意外事故賠償協(xié)議書（通用20篇）
在當今社會生活中，協(xié)議使用的情況越來越多，簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧，以下是小編為大家整理的意外事故賠償協(xié)議書，僅供參考，大家一起來看看吧。
意外事故賠償協(xié)議書 篇1
甲方： _________，男，現(xiàn)年_________ 歲，初中， ，身份號碼：_________
乙方： _________，男，現(xiàn)年 _________歲，高中，現(xiàn)住 _________，身份證號碼：_________
甲乙雙方于 _________年 _________月 _________日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，甲方現(xiàn)已康復(fù)，為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的.原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
由甲乙雙方共同協(xié)調(diào)調(diào)解，由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費、生活費5000.00元（大寫：伍仟元整）。
本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實的意思表示，并且公平、合理。
本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
甲方（簽字）：_________
乙方（簽字）：_________
時間： _________年 _________月 _________日
意外事故賠償協(xié)議書 篇2
甲方：_________
法人代表：_________
乙方：_________學(xué)生家長_________
監(jiān)護人：_________
乙方兒子于_________年_________月_________日在校園發(fā)生意外事故，致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺，孩子受到了極大的傷害，給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟損失，在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)，共花去醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元，乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的`一切費用。
2、乙方自協(xié)議簽訂之日起，今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費用與甲方無關(guān)。
3、乙方必須向甲方提供醫(yī)療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據(jù)。
4、本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，公平、合理、合情、合法，本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。
5、甲方：_________
6、乙方：_________
7、證明人：_________
_________年10月31日
意外事故賠償協(xié)議書 篇3
甲方：_________
乙方：_________
鑒于甲方于_________ 年_________ 月 _________日在_________ 工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事，依照國家有關(guān)法律及 地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險條例》，達成協(xié)議如下：
一、賠償金額：
1、甲、乙雙方一致確認，乙方于_________年 _________月_________ 日前已支付甲方 次住院醫(yī)藥費共計人民幣￥ _________元，乙方還已支付甲方經(jīng)濟補償金等部分賠償款￥ _________元。
2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金（包括 解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用）共計人民幣_________ 元整。 甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉。
二、付款期限：
本協(xié)議第一條第2項確認的款項，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ；_________年 _________月_________ 日前付清人民幣。
三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關(guān)系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利；
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。
七、違約責(zé)任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的.兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方：_________ 乙方：_________
_________年_________ 月 _________日_________ 年_________ 月_________ 日
意外事故賠償協(xié)議書 篇4
�。ㄕ垊�(wù)必用黑色中性筆填寫，拒絕用圓珠筆填寫）
出險人姓名：___
出險人身份證號碼：___
出險時間：20__年__月__日
出險地點：_________省_________市濱海大道77號（中環(huán)國際廣場項目建筑工地）
見證人電話：顧錦東（手機：）
出險的.起因、經(jīng)過及結(jié)果
在__年_月_日下午2：00，同班組成員一起在中環(huán)國際廣場項目工地清理鋼管時，因鋼管滾動壓上左足，導(dǎo)致左足第5跖骨基底部骨折；骨折，事故發(fā)生后，同事馬上給李諜作簡單治療，并立即通知管理人員和公司領(lǐng)導(dǎo)。出險后的處理（醫(yī)治等情況）領(lǐng)導(dǎo)獲悉后立即安排人員進行相關(guān)緊急救護措施并當即安排車輛將傷者送至海南�？谌嗣襻t(yī)院治療。醫(yī)院診斷情況請詳見醫(yī)院病歷。在醫(yī)院，患者得到了積極和妥善的治療，治療后醫(yī)院給予了患者預(yù)防感染治療，患者精神不錯，傷口影響不大主要休養(yǎng)，醫(yī)院醫(yī)生建議回去休養(yǎng)，目前各項體檢情況良好。
施工單位蓋章簽字：___
__年__月__日
意外事故賠償協(xié)議書 篇5
甲方：__________
乙方：__________
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣__元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的`表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責(zé)任。
五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方（簽字）：__________乙方：__________
________年____月____日________年____月____日
意外事故賠償協(xié)議書 篇6
意外事故時間：_________年9月29日
意外事故地點：霽虹橋至江頂寺施工便道塌方處（距霽虹橋約200m）
當事人情況：
行人：姓名：_________，性別：女，年齡：74，住址：保山市水寨鄉(xiāng)平坡村2組。
施工方：中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部
事故經(jīng)過：
_________年9月29日水寨鄉(xiāng)平坡村村民周桂芹在途經(jīng)中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部施工現(xiàn)場時，由于意外落石，造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷。事故發(fā)生后，施工方積極配合醫(yī)院對病人進行及時治療，至_________年10月20日，周桂芹病情穩(wěn)定并好轉(zhuǎn)，在家屬及本人要求出院下，經(jīng)水寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生同意下病人出院。
經(jīng)調(diào)解協(xié)商，在平坡村委會周洪光書記和李光標副村長的見證下，中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部與周桂芹及其子女共同達成如下協(xié)議：
1、住院期間醫(yī)療費用￥3148、80元由我方全部承擔(dān)。
2、住院期間護理費用共￥900元由我方支付。
3、在家療養(yǎng)期間所需的護理費用￥600元由我方支付。
4、在家療養(yǎng)期間所需營養(yǎng)、醫(yī)療費用￥2160元由我方支付。
5、中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部一次性支付上述費用后，不再承擔(dān)其他任何連帶責(zé)任。今后傷者再發(fā)生任何事故及狀況所需費用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部無關(guān)。
本協(xié)議書一式三份，見證人及當事人雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽訂即日起生效。
傷者及其家屬：_______
施工方：_______
見證方：_______
二○______年十月二十日
意外事故賠償協(xié)議書 篇7
甲方（姓名）：____________ 身份證號碼：________________
乙方（姓名）：____________ 身份證號碼：________________
鑒于乙方于____ 年____月____日晚上____：____，在經(jīng)過____時。因甲方安排工作人員對____進行維修工作，設(shè)置了臨時防護措施及標識，并安排工作人員對來往行人進行規(guī)勸不能通行，乙方仍繼續(xù)通過時發(fā)生意外事故�，F(xiàn)經(jīng)________醫(yī)院治療后，已于____ 年____月____日出院。為妥善解決乙方受傷后的'事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、乙方發(fā)生事故后，因治療所發(fā)生的醫(yī)療費、________費、____費等合計________元，已由甲方全部付清。在本協(xié)議簽訂后，乙方不得再以任何理由向甲方主張其他任何費用。
二、為妥善安排乙方康復(fù)期間的生活，甲方愿賠一次性補償乙方人民幣_______元（大寫：________________ ）。
三、 在甲方向乙方支付補償款后，甲乙雙方不得再向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利，雙方權(quán)利義務(wù)全部結(jié)清。因此次事故后續(xù)發(fā)生的任何費用包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、精神損失費、賠償金等，甲乙雙方在此確認不得再向?qū)Ψ阶肪咳魏呜?zé)任，本次事故在此對雙方即告終結(jié)。
四、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字捺指印后生效，雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議。
甲 方：________（簽字捺指�。�
乙 方：________（簽字捺指印）
見證人：________（簽字）
____年____月____日
意外事故賠償協(xié)議書 篇8
甲方：________，女，______歲，地址：____________，身份證號：____________
乙方：________________________
甲方于20____年____月____日發(fā)生在____________時不慎意外摔傷，事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決甲方受傷事宜。20____年____月____日，經(jīng)甲方主動提出，要求乙方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：
1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的'和其它應(yīng)當由乙方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清，協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，乙方向甲方支付人民幣______元（大寫：____________），于20____年____月____日付清。
3、甲方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔(dān)。
4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補助金后，不得任何理由向乙方提出任何費用和責(zé)任要求的。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字：____________乙方簽字：____________
時間：____________時間：____________
見證人：_______
意外事故賠償協(xié)議書 篇9
甲方：________，監(jiān)護人________
乙方：________，監(jiān)護人________
________、________兩學(xué)生于________年________月________日________時________分后在本班教室進行摔跤玩鬧時，不幸造成_______右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位。現(xiàn)經(jīng)通�？h骨傷醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈，合計醫(yī)治費用貳萬伍仟余元�，F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：
1、依據(jù)事故經(jīng)過事實，各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任；
2、再由吉梓豪監(jiān)護人吉德清補償鄭翔家醫(yī)藥費柒仟（￥7000）元人民幣，加之前補償?shù)奈榍ǎ?000）元合計補償人民幣一萬貳仟（￥12000）元；
3、此解決為這次意外傷害事故的`最終解決，鄭翔家不再從任何渠道要求其它補、賠償；
4、鄭翔右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護人鄭永福監(jiān)護督促，吉梓豪家不再承擔(dān)任何責(zé)任。
甲方________監(jiān)護人：_______
乙方________監(jiān)護人：_______
________年________月________日
意外事故賠償協(xié)議書 篇10
甲方：_______
身份證號碼：_______
乙方：_______
身份證號碼：_______
乙方系死者__的直系親屬。死者_________系在甲方工地務(wù)工人員，甲方與死者雙方未簽訂雇傭關(guān)系的勞動合同，但存在事實雇傭關(guān)系。因工作原因于20____年______月______日19：20在______________工地發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無效死亡。
死者__身份證號碼：
死者供養(yǎng)親屬及直系親屬情況：
父親：_______年齡：_______歲，出生日期： _______年 _______月_______ 日，身份證號碼：_______
家庭住址：_______
母親：_______
年齡：_______歲， 出生日期： _______年 _______月 _______日， 身份證號碼：_______
家庭住址：_______
妻子：_______
年齡：_______歲， 出生日期：_______ 年_______ 月_______ 日， 身份證號碼：_______
家庭住址：_______
子女：_______年齡：_______歲，出生日期： _______年_______ 月 _______日，身份證號碼：_______
甲方：_______
乙方：_______
日期：_______
意外事故賠償協(xié)議書 篇11
甲方：_______ 男 ____歲 地址：__________ 身份證號：____________
甲方：_______ 男 ____歲 地址：__________ 身份證號：____________
乙方于____年____月____日發(fā)生____________意外傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____元（大寫：人民幣__________），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣____元（大寫：__________），于____年____月____日付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的`20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽字：_______ 乙方簽字：______
時間：__________時間：____________
見證人：_________
意外事故賠償協(xié)議書 篇12
甲方：________身份證號碼：________
乙方：________身份證號碼：________
乙方系死者_________的直系親屬（_________）。死者_________系甲方工人，甲方與死者雙方未簽訂雇傭關(guān)系的勞動合同，但存在事實雇傭關(guān)系。因工作原因于________年________月________日在_______________發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無效于________年________月________日死亡，死者_________身份證號碼：________
死者供養(yǎng)親屬及直系親屬情況：
父親：____________年齡：________歲，出生日期：________年________日________月，身份證號碼：________家庭住址：________
母親：____________年齡：________歲，出生日期：________年________日________月，身份證號碼：________家庭住址：________
妻子：____________年齡：________歲，出生日期：________年________日________月，身份證號碼：________家庭住址：________
子女：____________年齡：________歲，出生日期：________年________日________月，身份證號碼：________家庭住址：________
子女：____________年齡：________歲，出生日期：________年________日________月，身份證號碼：________家庭住址：________
為了妥善處理_________死亡的善后事宜，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助賠償金、供養(yǎng)親屬撫養(yǎng)金、一次性死亡補助賠償金、死亡撫恤金共計人民幣________元（大寫：壹佰萬元整），除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方第一款所列的所有賠償款人民幣________元（大寫：壹佰萬元整）之日起，甲、乙雙方同意終結(jié)崔玉福的`死亡賠償之爭，乙方及其親屬自愿放棄主張賠償?shù)臋?quán)利，自愿放棄基于崔玉福的死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有的仲裁、訴訟權(quán)利。若不按時履行協(xié)議，乙方有權(quán)按法律規(guī)定向甲方追究責(zé)任。
三、付款方式和付款時間：
甲方于2016年8月18日前將賠償金匯入直系親屬卡內(nèi)人民幣________元（大寫：伍拾萬元整）支付方式為現(xiàn)金支付，剩余________元（大寫：伍拾萬元整）賠償款項一年之內(nèi)付清（________年________月________日前付清）。若不按時支付，甲方愿按每日3%支付違約金。乙方對所收到的賠償款項開具收款收條并付直系親屬及供養(yǎng)關(guān)系相關(guān)人員身份證復(fù)印件并在收條上簽字按手印。
四、乙方自行負責(zé)賠償款項在直系及供養(yǎng)親屬間的依法合理分配，如由此引發(fā)爭議及法律糾紛概由乙方負全責(zé)，與甲方無關(guān)。
五、甲方按照協(xié)議約定付完第一次賠償款人民幣________元，在一年內(nèi)付清之前的期間內(nèi)，乙方不得再主張任何權(quán)利。以后因此事衍生任何的結(jié)果及法律糾紛亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任；
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議；
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效；本協(xié)議一式三份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：_______乙方：_______
代表人：_______代表人：_______
身份證號碼：_______身份證號碼：_______
________年________日________月________年________日________月
意外事故賠償協(xié)議書 篇13
甲方：________
乙方：________
_____年_____月_____日，未經(jīng)甲方許可擅自進入甲方位于_____項目工地，發(fā)生意外事故，經(jīng)搶救無效于_____年_____月_____日死亡。為妥善解決死亡善后事宜，甲乙雙方經(jīng)過平等協(xié)商，本著人道主義的原則，在法律規(guī)定的范圍之內(nèi)，達成協(xié)議如下：
1、死亡人：_____，住身份證號：_____（身份證原件及復(fù)印件）
2、各方確認因意外事故，經(jīng)搶救無效死亡。
3、乙方簽字代表承諾已經(jīng)得到所有近親屬的授權(quán)及認可，保證具有代表死者所有賠償權(quán)利主體（包括但不限于死者配偶、父母、子女）的資格簽訂本協(xié)議。
4、甲方向乙方支付人民幣_____元，除以上費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
5、乙方自行負責(zé)甲方所付款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如因此引發(fā)爭議，概由乙方負責(zé)，與甲方無關(guān)。
6、甲方履行本協(xié)議項下的賠償義務(wù)后，本次意外事故處理一次性了斷，乙方保證死者近親屬及賠償權(quán)利主體不得再以該意外事故向甲方提出任何形式的`賠償要求，不得阻礙甲方正常營業(yè)。
7、本協(xié)議一式六份，效力相同，甲乙雙方各執(zhí)兩份，見證人各執(zhí)一份，協(xié)議雙方經(jīng)過充分協(xié)商，完全理解并同意該協(xié)議的全部內(nèi)容后，簽字或蓋章并生效。
甲方：________乙方：________
_____年_____月_____日
意外事故賠償協(xié)議書 篇14
甲方：___________公司
乙方：_______________（女，身份證號碼：______________）
于________年________月________日在甲方經(jīng)營的__________景點游玩時發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣________元整（￥________元）。
三、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的'結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
九、本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方：___________公司（蓋章）
乙方：___________
________年________月________日
意外事故賠償協(xié)議書 篇15
甲方：_______
乙方：______、女、身份證號碼：_______
現(xiàn)因乙方______于 _______年_______ 月受傷，甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則，就其受傷一事，達成如下協(xié)議：
1、甲方一次性向乙方支付補償款共計____________（__萬__仟__佰元）人民幣，乙方對此項無異議，且不會再向甲方主張任何費用。
支付方式：甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金__________（__萬__仟__佰元）人民幣。
2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié)，再無任何其他爭議。
3、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動、侵權(quán)或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權(quán)利，并不得干擾甲方及其工作人員的`正常工作、生活。
甲方：_______ 乙方：_______
代表人：_______ 見證人：_______
_______年 _______月_______ 日 _______年_______ 月 _______日
意外事故賠償協(xié)議書 篇16
甲方：_______
法人代表：_______
乙方：_______
監(jiān) 護 人：_______
乙方于_______年_______ 月 _______日在 _______發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后現(xiàn)已基本康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、甲方愿賠償給乙方一次性補助金人民幣_______元（大寫：_______ ）。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的.方式及后果不再和甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，無論又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思之表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲 方：_______（簽字）蓋章
乙 方：_______（簽字）
見證人：_______（簽字）
_______年_______ 月_______ 日
意外事故賠償協(xié)議書 篇17
甲方_______ ，女，身份證號_______
乙方 _______，男，身份證號_______
_______ 年___月___日下午，甲方開車與乙方騎行電動自行車碰撞，發(fā)生交通事故，乙方受皮外挫裂傷，經(jīng)檢查后當天回家休養(yǎng)。經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成賠償協(xié)議如下：
一．甲方一次性賠償乙方受傷誤工費、護理費、營養(yǎng)費、電動車損失費等所有費用共計_________整。乙方在醫(yī)院的檢查、治療等費用甲方已實際支付。
二．上訴述費用于本協(xié)議簽訂時由甲方以現(xiàn)金方式支付乙方，乙方收款后另行書寫收款收據(jù)。
三．由于乙方在家休息，簽訂協(xié)議及收款均由乙方妻子 （身份證號_______ ）代簽代收。
四．雙方簽訂協(xié)議，甲方支付乙方妻子上述款項后，雙方一次性了結(jié)，互相再無糾葛。
五．本協(xié)議甲方與乙方妻子簽字后生效。
甲方： _______乙方：_______
簽訂地點：尖草坪交警二大隊
_______年_______月_______ 日
意外事故賠償協(xié)議書 篇18
甲方（肇事方）：___________，身份證號：___________
乙方（受害方）：___________，身份證號：___________
___________年___________月___________日___________時左右，甲方駕駛___________號兩輪摩托車，在___________處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致乙方受傷，事故發(fā)生后，經(jīng)公安交通警察大隊___________號《交通事故認定書》認定：負此事故的主要責(zé)任，乙負此事故的次要責(zé)任。現(xiàn)甲方和Z方經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達成協(xié)議如下：
1、甲一次性賠償乙醫(yī)療費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食補助費、交通費、護理費、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、一次性傷殘賠償金、后續(xù)治療費等各項賠償款共計人民幣（大寫）：
�。ù髮懀__________圓整（___________元整）。
3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性。
4、根據(jù)甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，乙方對甲方的`行為給予諒解，不再追究甲方的一切責(zé)任。
5、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，一經(jīng)簽署乙雙方均不得反悔。
6、本協(xié)議—式三份，甲乙雙方各執(zhí)—份，自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、實可解除、可撤銷的民事合同，受法律保護
7、本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，以后無論乙方傷情發(fā)生任何變化，乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主張任何權(quán)利或提出任何要求，否則視為違約。
甲方：___________
乙方：___________
見證方：___________
日期：___________
________年________月________日
意外事故賠償協(xié)議書 篇19
甲方：________
法定代表人：________，職務(wù)：________
乙方：
1、________，________之妻。身份證號碼：_______。
2、________，________之子，身份證號碼：_______。
3、________，________之父。身份證號碼：_______。
4、________，________之母。身份證號碼：_______。
乙方________之夫________系則甲方工人，因工作原因于年___月___日出現(xiàn)工傷事故，因醫(yī)治無效于_______年___月______日喪生。______，性別 ， _______歲，身份證號碼：_______，養(yǎng)育親屬及直系親屬身份情況：
父親：______，年齡：______歲，出生日期：_______年______月______日，家庭住址：_______ ；
母親：______，年齡：______歲，出生日期：_______年______月______日，家庭住址：_______ ；
配偶：年齡：______歲，出生日期：_______年______月______日，家庭住址：_______ ；
子女：年齡：______歲，出生日期：_______年______月______日，家庭住址： _______；
為妥善解決________死亡善后事宜，甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、索賠金額：
甲方向乙方支付各項賠償金共計______萬元，該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等，雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。經(jīng)乙方確認，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項權(quán)利，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
乙方及其近親屬自愿退出基于工傷喪生所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所擁有仲裁、訴訟的權(quán)利，嚴禁再就工傷索賠事宜向甲方明確提出任何形式的索賠建議；嚴禁向有關(guān)政府部門舉報本事件或存有任何異議，否則乙方應(yīng)當無條件退還甲方繳付的全部款項。
二、付款方式和期限：
甲方于年___月______日前繳付乙方全部賠償金，繳付方式為現(xiàn)金支付，乙方出具收款收條。該款項在乙方的'分配方式為：人民幣______元，乙方各位成員不盧圖吉諾區(qū)。例如由此引起爭議，概由乙方自行負責(zé)管理，與甲方毫無關(guān)系。
三、違約責(zé)任：
1、甲方遲延退款的，乙方有權(quán)建議甲方一次性繳付余款。乙方償付的，需支向甲方繳付人民幣______元做為違約金。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
3、乙方確保在簽訂本協(xié)議時，證實其為的全部直系親屬，并已獲得所有近親屬的許可及普遍認可，已確切介紹自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所牽涉的法律問題及其他問題咨詢有關(guān)專業(yè)人士，并確切明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽定本協(xié)議。
四、其他
1、甲、乙雙方例如出現(xiàn)爭議，應(yīng)親善協(xié)商化解。例如協(xié)商未成，任何一方均有權(quán)將爭議遞交甲方所在地人民法院訴訟化解。
2、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
3、本協(xié)議一式 份，甲乙雙方各謂 份，自雙方簽章之日起生效。
甲方（簽章）：_______ 乙方簽字：_______
_______年 _______月_______ 日_______ 年 _______月_______ 日
意外事故賠償協(xié)議書 篇20
甲方：_______
乙方：_______
乙方于 ___年___月___日在工作中，由于調(diào)直機傾倒，砸傷右前臂。乙方受傷后，甲方立即將乙方送至醫(yī)院接受治療，并支付在受傷期間的一切費用______元 （大寫：______）。乙方于___年___月___日出院，同時向甲方提出賠償?shù)纳暾�，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿，互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、協(xié)議簽定之后乙方嚴禁再以任何理由向甲方主張前述期間出現(xiàn)的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方一次性支付傷殘補助金和二次醫(yī)療費______元（大寫：______元整），以終結(jié)雙方有關(guān)受傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并且放棄追究另一方的法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。
3、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方今后身體發(fā)生任何問題均與甲方毫無關(guān)系。
4、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方賠償費之日起應(yīng)自覺遵守本協(xié)議的內(nèi)容。
5、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的'結(jié)果，就是雙方真實意思的則表示，并且公平、合理。
6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
7、本協(xié)議一式兩份。甲乙雙方各謂一份，協(xié)議自甲乙雙方蓋章后即為出現(xiàn)法律效力。
甲方： _______乙方：_______
_______ 年_______ 月 _______日 _______年_______ 月 _______日
【意外事故賠償協(xié)議書】相關(guān)文章：
意外事故賠償協(xié)議書09-03
意外事故賠償?shù)膮f(xié)議書12-09
意外事故賠償協(xié)議書09-30
意外事故賠償協(xié)議書10-27
交通意外事故賠償協(xié)議書11-26
意外事故賠償協(xié)議書范本02-11
旅游意外事故賠償協(xié)議書09-22
景點意外事故賠償協(xié)議書09-09
意外事故賠償協(xié)議書示例三則06-21