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(優(yōu)秀)腎內(nèi)科出科小結(jié)
時(shí)間不知不覺(jué),我們后知后覺(jué),辛苦的工作已經(jīng)告一段落了,我們?cè)诓粩嗟膶W(xué)習(xí)中,獲得了更多的進(jìn)步,讓我們好好捋捋,寫(xiě)一份小結(jié)吧。那么什么樣的小結(jié)才是好的小結(jié)呢?下面是小編幫大家整理的腎內(nèi)科出科小結(jié),希望對(duì)大家有所幫助。
腎內(nèi)科出科小結(jié)1
初去腎內(nèi)科覺(jué)得很不適應(yīng),由于每天面對(duì)的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人,經(jīng)常遇到腎衰的病人沒(méi)有錢(qián)透析,在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子覺(jué)得日子很慘淡,覺(jué)得醫(yī)生沒(méi)有成就感,但漸漸的,開(kāi)頭寵愛(ài)上了腎內(nèi)科,由于在這里有很多腎衰病人在樂(lè)觀的生活,他們沒(méi)有由于每周要透析三次而對(duì)生活失去信念,他們都堅(jiān)韌的活著,并沒(méi)有由于疾病而失去歡快,每次看到那些血液透析病人歡快的笑,心里覺(jué)得很有成就感。
相對(duì)來(lái)說(shuō),腎內(nèi)科患者不多,但每一個(gè)都是重患,因此不行小視。必需認(rèn)真護(hù)理,在這一科室的`的一周,我便是護(hù)理班。一開(kāi)頭由于護(hù)理班不能靜脈穿刺,所以不覺(jué)有些喪氣,心想大家都開(kāi)頭扎針了,我還沒(méi)有開(kāi)頭我的第一次靜脈穿刺萬(wàn)一被落下該怎么辦呢?墒呛髞(lái)我想通了,靜脈穿刺無(wú)非就是那幾種,以后還有9個(gè)月,又都是機(jī)會(huì)練習(xí),不急在一時(shí)。
在腎臟內(nèi)科的實(shí)習(xí)期間,要寫(xiě)腎內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié),由于剛開(kāi)頭學(xué)習(xí),我多是看老師如何操作,只親自動(dòng)手了一次,實(shí)在老師的監(jiān)督下完成的,還好一針見(jiàn)血,不過(guò)我甚至還有很多要學(xué)習(xí)的,加油再加油。
腎內(nèi)科出科小結(jié)2
月29日星期一,多云轉(zhuǎn)晴。今日我像平常相同去醫(yī)院上班、學(xué)習(xí)。
時(shí)間飛逝,無(wú)聲無(wú)息中結(jié)束了我的高校生活,我懷揣著對(duì)生分環(huán)境的慌張和對(duì)將來(lái)的神往,開(kāi)頭了我人生新的旅途實(shí)習(xí)之旅,我第一站到達(dá)了腎內(nèi)科。
關(guān)于從未下過(guò)臨床工作過(guò)的我來(lái)說(shuō),完好走開(kāi)學(xué)校全身心的在醫(yī)院里學(xué)習(xí)、工作,還是有些慌張的,我慌張傳奇中惡劣的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)護(hù)不公正的對(duì)待,但是當(dāng)我真實(shí)到達(dá)科室時(shí),我覺(jué)察所有不是我想象中的那樣,患者和醫(yī)護(hù)人員很友好,醫(yī)生和護(hù)士也沒(méi)有等級(jí)之分,大家公正相處,在這友好的環(huán)境里,我很快就融入進(jìn)去,適應(yīng)了科室里的工作,在這里我也獲取了熬制。
腎內(nèi)科的病人大多由于病情因素以致其水腫嚴(yán)重,血管很難找,關(guān)于剛下臨床還沒(méi)有任何經(jīng)歷的我來(lái)說(shuō)真的是一個(gè)嚴(yán)重的考驗(yàn),因此,在腎內(nèi)科,老師并沒(méi)有讓我做過(guò)幾次操作,每天但是幫忙換藥,做些零落的工作,剛開(kāi)頭內(nèi)心有些不敬佩,我一個(gè)高校本科生就是來(lái)醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨煉中我逐漸理解了,工作并沒(méi)有利害利害之分,每一項(xiàng)工作都需要有人來(lái)達(dá)成,此刻做的工作都是基礎(chǔ),逐漸我適應(yīng)這種學(xué)習(xí)生活,樂(lè)觀努力,不斷進(jìn)步,在老師操作時(shí)我也學(xué)習(xí)的更為仔細(xì)。
我的家距離實(shí)習(xí)醫(yī)院很遠(yuǎn),每天需要坐1個(gè)多小時(shí)的車(chē),這種生活誠(chéng)然很辛苦,但我向來(lái)堅(jiān)信,有苦就會(huì)有甜,辛苦得來(lái)的甜會(huì)是最甘甜的,此刻所有的付出都是值得的。
腎內(nèi)科應(yīng)用的'臨床技術(shù)很少,只能波及到尿管護(hù)理、灌腸、透析管的護(hù)理,其實(shí)不是一些大的操作,在老師的關(guān)懷下我也進(jìn)行的試一試,而且獲取了患者的炫耀,這讓我對(duì)此后的工作、學(xué)習(xí)充滿信念。為我新的旅途書(shū)寫(xiě)了好的初步,讓我更為有自信的在這條道路上揚(yáng)帆遠(yuǎn)航!
我用一顆平易的心、一張溫存的笑容對(duì)待每一位患者,用慎重仔細(xì)的態(tài)度對(duì)待學(xué)習(xí)、工作,我相信我會(huì)學(xué)的更好。
腎內(nèi)科出科小結(jié)3
這是進(jìn)腎內(nèi)科,我的帶教老師周老師給我的第一句話,科室,接下來(lái)會(huì)是什么老師,享有"小靈通'稱號(hào)的我,自然找尋到了第一手資料,周老師NO1,但是我沒(méi)想到,她真的成了我的帶教老師。
剛進(jìn)腎內(nèi),大家伙就碰到了分管臨床授課的`周老師,還在我處于沒(méi)睡醒的當(dāng)口,周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人,成了她的同學(xué),不為其他,就由于我是x醫(yī)學(xué)院的,就由于她感覺(jué)我看上去挺干練。出來(lái)實(shí)習(xí)這么久,這還是其次次,聽(tīng)到同一所醫(yī)院,其次位老師夸我們學(xué)校,真的很驕橫,驕橫的同時(shí),自然鴨梨來(lái)了,不可以給師兄師姐們丟人。
腎內(nèi)科這邊屬于VIP醫(yī)院,所有自動(dòng)化辦公,省去了我手寫(xiě)病程的麻煩,而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒(méi)差異,因此沒(méi)半天也能算個(gè)駕輕就熟,剛學(xué)會(huì)了這套系統(tǒng),周老師就給我說(shuō)了開(kāi)篇所說(shuō)的那句話。
每天任務(wù):查房-醫(yī)囑-病程-收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷-造瘺術(shù)助手-改正另兩位深造老師,所帶實(shí)習(xí)同學(xué)所寫(xiě)的病程-值夜班時(shí)收新病人及測(cè)血糖-值夜班后的向主任報(bào)告當(dāng)班病人狀況。
比起外五,累好多,但是周老師特負(fù)責(zé),每到夜班,就拉著我給我梳理腎內(nèi)科學(xué)識(shí)及帶我一同檢查當(dāng)日所開(kāi)醫(yī)囑,講了此后,夜班事后看書(shū),記得堅(jiān)固,也有不小收獲。
一、昨天夜晚,主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒識(shí):⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
腎臟大。赫10*5*4,最具價(jià)值鑒識(shí)點(diǎn),慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,上漲,提示慢性,由于它是顯示三個(gè)月前的肌酐水平。
電解質(zhì):慢性表現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無(wú)表現(xiàn)。
二、查房所得:
長(zhǎng)遠(yuǎn)臥床病人,留神:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)。
腎萎縮時(shí),濾過(guò)膜空隙減小,無(wú)蛋白尿。⒊貧血病人辦理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)。
男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞上漲,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
腎穿三天內(nèi),應(yīng)留神腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
腎內(nèi)科出科小結(jié)4
初去腎內(nèi)科覺(jué)得很不適應(yīng),因?yàn)樘焯烀鎸?duì)的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人,經(jīng)常遇到腎衰的病人沒(méi)有錢(qián)透析,在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子覺(jué)得日子很慘淡,覺(jué)得醫(yī)生沒(méi)有成就感,但慢慢的,開(kāi)始喜歡上了腎內(nèi)科,因?yàn)樵谶@里有很多腎衰病人在樂(lè)觀的生活,他們沒(méi)有因?yàn)槊恐芤肝鋈味鴮?duì)生活失去信心,他們都堅(jiān)強(qiáng)的活著,并沒(méi)有因?yàn)榧膊《タ鞓?lè),每次看到那些血液透析病人開(kāi)心的.笑,心里覺(jué)得很有成就感。
相對(duì)來(lái)說(shuō),腎內(nèi)科患者不多,但每一個(gè)都是重患,因此不可小視。必須認(rèn)真護(hù)理,在這一科室的的一周,我便是護(hù)理班。一開(kāi)始由于護(hù)理班不能靜脈穿刺,所以不覺(jué)有些喪氣,心想大家都開(kāi)始扎針了,我還沒(méi)有開(kāi)始我的第一次靜脈穿刺萬(wàn)一被落下該怎么辦呢?墒呛髞(lái)我想通了,靜脈穿刺無(wú)非就是那幾種,以后還有9個(gè)月,又都是機(jī)會(huì)練習(xí),不急在一時(shí)。
在腎臟內(nèi)科的實(shí)習(xí)期間,要寫(xiě)腎內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié),由于剛開(kāi)始學(xué)習(xí),我多是看老師如何操作,只親自動(dòng)手了一次,實(shí)在老師的監(jiān)督下完成的,還好一針見(jiàn)血,不過(guò)我甚至還有很多要學(xué)習(xí)的,加油再加油。
腎內(nèi)科出科小結(jié)5
在外五科最終的一段日子里,大家就在猜想接下來(lái)會(huì)是什么科室,接下來(lái)會(huì)是什么老師,享有“小靈通”稱號(hào)的我,自然搜尋到了第一手資料,周老師NO1,只是我沒(méi)想到,她真的成了我的帶教老師。
剛進(jìn)腎內(nèi),大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的'周老師,還在我處于沒(méi)睡醒的當(dāng)口,周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人,成了她的同學(xué),不為別的,就由于我是成都醫(yī)學(xué)院的,就由于她覺(jué)得我看上去挺干練。出來(lái)實(shí)習(xí)這么久,這還是其次次,聽(tīng)到同一所醫(yī)院,其次位老師夸我們學(xué)校,真的很驕傲,驕傲的同時(shí),自然鴨梨來(lái)了,不能給師兄師姐們丟臉。
腎內(nèi)科這邊屬于VIP醫(yī)院,一切自動(dòng)化辦公,省去了我手寫(xiě)病程的麻煩,而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒(méi)差別,所以沒(méi)半天也能算個(gè)得心應(yīng)手,剛學(xué)會(huì)了這套系統(tǒng),周老師就給我說(shuō)了開(kāi)篇所說(shuō)的那句話。
每日任務(wù):查房-醫(yī)囑-病程-收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷-造瘺術(shù)助手-修改另兩位進(jìn)修老師,所帶實(shí)習(xí)同學(xué)所寫(xiě)的病程-值夜班時(shí)收新病人及測(cè)血糖-值夜班后的向主任匯報(bào)當(dāng)班病人狀況。
比起外五,累許多,不過(guò)周老師特負(fù)責(zé),每到夜班,就拉著我給我梳理腎內(nèi)科學(xué)問(wèn)及帶我一起檢查當(dāng)日所開(kāi)醫(yī)囑,講了之后,夜班過(guò)后看書(shū),記得堅(jiān)固,也有不小收獲。
一、昨天晚上,主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:
1、病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多
2、貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
3、腎臟大。赫10x5x4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大
4、指甲肌酐:科研用,上升,提示慢性,由于它是顯示三個(gè)月前的肌酐水平。
5、電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無(wú)表現(xiàn)。
二、查房所得:
1、長(zhǎng)期臥床病人,留意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
⒉腎萎縮時(shí),濾過(guò)膜間隙縮小,無(wú)蛋白尿。
⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
⒋男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞上升,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
、的I穿三天內(nèi),應(yīng)留意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
腎內(nèi)科出科小結(jié)6
我到醫(yī)院的第三個(gè)月,腎內(nèi)科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深,在我夜班的時(shí)候,他屬于監(jiān)護(hù)對(duì)象,因?yàn)檠獕罕容^高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們?cè)俅谓o予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的.作用及其量適宜的重要性,⒉輸液泵的應(yīng)用
檢查腎病最常見(jiàn)的有24小時(shí)蛋白尿的檢查,知道了這個(gè)標(biāo)本留取的方法,從早上七點(diǎn)開(kāi)始,在那之后的尿液全留在固定的標(biāo)本桶內(nèi)直到第二天的七點(diǎn),并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。
在著個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對(duì)胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界,F(xiàn)在對(duì)自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對(duì)抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是因?yàn)椴∪藳](méi)有尿液的排出,只是因?yàn)槟I臟的功能出現(xiàn)了問(wèn)題,我們通過(guò)利尿來(lái)排出體內(nèi)的毒素。
我真的越來(lái)越喜歡自己的職業(yè)了。我會(huì)好好努力的。
腎內(nèi)科出科小結(jié)7
在腎內(nèi)科的這段時(shí)間里,我嚴(yán)格恪守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,恭敬老師,疼惜疼惜病人,學(xué)習(xí)態(tài)度樂(lè)觀,工作作風(fēng)慎重,從不遲到早退,依照老師支配,能在工作時(shí)間內(nèi)徹完全底達(dá)成本職任務(wù)。工作中,我嚴(yán)格仔細(xì),虛心聽(tīng)取老師訓(xùn)練,各項(xiàng)工作做得井井有條,各樣事情支配得井井有條。以下是我在腎內(nèi)科的工作小結(jié)。
1.在科主任和帶教老師的指導(dǎo)下達(dá)成了確定數(shù)量臨床
2.患者的收治工作,圓滿達(dá)成了腎內(nèi)科的規(guī)培任務(wù)。
3. 工作中焦躁、仔細(xì)對(duì)待病人,準(zhǔn)時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告患者的'病情變化、提出診斷過(guò)程中的疑問(wèn)及難點(diǎn)并恩賜相應(yīng)辦理,仔細(xì)汲取各項(xiàng)臨床經(jīng)歷。
4.可以將理論學(xué)識(shí)與臨床工作相聯(lián)合,掌握了泌尿系感染、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭等腎內(nèi)科各樣多發(fā)病、常有病的診斷常例和病歷書(shū)寫(xiě),生分了腎穿刺活檢術(shù)、動(dòng)靜脈造瘺術(shù)、腹膜透析置管術(shù)、深靜脈置管血液透析等各項(xiàng)?萍夹g(shù)。
5.經(jīng)過(guò)科內(nèi)學(xué)習(xí)、院內(nèi)講課等門(mén)路,認(rèn)識(shí)國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)。
腎內(nèi)科出科小結(jié)8
在腎內(nèi)科的這段時(shí)間里,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,尊重老師,愛(ài)護(hù)體貼病人,學(xué)習(xí)態(tài)度積極,工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),從不遲到早退,聽(tīng)從老師安排,能在工作時(shí)間內(nèi)不折不扣完成本職任務(wù)。工作中,我嚴(yán)格認(rèn)真,虛心聽(tīng)取老師教誨,各項(xiàng)工作做得井井有條,各種事情安排得井然有序。以下是我在腎內(nèi)科的.工作小結(jié)。
1、在科主任和帶教老師的指導(dǎo)下完成了一定數(shù)量臨床患者的收治工作,圓滿完成了腎內(nèi)科的規(guī)培任務(wù)。
2、工作中耐心、細(xì)致對(duì)待病人,及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)患者的病情變化、提出診療過(guò)程中的疑問(wèn)及難點(diǎn)并給予相應(yīng)處理,認(rèn)真汲取各項(xiàng)臨床經(jīng)驗(yàn)。
3、能夠?qū)⒗碚撝R(shí)與臨床工作相結(jié)合,掌握了泌尿系感染、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭等腎內(nèi)科各種多發(fā)病、常見(jiàn)病的診療常規(guī)和病歷書(shū)寫(xiě),熟悉了腎穿刺活檢術(shù)、動(dòng)靜脈造瘺術(shù)、腹膜透析置管術(shù)、深靜脈置管血液透析等各項(xiàng)?萍寄。
4、通過(guò)科內(nèi)學(xué)習(xí)、院內(nèi)講課等途徑,了解國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),提高專業(yè)技能。
腎內(nèi)科出科小結(jié)9
7月29日星期一,多云轉(zhuǎn)晴。今天我像往常一樣去醫(yī)院上班、學(xué)習(xí)。
時(shí)光飛逝,無(wú)聲無(wú)息中結(jié)束了我的大學(xué)生活,我懷揣著對(duì)陌生環(huán)境的恐懼和對(duì)未來(lái)的憧憬,開(kāi)始了我人生新的旅程——實(shí)習(xí)之旅,我第一站來(lái)到了腎內(nèi)科。
對(duì)于從未下過(guò)臨床工作過(guò)的我來(lái)說(shuō),完全脫離學(xué)校全身心的在醫(yī)院里學(xué)習(xí)、工作,還是有些恐懼的,我恐懼傳說(shuō)中惡劣的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)護(hù)不平等的對(duì)待,然而當(dāng)我真正來(lái)到科室時(shí),我發(fā)現(xiàn)一切不是我想象中的那樣,患者和醫(yī)護(hù)人員很和諧,醫(yī)生和護(hù)士也沒(méi)有等級(jí)之分,大家平等相處,在這和諧的環(huán)境里,我很快就融入進(jìn)去,適應(yīng)了科室里的工作,在這里我也得到了鍛煉。
腎內(nèi)科的病人大多由于病情因素導(dǎo)致其水腫嚴(yán)重,血管很難找,對(duì)于剛下臨床還沒(méi)有任何經(jīng)驗(yàn)的我來(lái)說(shuō)真的是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn),所以,在腎內(nèi)科,老師并沒(méi)有讓我做過(guò)幾次操作,每天只是幫忙換藥,做些零散的工作,剛開(kāi)始心里有些不服氣,我一個(gè)大學(xué)本科生就是來(lái)醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了,工作并沒(méi)有好壞優(yōu)劣之分,每一項(xiàng)工作都需要有人來(lái)完成,現(xiàn)在做的工作都是基礎(chǔ),逐漸我適應(yīng)這種學(xué)習(xí)生活,積極努力,不斷進(jìn)取,在老師操作時(shí)我也學(xué)習(xí)的更加認(rèn)真。
我的家距離實(shí)習(xí)醫(yī)院很遠(yuǎn),每天需要坐1個(gè)多小時(shí)的'車(chē),這種生活雖然很辛苦,但我一直堅(jiān)信,有苦就會(huì)有甜,辛苦得來(lái)的甜會(huì)是最甘甜的,現(xiàn)在一切的付出都是值得的。
腎內(nèi)科應(yīng)用的臨床技術(shù)很少,只能涉及到尿管護(hù)理、灌腸、透析管的護(hù)理,并不是一些大的操作,在老師的幫助下我也進(jìn)行的嘗試,而且得到了患者的表?yè)P(yáng),這讓我對(duì)以后的工作、學(xué)習(xí)充滿信心。為我新的旅程書(shū)寫(xiě)了好的開(kāi)端,讓我更加有自信的在這條道路上揚(yáng)帆遠(yuǎn)航!
我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對(duì)待每一位患者,用嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度對(duì)待學(xué)習(xí)、工作,我相信我會(huì)學(xué)的更好,路走的更遠(yuǎn)。
腎內(nèi)科出科小結(jié)10
在腎內(nèi)科,每日任務(wù):查房-抄醫(yī)囑-寫(xiě)病程-收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時(shí)幫代繳老師觀察病人病情。
感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:
1、病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多
2、貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
3、腎臟大。赫10x5x4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大,
4、指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。
5、電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無(wú)表現(xiàn)。
查房其實(shí)也特別重要,在查房過(guò)成中我們應(yīng)注意:
1、長(zhǎng)期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
2、腎萎縮時(shí),濾過(guò)膜間隙縮小,無(wú)蛋白尿。
3、貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
4、男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
5、腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
其實(shí)學(xué)到的很多,不止這些,我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗(yàn),也學(xué)到怎樣和人相處,我相信我在下一個(gè)科室會(huì)更加虛心學(xué)到更多的知識(shí)。
在內(nèi)科這兩個(gè)多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過(guò)程:如測(cè)量生命體征;詢問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等,認(rèn)真寫(xiě)好護(hù)理記錄,同時(shí)觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對(duì)不起”,是家屬也理解護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn),在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見(jiàn)病的.護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患者病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。這段日子,雖然時(shí)間不長(zhǎng),但是我接觸到了很多以前不了解的?浦R(shí)和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如無(wú)菌原則,氧氣的應(yīng)用,以及搶救車(chē)的五定等。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初,是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí),我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說(shuō),病人就是老師。希望下一站,一切順利。
腎內(nèi)科出科小結(jié)11
腎臟內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)即將結(jié)束,也是在內(nèi)科實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室,雖然只有短短的兩個(gè)星期時(shí)間,但是我也收獲頗多,謝謝帶教蘇老師及其他老師們的教導(dǎo),使我變得更加成熟。
與前面輪轉(zhuǎn)的兩個(gè)科室相比,腎內(nèi)確實(shí)要閑得多。病房里的設(shè)施環(huán)境與呼吸內(nèi)科大致是一樣的,所以對(duì)我來(lái)說(shuō)比較熟悉。但是這兒的病人卻比呼吸要少一點(diǎn),而且不像呼吸那樣有很多的`急危重患者,腎內(nèi)的大多數(shù)病人的病情都是比較穩(wěn)定的,病危、病重的相對(duì)要少。再者,這兒的輸液治療也比呼吸、血液要少很多,所以工作相對(duì)要輕松點(diǎn)。雖然是這樣,但是老師們也是極其負(fù)責(zé)人的,一有時(shí)間就到病房里給病人做宣教啊,陪病人聊天啊,諸如此類的有助于加強(qiáng)護(hù)患溝通的事兒。所以給我最大的感觸是這兒的護(hù)士與病人之間相處的特別融洽,給人家的感覺(jué),很溫暖。
在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的職責(zé),不遲到,不早退,不曠課。每次上班緊跟著我的帶教老師,認(rèn)真看老師的各種操作,雖然有很多都不能親自操作,但能看到也是很幸運(yùn)的事兒。譬如,腹膜透析,腎內(nèi)有一些尿毒癥的患者,所有這兒有一個(gè)特有的腹膜透析室。還有個(gè)結(jié)腸透析室,我第一天跟著老師上班就看老師做了好幾個(gè)結(jié)腸透析的病人,基本上掌握了其流程與注意事項(xiàng)。在這兒做得最多的是量體溫、測(cè)血壓與尿量,雖然都是些很簡(jiǎn)單的操作,但是很少有人能按正規(guī)操作流程做完。老師說(shuō),我們實(shí)習(xí)生,不僅僅是練技術(shù),更重要的是要端正態(tài)度,態(tài)度決定一切。所以她總是提醒我要按正規(guī)操作流程來(lái)做,一定不要把臨床老師的一些壞習(xí)慣給學(xué)到家了。在這個(gè)科室的實(shí)習(xí)中我雖然沒(méi)有做多少其他的操作,雖然每天都是重復(fù)著同樣的事兒,但是卻學(xué)到了做人的道理,讓我終身受益,謝謝我的帶教蘇老師,希望以后有機(jī)會(huì)可以與她一起工作。
現(xiàn)在的我比以前少了一份稚嫩與沖動(dòng),多了一份成熟與穩(wěn)重,在這兒與病人、老師們都相處得特別融洽,讓我對(duì)護(hù)理事業(yè)又多了一份熱愛(ài)與期待。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄。我會(huì)用自己的愛(ài)心、耐心與責(zé)任心,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
腎內(nèi)科出科小結(jié)12
這是進(jìn)腎內(nèi)科,我的帶教老師周老師給我的第一句話,在外五科最后的一段日子里,大家就在猜測(cè)接下來(lái)會(huì)是什么科室,接下來(lái)會(huì)是什么老師,享有“小靈通”稱號(hào)的我,自然搜索到了第一手資料,周老師NO1,只是我沒(méi)想到,她真的成了我的`帶教老師。
系統(tǒng),周老師就給我說(shuō)了開(kāi)篇所說(shuō)的那句話。
每日任務(wù):查房—醫(yī)囑—病程—收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷—造瘺術(shù)助手—修改另兩位進(jìn)修老師,所帶實(shí)習(xí)同學(xué)所寫(xiě)的病程—值夜班時(shí)收新病人及測(cè)血糖—值夜班后的向主任匯報(bào)當(dāng)班病人情況。
比起外五,累很多,不過(guò)周老師特負(fù)責(zé),每到夜班,就拉著我給我梳理腎內(nèi)科知識(shí)及帶我一起檢查當(dāng)日所開(kāi)醫(yī)囑,講了之后,夜班過(guò)后看書(shū),記得牢固,也有不小收獲。
一、昨天晚上,主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:
、辈∈罚核[、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多
、藏氀撼馄渌K器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
、衬I臟大。赫10X5X4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大。
、粗讣准◆嚎蒲杏,升高,提示慢性,因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。
、惦娊赓|(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無(wú)表現(xiàn)。
二、查房所得:
、遍L(zhǎng)期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)。
、材I萎縮時(shí),濾過(guò)膜間隙縮小,無(wú)蛋白尿。
⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)。
、茨行阅蚵犯腥据^少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
、的I穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
腎內(nèi)科出科小結(jié)13
我到醫(yī)院的第三個(gè)月,腎內(nèi)科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深,在我夜班的時(shí)候,他屬于監(jiān)護(hù)對(duì)象,由于血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不行缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,依據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們?cè)俅钨n予硝普鈉以每分鐘二十滴賜予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,⒉輸液泵的應(yīng)用
檢查腎病最常見(jiàn)的有24小時(shí)蛋白尿的檢查,知道了這個(gè)標(biāo)本留取的方法,從早上七點(diǎn)開(kāi)頭,在那之后的尿液全留在固定的`標(biāo)本桶內(nèi)直到其次天的七點(diǎn),并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。
在著個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對(duì)胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師特殊好,真正的做到了放手不放眼的境界,F(xiàn)在對(duì)自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都連接的很好。在下個(gè)科室我期望自己對(duì)抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是由于病人沒(méi)有尿液的排出,只是由于腎臟的功能消逝了問(wèn)題,我們通過(guò)利尿來(lái)排出體內(nèi)的毒素。
我真的越來(lái)越寵愛(ài)自己的職業(yè)了。我會(huì)好好努力的。
腎內(nèi)科出科小結(jié)14
我到醫(yī)院的第三個(gè)月,腎內(nèi)科,其最明顯的臨床征象是水腫,大部分患者都有不一樣樣程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深,在我夜班的時(shí)候,他屬于監(jiān)護(hù)對(duì)象,由在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,依照醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們?cè)俅味髻n硝普鈉以每分鐘二十滴恩賜靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,輸液泵的應(yīng)用檢查腎病最常有的有24小時(shí)蛋白尿的檢查,知道了這個(gè)標(biāo)本留取的方法,從清晨七點(diǎn)開(kāi)頭,在那此后的尿液全留在固定的.標(biāo)本桶內(nèi)直到其次天的七點(diǎn),并在第一次留尿后將 防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。
在著個(gè)科室我也少許的認(rèn)識(shí)到血透和腹透。而且對(duì)胰島素也有了大概認(rèn)識(shí),他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了,在打完后要保存七秒鐘。
著里我碰到的老師特別好,真實(shí)的做到了放手不放眼的境地。此刻對(duì)自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了好多。而且每個(gè)步驟都連結(jié)的很好。在下個(gè)科室我希望自己對(duì)抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人常常要推注利尿藥,不是由于病人沒(méi)有尿液的排出,但是由于腎臟的功能消逝了問(wèn)題,我們經(jīng)過(guò)利尿來(lái)排出體內(nèi)的毒素。
我真的越來(lái)越喜歡自己的職業(yè)了。我會(huì)好好努力的。
初去腎內(nèi)科感覺(jué)很不適應(yīng),由于每天面對(duì)的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本保持正常生活的病人,常常碰到腎衰的病人沒(méi)有錢(qián)透析,在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子感覺(jué)日子很黯淡,感覺(jué)醫(yī)生沒(méi)有成就感,但逐漸的,開(kāi)頭喜歡上了腎內(nèi)科,由于在這里有好多腎衰病人在樂(lè)觀的生活,他們沒(méi)有由于每周要透析三次而對(duì)生活失去信念,他們都堅(jiān)韌的活著,并沒(méi)有由于疾病而失去快樂(lè),每次看到那些血液透析病人快樂(lè)的笑,內(nèi)心感覺(jué)很有成就感。
相對(duì)來(lái)說(shuō),腎內(nèi)科患者不多,但每一個(gè)都是重患,因此不可以小看。必需仔細(xì)護(hù)理,在這一科室的的一周,我即是護(hù)理班。一開(kāi)頭由于護(hù)理班不可以靜脈穿刺,因此不覺(jué)有些沮喪,心想大家都開(kāi)頭扎針了,我還沒(méi)有開(kāi)頭我的第一次靜脈穿刺萬(wàn)一被落下該怎么辦呢。但是此后我想通了,靜脈穿刺但是就是那幾種,此后還有9個(gè)月,又都是機(jī)遇練習(xí),不急在一時(shí)。
在腎臟內(nèi)科的實(shí)習(xí)時(shí)期,要寫(xiě)腎內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié),由于剛開(kāi)頭學(xué)習(xí),我多是看老師如何操作,只親自著手了一次,實(shí)在老師的督查下達(dá)成的,還好一針見(jiàn)血,但是我甚至還有很多要學(xué)習(xí)的,加油再加油。
腎內(nèi)科出科小結(jié)15
及時(shí)發(fā)現(xiàn)的優(yōu)缺點(diǎn)很重要,在這個(gè)社會(huì)中很清晰的認(rèn)識(shí)自己,給自己一個(gè)適中的定位是在你工作或者是學(xué)習(xí)中都是很有必要的,所以學(xué)會(huì)寫(xiě)自我鑒定是每個(gè)人都應(yīng)該掌握的技能,這里小編收集了一些自我鑒定模板,希望能夠幫到您。
實(shí)習(xí),是一種期待,是對(duì)自己成長(zhǎng)的期待,是對(duì)自己角色開(kāi)始轉(zhuǎn)換的期待,更是對(duì)自己夢(mèng)想的`期待;實(shí)習(xí),也有一份惶恐,有對(duì)自己缺乏信心的不安,有對(duì)自己無(wú)法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會(huì)無(wú)所適從的焦慮.
20xx年6月27日,我?guī)е环菹R砼c一份茫然來(lái)到了阜陽(yáng)市第一人民醫(yī)院,開(kāi)始了我十個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯.從此,我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對(duì)象將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、病人,對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變。
我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是腎內(nèi)科。那天我們?cè)缭绲膩?lái)到了科室報(bào)到,護(hù)士長(zhǎng)帶著我們了解一下科室的環(huán)境,給我們講解了實(shí)習(xí)工作中的注意事項(xiàng),讓我認(rèn)識(shí)到了護(hù)士工作要細(xì)心,謹(jǐn)慎而且要遵守?zé)o菌原則與三查七對(duì)。進(jìn)治療室必須帶口罩,器械要定期消毒,換水時(shí)一定要對(duì)準(zhǔn)姓名,床號(hào)。
上崗前三天,帶教老師先讓我們看看,最后老師就讓我們自己去給病人扎針,于是我們就兩人一組,端著治療盤(pán)就下病房了,剛開(kāi)始有的病人不相信我們的技術(shù),最后就放心讓我們?cè)。為了能一針?jiàn)血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎靜脈針這一方面,我給自己打95分,因?yàn)槲沂×?次,不過(guò)我越挫越勇。呵呵。。。
同時(shí)在配藥這方面,不僅要對(duì)準(zhǔn)姓名 床號(hào),藥名,更要遵守?zé)o菌原則,對(duì)于一些易過(guò)敏的藥物,還要給病人做皮試等。
在腎內(nèi)科有好多尿毒癥患者,原發(fā)性腎病綜合征等,我知道了遇到這樣的問(wèn)題該如何做好護(hù)理措施。并且要關(guān)心患者。還學(xué)到了一些輸液扎針的技巧,做腹膜透析,配藥液,做皮試,測(cè)量血壓等。在實(shí)習(xí)期間,我們小組的同學(xué)不僅認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)操作而且還團(tuán)結(jié)。對(duì)其他學(xué)校的同學(xué)也很友好。
在腎內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,在腎內(nèi)科學(xué)到得知識(shí)將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。
在以后的實(shí)習(xí)工作中我會(huì)更加努力 認(rèn)真的去做事,爭(zhēng)取做的更好。
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