療任務(wù)完成等于100%，逐漸提高患者生活質(zhì)量，達到穩(wěn)定社會持續(xù)�；颊邼M意度>=80%。
�。ㄎ澹┬鹿诓《疽咔榉揽仨椖�
1、項目概況。
新冠疫情仍在世界范圍內(nèi)持續(xù)流行，今年以來，全國本土疫情發(fā)生頻次明顯增多，疫情波及地區(qū)范圍較廣，尤其是對長三角、珠三角地區(qū)，還有京津冀和邊境口岸城市等形成了沖擊，我國面臨“外防輸入，內(nèi)防反彈”的壓力不斷加大，防控形勢更加嚴(yán)峻復(fù)雜。本年度收到項目資金281、7848萬元，支出281、7848萬元。
2.項目績效目標(biāo)。
�。�1）總體目標(biāo)
為全面貫徹落實“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總體要求，加強新冠肺炎疫情防控應(yīng)急處置能力，有效應(yīng)對新冠肺炎等呼吸道傳染病的發(fā)生和流行。
（2）階段性目標(biāo)
及時完成核酸檢測設(shè)備采購，增加救治床位200張，增加隔離房間91間，完成政府指令性核酸檢測任務(wù)，疫情防控應(yīng)急處置能力得到提高。
�。﹦�(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦中心項目
1、項目概況。
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，《“十三五”國家醫(yī)學(xué)中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃》及《國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置實施方案》(國衛(wèi)辦醫(yī)函[20xx] 45號)，進一步完善醫(yī)療服務(wù)體系頂層設(shè)計，優(yōu)化醫(yī)療資源區(qū)域布局，我院進行了五大中心建設(shè)。本年度收到項目資金200萬元，未發(fā)生支出。
2.項目績效目標(biāo)
（1）總體目標(biāo)
落實《中共云南省委辦公廳云南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)云南省促進衛(wèi)生健康人才隊伍發(fā)展三十條措施的通知》(云辦通〔20xx〕37號)、《云南省人民政府關(guān)于推進健康云南行動的實施意見》等文件精神，推進開遠市醫(yī)療衛(wèi)生三年行動計劃，提升轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，加快補齊醫(yī)療衛(wèi)生人才短板，助推健康開遠建設(shè)，滿足人民日益增長的衛(wèi)生健康需求。
（2）階段性目標(biāo)
建設(shè)危重孕產(chǎn)婦中心、創(chuàng)傷中心各一個，轄區(qū)居民健康保健意識和健康知識知曉率>=80%，患者滿意度>=80%。
�。ㄆ撸╉椖拷M織管理情況
《開遠市人民醫(yī)院關(guān)于成立預(yù)算績效評價工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》開人醫(yī)字[20xx]86號，成立了以院長為組長，常務(wù)副院長、總會計師為副組長，相關(guān)職能部門主任為組員的績效評價小組，下設(shè)辦公室在預(yù)算和經(jīng)濟安全管理辦公室，負責(zé)日常工作。
二、績效評價工作開展情況
�。ㄒ唬┛冃гu價目的、對象和范圍
1、績效評價目的
了解我院項目資金使用情況和取得的成效，總結(jié)項目資金管理經(jīng)驗，進一步加強和規(guī)范項目資金管理，完善項目和資金管理辦法，為指導(dǎo)預(yù)算編制和申報績效目標(biāo)、優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)提供決策參考和依據(jù)。
2.績效評價對象
本次績效評價涉及項目6個，其中：市級財政支出項目2個，上級轉(zhuǎn)移支付項目6個。
3.績效評價范圍
本次績效評價涉及項目6個，其中：一般公共預(yù)算支出項目6個。
�。ǘ┛冃гu價工作過程
為使績效再評價工作順利開展，由預(yù)算和經(jīng)濟安全管理辦公室牽頭，成立績效評價工作小組，負責(zé)績效評價的組織管理和實施工作。
前期準(zhǔn)備：
一是評價工作組收集整理項目相關(guān)資料；
二是組織績效評價（自評）工作。
組織實施：
一、開展項目自評工作。組織填報資金使用情況表、績效目標(biāo)完成情況表和撰寫項目績效報告，并將績效評價報告和資料報績效評價工作組。
三、評價情況及評價結(jié)論
�。ㄒ唬┛冃ё栽u結(jié)論
開展績效自評項目數(shù)量6個，評價結(jié)果為“優(yōu)”6個，“良”0個，“中”0個，差0個。
�。ǘ┛冃繕�(biāo)實現(xiàn)情況
1、項目1（納猛名醫(yī)工作室項目）績效目標(biāo)的.實際實現(xiàn)情況
已派出馬穎、王麗艷外出進修，引進先進設(shè)備，加強科室臨床、科研能力，預(yù)計一年內(nèi)能達到省內(nèi)先進水平。
2.項目2（公立醫(yī)院改革項目）績效目標(biāo)的實際實現(xiàn)情況
醫(yī)院積極推動落實各項公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)，促進縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步完善，縣級公立醫(yī)院看大病、解難癥水平明顯提升，基本實現(xiàn)大病不出縣，努力讓群眾就地就醫(yī)；鞏固破除以藥補醫(yī)改革成果，完善公立醫(yī)院運行新機制；現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立；在全力做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控的同時努力恢復(fù)正常的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作，圍繞重塑“1235”服務(wù)體系積極穩(wěn)妥推進醫(yī)共體建設(shè)重點工作。
3.項目3（食源性疾病監(jiān)測項目）績效目標(biāo)的實際實現(xiàn)情況
醫(yī)院制定了野生菌中毒防控相關(guān)制度及預(yù)案，制定《食源性疾病病例報告管理制度》，明確疫情報告人及職責(zé)，確保信息上報的及時性和準(zhǔn)確性。采取有效措施，按要求完成每年食源性疾病監(jiān)測任務(wù)，對于陽性標(biāo)本，及時送市疾控復(fù)核。對全院職工開展野生菌中毒的臨床救治等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，并帶領(lǐng)全院職工學(xué)習(xí)了解相關(guān)野生菌防控知識。
4.項目4（全國艾滋病綜合防治示范區(qū)項目）績效目標(biāo)的實際實現(xiàn)情況
在市防艾辦的統(tǒng)一指導(dǎo)下，制定20xx年工作計劃，按時上報工作總結(jié)及自查報告。根據(jù)中央、省、州級艾滋病防治專項經(jīng)費及地方配套經(jīng)費文件制定我院經(jīng)費使用實施方案，已按要求�？顚Ｓ谩０凑找髮Π滩�、性病、丙肝等傳染病網(wǎng)絡(luò)直報。對全院醫(yī)務(wù)人員尤其是新進人員進行艾滋病、性病、丙肝防治及無償獻血知識培訓(xùn)。按要求開展安全套推廣工作，每季度按時上報報表。工作中無推諉、拒絕病人情況。按要求實施艾滋病綜合防治項目。
5.項目5（新冠病毒疫情防控項目）績效目標(biāo)的實際實現(xiàn)情況
醫(yī)院嚴(yán)格按照上級要求嚴(yán)格按照疫情防控標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，及時采購相關(guān)設(shè)備，積極配合市委市政府及主管部門的工作。
6.項目6（創(chuàng)傷中心項目、危重孕產(chǎn)婦中心項目）績效目標(biāo)的實際實現(xiàn)情況
"創(chuàng)傷中心于20xx年9月通過評審，是在原有急診外科、普通外科、骨科、神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科等專業(yè)學(xué)科基礎(chǔ)上建立的全方位精準(zhǔn)救治體系。承擔(dān)開遠市及附近周邊地區(qū)因意外突發(fā)事件、公共性群體傷害事故等導(dǎo)致的危及生命的人身創(chuàng)傷性疾病的救治任務(wù)。
危重孕產(chǎn)婦救治中心于20xx年9月通過評審，中心具有較強的專業(yè)技術(shù)能力，具備羊水栓塞、DIC、妊娠合并急性胰腺炎、臍帶脫垂等急危重癥能力。20xx年05月在紅河州內(nèi)率先將介入治療技術(shù)引入到產(chǎn)科領(lǐng)域，創(chuàng)新性聯(lián)合多學(xué)科應(yīng)用B超代替DSA（放射性）下進行髂總動脈預(yù)置球囊介入技術(shù)開展治療兇險性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血，避免了母親及胎兒暴露在放射線下的傷害，該技術(shù)屬國內(nèi)領(lǐng)先水平。"
四、主要經(jīng)驗及做法
醫(yī)院以三級醫(yī)院建設(shè)為契機，進行“5433”信息化建設(shè)，對項目的文件號，資金來源，類款項進行了細化，結(jié)合預(yù)算管理工具實現(xiàn)了對項目的全生命周期的管理。
五、存在的問題及原因分析
1、納猛名醫(yī)工作室項目因疫情管控等影響，中草藥缺貨等原因，項目資金一直未使用。
2.國家醫(yī)療價格改革后，對醫(yī)院管理提出了挑戰(zhàn)，財政補助不能彌補醫(yī)療價格調(diào)整帶來的虧損。
3.食源性疾病監(jiān)測項目沒有明確的專項資金使用標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)測任務(wù)未能覆蓋全院各科室。
4.全國艾滋病綜合防治示范區(qū)項目資金到位晚，醫(yī)院自有資金墊支大。
5.創(chuàng)傷中心醫(yī)師隊伍和能力有待提升，完善院內(nèi)急救流程，縮短患者救治時間，提高救治成功率。
六、有關(guān)建議
無。
七、其他需要說明的問題
無。
衛(wèi)生院績效考核自查報告7
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核總結(jié)根據(jù)《廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項
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