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出生醫(yī)學證明[優(yōu)]
在學習、工作乃至生活中,大家或多或少都會用到過證明吧,證明是用以證明自己身份、經(jīng)歷或某事真實性的一種憑證。證明到底怎么擬定才正確呢?以下是小編幫大家整理的出生醫(yī)學證明,僅供參考,大家一起來看看吧。
出生醫(yī)學證明1
委托人姓名(新生兒母親):__
有效身份證件類別:__
聯(lián)系電話:__
受委托人姓名(新生兒父親):__
與新生兒關系:__
有效身份證件類別:__
聯(lián)系電話:__
委托人于__年__月__日在(新生兒出生地點)分娩,特授權委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)《出生醫(yī)學證明》。
凡由受委托人在上述委托權內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限從__年__月__日起至__年__月__日止。
此委托書真實有效,本人自愿承擔相關法律責任。
承諾人(嬰兒父親名字):__
承諾人(嬰兒母親名字):__
委托人簽字(按紅色手。篲_年__月__日
受委托人簽字(按紅色手。篲_年__月__日
出生醫(yī)學證明2
__,女,__年__月__日出生,于__年__月__日與__結婚,雙方系初(再)婚,并于__年__月__日計劃內(nèi)(外)生育第__胎男(女)孩,取名__,該子女已在我計生辦上報出生,該育齡婦女已納入我地計劃生育管理。
聯(lián)系電話:__,經(jīng)辦人:__。
(蓋章)
__年__月__日
出生醫(yī)學證明3
委托人姓名(新生兒母親):xxx;有效身份證件類別:xxx;有效身份證件號碼:xxx聯(lián)系電話:xxx
受委托人姓名:xx;性別:x;有效身份證件類別:xx;有效身份證件號碼:xx;聯(lián)系電話:xx
委托人于xx年xx月xx日在xxx(新生兒出生地點)分娩,特授權委托xxx(受委托人姓名)辦理xxx(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結果,受委托人均予以承認。
委托期限從xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止。
委托人簽字:xx;受委托人簽字:xx
xx年xx月xx日;xx年xx月xx日
出生醫(yī)學證明4
一、《出生醫(yī)學證明》由正頁、副頁和存根三部分組成,所有項目要填寫齊全,內(nèi)容準確,字跡清楚,簽名正規(guī),嚴禁涂改。
二、《出生醫(yī)學證明》應當使用規(guī)范漢字和符合國家標準的數(shù)字符號統(tǒng)一采用計算機打;或用鋼筆(藍黑墨水)、碳素筆一次填寫,外籍人士的部分信息可使用英文。
三、簽發(fā)機構審驗新生兒父母有效身份證件原件后,根據(jù)《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)登記表簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》!冻錾t(yī)學證明》上的“身份證號”欄目按照居民身份證、護照、軍官證等有效身份證件的號碼填寫;申領人提供的有效身份證件為現(xiàn)役軍人、武裝警察證件,港、澳、臺護照或外籍護照,應當在“身份證號”欄填寫包括中、英文的所有文字和號碼,此欄若有空格以“●”填滿;新生兒父母“年齡”欄目按照新生兒出生時其父母的年齡填寫。
新生兒父母或新生兒父母委托人均可以成為《出生醫(yī)學明》申領人。申領人應當在新生兒出生后一個月內(nèi)申請領取《出生醫(yī)學證明》。
1.新生兒父母申請領取《出生醫(yī)學證明》需要提供以下有效證件和信息:
(1)新生兒父母有效身份證件;
(2)新生兒姓名;
(3)簽發(fā)機構要求的其它有關信息。
2.新生兒父母委托人領取《出生醫(yī)學證明》需要提供以下有效證件和信息:
(1)新生兒父母共同簽字的授權委托書;
(2)委托人有效身份證件原件;
(3)新生兒父母有效身份證件;
(4)簽發(fā)機構要求的其它有關信息。
3.對于新生兒母親有效身份證件原件與住院分娩登記的產(chǎn)婦姓名等相關信息不一致的,領證人需提供戶口登記機關的相關證明,必要時需提供法定鑒定機構有關親子鑒定的.證明。
四、分娩信息中健康狀況可結合出生時的Apgar評分判定;出生地依據(jù)新生兒出生所在地行政區(qū)劃名稱填寫。
五、在婦幼保健機構出生的,在婦幼保健院后□內(nèi)劃“√”;在婦幼保健機構以外的其他醫(yī)療機構出生的,在醫(yī)院后□內(nèi)劃“√”;由家庭接生員接生的,在家庭后□內(nèi)劃“√”;其他地點出生的,在其它后□內(nèi)劃“√”,并在“”上注明出生地點。
六、接生機構名稱按接生的醫(yī)療保健機構的全稱填寫,簽發(fā)日期按實際簽發(fā)日期填寫。
七、副頁和存根相關內(nèi)容的填寫
1.出生地點:與正頁“出生地”一致;
2.家庭住址:按照領證人提供的家庭住址填寫;
3.嬰兒母親簽章:由新生兒母親或領證人簽字;
4.接生人員簽字:由負責接生的助產(chǎn)技術人員簽字或簽發(fā)人員簽字。
八、《出生醫(yī)學證明》正頁、副頁和存根加蓋出生醫(yī)學證明專用章,清晰端正,不得涂抹,不得蓋其他印章或騎縫章。簽發(fā)機構加蓋印章前須認真核實《出生醫(yī)學證明》上的信息,嚴禁在空白《出生醫(yī)學證明》上蓋章。
出生醫(yī)學證明5
委托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號碼:___________________聯(lián)系電話:___________________
受托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號碼:___________________聯(lián)系電話:___________________
與委托人關系:___________________
委托人因不能親自來___________________醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名:____________
受托人簽名:____________
____年____月_____日______
出生醫(yī)學證明6
計劃生育婦幼生殖保健服務中心:
男方姓名:__,出生于20__年__月__日,現(xiàn)年:__歲,民族:__
現(xiàn)住址:__
女方姓名:__,生于__月__日,現(xiàn)年:__歲,民族:__
現(xiàn)住址:__
夫妻倆于20__年__月__歲。當時因原因不能到醫(yī)院住院分娩,沒有辦理出生醫(yī)學證明,F(xiàn)因原因需要辦理該小孩的出生醫(yī)學證明。望給予辦理為謝!
申請人:__
申請日期:20__年__月__日
出生醫(yī)學證明7
委托人:_____ 性別:___ 出生年月:____________
有效身份證件類別: ________________________________
有效身份證件號碼: ________________________________
聯(lián)系電話:________________________
受托人:_____ 性別:___ 出生年月:________
有效身份證件類別:_________________________________
有效身份證件號碼:_________________________________
聯(lián)系電話:______________
與委托人關系:________________
委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為_______的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名:_______ 受托人簽名:_________
____年____月____日 ____年____月____日
出生醫(yī)學證明8
委托人:XX 性別:X 出生年月:X年X月X日
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:XXXXX
聯(lián)系電話:XXXX
受托人:XXX 性別:X 出生年月:XX月XX日
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:XXXXX
聯(lián)系電話:XXXXXXX
與委托人關系:XXXX
委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫(yī)學證明領取事宜,特委
托受托人XXX代理本人領取嬰兒姓名為xxx的出生醫(yī)學證明。
凡由委托人在上述委托權利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫(yī)學證明之日止。
委托人簽名:XXX 受托人簽名:XXX
X年X月X日 X年X月X日
出生醫(yī)學證明9
__單位:
茲委托__身份證號碼__負責辦理__工作事宜請予以辦理,或請將__具體事務如何處理,由此產(chǎn)生的一切責任和后果由我本人或單位承擔與貴單位或部門無關。
特此申明。
授權有限期__年__月__日__年__月__日
委托人:__,身份證號:__
被委托人:__,身份證號:__
單位名稱__
__年__月__日
出生醫(yī)學證明10
__婦幼保健院:
本人由于特殊原因,不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒,姓名:__的《出生醫(yī)學證明》,現(xiàn)委托__到你處代理領取《出生醫(yī)學證明》。
被委托人姓名:__
身份證號碼:__
委托人:(簽名)__
委托日期:__年__月__日
出生醫(yī)學證明11
委托人:________性別:女 出生年月:________有效身份證件類別:________
有效身份證件號碼:________聯(lián)系電話:________
被委托人:________性別:________男 出生年月:________有效身份證件類別:________
有效身份證件號碼:________聯(lián)系電話:________與委托人關系:夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學證明領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為__的出生醫(yī)學證明。
凡由委托人在上述委托權利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫(yī)學證明之日止。
委托人簽名:________
被受托人簽名:________
20__年_月_日 20__年_月_日
出生醫(yī)學證明12
親愛的新爸爸,新媽媽們,你們好!
恭喜你們添了一位新寶寶,《出生醫(yī)學證明》是依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》出具的,證明嬰兒出生時狀態(tài)、血親關系以及申報國籍、戶籍取得公民身份的法定醫(yī)學證明,也是每個新生兒的第一份人生檔案。當你們在為寶寶準備一切生活必備品時,請別忘了為寶寶做好《出生醫(yī)學證明》的.信息填報準備。
一、申領《出生醫(yī)學證明》前必須給新生兒起名,填寫要字跡工整,嬰兒可以隨父姓或母姓,姓名用字必須準確,如需用冷僻字,須事先去申報戶口的派出所咨詢!冻錾t(yī)學證明》一經(jīng)簽發(fā),即產(chǎn)生法律效力,非因法定事由,《出生醫(yī)學證明》及其記載的內(nèi)容不予更換或變更。
二、《出生醫(yī)學證明》必須在一個月內(nèi)可產(chǎn)婦自行領取或者委托他人辦理;因特殊原因,超出一個月需產(chǎn)婦本人領取,
三、當收到《出生醫(yī)學證明》后,請認真核對,如發(fā)現(xiàn)有打印錯誤,應及時向醫(yī)院申請換發(fā)!冻錾t(yī)學證明》嚴禁擅自涂改,一旦涂改,視為無效。
四、《出生醫(yī)學證明》是證明新生兒出生地和申報戶籍的有效法律憑證,請妥善保管。按照國家和本市戶籍管理的有關規(guī)定,應憑《出生醫(yī)學證明》到新生兒父母一方戶籍所在地派出所為新生兒辦理戶籍登記手續(xù)。
五、領證時需提交材料:
。ㄒ唬┬律鷥耗赣H領取《出生醫(yī)學證明》應提交新生兒父母雙方有效身份證明(身份證、軍官證、護照)、并準備復印件,即可辦理。
(二)其他人領取《出生醫(yī)學證明》應提交材料:
1、新生兒母親簽名的授權委托書;
2、辦理出生證所需證件:帶新生兒父母雙方有效身份證(身份證、軍官證、護照)、結婚證或準生證原件,并準備復印件,即可辦理。
3、授權委托領出生醫(yī)學證明人的有效身份證原件及復印件。
六、辦理時間及地點:
辦理時間:
辦理地址:
聯(lián)系電話:
出生醫(yī)學證明13
委托人姓名(新生兒母親):有效身份證件類別:有效身份證件號碼:聯(lián)系電話:
受委托人姓名:有效身份證件類別:有效身份證件號碼:聯(lián)系電話:
委托人于20__年__月__日,在(新生兒出生地點)分娩,特授權委委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限從20__年__月__日起至20__年__月__日止。
委托人簽字:
受委托人簽字:
20__年__月__日
20__年__月__日
出生醫(yī)學證明14
委托人姓名(新生兒母親):________________________有效身份證件類別:____________________________有效身份證件號碼:________________________聯(lián)系電話:_____________
受委托人姓名(新生兒母親):______________________性別:_________有效身份證件類別:____________________________________________有效身份證件號碼:____________________________________________聯(lián)系電話:_______________________________
委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點)分娩,特授權委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
委托人簽字:______
受委托人簽字:______
______年______月______日______年______月______日
出生醫(yī)學證明15
委托人:xxx性別:女,出生年月:xxx有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:xxx聯(lián)系電話:xxx
委托人:xxx性別:男,出生年月:xxx 有效身份證件類別:xxx
有效身份證件號碼:xxx聯(lián)系電話:xxx與委托人關系:夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學證明領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為xx的出生醫(yī)學證明。
凡由委托人在上述委托權利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫(yī)學證明之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
20xx年xx月xx日
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