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危重患者應(yīng)急預(yù)案推薦度：
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危重患者應(yīng)急預(yù)案4篇

　　在學(xué)習(xí)、工作、生活中，難免會突發(fā)一些事故，為了避免事情往更壞的方向發(fā)展，就常常需要事先準(zhǔn)備應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)該怎么編制呢？以下是小編精心整理的危重患者應(yīng)急預(yù)案，希望能夠幫助到大家。

危重患者應(yīng)急預(yù)案4篇

危重患者應(yīng)急預(yù)案1

　　為了加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)療風(fēng)險、保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)院工作制度》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際制定本院應(yīng)急預(yù)案。

　　1.本應(yīng)急預(yù)案適用于來我院就診的危急重病員。

　　急診范圍：凡病員由于疾病發(fā)作，突然外傷受害及異物侵入體內(nèi)，身體處于危險狀態(tài)或非常痛苦狀態(tài)時，我院對下列情況病員均應(yīng)組織緊急搶救：

　　1.1急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等；

　　1.2突然之急性腹痛；

　　1.3突發(fā)高熱；

　　1.4突然出血、吐血、有內(nèi)出血象征、小兒腹泄、嚴(yán)重脫水、休克者；

　　1.5產(chǎn)科危重癥：高危妊娠、產(chǎn)后大出血等

　　1.6有抽風(fēng)癥狀或昏迷不醒者；

　　1.7耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者；

　　1.8眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙；

　　1.9顏面青紫、呼吸困難者；

　　1.10中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者；

　　1.11發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者；

　　1.12其它：經(jīng)醫(yī)師認(rèn)定符合急診搶救條件者。

　　1.13急性過敏性疾�。�

　　2.搶救病員實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，無論是醫(yī)生或護(hù)士發(fā)現(xiàn)來我院需要急診搶救的病員，一方面應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行力所能及的搶救，另一方面應(yīng)通知相關(guān)搶救組成員。搶救組成員接到(電話)通知后的8分鐘內(nèi)應(yīng)趕到搶救現(xiàn)場；若需使用救護(hù)車，司機(jī)接(電話)通知后的10分鐘內(nèi)應(yīng)出車并迅速趕到指定現(xiàn)場，以便及時投入搶救。

　　3.成立搶救小組

　　由總指揮、醫(yī)生組（外科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科）、護(hù)理組、藥房、救護(hù)車隊組成。所有成員應(yīng)配備通訊工具，實(shí)行每日24小時開機(jī)，外出時應(yīng)事前說明去向和聯(lián)系方式。

　　4.搶救病員屬本科室診療范圍又具備搶救條件的應(yīng)積極組織搶救，對其中危重病員的搶救不應(yīng)以是否預(yù)交診療費(fèi)用為前提條件：可以先搶救，后交費(fèi)；或一面搶救一面告知家屬病情和交費(fèi)的方式進(jìn)行。搶救以本科室醫(yī)務(wù)人員為主，其它科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)緊密配合，若病情特殊，可組織全院相關(guān)科室人員進(jìn)行。

　　搶救病員若不屬于本院診療范圍或不具備搶救條件的，應(yīng)向病員及其家屬說明實(shí)際情況：包括病員病情的嚴(yán)重程度和我院現(xiàn)有的醫(yī)療條件限制，在征得病員或其家屬同意的情況下建議立即轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院時一定要經(jīng)初步急救處理，待病情穩(wěn)定后才能進(jìn)行，并事先與上級醫(yī)院取得聯(lián)系，防止轉(zhuǎn)院途中發(fā)生危險和意外，對其中病情危重的病員要有醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送和家屬同往。對病情危重需要轉(zhuǎn)院而病員或家屬堅持不同意轉(zhuǎn)院或病情不宜暫時轉(zhuǎn)院而病員及家屬堅持要求立即轉(zhuǎn)院的，應(yīng)做好談話記錄，并記載可能存在的風(fēng)險，由病員或家屬認(rèn)可和簽字。

　　5.搶救工作要堅持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”，按搶救制度進(jìn)行，搶救結(jié)束后，應(yīng)予6小時內(nèi)補(bǔ)記病歷搶救記錄：重點(diǎn)記錄病情、搶救經(jīng)過和結(jié)果，入院及搶救時間應(yīng)記錄至分鐘，并有負(fù)責(zé)人簽字。對危重病人的搶救，必要時可邀請病員主要家屬到搶救現(xiàn)場了解病情和搶救情況，并及時發(fā)出《病危通知書》和通報病情，爭取家屬的.配合和理解。

　　6.搶救開始前應(yīng)及時通知醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)，匯報有關(guān)病情及搶救過程和結(jié)果，必要時請求領(lǐng)導(dǎo)指揮搶救工作。凡參加搶救的醫(yī)務(wù)人員要注意行醫(yī)資格和完備執(zhí)業(yè)手續(xù)簽字。

　　7.對出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和可能引發(fā)醫(yī)療糾紛爭議的病例，應(yīng)完備和妥善保管好急診搶救病歷和有關(guān)的醫(yī)用材料、藥品等實(shí)物，在醫(yī)患雙方(每方不少于2人)和第三方(證明人)在場的情況下，封存病歷及實(shí)物。

　　8.做好搶救物資的準(zhǔn)備，設(shè)置專用的搶救室；一切搶救藥品、物品、器械、敷料均需放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借；要做好器械設(shè)施的維修保養(yǎng)，保持其良好的功能運(yùn)行狀態(tài)，以便應(yīng)急使用。

危重患者應(yīng)急預(yù)案2

　　1.備齊搶救物品、藥品及器械，使其處于完好備用狀態(tài)。

　　①如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、吸痰裝置、吸氧裝置、洗胃機(jī)、各種氣管插管或切開套管、各種穿刺導(dǎo)管等。

　�、诟鶕�(jù)各科室專科特點(diǎn)備齊各種緊急搶救藥品。

　�、蹞尵任锲贰⑺幤芳捌餍底龅健拔宥ā奔皶r補(bǔ)充，嚴(yán)格交接班。

　　2.護(hù)理人員做到分層次使用，彈性排班以確保護(hù)理人員對危重患者的護(hù)理時達(dá)到能技對應(yīng)的目的。

　　3.立即通知值班醫(yī)生及相關(guān)人員，啟動相應(yīng)的`急救系統(tǒng)。

　�、俸粑到y(tǒng)的支持如吸氧、吸痰，呼吸驟停立即給予加壓面罩給氧、氣管插管、呼吸機(jī)的應(yīng)用等。

　�、谘h(huán)系統(tǒng)的支持如給予心肺復(fù)蘇、電除顫、各種有創(chuàng)壓力的監(jiān)測等。

　�、劢㈧o脈通道，準(zhǔn)確控制輸液輸血的速度。

　�、苎杆俚倪M(jìn)行急診標(biāo)本的留取等。

　　4.護(hù)理人員熟練掌握各種特殊的應(yīng)急護(hù)理預(yù)案如：突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案等。

　　5.做好與家屬的充分交流與安撫工作。做好危重患者的護(hù)理記錄。

危重患者應(yīng)急預(yù)案3

　　一、目的

　　為患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù)，提高急危重患者的搶救成功率。為此，對危重患者的處理，我院特制定規(guī)范的應(yīng)急措施。

　　二、要求

　　1.門診、急診、病房要很好地配合，充分利用醫(yī)院資源，必要時向主管部門及院領(lǐng)導(dǎo)匯報;及時會診或進(jìn)行各項(xiàng)檢查，做到快速有效，協(xié)調(diào)有序。

　　2.確保各種醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)良好，隨時投入使用。對需外借設(shè)備明確借用渠道和流程。

　　3.各項(xiàng)檢查及時落實(shí)結(jié)果，妥善保存，認(rèn)真分析。

　　4.及時請上級醫(yī)師查房，并在病歷中認(rèn)真做好記錄。病歷及時反映病情變化，重要診治過程;妥善保管病歷，包括門急診病歷。

　　5.嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證，注意用藥原則、藥物禁忌、不良反應(yīng)，應(yīng)用貴重或自費(fèi)藥品前，應(yīng)告知家屬。

　　6.注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于患者搶救治療。

　　三、逐級報告程序

　　l.各科室、各專業(yè)組值班醫(yī)師在接診危重患者后，要迅速到達(dá)患者身邊詢問病史和查體，做出初步診斷，快速完成生命體征的`測量和記錄。醫(yī)師迅速開出醫(yī)囑交護(hù)士執(zhí)行，病情緊急可先下口頭醫(yī)囑由護(hù)士復(fù)述后執(zhí)行，搶救結(jié)束后立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記。在緊急處理后盡快完成人院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料。并向患者家屬詳細(xì)告知病情、初步診斷、治療方案和風(fēng)險程度等，聽取患者家屬對搶救治療的意見，取得其合作。

　　2.嚴(yán)重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫(yī)師處理有困難，應(yīng)在立即進(jìn)行緊急搶救的同時，迅速報告本科上級醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場參加搶救。如上級醫(yī)師處理仍有困難，要迅速向科主任報告，科主任要立即調(diào)動本科人員，并與相關(guān)科室聯(lián)系參與搶救。緊急情況下可口頭或電話請會診，但應(yīng)據(jù)實(shí)補(bǔ)記會診記錄。

　　3.遇2人以上嚴(yán)重外傷、中毒等突發(fā)事件時，白班值班醫(yī)師要立即向科主任報告，夜班要向總值班報告，由科主任或總值班負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織人員參加搶救�？浦魅位蚩傊蛋嗵幚碛欣щy時要向醫(yī)務(wù)處請求支持，特別嚴(yán)重事件值班醫(yī)師可直接向醫(yī)務(wù)處或分管院長報告請求支持。醫(yī)務(wù)處在處理嚴(yán)重醫(yī)療事件、突發(fā)危急事件時要及時向分管院長匯報。

　　4.在發(fā)生醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛前兆時，值班醫(yī)師要迅速報告上級醫(yī)師和科室主任到場處理，做好病歷記錄等文書工作，聽取患者及其家屬的意見和要求。然后組織本科有關(guān)人員進(jìn)行討論，寫出書面意見向醫(yī)醫(yī)事辦匯報。

　　四、處理流程

　　1.門、急診值班醫(yī)師出診，遇到急危重癥患者，急診5分鐘內(nèi)到位，在給予必要初步治療同時，通知門、急診主任，或病區(qū)值班醫(yī)師，并要求在10分鐘內(nèi)到位。急危重癥患者急診留觀原則上不超過3天，門、急診病歷要求書寫規(guī)范，值班醫(yī)師據(jù)患者病情請示上級醫(yī)師后可決定是否入院。如患者無足夠經(jīng)濟(jì)能力，經(jīng)請示院方(白天為醫(yī)務(wù)處、門診部，夜間為院總值班)為搶救生命，可予搶救性治療，包括入院、手術(shù)。

　　2.轉(zhuǎn)入患者，應(yīng)從來源科室獲得充分醫(yī)療資料，了解病情及診治經(jīng)過。并明確患者賬目情況，留意家屬心態(tài)，警惕已經(jīng)潛在的醫(yī)療糾紛。

　　3.立即完成首次病程記錄、轉(zhuǎn)入記錄，8小時內(nèi)完成住院病歷，明確主管醫(yī)師，做好監(jiān)護(hù)，住院醫(yī)師隨時查看巡視患者，出現(xiàn)病情變化隨時記錄。當(dāng)日主治醫(yī)、副主任醫(yī)師及時查房，組織治療搶救，并及時向上級醫(yī)師或科主任匯報。當(dāng)日及時或晚交班時進(jìn)行全科討論，認(rèn)真做好記錄。

　　4.白班經(jīng)治醫(yī)師向夜班醫(yī)師及備班醫(yī)師書面和床邊交班，并做好交班記錄。值班醫(yī)師及備班醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真查看患者，掌握病情。

　　5.住院醫(yī)師每日至少2次查房，每天至少1次病程記錄。主治醫(yī)師每日查房，3天內(nèi)有科主任或副主任以上醫(yī)師查房，病歷應(yīng)及時反應(yīng)病情變化，重要診治過程，如上級查房，會診等內(nèi)容，并妥善安全保存病歷。

　　6.必要時通知醫(yī)務(wù)處或院領(lǐng)導(dǎo)，以便調(diào)配醫(yī)療設(shè)備，組織全院會診、院外專家會診。對潛在醫(yī)療糾紛，嚴(yán)重欠費(fèi)等情況，應(yīng)及時向醫(yī)事辦匯報，并呈交書面材料。

　　7.確保各種醫(yī)療、急救設(shè)備狀態(tài)良好，隨時投入使用。對需外借設(shè)備明確借用渠道、流程。若需其它部門、科室間合作，必要時應(yīng)請醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)，避免向患方暴露醫(yī)院內(nèi)部分歧。

　　8.及時追蹤重要化驗(yàn)檢查結(jié)果，并妥善保存。

　　9.若需手術(shù)則必須進(jìn)行術(shù)前討論(急診、搶救性手術(shù)除外)，由科主任主持，術(shù)者必須參加，填寫術(shù)前討論記錄，病歷中做詳細(xì)記載。嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證，14歲以下患者手術(shù)前應(yīng)有兒科會診。手術(shù)記錄在術(shù)后24小時內(nèi)完成，術(shù)者需親自書寫或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字。

　　10.注意用藥原則，藥物禁忌、藥物不良反應(yīng)、應(yīng)用貴重藥、自費(fèi)藥應(yīng)向患者或家屬告知。

　　11.做好知情同意工作，向患者、家屬或委托人交代病情，告知患方下列情況:

　　(1)診斷、擬行檢查、預(yù)后、治療過程中不可避免的治療矛盾、重要的藥物不良反應(yīng);

　　(2)診治可能引起的醫(yī)源性不良后果及可能采取的矯正措施;

　　(3)植入物;

　　(4)需使用的貴重藥品和其它需患方承擔(dān)的費(fèi)用;

　　(5)手術(shù)、麻醉及其它侵襲性操作的實(shí)施情況;

　　(6)術(shù)中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不符;

　　(7)切除術(shù)前未交代的臟器;

　　(8)搬動患者可能造成危險;

　　(9)有創(chuàng)操作需征得患者或家屬同意后，簽署相關(guān)知情同意書，以示確定;

　　(10)向患者及家屬交代病情時，應(yīng)注意內(nèi)容始終連貫一致，如產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)及時報告科主任或醫(yī)事辦，以做好病情解釋等各項(xiàng)工作;

　　(11)因病情需要轉(zhuǎn)科時，應(yīng)與轉(zhuǎn)出科室取得聯(lián)系，做好準(zhǔn)備再行轉(zhuǎn)科，并于當(dāng)天完成轉(zhuǎn)科記錄。

　　12.強(qiáng)化制度保障

　　(1)切實(shí)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制:在接診危重患者后首診醫(yī)師要迅速到達(dá)患者身邊，詢問病史、檢查患者并做出初步診斷，開出搶救治療醫(yī)囑，不得以任何理由延誤治療時機(jī)。需要緊急手術(shù)治療的患者，術(shù)前手術(shù)醫(yī)師要完成必要的病例資料的記錄。緊急情況確無時間的可以在術(shù)后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑和病歷，但是記錄應(yīng)以患者實(shí)際開始接受治療時間為準(zhǔn)，而不是從手術(shù)后開始。

　　(2)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的告知意識:做出初步診斷后，首診醫(yī)師要立即向患者、近親屬或其法定代理人告知病情、初步診斷和治療方案，下一步需要進(jìn)行的檢查或治療，并請其簽字備查。對需要外出進(jìn)行的檢查或治療，要明確告知其并發(fā)癥和危險程度，取得其同意和簽字，必要時，派人陪同患者進(jìn)行檢查。凡是應(yīng)該告知末告知，告知不詳細(xì)，應(yīng)記錄末記錄或記錄不及時、不詳細(xì)，應(yīng)陪同未陪同，應(yīng)會診未會診或會診不及時等，一旦發(fā)生糾紛后果，由主管域值班醫(yī)師負(fù)主要責(zé)任，由科室主任負(fù)次要責(zé)任。

　　(3)強(qiáng)化醫(yī)師的主導(dǎo)地位:經(jīng)治醫(yī)師在開出醫(yī)囑后有責(zé)任督促檢查護(hù)士的執(zhí)行情況，有權(quán)利要求護(hù)士按照分級護(hù)理的要求及時觀察患者的病情變化，以便于醫(yī)師掌握患者病情，及時向患者家屬通報。

　　(4)強(qiáng)化科主任領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師分級負(fù)責(zé)制度:任何醫(yī)師都必須服從科主任的安排，堅守工作崗位，擅離職守一律按勞動紀(jì)律處理。凡下級醫(yī)師應(yīng)報告不報告，發(fā)生問題由下級醫(yī)師負(fù)主要責(zé)任。凡下級醫(yī)師已報告，上級醫(yī)師或科主任不到場或未及時到達(dá)者，發(fā)生問題由上級醫(yī)師或科主任負(fù)主要責(zé)任。

　　(5)強(qiáng)化院內(nèi)會診管理:在緊急情況下，首診醫(yī)師可以電話或口頭邀請相關(guān)科室急會診。凡應(yīng)請會診不請會診，由首診科室負(fù)主要責(zé)任。凡己請會診而會診科室不到場或未及時到場影響搶救者，會診醫(yī)師負(fù)主要責(zé)任。

　　(6)加強(qiáng)轉(zhuǎn)科患者管理:入院后患者因診斷有變緊急轉(zhuǎn)人其它科室，首診醫(yī)師必須開出入院后醫(yī)囑，書寫首次病程記錄和搶救記錄、轉(zhuǎn)科記錄等，并負(fù)責(zé)追蹤到相關(guān)科室據(jù)實(shí)補(bǔ)記完成入院記錄等轉(zhuǎn)科前資料，并在記錄時間一欄后加括號注明“補(bǔ)記”字樣。上述記錄時間以患者實(shí)際開始治療為準(zhǔn)，不以辦理住院手續(xù)時間為準(zhǔn)�？剖抑g對病歷資料的書寫要從實(shí)際出發(fā)協(xié)商解決，有爭議及時向各自科主任報告，凡因扯皮而不及時完成病歷資料者，引起的一切后果由相關(guān)科室分擔(dān)。

　　(7)患者或其家屬要求轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科時:要全面權(quán)衡并盡量滿足其要求，如確因病情危重不能轉(zhuǎn)運(yùn)，要向患者家屬詳細(xì)解釋并取得同意和簽字。如患者家屬堅持轉(zhuǎn)院，應(yīng)向上級醫(yī)師或主任報告，并在病歷記錄中及時記載，請家屬簽字后同意轉(zhuǎn)出，不得以任何理由強(qiáng)留或收治非本專業(yè)范圍的危重患者。