醫(yī)院管理的工作總結
總結就是對一個時期的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統(tǒng)的回顧和分析的書面材料，它可以使我們更有效率，讓我們一起來學習寫總結吧�？偨Y怎么寫才不會流于形式呢？下面是小編精心整理的醫(yī)院管理的工作總結，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)院管理的工作總結1
一、處理突發(fā)事件的工作情況
由于醫(yī)院管線老化和人為等原因，前樓及后樓的下水管線和暖氣管線經(jīng)常有堵塞和管線爆裂等事故的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)情況后，我們會立即組織相關后勤人員進行搶修，能夠在最短的時間內把問題處理掉，保障了醫(yī)療工作的有序進行。其中就包括了一樓多次棚頂漏水和一樓手術室暖氣管爆裂以及后四樓暖氣管爆裂等事故的發(fā)生。
今年的 3月4日的午夜12點多，由于患者家屬酒后滋事，把醫(yī)院一扇大門的玻璃打碎了，我接到電話后馬上來到醫(yī)院了解情況，并做了妥善的處理。第2天把損壞的大門修復好，沒有因為玻璃的損壞而影響到醫(yī)院的正常工作。
二、節(jié)能降耗及用水、用電、防火安全管理工作的加強。
冬季的到來，使得我院的用電量明顯加大，由于暖霸、電暖器、熱水器等使用量的增加，使我院部分電閘超負合使用而嚴重被燒毀。也給部分科室的工作造成了影響及危害。根據(jù)這種情況，我們在今年的2月份重新制定了用電、用水、防火安全等制度，分別發(fā)放到各科室。并且對全院有暖霸、電暖器、熱水器以及用電大的設備一一做了登記。9月份我們又對全院各科室的`設施做了一次全面的大排查。對一部分電閘、燈管、及患者熱飯位置的電線等地方都進行了更換和維修，排除了不安全隱患。
7月份，我們對醫(yī)院用的桶裝水加強了細化管理，并且更換了廠家，由原來每桶 6.50元調制到現(xiàn)在的每桶 5.50元，對桶裝水的使用也由原來的統(tǒng)一存放，到現(xiàn)在發(fā)放到各樓層，為各部門單獨合算奠定了基礎。僅桶裝水和體檢用的瓶裝水一年就為醫(yī)院節(jié)約資金7--8000元左右。
另外我們還為各部門需要采購的一些日常用品做參謀，挖掘醫(yī)院內部物品的潛力，減少不必要的支出.后勤保障是醫(yī)院工作的一個十分重要環(huán)節(jié)，是一項復雜的系統(tǒng)工程，隨著衛(wèi)生改革的不斷深入，社會主義市場經(jīng)濟的建立，后勤工作的改革勢在必行，立足本職、改變觀念意識，變醫(yī)院要我服務為我要為醫(yī)院服務，抓好以人為本的管理，是醫(yī)院后勤保障的工作關鍵。只有以人為本培養(yǎng)職工的主人翁意識，有效地發(fā)揮職工的主觀能動性、創(chuàng)造性，樹立“以病人為中心”的服務意識，才能全面提高后勤服務水平，促進后勤與醫(yī)療同步發(fā)展。 在XX年度里，在院部的領導下，我積極主動的參加院里的政治思想學習，業(yè)務學習和院、外的各項活動，并組織本科人員進行多次有計劃的政治學習和相關業(yè)務學習，提高自身思想認識和服務技能，認真完成院部下達的各項工作任務，熱情服務于全院各個部門，在新的形勢下，立足本職工作，提高認識、轉變觀念，牢記后勤圍著臨床轉的原則，積極主動與我科相關人員到各科室做好服務工作。
本年度為節(jié)省開支，物盡所能，依據(jù)每人的特長和技能，組織相關人員，自己動手制作了病案架子、藥品存放架、財務防盜欄、藥庫防盜欄、病人急救推車、電視架、檢查床、診療床、醫(yī)療儀器車等，縫制了；手術衣、洗手衣、手術包布、被、褥、枕、單等床上用品。依據(jù)市場價，為我院節(jié)約開支今年近兩萬元錢，在后勤管理工作中，將后勤各部門實行優(yōu)化組合，減員增效。如：原鍋爐房運行有7人，開水房1人，進行組合運行，設6人即可。洗衣房原有兩人，實行下收、下送，在保證清洗質量的前提下，發(fā)現(xiàn)損壞不及時修補，增加服務項目，兼管物品帳目、票據(jù)的管理，鍋爐管理人員兼物品發(fā)放、供排水系統(tǒng)及機械等維修工作，門衛(wèi)兼管醫(yī)療垃圾銷毀及院內日常衛(wèi)生等工作，小車駕駛員在不影響正常出車的情況下參與后勤維修等工作，在全年的動力、采暖、供排水、電力等系統(tǒng)的維修、綜合治理、治安保衛(wèi)、消防安全、院內外環(huán)境衛(wèi)生、院內的綠、美化、議診、宣傳、氧氣、物品供應、設備安裝維修，計量、通訊、車輛管理、門窗、玻璃、醫(yī)療廢棄物的管理等各項工作中，都能以高度的責任感去落實各項工作的完成。并參與院總值班和院內感染工作。
同時協(xié)助院部完成我院感染病房改造工程、ct室改造、門診樓供、派水改造、發(fā)熱病房改造及發(fā)熱門診的隔斷完成，供暖主管道的換管工作，后院平整場地建設，對口扶貧阿合別斗鄉(xiāng)也孜庫勒村村民、哈拉庫木小學的建設等工作，協(xié)助院部完成縣上分給我院的各項勞動任務。
在平時的工作中，不計個人得失、任勞任怨、加班加點、隨叫隨到、愛院如家，但也存在許多問題，如還沒有完善我院后勤在社會化服務、量化服務、人性化服務的具體方案及實施細則。
在今后的工作中，還需要克服缺點，更新觀念，增強創(chuàng)新意識，為我院的快速健康發(fā)展做出應有的努力。
醫(yī)院管理的工作總結2
醫(yī)院的后勤工作既要滿足醫(yī)院經(jīng)濟效益，更要對病人和全社會負責。醫(yī)院的后勤管理與醫(yī)院的發(fā)展以及全社會的進步是密不可分的，因而要在加強后勤管理建設過程中采取積極有效的措施。
（一）提高后勤人員的業(yè)務技能
一個合格的后勤管理工作者僅僅具備良好的工作作風和熱情的工作態(tài)度是遠遠不夠的，除應掌握后勤保障的基本技能和相關知識外，還應掌握基本醫(yī)學知識和行政管理知識。只有在正確的理論思想指導之下，并將其靈活運用于醫(yī)療管理工作實踐當中，才能成為醫(yī)院后勤社會化大環(huán)境下所需要的人才，才能保證后勤工作順利進行，從而為醫(yī)院提供強有力的服務保障。
同時醫(yī)院的后勤部門具有特殊性，對于服務標準有著更加高的要求。特別是隨著醫(yī)療水平的提升，許多先進的醫(yī)療設備應用于疾病治療當中，這就需要配備大量的專業(yè)化工程技術人員，保障醫(yī)療工作的正常運行。因此，后勤管理工作者應著眼于未來，著重改善后勤職工的學習環(huán)境，把職工培訓放在首要位置。并切實聯(lián)系醫(yī)院的發(fā)展實際，結合國家的政策要求，積極創(chuàng)造條件，培養(yǎng)一批具有熟練技術和高水平服務的后勤職工隊伍。
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思想政治工作的'主要任務是根據(jù)醫(yī)院整體的發(fā)展要求以及醫(yī)院后勤工作的宗旨，把提高后勤職工隊伍的思想政治素質同醫(yī)院后勤所承擔的工作任務結合起來，并且要與醫(yī)院整體水平的發(fā)展目標相一致。既要提高后勤職工的`政治思想素質，又要讓他們真正認識到后勤工作在醫(yī)院整體工作的特殊地位和重要作用，明確后勤工作也是一項要求高素質的崗位。思想教育工作離不開必要的物質文化支持，因此可以嘗試開設后勤職工圖書館和活動中心，滿足職工物質文化需要的同時也有力地加強了職工思想教育；同時要激發(fā)后勤人員愛崗敬業(yè)精神，針對后勤工作的性質和特點，加強職業(yè)道德教育，明確為臨床第一線服務的思想。時刻強調以醫(yī)療為中心，明確職業(yè)道德的規(guī)范和要求，定期進行評比考核，獎勵做出突出貢獻的員工，使后勤人員立足崗位，在服務質量和服務態(tài)度上強化自身，積極主動為基層科室排憂解難，自覺地為臨床第一線提供優(yōu)質服務。
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后勤社會化是減少成本的有效方法，將后勤服務工作推向社會，改變服務模式。醫(yī)院后勤實行社會化、市場化改革是大勢所趨，又是衛(wèi)生事業(yè)單位積極探索和完善的重要任務。首先要讓職工樹立一種全心全意為醫(yī)療第一線服務的思想，提高為患者服務、為醫(yī)院服務、為社會服務的意識。同時要將后勤員工融入市場經(jīng)濟中去，對"水、電、氣、暖、維修"等服務部門實行經(jīng)濟目標責任制，進行量化管理，服務效果與報酬直接掛鉤，并成為對職工進行考核的重要參考指標。其次，對于保潔、綠化、電梯、保安、餐飲等服務項目要積極采取由物業(yè)公司進行外包模式，醫(yī)院要加大對社會化服務項目的監(jiān)督和檢查，保障后勤服務的質量和效率。這樣既能獲得更加專業(yè)化的服務，又能節(jié)約后勤部門的運營成本。
（四）建立健全管理制度保障體系
健全而完善的制度是一個部門最根本的保障。醫(yī)院是一個特殊的社會機構，因此醫(yī)院的后勤部門也就具有著與其他單位所不同的特殊之處。醫(yī)院的后勤工作涉及范圍廣、工作復雜而煩瑣、工作人員較多、職工文化素質偏低、服務項目多種多樣。后勤工作的主體是人，因此要想做好后勤管理工作，必須注重以人為本，構建科學、規(guī)范的部門管理制度。同時要增強職工的團隊合作意識，激發(fā)職工工作的能動性和創(chuàng)新性。將個人利益與醫(yī)院的整體利益高度統(tǒng)一起來，制定安全操作規(guī)范，用科學的規(guī)章制度來約束職工的行為。通過制度安排，督促職工進行自我管理。同時要細分和完善各班組的規(guī)章制度，建立健全各類人員的崗位職責、技術標準、操作規(guī)章等，將各類標準、崗位規(guī)范措施進一步落實到實際工作當中，促使各項工作有章可循、有序運行。
醫(yī)院管理的工作總結3
xxxx年我院的醫(yī)院感染監(jiān)控工作緊緊圍繞等級醫(yī)院復審這一主題，從建章立制到措施落實，始終貫徹持續(xù)改進的理念，使我院的院感管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化、科學化。在全院每一位職工的共同努力下，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，圓滿地完成了年初的工作計劃，現(xiàn)總結如下：
一、完善醫(yī)院感染監(jiān)控制度及操作規(guī)程，強化醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理
為進一步加強我院的醫(yī)院感染管理，強化我院的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理，根據(jù)衛(wèi)生部xxxx年頒布的《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，結合我院的實際，對我院2011版《本鋼總醫(yī)院醫(yī)院感染預防與控制手冊》及時進行了修訂，新的醫(yī)院感染監(jiān)控制度內容更全面、更科學。新的醫(yī)院感染預防與控制操作規(guī)程更是涵蓋了我院醫(yī)院感染控制的所有環(huán)節(jié)，使醫(yī)務人員在醫(yī)院感染控制上有章可循。
為使我院的規(guī)章制度能得到有效的貫徹執(zhí)行，我們對臨床科室xxxx年的績效考核標準進行了修訂，制定了新的《臨床科室醫(yī)院感染小組工作記錄》，新的記錄本在內容上更全面、更有實用性，在實際工作中體現(xiàn)出了實際效果，推動了臨床院感工作的持續(xù)改進，在本次等級醫(yī)院復核中得到了專家的認可。
二、開展全方位醫(yī)院感染監(jiān)測，為醫(yī)院感染控制提供科學依據(jù)
為了解我院的醫(yī)院感染情況，為醫(yī)院感染控制提供科學依據(jù)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及等級醫(yī)院復審的要求，我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測工作。
1、全院綜合性監(jiān)測：全年共監(jiān)測住院病人38 164人，發(fā)生醫(yī)院感染653例，醫(yī)院感染發(fā)病率為1.71%，處于較低發(fā)病率水平。但不容忽視由于我們院感專職人員少，醫(yī)生主動報告意識差，存在著醫(yī)院感染的漏報現(xiàn)象。全年無菌手術切口感染5例，無菌手術切口感染率為0.14%，比上年有所提高，我們分析與抗菌藥物的合理使用有關，應成為我們明年院感控制的重點。
2、目標性監(jiān)測
�。�1）ICU醫(yī)院感染監(jiān)測：對ICU進行呼吸機相關性肺炎、血管內導管相關血流感染、導尿管相關泌尿道感染監(jiān)測，全年監(jiān)測人數(shù)216人，其中呼吸機使用率為66.36%，呼吸機相關肺 1
炎的發(fā)病率為7.97‰；中心靜脈插管使用率為9.32%，血管導管相關血流感染率為0；導尿管使用率為94.78%，留置導尿管相關泌尿系感染的發(fā)病率為3.49‰。
�。�2）手術部位感染監(jiān)測：4月份開始在普外科開展了甲狀腺切除術、膽囊切除術的手術切口感染情況的目標性監(jiān)測。共監(jiān)測手術317臺次，手術部位感染2例，調整感染率2.63%。
(3) 新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測：共監(jiān)測高危新生兒136人，醫(yī)院感染8人次，感染人次率
5.88%，住院總日數(shù)324天，病人日感染人次率為24.691‰，調整日感染人次率為10.36‰。
(4) 細菌耐藥性監(jiān)測：xxxx年1月1日至12月21日細菌室共分離出多重耐藥菌株502株，（其中以ESBEL陽性的大腸埃希氏菌為主，占33.78%，其次多重耐藥的鮑曼不動桿菌位居第二位，占28.19%。）絕對株數(shù)333株（剔除同一患者培養(yǎng)出的重復菌株），以監(jiān)測多重耐藥菌患者259人，發(fā)生醫(yī)院感染47人，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年的送檢率提高，但不容忽視多重耐藥菌的控制仍存在問題。
3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測：對全院重點科室環(huán)境微生物監(jiān)測891份，合格率為99.44%，對不合格的科室進行整改，重新監(jiān)測合格；消毒滅菌效果監(jiān)測1583份，合格率100%；無菌物品監(jiān)測343份，合格率100%；高壓滅菌器生物監(jiān)測795鍋次，合格率100%；環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測252鍋次，合格率100%；低溫等離子生物監(jiān)測39鍋次，合格率100%，保證了醫(yī)療安全。
三、醫(yī)院感染管理與控制工作
1、減負增效避免形式化的感控：以三甲復審工作為主線，本著既減輕臨床醫(yī)務人員的負擔，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識為前提，召開了全院醫(yī)院感染管理委員會會議，對全院臨床科室的監(jiān)控人員進行培訓，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進的工作方法，同時我們又將臨床的多項記錄合并，為臨床科室制定了具有我院特色的《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作記錄》，將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質控記錄、會議記錄等簡化合并，使醫(yī)務人員把主要精力放在醫(yī)院感染控制上，而不是書寫記錄上，臨床反響良好。
2、院感信息化提高預警能力：由于我院感染專職人員少不能主動監(jiān)測，臨床醫(yī)生醫(yī)院感染報告意識差不能主動報告院感病例，導致了醫(yī)院感染病例遲報、漏報的現(xiàn)象。院領導高瞻遠矚，投入20余萬元安裝了醫(yī)院感染實時監(jiān)控系統(tǒng)，以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，提高醫(yī)院感
染的預警能力，為我院醫(yī)院感染的預防控制工作增添了雙翼，必將對我院的院感控制工作起到推動作用。目前軟件正在安裝調試中。
3、從手衛(wèi)生工作切入，提高全員的感控意識：做好手衛(wèi)生可以降低三分之一的醫(yī)院感染，本著這一理念，我們在全院強力推進手衛(wèi)生工作。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設施，提倡使用皂液、干手紙，在處置室、治療室、走廊等處張貼手衛(wèi)生宣傳畫及六步洗手法圖示。同時進行了多次的醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓，提高醫(yī)務人員的手衛(wèi)生知識，提高他們的手衛(wèi)生意識。將醫(yī)務人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理，實行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的'逐級監(jiān)督，科室自查、院抽查，不斷提高手衛(wèi)生依從性。
4、主動干預醫(yī)院感染的高危因素，降低“三管”感染的發(fā)病率：針對ICU“三管”使用率高，病人病情重極易發(fā)生感染的實際情況，我們經(jīng)常深入ICU病房與醫(yī)護人員主動溝通，與醫(yī)務人員共同探討學習感染的診斷標準及各項操作規(guī)程，使醫(yī)務人員從開始的排斥到目前已逐漸接納院感人員，能主動采取控制院感的措施，例如正確選擇導管，熟練插管技術及有效護理，適時拔出導管以降低醫(yī)院感染率。對ICU中心靜脈導管、留置導尿管、呼吸機輔助呼吸患者每日進行撤管指征評估，及時進行撤管，有效降低導管相關感染發(fā)生率。
5、配合抗菌藥物合理使用工作，強化手術部位感染控制：按照抗菌藥物專項整治工作要求，無菌手術抗菌藥物使用率大幅下降，勢必增加了手術切口感染的風險。針對這一情況，我們繼續(xù)開展手術切口感染的目標性監(jiān)測，加強手術切口感染的預防與控制措施的落實，如備皮的時機選擇為術前即刻，備皮方式提倡不刮毛、提倡術中保溫、強化術后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制，減少手術切口感染的危險因素，努力降低手術切口感染發(fā)生率。
6、成立PICC門診，實行專業(yè)化護理，降低院感風險：針對全院中心靜脈導管置入科室的PICC穿刺及維護環(huán)境差，容易發(fā)生感染的問題，我科協(xié)同護理部建議我院成立了專門的PICC門診，使置管進入門診手術間進行，保障了置管環(huán)境的清潔，以預防PICC導管置入患者發(fā)生醫(yī)院感染。目前PICC門診已成立，正在試運行中。
7、減少環(huán)境微生物監(jiān)測頻次，杜絕形式化感控：根據(jù)新版《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》和《醫(yī)療機構手衛(wèi)生規(guī)范》等要求，及時調整了我院環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測的頻次，杜絕了形式化
的感控，將有限的資源用在感控的高危因素控制上。
8、暴發(fā)應急演練，提升醫(yī)務人員的應急能力：根據(jù)等級醫(yī)院評審標準要求，于9月19日進行了下呼吸道銅綠假單胞菌感染暴發(fā)應急處置模擬演練。通過演練提高了醫(yī)護人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認識，使護理人員掌握了多重耐藥菌感染暴發(fā)的應對措施，對防護用品的穿脫程序也有了感性認識，提高了臨床對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應急處理能力。
9、擴大器械清洗消毒的范圍，提高器械的清洗消毒滅菌質量：按照《消毒供應中心管理規(guī)范》及等級醫(yī)院評審細則的要求，我院重復使用的診療器械、器具及物品在回收、清洗、包裝、滅菌的細節(jié)方面仍然存在著問題，因此我們與護理部、消毒供應中心一道多方協(xié)調，對未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應中心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質量。
10、強化多重耐藥菌監(jiān)測控制工作，減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染：從臨床科室送檢高質量的標本入手，我們對全院醫(yī)務人員進行了如何送檢標本的培訓，提高了細菌培養(yǎng)的陽性率。同時為減少多重耐藥菌的院內傳播，我們對檢出的病例進行及時的跟蹤，指導臨床采取接觸隔離措施，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術操作規(guī)程，加強環(huán)境清潔，器械專用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染。
11、保潔工作規(guī)范化，保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境是WHO提出的清潔醫(yī)院的重要內容之一，我院現(xiàn)有的兩家保潔公司保潔標準不統(tǒng)一,保潔程序不規(guī)范，保潔的質量參差不齊，為此我們根據(jù)《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》的要求，開展了保潔員的培訓，對保潔的細節(jié)進行規(guī)范，統(tǒng)一了保潔的程序，使保潔員掌握了保潔的標準，提高了保潔的質量。
四、加大醫(yī)院感染培訓力度，提高全員的醫(yī)院感染控制技能
培訓是提升醫(yī)務人員醫(yī)院感染控制認知的主要方式，為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫(yī)務人員的院感知識培訓共計14次，培訓人群覆蓋全院員工。通過培訓讓他們了解醫(yī)院感染預防的新理念，讓全體職工時刻想到醫(yī)院感染就在我身邊，主動采取措施控制院感是自己的職責，使病人的醫(yī)療活動更加安全。
為讓臨床能及時得到醫(yī)院感染的信息，我們編輯制作了4期《醫(yī)院感染通訊》，將醫(yī)院感染管理工作的最新動態(tài)、法律法規(guī)、醫(yī)院感染方面的監(jiān)測數(shù)據(jù)等刊登在此刊物上，將《醫(yī)院感染通訊》下發(fā)各科室，以便臨床科室學習，從而達到資源共享。
五、職業(yè)防護工作
全年醫(yī)護人員上報職業(yè)暴露28例，其中護士21人，醫(yī)生6人，檢驗1人，均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時處理。針對銳器傷日益增多的趨勢，我們在強化職業(yè)暴露管理工作的同時，開展了全員職業(yè)暴露的培訓，對血液透析室、醫(yī)療廢物轉運等重點科室人員進行免疫接種，以減少醫(yī)務人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。
六、差距與不足
1、我院雖然建立了院感三級網(wǎng)絡，但是院感的三級管理網(wǎng)絡沒有真正發(fā)揮作用，形式化的管理較多。因此我們要探索建立一種獎罰結合的管理模式，提高三級網(wǎng)絡的積極性。
2、目標性監(jiān)測工作仍處于摸索階段，未真正將監(jiān)測與監(jiān)控結合起來，在指導臨床醫(yī)院感染預防控制工作方面還需進一步加強。
3、手衛(wèi)生依從性還需進一步的提高。
4、我院部分醫(yī)務人員在醫(yī)院感染防控工作中還存在著“你推一推，他才動一動”的被動思想，所以感控工作要改變醫(yī)務人員的被動“讓我做”到醫(yī)務人員的主動“我要做”，需要有一個漫長的過程，我們感控人仍要不斷的努力。
總之，院感管理工作與醫(yī)療活動聯(lián)系之緊密日益加深，需要我們不斷的去學習和積累，需要我們密切的與臨床醫(yī)務人員進行溝通，需要我們高效的院感團隊來共同努力，更需要院領導及全院員工的戮力同心，來推動我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進。
醫(yī)院管理的工作總結4
一、醫(yī)務人員必須遵守消毒隔離制度，進入人體組織或人的醫(yī)用品必須高壓滅菌；接觸皮膚粘膜的醫(yī)療器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈后，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應先經(jīng)消毒或滅菌處理。
二、根據(jù)物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學方法。
三、化學滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。
四、消毒隔離措施
1、醫(yī)務人員在做無菌操作時，必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。洗手，戴好帽子、口罩。治療車上的無菌器械、敷料罐、缸，使用后應及時蓋嚴，定時更換和滅菌，并注明滅菌日期和開啟日期及時間。
2、治療室每日定時通風換氣，用消毒液擦地，每周大掃除1次，治療室用的擦布及拖布等應有標記且專物專用。
3、病室各房間每日定時通風兩次，每日晨間護理時用濕部套掃床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，浸泡消毒后清洗晾干。
4、每周更換被服一次，并根據(jù)情況隨時更換。
5、注射器使用后放入指定容器內，利器放入利器盒內。
6、治療室、產(chǎn)房、手術室、換藥室定期進行空氣消毒，并每月做空氣培養(yǎng)。
7、體溫表一人一支，每次使用后浸泡于250mg/L含氯消毒液內消毒—沖洗—晾干—備用。
8、門診采取血標本，實行一人、一針、一巾、一止血帶。
9、在實施標準預防的基礎上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應隔離措施。
�。�1）隔離患者有條件時住單間或單隔內，病室內或病室門口要備隔離衣，懸掛方法正確。
�。�2）患者專用體溫表、便器，應用一次性注射器、輸液器、餐具，使用后回收集中處理。
�。�3）隔離患者用過的醫(yī)療器械應用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒，血壓表、聽診器等用500mg/L含氯消毒劑消毒液擦拭，血壓計袖帶若被血液、體液污染應先使用含有效氯的消毒劑浸泡30分鐘后再清洗干凈，晾干備用。
10、凡患者有氣性壞疽、綠膿桿菌等特殊感染傷口，應嚴格隔離。所用的器械、被服菌要進行“雙消”處理，所用敷料放入專用塑料袋燒毀。
11、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、螺旋管、呼吸氣囊、氣管套管、管路、牙墊、舌鉗、開口器等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內。濕化瓶內為蒸餾水，每日更換和消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應定期更換消毒。
12、換藥、注射、處置工作前后洗手或用快速手消毒液消毒手。
13、轉科、出院、死亡患者單位要進行終末消毒。
14、一次性醫(yī)療護理物品使用及用后的處理一定嚴格廢物按醫(yī)療廢物處理要求執(zhí)行。
�。�1）注射器、輸液（血）器：用后直接放入治療室規(guī)定的.容器內，每天由院總務科統(tǒng)一糾集處理。
�。�2）病房內的廢棄醫(yī)用垃圾：如敷料、繃帶、棉球、紗條、壓舌板、一次性引流袋、尿袋、胸腔引流袋、引流管、手套、肛袋、窺具等塑料類廢棄物；用后放入醫(yī)療垃圾容器內，每天由醫(yī)院醫(yī)療垃圾專職回收人員回收并處理。
�。�3）特殊感染性物品：如：氣性壞疽、綠膿桿菌感染者、破傷風、艾滋病等病人用過的廢棄物，就地消毒處理后放入雙層黃色垃圾袋內，并標識病原體、處置時間和責任人，交醫(yī)院醫(yī)療垃圾專職人員，在監(jiān)控下焚燒。
五、按照中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)通（20xx）10號《醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準》執(zhí)行，加強各級、各類人員的培訓。落實手衛(wèi)生標準。逐步貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》《清洗消毒及滅菌效果標準》等六個衛(wèi)生行業(yè)標準。
六、地面的清潔與消毒：地面應濕式清掃，保持清潔；當有血跡、糞便、體液等污染時，應即時以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應有不同使用區(qū)域的標識，使用后應先消毒、洗凈、再分開晾干。
醫(yī)院管理的工作總結5
為進一步強化我院新冠疫情防控工作，提升醫(yī)務人員防控意識及能力，20xx年6月24日下午16點，在李良成副院長的統(tǒng)籌安排下，由曾清泉院長任總指揮開展了新冠肺炎疫情防控應急演練。我院黨委書記郭偉偉、副院長何龍明等全體在院院領導指導演練。
此次演練案例重點對“外防輸入、內防反彈”要求開展針對性預演，模擬輸入性病例場景，啟動應急預案后各部門協(xié)調配合進行疫情防控。演練病例為張某新冠肺炎無癥狀感染確診病例（輸入性病例）的.密切接觸者尚某，于6月16日乘高鐵（與無癥狀感染病例同一廂座位相隔2排）回到凱里后，17日早上意外在衛(wèi)生間跌倒，左腕部紅腫疼痛于早上8：30點入住骨一科緩沖病房，經(jīng)社防組發(fā)協(xié)查函追蹤此人到位后將其轉運至集中隔離點做醫(yī)學觀察。
院辦、醫(yī)務科、護理部、院感科、骨一科、ICU、檢驗科、宣傳科、保衛(wèi)科、總務科等相關科室及人員嚴格按照規(guī)范流程、演練腳本進行，嚴肅認真、緊張有序地完成了整個演練過程。全院中層以上干部通過微信視頻觀摩整個演練過程，掌握在院內發(fā)現(xiàn)密切接觸者處置規(guī)范及處置流程，提高了醫(yī)務人員應對新冠肺炎疫情的綜合能力和團隊協(xié)作精神，也充分考驗了醫(yī)務人員在面對突發(fā)疫情時的整體聯(lián)動和密切配合能力。
演練結束后，專家組成員及部分中層干部對此次演練進行評價，郭偉偉書記、曾清泉院長、李良成副院長對此次演練就診流程、防護措施、團隊協(xié)作等方面發(fā)現(xiàn)的問題和不足進行了現(xiàn)場分析和點評，提出了改進建議。
郭偉偉書記指出目前防控形勢依舊嚴峻，每一個醫(yī)務人員依舊要提高警惕，嚴防死守，這次演練不僅檢驗了醫(yī)護人員的防控能力，更找出了目前防控工作中的薄弱環(huán)節(jié)，防控辦要針對此次演練中暴露出來的問題和盲點，要逐一梳理，及時做好整改、優(yōu)化等工作，協(xié)調各部門總結經(jīng)驗，采取切實有效的.措施，完善相關處置預案，全力以赴做好疫情防控工作。
醫(yī)院管理的工作總結6
根據(jù)××市衛(wèi)生局轉發(fā)衛(wèi)生廳下發(fā)《××》文件要求，為進一步完善應急機制的建設，我院將工作實際與衛(wèi)生應急工作有機結合，致力于提高我院對突發(fā)應急事件的應對能力�，F(xiàn)將我院××年應急管理工作情況匯報如下。
一、完善應急管理體系
1、建立領導機構。為完善我院應急管理體系，我院按照“統(tǒng)一指揮、屬地管理、分類負責、分類處理、部門協(xié)調”的管理原則建立了專項的衛(wèi)生應急管理機構。管理機構以院領導班子成員分管，下設應急辦公室，負責衛(wèi)生應急管理機構日常工作的管理、協(xié)調，應急辦公室確立負責人，使各級人員明確工作職責，層層聯(lián)動，職責到人。
2、健全制度。我院制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《突發(fā)性的傳染病應急預案》、《住院患者緊急狀態(tài)應急程序》等，進一步明確了工作原則，各部門工作職責明確，分工細化到位。完善了各類醫(yī)療應急預案，建立建全了突發(fā)事件預警機制和處置細則，及時調整應急隊伍人員。
3、分工具體化。我院組成了應急處理領導小組、醫(yī)療救援工作小組、突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資供應組、應急醫(yī)療救治隊以及信息處理報告和公布小組。各隊伍密切配合互相協(xié)調，及時應對醫(yī)院內外各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
二、具體措失落實到位
1、制度落實。為保證各項應急工作的落實，我們強化各級各類人員職責，嚴格執(zhí)行各類事件報告制度。堅持預防為主的原則，加強監(jiān)管，加強排查，積極預防處理糾紛。一旦發(fā)生相關事情，監(jiān)管人員第一時間到現(xiàn)場，按照相關制度及預案及時處理，將各類突發(fā)事件的'影響及損失最小化。
2、加強總值班、信息上報工作。加強了由院領導總值帶班，各職能科室人員每天值班，設立總值。制定了總值工作職責及信息上報制度，抓好層層上報，把工作任務落實到具體人員。
3、積極參與市衛(wèi)生應急工作。為應對××年第××屆××活動中可能出現(xiàn)的公共衛(wèi)生突發(fā)事件，我院成立了專項醫(yī)療救援應急小組。同時組織人員駐守，各職能隨時待命，充分展示了了醫(yī)院應對突發(fā)情況的應急能力和組織能力。
三、注重宣傳提高全院應急能力
為加大全院職工對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理條例》的認識理解和落實，今年組織全體醫(yī)務人員學習了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理條例》，進行了我院相關應急預案和住院患者緊急狀態(tài)應急程序等相關內容的培訓，并利用各種形式，加大相關知識的宣傳。以此增強全體職工和社會群體對突發(fā)公共事件的應急處理意識和應急實踐能力。同時，要求全院各科室、各部門，認真執(zhí)行各項制度，將應急管理意識融入到醫(yī)院日常管理工作之中，并收到了良好的效果。
目前我院未出現(xiàn)應急管理方面的重大事故、人員傷亡和財產(chǎn)損失情況。
四、設施保障和物質儲備
加強對后勤工作人員宣傳教育，對重點部門人員加大培訓力度，今年我院對后勤部門人員進行了安全培訓，提高后勤管理人員安全意識及應急處理能力。定期對院內安全設施進行安全排查，保證消防等設備運轉正常。實行倉庫專人專管，保障物資供應能力。
經(jīng)過努力，我院全年未發(fā)生應急管理方面的重大事故、人員傷亡和財產(chǎn)損失情況。雖然取得一些成效，但離上級管理部門的要求仍有差距。在今后的工作中，我們還將為開創(chuàng)衛(wèi)生應急新局面做出不懈努力。
醫(yī)院管理的工作總結7
有了20xx年上半年的幫扶經(jīng)驗，在下半年我們繼續(xù)發(fā)揮三甲醫(yī)院在護理領域的示范和引領作用，落實優(yōu)質護理資源下沉，發(fā)揮區(qū)域輻射作用，提升基層�？谱o理能力，繼續(xù)與腫瘤醫(yī)院開展幫扶工作�，F(xiàn)將工作總結如下：
在護理管理方面，通過護士長定期參與腫瘤醫(yī)院的護理查房、科室質控、護士臨床工作能力考核等，為腫瘤醫(yī)院修訂了護理質控考核標準，健全了相關護理制度和護士崗位職責，強化了護理質量管理，提升了護理質量。對病房管理、基礎護理、文件書寫、急救器械藥品管理等各個方面進行了動態(tài)、持續(xù)、規(guī)范的質量管理，使腫瘤醫(yī)院的病房護理工作有了很大提升。
在護理隊伍素質培養(yǎng)方面，通過接收腫瘤醫(yī)院的進修人員，定期派專科護理小組進行專題講座，加強“三基”理論知識培訓，進行臨床護理操作規(guī)范指導等多種渠道，提高了護理隊伍的整體素質，使腫瘤醫(yī)院的護士熟練掌握�？谱o理技術，如胸腔閉式引流管護理技術、微量泵使用技術、中心靜脈置管維護技術等，促進了護士業(yè)務水平的提高，使患者得到專業(yè)化的護理服務。
在護理質量提升方面，始終堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀和“以病人為中心”的服務理念，逐步推進優(yōu)質護理服務。通過專題講座、人員培訓、業(yè)務查房、一對一傳幫帶等多渠道的幫扶項目，幫助腫瘤醫(yī)院解決臨床護理問題，提高其護理質量，使整體護理水平上了一個新臺階。
在今后的'幫扶計劃中，我們會加強與基層醫(yī)院的溝通交流，根據(jù)基層醫(yī)院的特點與需求，制定有針對性的幫扶計劃，真正做到以點帶面，推動專業(yè)護理服務外延，提高基層服務機構的服務能力。
醫(yī)院管理的工作總結8
20xx年度即將過去，在衛(wèi)生局領導的關心、關懷和正確領導下，在院長、書記的直接領導下，在各職能科室科長和臨床科主任、護士長們的不懈努力、辛勤工作和大力支持配合下，在全院廣大干部職工的大力支持下，我院行政部門通過不懈努力、積極工作、認真學習、刻苦鉆研，完成了局領導和院長、書記交給的各項任務。現(xiàn)將各項工作總結如下：
一、實行綜合目標量化管理
為了認真貫徹落實市衛(wèi)生局與我院簽訂的《綜合目標管理責任書》，擴大病源，挖掘潛力，增加收入，提高效益，充分發(fā)揮和調動科室、職工的主觀能動性，在全院范圍內全面推行了綜合目標管理責任制。原則上把醫(yī)院所有能力創(chuàng)收的科室都進行了以責任制管理為中心的綜合目標管理，醫(yī)院分期分批對臨床醫(yī)技科室進行了綜合目標管理，已經(jīng)和全院個臨床科室和部分醫(yī)技科室簽訂了《綜合目標管理責任書》。責任書是醫(yī)院領導及有關職能科室負責同志根據(jù)衛(wèi)生局與我院簽訂的《綜合目標管理責任書》的內容和要求，結合我院工作實際制定的'。
自x月x日實行綜合目標量化管理以來，醫(yī)院進一步加大了檢查力度，強化了監(jiān)督約束機制，院領導多次明察暗訪，職能科室分頭負責，進行醫(yī)護質量、收費、服務等各項工作進行了全面檢查，檢查發(fā)現(xiàn)我們的工作是更上一層樓，比以往有了更長足的進展，特別是醫(yī)護質量得到了高度重視，對醫(yī)療糾紛的防范也更加科學，醫(yī)院已經(jīng)和保險公司聯(lián)系為全院所有醫(yī)務人員的醫(yī)務服務入保，從而使大家更能放手工作，大膽工作。
二、強化服務，心系臨床，推出職能科室工作質量量化考核制
為進一步貫徹市衛(wèi)生局下達的綜合目標責任書，充分發(fā)揮各職能科室的作用，督促其恪守崗位職責，履行好服務職能，并提高工作效率，以激發(fā)職能科室的工作積極性和主動性，調動職工的工作熱情和干勁，我們將自x月x日起推行職能科室工作質量量化考核制。
在此次量化考核中，將對包括行政科、人事科、文明辦、信息科、財務科、總務科在內的xx個職能科室進行量化考核�？己朔秩齻�內容：一是行政科室工作質量量化考核（占量化考核總分的xx%）；二是臨床科室對行政科室的評議（占量化考核總分的xx%）；三是院領導對職能科室的評價（占量化考核總分的xx%）。這項考核由文明辦、辦公室牽頭組織，對各職能科室的工作質量每月進行一次，并在每月初由臨床、醫(yī)技、藥劑等科室對職能科室進行評議。最后，根據(jù)以上各方面考核分數(shù)，對職能科室的效益工資進行重新分配，量化分數(shù)低于xx分者，扣除當月全科效益工資，量化分數(shù)在xx分以上者，當月效益工資全額發(fā)放。
三、考察外地其他醫(yī)院股份制改革和人事制度改革
x月xx日上午，市副市長同志在市衛(wèi)生局長同志陪同下，來我院視察指導工作，x市長就醫(yī)院改制問題進行了認真調研。x市長等一行四人在院長xx陪同下，首先到醫(yī)院各科室進行了視察，就目前醫(yī)院收治病人情況，服務情況及存在的發(fā)展問題等進行了深入細致的調查了解。之后，x市長又召集院領導班子成員進行了座談，特別就衛(wèi)生改革，醫(yī)院改制，如何促進醫(yī)院發(fā)展方面的問題進行了深入探討。x月xx日，我院赴xx市xx縣人民醫(yī)院學習考察團一行xx人在我和x院長的率領下，就股份制改革方面的問題進行了考察、學習。xx縣人民醫(yī)院x副院長、信息科x主任就股分制改革的經(jīng)驗措施和成效為我們做了詳細介紹和答疑。
該院自20xx年x月份實行股份制經(jīng)營以來，取得了很大的經(jīng)濟效益和社會效益。通過改制，增強了職工的主人翁意識，轉變了醫(yī)護人員的服務觀念，促進了業(yè)務技術水平的提高，業(yè)務量和經(jīng)濟效益大幅度提高，年業(yè)務收支節(jié)余達xxx萬元。該院改制后的情況，政府滿意，病人滿意，職工滿意。大家一致認為：就我們醫(yī)院的現(xiàn)狀，改制是十分必要的。醫(yī)院改制和加強內部管理是同樣重要的，必須是同步的。
醫(yī)院管理的工作總結9
xx縣20xx年上半年衛(wèi)生應急工作在縣委、縣政府的正確領導下，在xx縣衛(wèi)生局應急辦的業(yè)務指導下，按照年初工作安排，結合衛(wèi)生應急示范縣創(chuàng)建工作，進一步建立健全了"責任明確、機制健全、制度完善、管理規(guī)范、準備充分、應對有效"的衛(wèi)生應急體系，繼續(xù)堅持以"預防為主、分類管理、科學規(guī)范、客觀實用"的原則，做好衛(wèi)生應急常態(tài)下的充分準備，現(xiàn)將工作進展情況總結如下：
一、工作開展情況
（一）印發(fā)文件安排工作
按照上級衛(wèi)生應急工作精神，結合我縣自身實際情況，衛(wèi)生局年初印發(fā)了《20xx年xx縣衛(wèi)生應急工作要點》，對我縣全年衛(wèi)生應急工作進行安排部署，同時要求各單位適時調整了衛(wèi)生應急領導組織及各單位職責分工，制定專人負責衛(wèi)生應急工作，做到分工明確、責任到人。
為做好衛(wèi)生應急示范縣創(chuàng)建工作，積極向縣政府匯報衛(wèi)生應急工作，爭取政府的更多支持，為我縣衛(wèi)生應急工作的更好開展提供了堅實的體制保障。
�。ǘ╊A案動態(tài)管理
為適應不斷變化的形勢需要，適時對衛(wèi)生應急預案進行修訂，增強了預案的適應性和可操作性；明確界定了各部門、各單位在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作中的。職能和作用。為我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有效處置提供了有力的體系保障。
�。ㄈ┘訌娢镔Y儲備
為有效應對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，衛(wèi)生局要求衛(wèi)生系統(tǒng)各單位參照《國家衛(wèi)生應急隊伍裝備目錄》，結合我縣衛(wèi)生應急工作實際需要做好必要的`裝備配置和一定數(shù)量的物資儲備。
�。ㄋ模┘訌姸綄z查
為了解各項工作開展情況，督促工作落實，衛(wèi)生局今年一改往年半年、年終工作考核制，實行季度考核制度。衛(wèi)生應急工作納入公共衛(wèi)生服務考核內容，占公共衛(wèi)生服務考核總分值100分中的5分，重點考核應急領導組織、責任科室、負責人、必要物資儲備、培訓演練等。20xx年已進行了兩次考核，上述各項工作各單位已基本落實，應急演練多數(shù)單位擬安排在下半年進行。
�。ㄎ澹┘訌娭R宣傳
根據(jù)xx縣衛(wèi)生局應急辦工作要求結合我縣實際，在"5·12"來臨之際，認真組織縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位和兩個社區(qū)衛(wèi)生服務中心共10家單位參加的大型集中宣傳活動，并現(xiàn)場組織了一場模擬人感染高致病性禽流感疫情演練，收到了良好的宣傳效果。同時32家衛(wèi)生院各自在當?shù)卣v地、集貿(mào)市場等統(tǒng)一時間組織了宣傳活動。
由于預防在先、準備充分，xx縣20xx年上半年未發(fā)生公共衛(wèi)生事件及大的傳染病暴發(fā)流行。
近年來我縣手足口病防控形式嚴峻，對我縣衛(wèi)生應急工作來說是一次較大的考驗，為了打好這場攻堅戰(zhàn)、持久戰(zhàn)，在每年的流行季節(jié)我縣應急隊伍以"戰(zhàn)時狀態(tài)"全力應對，深入落實各項防控措施，統(tǒng)籌兼顧、全面安排，做到"關口前移，重心下沉"，經(jīng)受住了一次次嚴峻的實戰(zhàn)考驗，取得了較好的防控效果，今年我縣手足口病發(fā)病率較去年同期相比大幅度下降。
二、存在問題及下一步工作重點
下一步我院將繼續(xù)積極推進應急管理體系建設，充分利用醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和政府機構改革的契機，爭取成立獨立的衛(wèi)生應急機構，積極爭取政府和上級衛(wèi)生部門的更多支持，設立衛(wèi)生應急專項資金，用于衛(wèi)生應急隊伍的培訓、演練、衛(wèi)生應急物資的儲備及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置工作。
進一步建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制，建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警監(jiān)測和報告制度。
按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的規(guī)定，修改完善各類應急預防控制措施，科學分工，明確責任，逐步建立起包含醫(yī)療救治、疾病預防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督在內的功能完善、反應靈敏、運轉協(xié)調的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系。
加強對衛(wèi)生專業(yè)技術人員的業(yè)務培訓和相關法律法規(guī)培訓，提高工作人員的業(yè)務素質以及突發(fā)事件的防范意識和應急能力，并對應急隊伍每年實行強化培訓和定期演練，努力造就一支專業(yè)的高素質的衛(wèi)生應急隊伍。
醫(yī)院管理的工作總結10
一、領導重視
為開展好醫(yī)院管理年活動，切實加強對管理年活動的領導，我們把管理年活動工作列入重要議事日程，成立了醫(yī)院管理年活動領導小組，并制定了實施方案，醫(yī)院一把手任 組長直接抓。
6月9日，我們召開了由全院職工參加的“醫(yī)院管理年”活動動員大會，力求這項活動深入每一位職工的心里，充分認識醫(yī)院管理年的重要性；結合管理年活動我們組強全院職工進行了“管理年”知識考試，總及格率100％；我們還成立了醫(yī)院管理評價專業(yè)組，分醫(yī)療、醫(yī)技組、護理組、感染組、藥學組、綜合組等5個小組將根據(jù)《河南省中醫(yī)醫(yī)院管理評價標準（試行）》分別對醫(yī)院進行自查、自糾。
二、加強醫(yī)療服務監(jiān)管，依法治院
隨著人民群眾對醫(yī)療服務需求的不斷提高和法律意識的增強，要求我們不僅要提供好的醫(yī)療服務，還要懂法、遵法、依法行醫(yī)，依法治院。因此在管理年活動中，我們利用第周二、四學習業(yè)務的時間，組織全院醫(yī)務人員，學習了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《中醫(yī)藥條例》等法律法規(guī)和各項診療規(guī)范。有些法規(guī)象《中華人民共和國傳染病防治法》印發(fā)至各科室，使臨床醫(yī)生人手一冊，較好地杜絕了因法盲而產(chǎn)生的不良后果。
我們堅持依法行政，嚴格技術人員準入制度，除積極對執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士注冊外，還嚴格按照執(zhí)業(yè)范圍進行醫(yī)院的診療服務，并對醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證、法人證書及時進行了校驗、變更。杜絕了醫(yī)院醫(yī)生、護士，未經(jīng)注冊執(zhí)業(yè)和跨專業(yè)執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象發(fā)生。
打擊非法行醫(yī)是管理年活動的一個重點，我們認真學習了河南省《打擊非法行醫(yī)專項行動方案》，開展了自查自糾，對某些科室存在的違規(guī)合作問題及時進行了整改，對婦產(chǎn)科和b超室提出了嚴禁非法胎兒性鑒別和選擇性別終止妊娠手術規(guī)定，并制作了醒目的標識牌。
三、圍繞《標準》實施評價
1、醫(yī)院管理評價專業(yè)組按照各自的分工，圍繞《河南省中醫(yī)醫(yī)院管理評價標準（試行）》對所屬項目一一進行了認真的評價，并寫出了評價報告。
2、通過評價，我們完善了相關制度，找出了差距，并進行了彌補。在醫(yī)院管理上明確了辦院方向，健全了醫(yī)院各項規(guī)章制度，使工作人員明確了各自的職責；在后勤服務方面做到了“三下”“三通”“兩滿意”，使醫(yī)院的各種管線設備運行狀態(tài)良好，做到了醫(yī)護人員及患者隨叫隨到，小修當日解決，大修不超過三日，維修人員每天下科室巡視一次，得到了患者的好評，在財務管理上對照《標準》我們設有帳外帳、小金庫等情況，嚴格執(zhí)行了國家的價格政策，無亂收費、分解收費的現(xiàn)象，實行了住院病人“一日清單”制，對門診人次、手術人次，平均住院日，病床的利用率、人均醫(yī)療費用，藥品收入占業(yè)務收入比重等主要指標做到及時匯總，帳目清晰，財務制度健全，醫(yī)院安全管理方面能嚴格按照操作規(guī)程進行安全保衛(wèi)、組織基本健全，做到了定期對醫(yī)療、消防、危險品等安全重點部分實施安檢，在醫(yī)療護理上，嚴格按照標準自查自糾，通整改，醫(yī)院管理更科學。①住院病歷的檔案管理規(guī)范；②住院病人的'治愈好轉率平均96.6％；③中醫(yī)病證依斷確診率100％；④病歷合格率100％；⑤人才梯隊合理；⑥護理制度健全，護理人員各級職責及崗位職責健全；⑦護理應急預案完備；⑧有分級護理標準和措施，就單元整潔、安全；⑨入院健康教育覆蓋率100％，病人對護理工作基本滿意，滿意率≥95％；⑩護理文書書寫規(guī)范。在院感控制上，醫(yī)院器械消毒滅菌合格率100％，各種醫(yī)療用品處置、消毒符合要求，各科人員掌握消毒液濃度（有效）及有效侵泡時間，各科消毒包無過期，有預防院內感染的制度，管理小組及措施：①醫(yī)療廢棄物分類放置符合規(guī)定；②各已布局劃分明確，有空氣培養(yǎng)結果，在醫(yī)德醫(yī)風上有獎懲措施，制度健全，經(jīng)常深入群眾，發(fā)現(xiàn)病員滿意度調查表，接受群眾監(jiān)督。在藥品購銷中我們全部參加了藥品集中招標，藥品價格嚴格按照國家規(guī)定的價格執(zhí)行，無收受回扣及紅色現(xiàn)象。
積極開展了爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院活動，制作宣傳條幅5幅，并向全市醫(yī)療行業(yè)發(fā)起了倡議；綜合內科、婦產(chǎn)科拒絕病人吃請各一次；外科的田娜、陳忠明等拒收病人紅包合計900元；8月19日，外科醫(yī)生陳珊在醫(yī)院揀到1080元錢，馬上交給護士站并迅速找到了失主；堅持醫(yī)療支農(nóng)服務，8月16日，我們派出了三名醫(yī)生長駐到虞城縣界溝衛(wèi)生院進行醫(yī)療對口支援；每月一至二次到睢縣關東村進行艾滋病義診活動；與民政部門聯(lián)合向低保戶、貧困戶及下崗職工發(fā)放了住院優(yōu)惠卡，截止8月底我們共向社會提供各種會診300余次，對突發(fā)意外傷害創(chuàng)救188人次，收到了良好的社會效益。
四、存在問題和今后的任務
在肯定成績的同時，我們也看到了醫(yī)院工作中仍然存在一些不容忽視的問題。主要表現(xiàn)在：
1、某些科室有片面追術經(jīng)濟利益，忽視社會效益，忽視內涵建設的趨勢。
2、基礎設施薄弱。
3、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全存在隱患。醫(yī)療質量和醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的永恒主題是醫(yī)院的核心競爭力所在。一段時間以來，對醫(yī)療服務流程和醫(yī)療安全各環(huán)節(jié)的管理、控制、評價和醫(yī)療事故的防范等制度落實不到位，加上個別醫(yī)護人員法律意識淡薄，導致了一些糾紛的發(fā)生，致使患者與家屬嚴重不滿。
開展醫(yī)院管理年活動正是解決這些問題的有效方法，我們會充分發(fā)揮管理職能，積極開展醫(yī)院評價工作，促進我們始終以社會效益為最高準則，不斷推進醫(yī)療服務管理的科學化、規(guī)范化、標準化進程；通過開展醫(yī)院管理年活動，強化醫(yī)院“以病人為中心”的服務理念，端正辦院方向，牢固樹立為人民服務的宗旨；加強醫(yī)院管理、改善服務態(tài)度、規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，讓我們齊心協(xié)力，真抓實干，把醫(yī)院管理年活動搞得既轟轟烈烈，又扎扎實實，共同為開創(chuàng)醫(yī)院工作的新局面而努力奮斗。
醫(yī)院管理的工作總結11
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，搞好醫(yī)院經(jīng)濟管理工作就顯得尤為重要，它是更好的提供積累資金，不斷提高醫(yī)院兩大效益的增長，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要途徑。近年來，我院本著積極穩(wěn)妥，穩(wěn)步推進的原則，積極推行人事、分配、體制等方面的改革和探索，取得了明顯的成效，我們的具體做法是：
一、深化醫(yī)院體制改革，在改革中求生存促發(fā)展。
為了增強醫(yī)院的生機和活力，適應社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展需要，近幾年，我院結合自身實際把改革人事制度和分配制度作為突破口。
一是在人事管理方面。首先根據(jù)人事部門的有關精神，建立健全了科學合理的考核評價制度。按照德、勤、職、能四個方面，制定相應的考核標準，進行嚴格考核，根據(jù)考評結果實行末位淘汰制，一旦落聘，限期自謀崗位，逾期將給予院內待崗或轉崗處理，真正做到了能者上、平者讓、庸者下。其次，對全院的中層干部實行了聘任制，任期為兩年，到期經(jīng)考評合格后，再進行新一輪的續(xù)聘，不合格者將被解聘，徹底打破了終身制觀念，增強了職工的緊迫感和競爭意識。
二是在分配制度方面。我們按照“按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)酬、效率優(yōu)先、兼顧公平”的原則，合理拉開差距，最大限度的激發(fā)職工的內在潛力。在工資分配上，實行基本工資加績效工資制。建立起重實績、重貢獻、向臨床一線崗位和優(yōu)秀高級術人員傾斜的績效工資制。同時，還將科室工作人員的工資總額捆在一起，根據(jù)完成核定的工作指標情況，通過院科兩級核算，由科室自主發(fā)放，從而破除了分配上的平均主義，更好的體現(xiàn)了多勞多得的分配原則。
三是積極推行后勤服務社會化。首先我們在科學分析論證的基礎上，將衛(wèi)生保潔工作承包給保潔公司，醫(yī)院與其簽訂保潔合同，明確清潔衛(wèi)生的目標、要求、工作范圍和費用，制定了監(jiān)督機制及獎懲措施，從而減少了管理的環(huán)節(jié)，提高了保潔質量。其次對物業(yè)科實行了院內社會化，人員編制屬醫(yī)院，經(jīng)濟上與醫(yī)院半脫鉤，工資由醫(yī)院負擔一半，另一半根據(jù)個人的工作量實行計量工資，極大的提高了服務質量和工作積極性，待條件成熟后逐步脫離醫(yī)院，達到完全社會化的.目的。
二、加強成本核算，增收節(jié)支。
近年來，我院牢固樹立成本核算意識，采取了各種行之有效的辦法，增加收入，降低消耗，取得了顯著成效。一是制定了嚴格的物質管理制度和報廢制度。加強內審工作，嚴格控制各項支出，實行支出“院長一支筆”簽字制度，使全院職工節(jié)支即為增收的意識明顯增強。二是對伙房、小賣部、印刷品及所有土建工程公開招標，明標暗投，由律師和公證員現(xiàn)場監(jiān)督，增加了透明度。三是在經(jīng)濟管理上實行“以支定收”，采取院科兩級核算，兩級管理，兩次分配，超勞分配與科室經(jīng)濟效益、個人績效掛鉤，實現(xiàn)獨立核算、多勞多得。四是對科室所需物資報物資科統(tǒng)一做計劃，經(jīng)院長批準后，統(tǒng)一購買。采購前充分了解市場行情，采購質量好、價格低廉的物資，以達到降低成本，杜絕了盲目采購、吃“回扣”等不良現(xiàn)象。五是實行大型醫(yī)療設備監(jiān)控，杜絕了少收、漏收，避免了資源浪費。
三、加強收費管理，強化自我約束。
近幾年，我院始終化大力氣解決“看病貴”的問題，首先，我們加強了對藥品收支兩條線的管理，嚴格按照醫(yī)院財務制度，正確核算藥品收入和支出，降低了藥品收入占業(yè)務收入的比例，堅持低進低出的原則，杜絕抬高藥價，做到讓利于民。其次，在對住院病人實行一日清單制基礎上，又投資50多萬元建立了微機管理系統(tǒng)，方便了患者對費用的查詢，做到了讓患者明白消費。三是嚴格執(zhí)行國家、省的有關物價政策，規(guī)范收費標準，通過公示牌、滾動屏等形式對各種藥品和醫(yī)療收費價格進行了公示。四是為強化自我約束機制，我院在社會上聘請了34名社會監(jiān)督員，并設立了舉報箱和監(jiān)督電話，公開接受社會和患者的監(jiān)督。通過內外監(jiān)督，使我院的收費管理工作進一步得到規(guī)范，從而維護了患者的權益，也得到了社會認可。
醫(yī)院管理的工作總結12
20xx年，我院檔案工作在***的領導下，在縣檔案管理部門的指導下，嚴格按照《中華人民共和國檔案法》、《檔案法實施辦法》、《人民檢察院訴訟檔案管理辦法》及《音像檔案管理規(guī)定》等規(guī)定進行檔案管理，沒有出現(xiàn)不安全隱患因素，基本上達到了規(guī)范化、正規(guī)化管理的`要求�，F(xiàn)將一年來的工作總結如下：
一、明確專人管理。為了搞好檔案管理工作，我院明確了分管領導及專職檔案人員，將檔案工作作為一項重要工作來抓。
二、完善借閱制度。根據(jù)上級關于檔案管理的有關規(guī)定，我院成立了“檔案管理領導小組”，制定了《檔案員崗位責任制》、《檔案工作職責》、《檔案借閱制度》及《檔案室保密制度》，并嚴格執(zhí)行，至今沒有出現(xiàn)檔案丟失及泄密現(xiàn)象。
三、加強汛期管理。根據(jù)相關文件通知，我院從今年進入汛期開始，院黨組便將院檔案管理工作作為一項重要工作來抓，按照上級院的要求，對全院檔案進行了一次全面、細致、深入的安全檢查。通過檢查，我院的檔案室樓頂及門窗沒有漏水、進水，檔案沒有受潮、發(fā)霉、腐爛等損壞現(xiàn)象。檔案室不存在檔案安全事故隱患等不安全因素。
四、存在的問題。鑒于上級院沒有統(tǒng)一規(guī)定和配備檔案管理軟件，我院至今沒有應用檔案管理軟件進行檔案管理。
總之，在20xx年的檔案管理工作中，不管是本院各科室還是其他單位，都嚴格按照檔案管理借閱制度進行檔案查詢及借閱，未發(fā)生檔案丟失及泄密現(xiàn)象，特別在汛期加強了檔案管理，檔案未發(fā)生霉變、腐爛、蟲蛀等安全隱患，檔案隊伍穩(wěn)定，準確、及時報送檔案統(tǒng)計報表及總結，為單位工作的順利開展作出了應有的貢獻。
醫(yī)院管理的工作總結13
20xx年，在x衛(wèi)生和計劃生育委員會的領導、關心支持下，通過我院全體醫(yī)護人員的共同努力下，醫(yī)院各項工作有了一定的提升，現(xiàn)將我院20xx年各項工作總結于下：
一、遵守法律法規(guī)和國家政策情況
我院一直以來嚴格遵守各項法律法規(guī)，醫(yī)院始終堅持“以病人為中心”，構建和諧醫(yī)患關系，始終把實現(xiàn)和維護好廣大人民群眾的生命健康安全作為貫徹科學發(fā)展觀的出發(fā)點和落腳點。嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，做到“因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費”。
二、醫(yī)院人員和機構變動情況
20xx年醫(yī)院未變動場地，我院共有員工x人，其中醫(yī)生x人，護士x人，化驗人員x名，司機x人，廚師x人，保潔x人，藥劑師x人，收費x人，前臺x人，電工保安x人。
三、財務管理情況
我院經(jīng)費投入主要保證醫(yī)院改造、設備設施的增添與更換上，堅持做到�？顚Ｓ�，有計劃開支。
四、組織開展各項活動
1、20xx年間我院組織開展了一系列愛心活動：組織全院為x身患疾病的x一家愛心捐款。
2、學校助學行活動。
3、走進社區(qū)，下鄉(xiāng)為廣大人民群眾免費進行義診，在活動現(xiàn)場通過懸掛標語，發(fā)放健康宣傳資料，為群眾聽診、把脈、測血壓并詳細詢問群眾的身體狀況，耐心分析病情，講解注意事項，為有需要的患者指導下一步的'診療方向，提高廣大群眾的健康知識水平和看病意識。
醫(yī)院管理的工作總結14
各科室：
10月至12月為醫(yī)院管理年自查自糾整改提高階段。在此期間經(jīng)各科室自查及各檢查督導組認真細致檢查督導，全院職工通力協(xié)作，使我院的醫(yī)療服務質量有了明顯提高，現(xiàn)就前一階段工作做簡要小結：
一、自查自糾、督察整改：
10月以來醫(yī)院各科室及專各管理組按照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理年評價指南》及《內蒙古自治區(qū)醫(yī)院管理年活動實施方案》。對各科室進行全面細致檢查，期間發(fā)現(xiàn)了一些問題也查找出一些不足，如：一些科室個別人思想觀念滯后，服務意識不強；個別人病歷書寫不及時；門診檢查申請單填寫不規(guī)范；一些科室的個別人仍有遲到、早退、離崗、串崗現(xiàn)象。“三基”培訓落實不到位；科室基礎臺帳記錄不及時。對危重病人觀察病情和基礎護理不到位，記錄不及時；醫(yī)囑大查對時電腦查對欠認真；一次性醫(yī)療用品消毒毀形記錄不及時；“三區(qū)”管理不嚴。對參觀手術人員管理不嚴格。
二、整改意見：
1、加強科室管理，強化兩紀一化。
2、加強“三基”理論培訓及專業(yè)知識培訓，不斷提高業(yè)務素質。
3、專業(yè)檢查督導小組經(jīng)常性組織檢查，院內組織專業(yè)組互查，對經(jīng)督導整改問題未按期整改的科室通報批評，督導整改。
4、落實護士長目標管理責任制。
5、10-12月對全院醫(yī)務人員至上而下進行理論考試和技術操作考核。
三、下一階段工作安排：
20xx年1月至3月為醫(yī)院鞏固成果、不斷提高階段。各專業(yè)檢查督導小組要嚴格參照《醫(yī)院管理年評價指南》及《醫(yī)院管理年活動實施方案》進行檢查督導，認真核查整改問題的落實情況，鞏固已取得成果，更進一步完善管理機制，做好迎接衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳檢查評價的準備工作。
烏蘭察布市第二醫(yī)院20xx年1月5日“醫(yī)院管理年活動”階段小結
各科室：
20xx年1月至3月為醫(yī)院管理年鞏固提高階段。經(jīng)前階段的`工作各科室對自身存在的問題都進行整改，但仍有一些不足，需在下一步工作中更進一步提高，現(xiàn)就前一階段工作做簡要小結：
一、鞏固成果、不斷提高
經(jīng)第一、第二階段的工作，我院從醫(yī)院管理、醫(yī)療質量、醫(yī)療服務等各方面都有了明顯提高，在此期間員工“兩紀”有了明顯改觀，工作責任心明顯增強，服務態(tài)度明顯改善，各項基礎臺帳健全，全員基礎理論、基礎知識明顯提高，理論、技能考試合格率達100％。為鞏固已取得成果特提出以下要求：
1、加強管理，標準化作業(yè)；
2、專業(yè)檢查督導小組經(jīng)常性督導檢查，鞏固成果；
3、對存在問題整改不徹底的科室專人負責監(jiān)督整改。
二、存在問題及整改意見存在問題：
1、病歷書寫格式不統(tǒng)一，病程中缺乏分析；
2、一些科室個別人輔助檢查申請單填寫不認真，有缺項漏項。
3、基礎護理工作不扎實，人性化服務不到位。
整改意見：
嚴格按照《內蒙古自治區(qū)住院病歷書寫質量評估標準》規(guī)范書寫病歷，進一步強化服務意識，切實做到“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”，構建和諧醫(yī)患關系，從小事做起，從細微處做起，為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。
醫(yī)院管理的工作總結15
感控科按照《醫(yī)院感染管理質量考核表》定期在院內（包括各社區(qū)衛(wèi)生服務站）開展自查�，F(xiàn)對本季度院感工作情況作出總結，如下。
一、制定整改措施
1、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務科負責。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責人員，最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及
實用技能崗位培訓班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領取了醫(yī)院感染管理崗位培訓證書。
2、重新調整醫(yī)院感染管理組織，進一步明確醫(yī)院感染管理委員會、院感專責人員和各科室院感管理小組的職責；明確各職能科室，包括醫(yī)務科、護理部、總務科、藥劑科、檢驗科和防�？频穆氊煛�
3、制定醫(yī)院感染管理質量考核表，每周對各科醫(yī)院感染管理情況進行檢查。
二、院感工作總結
1、自查情況
�。�1）組織機構建設。綜合科落實比較好，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計劃與職責分工。
�。�2）嚴格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程。手術室的無菌觀念較強。門急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換等問題，但經(jīng)過自查反饋后，都得到改正。醫(yī)護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進入產(chǎn)房的問題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護士長的'督促和教育，均得到較好的解決。
�。�3）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥
室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。
�。�4）消毒效果監(jiān)測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進行濃度監(jiān)測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進行濃度監(jiān)測并有記錄。
�。�5）醫(yī)療廢物管理。防保科、婦產(chǎn)科、門急診的生活垃圾桶內混有醫(yī)療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。
2、住院病例監(jiān)測
已監(jiān)測45份住院病例，其中綜合內科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現(xiàn)院感漏報。
3、院感病例個案調查
本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內科3例，均為呼吸道感染。醫(yī)務科院感專職人員立即開展個案調查，核實情況。
4、醫(yī)務人員職業(yè)暴露
本季度發(fā)生3起醫(yī)務人員暴露，其中綜合科2名護士、防保科1名護士。醫(yī)務科已對職業(yè)暴露人員做出相應的處理，做好個案調查登記，并追蹤監(jiān)測。
5、院感培訓 做到每季度培訓一次
6、醫(yī)療垃圾分類收集、運送與暫時貯存
各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無污、血水外流；有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運出后，能及時對暫存間進行清潔和消毒處理。
7、醫(yī)院消毒供應中心
供應室工作間干凈整潔，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測。
三、存在問題及建議
1、門急診、婦產(chǎn)科、兒保科均未作出本科室院感小組人員的分工及院感小組工作計劃。
建議：未做出院感小組的職責、明確分工、制定出工作計劃的科室，請盡快落實。
2、各科室有時會出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換的情況。
建議：各科室應隨時注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標注開啟日期，過期的是否已作更換。
3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。
建議：醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。
4、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實、嚴密。
建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應緊實、嚴密。
5、各科室未能嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，未能做到合理應用，按指征用藥。醫(yī)務科對抗菌藥物的合理應用監(jiān)管不到位。
建議：各科室嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，做到合理應用，按指征用藥。醫(yī)務科應加大對抗菌藥物的合理應用監(jiān)管力度。
6、每月的環(huán)境監(jiān)測未有很好地落實。
建議：每月的環(huán)境監(jiān)測應切實地落實好。
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