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醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案
在現(xiàn)實生活或工作學(xué)習(xí)中，難免會發(fā)生一些不在自己預(yù)料之中的事件，為了控制事故的發(fā)展勢態(tài)，總不可避免地需要事先編制應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)該怎么編制呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
為及時正確應(yīng)對醫(yī)院信息系統(tǒng)突發(fā)故障，維護(hù)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全、高效、有序運行，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》等法律法規(guī)、部門規(guī)章，制定本預(yù)案，請遵照執(zhí)行。
一、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)
根據(jù)計算機(jī)信息系統(tǒng)安全及應(yīng)急管理的總體要求，成立醫(yī)院信息安全與應(yīng)急保障領(lǐng)導(dǎo)小組（簡稱應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)全院計算機(jī)信息系統(tǒng)安全及突發(fā)事件的應(yīng)急保障工作。
xx市xx醫(yī)院信息安全與應(yīng)急保障領(lǐng)導(dǎo)小組 組長：
副組長：
成員：各臨床科室及醫(yī)技科室主任
應(yīng)急小組日常工作由醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理科承擔(dān)，其他各相關(guān)部門積極配合。
領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：
1、制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。
2、做好網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。
3、協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應(yīng)商、線路運營商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。
4、組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量，做好應(yīng)急處置工作。
二、網(wǎng)絡(luò)故障的定義
本預(yù)案所指的網(wǎng)絡(luò)故障是指由于各種原因?qū)е抡麄�或局部網(wǎng)
絡(luò)不能運行，各終端完全不能訪問數(shù)據(jù)庫，不能處理醫(yī)療工作的故障現(xiàn)象。
三、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序
當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向網(wǎng)絡(luò)管理科報告。網(wǎng)絡(luò)管理科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關(guān)人員及時進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下啟動本應(yīng)急預(yù)案，由院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。
四、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級
根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類：
一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、各種價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、網(wǎng)絡(luò)攻擊、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。
二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。
三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤。 針對上述故障分類等級，處理原則如下：
一類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理科主任根據(jù)實際情況判定是否上報院領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。
二類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理人員上報網(wǎng)絡(luò)管理科主任，由網(wǎng)絡(luò)管 理科集中解決。
三類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理員單獨解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況。
五、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時的首要工作
1、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)管理科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時，首先是立刻報告院領(lǐng)導(dǎo)，同時組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶來的時間影響。
2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時限明確如下：
�。�1）30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門診掛號、住院登記、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。
�。�2）6小時內(nèi)不能恢復(fù)——各護(hù)士工作站、藥房、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作（具體時間由網(wǎng)絡(luò)管理科通知）。
�。�3）24小時以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。
六、各部門的具體協(xié)調(diào)安排
1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由網(wǎng)絡(luò)管理科通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計算機(jī)。
2、門診掛號工作協(xié)調(diào)
�。�1）門診收費處由收款室主任負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)，門診部配合。
�。�2）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機(jī)并核對財務(wù)票據(jù)。
（3）財務(wù)科科長負(fù)責(zé)費用補錄及票據(jù)的審核。
3、門診收費處工作協(xié)調(diào)
（1）由收款室主任負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，要與網(wǎng)絡(luò)管理科保持
聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息。
�。�2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費程序。
（3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記。
（4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款員負(fù)責(zé)對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向網(wǎng)絡(luò)管理科反饋情況。
�。�5）根據(jù)醫(yī)生開具的處方或檢查申請單劃價情況，收費并出具發(fā)票。若中間環(huán)節(jié)存在漏洞，科室之間多溝通，請注意防范。
�。�6）在接到使用計算機(jī)的指令并重新啟動運行后，收款員逐步轉(zhuǎn)入到機(jī)器操作，進(jìn)行費用補錄。
�。�7）財務(wù)科科長負(fù)責(zé)費用補錄及票據(jù)的審核。
4、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)
�。�1）由財務(wù)科科長總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)。
�。�2）原則上不在住院處、記帳處進(jìn)行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂。
（3）當(dāng)系統(tǒng)停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時間。對急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士工作站記錄，進(jìn)行手工核算，出具手寫發(fā)票。如急診沒有記錄可以依據(jù)的，建議溝通推遲結(jié)算時間。
�。�4）在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費用情況后，方可送交結(jié)算。
（5）由于數(shù)據(jù)高度電子化、無紙化，另外也無法辦結(jié)醫(yī)保結(jié)算，建議推遲所有出院結(jié)算行為，直到系統(tǒng)恢復(fù)正常。
5、醫(yī)生工作站的協(xié)調(diào)
�。�1）醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科共同協(xié)調(diào)，各臨床及醫(yī)技科室科室主任負(fù)責(zé)具體執(zhí)行。
�。�2）網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)詳細(xì)記錄患者的醫(yī)囑執(zhí)行情況。
�。�3）科室詳細(xì)填寫每位患者的藥品（部分耗材）請領(lǐng)單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房（設(shè)備科庫房）作為領(lǐng)藥憑證。
�。�4）出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握醫(yī)療費用情況，如出現(xiàn)費用超支時原則上不予帶藥。
（5）科室詳細(xì)填寫每位患者的檢查單（包括姓名、住院號、費別、檢查名稱及部位），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送醫(yī)技科室作為記賬憑證。
（6）接到網(wǎng)絡(luò)管理科通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄醫(yī)囑。
6、護(hù)士工作站的協(xié)調(diào)
�。�1）護(hù)士工作站由護(hù)理部共同協(xié)調(diào)，各科室護(hù)士長負(fù)責(zé)具體執(zhí)行。
�。�2）網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)詳細(xì)記錄患者的所有費用執(zhí)行情況，并做好記錄。
�。�3）按醫(yī)生開具的手工處方一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。
（4）協(xié)助主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握出院帶藥費用情況，如出現(xiàn)費用超支時原則上不予帶藥；
另外護(hù)士負(fù)責(zé)做好解釋工作，具體結(jié)算出院時間由網(wǎng)絡(luò)管理科另行通知。
�。�5）接到網(wǎng)絡(luò)管理科通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄醫(yī)囑并核實病人醫(yī)療費用。
7、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)
（1）醫(yī)技科室主任具體負(fù)責(zé)，熟知日常項目收費價格，科室內(nèi)留存物價收費本，在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請單底聯(lián)。
�。�2）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價補錄住院患者費用。（注意與臨床科室聯(lián)系溝通）
�。�3）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明，檢查科室應(yīng)及時通知科室或住院處溝通費用情況。
�。�4）門診檢查收費：醫(yī)生開具手工申請單，收款室電話咨詢具體檢查科室詢價，開具手工發(fā)票。系統(tǒng)恢復(fù)正常，及時進(jìn)行費用補錄。
�。�5）財務(wù)科科長負(fù)責(zé)費用補錄及票據(jù)的審核。
8、住院藥房工作協(xié)調(diào)
（1）藥房主任具體負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照網(wǎng)絡(luò)管理科通知的時間及要求進(jìn)行操作。
�。�2）網(wǎng)絡(luò)故障時，根據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥。
�。�3）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對臨床科補錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)，同時與發(fā)藥時藥品請領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查。
�。�4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥處方及時進(jìn)行確認(rèn)。
9、門診藥房工作協(xié)調(diào)
�。�1）藥房主任具體負(fù)責(zé)，日常備用紙質(zhì)藥品價格目錄清單，電腦桌面存有EXCEL藥品價格表格，另外及時定期更新價格，并嚴(yán)格按照網(wǎng)絡(luò)管理科通知的時間及要求進(jìn)行操作。
�。�2）網(wǎng)絡(luò)故障時，根據(jù)門診醫(yī)生處方劃價，根據(jù)收費處方及發(fā)票發(fā)藥。
�。�3）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時，藥劑師協(xié)助收款室負(fù)責(zé)劃價補錄藥品，藥房發(fā)放時要核對具體信息。
�。�4）門診藥房暫時不負(fù)責(zé)出院帶藥發(fā)放，由住院藥房暫時代發(fā)。
各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機(jī)，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由網(wǎng)絡(luò)管理科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作。
10、醫(yī)保工作協(xié)調(diào)
停止辦理醫(yī)保報銷，做好解釋工作，按照網(wǎng)絡(luò)管理科通知的時間及要求進(jìn)行操作。
11、總務(wù)科工作協(xié)調(diào)
根據(jù)醫(yī)院原有紙質(zhì)單據(jù)情況，庫存部分紙質(zhì)申請單及處方。根據(jù)網(wǎng)絡(luò)管理科統(tǒng)一指揮，負(fù)責(zé)通知并協(xié)助臨床、門診及醫(yī)技科室的表單發(fā)放。
七、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定
1、當(dāng)服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時，由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。
2、網(wǎng)絡(luò)管理員由網(wǎng)絡(luò)管理科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動時應(yīng)有交接手續(xù)。
3、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場進(jìn)行維護(hù)，當(dāng)光纖損壞時應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)，交換機(jī)出現(xiàn)故障時，應(yīng)使用備用交換機(jī)。
4、對每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。
5、平時每月對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。
八、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程
網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。
1、網(wǎng)絡(luò)管理科應(yīng)設(shè)24小時專人值班，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報。故障排除后，應(yīng)完成故障報告，在技術(shù)討論會上匯報。
2、遇到較大故障，網(wǎng)絡(luò)管理科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個組做以下工作：
�。�1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。
（2）技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。
�。�3）院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。
3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機(jī)，應(yīng)保存斷點，保護(hù)原始數(shù)據(jù)，斷點前后表單分開存放。
4、在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補錄。
5、故障排除后，網(wǎng)絡(luò)管理科工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進(jìn)行數(shù)據(jù)補錄工作。
6、故障排除后2天內(nèi)，網(wǎng)絡(luò)管理科應(yīng)組織技術(shù)研討會，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報告院領(lǐng)導(dǎo)。
九、善后處理
醫(yī)院保障信息化投入，每年進(jìn)行信息安全等級測評，及時發(fā)現(xiàn)安全漏洞，添置硬件及軟件進(jìn)行加固。規(guī)劃實施本地及異地雙活數(shù)據(jù)中心建設(shè)，做到所有數(shù)據(jù)的異地容災(zāi)，及時備份恢復(fù)的設(shè)備投資，加快部署門診系統(tǒng)應(yīng)急獨立運行服務(wù)器。網(wǎng)絡(luò)管理科加強網(wǎng)絡(luò)運維巡查，及時發(fā)現(xiàn)服務(wù)器、存儲、網(wǎng)絡(luò)及安全設(shè)備的存在的問題，定時更新殺毒軟件、操作系統(tǒng)補丁，嚴(yán)密關(guān)注分院及外部接入網(wǎng)絡(luò)運行情況，力爭實現(xiàn)無線網(wǎng)絡(luò)的內(nèi)外網(wǎng)物理隔離，全力確保信息安全。
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