- 相關(guān)推薦
新農(nóng)合年度考核總結(jié)
2014年我區(qū)新農(nóng)合工作在區(qū)委、區(qū)政府的關(guān)心支持下，在區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)，參合農(nóng)民的保障水平穩(wěn)步提升，新農(nóng)合制度在一定程度上減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔(dān)，保障了農(nóng)民群眾的身體健康，促進了和-諧點軍的建設(shè)。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、運行情況
(一)參合農(nóng)民人數(shù)逐年增長。2014年我區(qū)為做好新農(nóng)合工作，通過采取加大宣傳力度、延長個人繳費時限等措施，使我區(qū)參合率逐步提高，參合率為96.54%，基本實現(xiàn)了農(nóng)村人口應(yīng)參盡參。
(二)新農(nóng)合基金規(guī)模再度擴大。2014年，農(nóng)民自籌新農(nóng)合基金243.63萬元，截止11月31日，中央、省、區(qū)共補助新農(nóng)合基金956.815萬元。為提高參合農(nóng)民醫(yī)療費用補助比例奠定了基礎(chǔ)。
(三)參合農(nóng)民受益程度穩(wěn)步提高。截止2014年11月31日，新農(nóng)合基金支出989.7136萬元，受益131561人次，政策范圍內(nèi)住院補償率61.07%。
由此可見，新農(nóng)合制度是解決廣大農(nóng)民看病就醫(yī)問題的重要舉措，農(nóng)民看病難、看病貴的矛盾得到了基本緩解，有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔(dān)，深受廣大農(nóng)民歡迎。
二、工作措施
(一)抓好宣傳發(fā)動，提高農(nóng)民參合率。2014年基金征收工作期間印發(fā)宣傳資料3.5萬余份發(fā)到每家每戶，使老百姓了解、掌握農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策;鄉(xiāng)鎮(zhèn)村組干部走村入戶，做耐心細致的宣傳工作，取得了農(nóng)民的信任，提高了農(nóng)民的認識，營造良好的社會氛圍。在籌資中堅持“政府引導(dǎo)、群眾自愿”的原則。
(二)科學(xué)確定標準，提高參合農(nóng)民受益率。根據(jù)上級相關(guān)政策，結(jié)合近年農(nóng)民住院醫(yī)藥費用和我區(qū)新農(nóng)合基金承受能力，及時調(diào)整補償標準、起付線及住院補償比例，將嚴重慢性病門診補償由最初的9種增加到15種，擴大受益面，讓農(nóng)民從新農(nóng)合制度中最大限度受益。
(三)進一步加強監(jiān)管，提高基金使用效益。一是按基金管理要求，嚴格封閉運行，加強財政、審計監(jiān)督力度，確保新農(nóng)合基金安全;二是根據(jù)新農(nóng)合工作運行中出現(xiàn)的問題和不良傾向，制訂和完善相應(yīng)的管理規(guī)定及制度，進一步強化定點醫(yī)療機構(gòu)的管理責(zé)任和管理意識，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理檢查、合理治療、合理用藥，使定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為不斷規(guī)范。三是實行醫(yī)療服務(wù)承諾制，因病情需要做特殊檢查和使用自費藥品時，醫(yī)院必須履行告知義務(wù)，尊重患者和家屬的知情權(quán)并簽字同意。
(四)優(yōu)化服務(wù)措施，提高參合群眾滿意率。一是充分考慮農(nóng)村困難群眾家庭收入低、生活困難的實際情況，對全區(qū)農(nóng)村低保戶、五保戶、特困優(yōu)撫對象憑有效證件給予取消住院起付線，最大程度地緩解農(nóng)村困難群眾住院醫(yī)療費用負擔(dān)。二是針對我區(qū)外出務(wù)工人員較多，一些外出務(wù)工人員常常因看病、補償?shù)葐栴}，不能充分享受合作醫(yī)療制度優(yōu)越性。因此，對外出打工的參合農(nóng)民享受本地同級別的補償比例。三是針對艾家鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件及服務(wù)能力相對薄弱，地理位置相對偏遠的情況，為方便艾家鎮(zhèn)參合農(nóng)民就醫(yī)，艾家鎮(zhèn)參合農(nóng)民可直接到仁和醫(yī)院住院，無需辦理轉(zhuǎn)診并適當降低起付線。
(五)方便住院患者，實施市級即時結(jié)報。根據(jù)《宜昌市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)〈宜昌市新農(nóng)合市級定點醫(yī)療機構(gòu)開展即時結(jié)報工作實施方案(試行)〉的通知》(宜衛(wèi)函〔2014〕16號)，為方便參合農(nóng)民在市級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院及時獲得醫(yī)藥費用報銷，我區(qū)已于3月與市中心醫(yī)院、市一醫(yī)院、市中醫(yī)院簽訂了市級即時結(jié)報服務(wù)協(xié)議，目前我區(qū)參合農(nóng)民在這三家醫(yī)院住院后，出院時都可以即時結(jié)報，極大地方便了參合農(nóng)民。
(六)推進信息化建設(shè)，促進新農(nóng)合規(guī)范化管理。按照《點軍區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)〈點軍區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)實施方案〉的通知》(點衛(wèi)發(fā)〔2014〕26號)要求，為加快我區(qū)新農(nóng)合信息化建設(shè)，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)合管辦多方爭取資金，購置電腦49臺，配備條碼槍、刷卡器49套，設(shè)計制作點軍區(qū)新農(nóng)合就診卡3萬余張，用于村衛(wèi)生室新農(nóng)合管理系統(tǒng)的建設(shè)。投資5萬元為各(鎮(zhèn)、街辦)合管辦安裝了寬帶，將新農(nóng)合寬帶由原來的2兆擴容到現(xiàn)在的8兆，滿足了新農(nóng)合信息化管理的需要，基本完成了我區(qū)新農(nóng)合信息化管理四級聯(lián)網(wǎng)，達到了網(wǎng)上監(jiān)控、網(wǎng)上審核、即時結(jié)算的目標，為今后實現(xiàn)一卡-通奠定了基礎(chǔ)。
三、存在的問題
(一)經(jīng)費投入不足。由于區(qū)財政經(jīng)費緊張，新農(nóng)合工作啟動至今，4年來，僅劃撥人員、工作經(jīng)費41萬元，用于新農(nóng)合啟動、每年宣傳、基金征收、信息化建設(shè)、外傷調(diào)查、日常辦公、人員工資和福利等，經(jīng)費嚴重不足，制約了新農(nóng)合工作的正常開展。
(二)信息化建設(shè)有待進一步完善。雖然我區(qū)的新農(nóng)合信息化建設(shè)在區(qū)政府和衛(wèi)生局的支持下，取得了一定成效，但也暴露出一些問題。主要是相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)由于人員匱乏，造成軟件操作人員隊伍不穩(wěn)定;村級醫(yī)生年齡老化，計算機操作培訓(xùn)難度較大;少部分村不通寬帶，無線上網(wǎng)增加了村衛(wèi)生室經(jīng)濟負擔(dān)等，不利于信息化管理工作的順利開展。
(三)醫(yī)療服務(wù)能力不強。由于多種原因，特別是我區(qū)經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱，對衛(wèi)生投入長期不足，區(qū)、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)普遍存在基礎(chǔ)設(shè)施落后，技術(shù)人員嚴重匱乏，基本服務(wù)項目不全等問題，導(dǎo)致大量參合患者和基金流向區(qū)外醫(yī)療機構(gòu)。區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)普遍存在“三高一低”現(xiàn)象(即人均住院費用高、目錄外用藥比例高、檢查費用高、補償比例低)，增加了參合農(nóng)民住院費用負擔(dān)和合作醫(yī)療基金風(fēng)險，直接影響了全區(qū)的整體補償水平。
四、下一步工作打算
(一)提高區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，降低區(qū)外轉(zhuǎn)診率。加大對區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)費投入及合理引進專業(yè)技術(shù)人才，不斷提高基層定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，滿足更多的參合農(nóng)民選擇區(qū)內(nèi)就醫(yī)需求。嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度，控制病源的不合理外流，提高區(qū)內(nèi)衛(wèi)生資源和合作醫(yī)療基金的利用效率，降低參合農(nóng)民的醫(yī)藥費用負擔(dān)，防范合作醫(yī)療基金超支風(fēng)險。
(二)進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為。加強定點醫(yī)療機構(gòu)費用監(jiān)管，有效制止門診轉(zhuǎn)住院、“小病大養(yǎng)”等導(dǎo)致住院率不合理增長現(xiàn)象的發(fā)生;加強對大型檢查的審核，嚴格控制目錄外用藥，進一步強化定點醫(yī)療機構(gòu)的管理責(zé)任和管理意識，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理檢查、合理治療、合理用藥，確保基金安全。
(三)推進信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，提升管理水平。今年新農(nóng)合信息化建設(shè)，省政府將其作為全省醫(yī)改的“亮點”工作加以推進。目前，我區(qū)新農(nóng)合信息化軟件處于邊試用、邊修改的階段。各級定點醫(yī)療機構(gòu)要提高認識，強化責(zé)任，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，不斷完善系統(tǒng)設(shè)置。明確信息管理人員的崗位責(zé)任，提高責(zé)任意識。做到“公開、公平、公正”，在整個新農(nóng)合工作過程中，尤其是經(jīng)費的管理、使用、審核、報銷、清單打印等環(huán)節(jié)上，使用計算機信息化管理，助推全區(qū)新農(nóng)合工作又好又快發(fā)展。
(四)加強門診基金管理，穩(wěn)步推進門診統(tǒng)籌。按照省政府提出的要求，我區(qū)已于2014年1月1日正式開展門診統(tǒng)籌。由于我區(qū)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)剛剛起步，不能有效對門診補償情況進行監(jiān)管。我區(qū)將于2011年1月1日起對區(qū)內(nèi)門診統(tǒng)籌實行卡管理，村衛(wèi)生室醫(yī)生看病只要開具電子處方，通過刷卡和條碼槍掃描藥品，藥費就能自動計算出來，加強對門診基金的監(jiān)管和村衛(wèi)生室衛(wèi)生醫(yī)療行為的督查，進一步規(guī)范診療行為，發(fā)揮門診基金效益。
注：查看本文相關(guān)詳情請搜索進入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索新農(nóng)合年度考核總結(jié)。
【新農(nóng)合年度考核總結(jié)】相關(guān)文章：
新農(nóng)合工作總結(jié)10-29
新農(nóng)合年終工作總結(jié)02-10
新農(nóng)合工作總結(jié)(精選15篇)05-26
新農(nóng)合自查自糾報告02-25
新農(nóng)合自查報告03-11