衛(wèi)生院處方管理制度

一、處方內(nèi)容：

1、前記：衛(wèi)生院全稱(chēng)、處方編號(hào)、門(mén)診或住院號(hào)、患者姓名、性別（不得用符號(hào)描述）、年齡（不得寫(xiě)“成’或“幼”等不確定數(shù)字）、處方日期、科別或病室和床位號(hào)、臨床診斷。 

2、正文：藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量及用法用量。 

3．后記：醫(yī)師簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員簽章。 

二、處方規(guī)則 

1、醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)后方可申請(qǐng)?zhí)幏綑?quán)，醫(yī)師處方權(quán)經(jīng)臨床科主任同意，報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，由醫(yī)務(wù)科登記備案并將其簽章留樣于藥劑科。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥物說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。 

2、醫(yī)師不得為自己開(kāi)寫(xiě)處方，不得自行編制藥品縮寫(xiě)名或代號(hào)，用法不得寫(xiě)“遵醫(yī)囑”、“自用”等不確切字句。 

3、處方當(dāng)日有效，特殊情況需延長(zhǎng)有效期的，由處方醫(yī)師注明有效期限，但有效期不得超過(guò)3天。 

4、藥劑人員除藥品總量外不得修改處方其它內(nèi)容，如處方有錯(cuò)誤（劑量不當(dāng)或存在配伍禁忌）應(yīng)通知處方醫(yī)師更改后，方可配藥發(fā)藥。 

5、對(duì)違反規(guī)定的處方，藥劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配，對(duì)情況嚴(yán)重者要及時(shí)報(bào)告院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)科。 

6、對(duì)于淡黃色處方紙的急診處方，藥房應(yīng)優(yōu)先調(diào)配。 

三、處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則 

1、應(yīng)采用鋼筆、毛筆或圓珠筆書(shū)寫(xiě)處方，要求字跡清楚，不得涂改，如須修改時(shí)，醫(yī)師應(yīng)在修改處簽章。為便于藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員審核處方，除特殊情況外，必須注明臨床診斷。 

2、藥品應(yīng)以法定名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)，對(duì)于《中國(guó)藥典》、《部頒標(biāo)準(zhǔn)》及地方標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有收載的品種可寫(xiě)通用名稱(chēng)或商品名、藥名只準(zhǔn)用中文、英文書(shū)寫(xiě)，不準(zhǔn)用自編縮寫(xiě)名或代號(hào)。 

3、處方所用量詞一律使用阿拉伯字碼。劑量應(yīng)當(dāng)使用公制單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（ug）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）、國(guó)際單位（iu）、單位 (u)為單位計(jì)算。片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、粒、袋為單位。注射劑、溶劑以支、瓶為單位，開(kāi)處方時(shí)均要注明含量。軟膏及霜?jiǎng)┮灾�、盒為單位；飲片以劑或付為單位�?nbsp;

四、用藥劑量 

1、用藥劑量均以《中國(guó)藥典》、《部頒標(biāo)準(zhǔn)》及地方標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定為準(zhǔn)，未收載者可參考有關(guān)書(shū)刊，對(duì)試用藥品應(yīng)獲藥監(jiān)部門(mén)的批準(zhǔn)，并保證安全用藥。 

2、用藥時(shí)，一般不得超過(guò)極量，如治療需要必須超過(guò)極量時(shí)，醫(yī)師應(yīng)在超極量旁簽章后，藥房方可調(diào)配。 

3、處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)三日用量，對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但處方醫(yī)師必須注明。 

4、麻-醉-藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)管理規(guī)定。 

五、查對(duì)制度 

藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”，即查處方、對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。藥劑人員在發(fā)藥時(shí)，應(yīng)向患者說(shuō)明藥品的作用、副作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等相關(guān)情況，解答患者提出的問(wèn)題。 

六、處方保存 

1、麻-醉-藥品處方須保存三年備查； 

2、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及戒毒藥品處方須留存二年備查； 

3、普通處方、急診處方、兒科處方須留存一年備查。 

七、特殊藥品處方 

1、特殊藥品指麻-醉-藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品和戒毒藥品。使用特殊藥品應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定。 

2、醫(yī)師使用麻-醉-藥品必須用淡紅色麻-醉-藥品處方開(kāi)寫(xiě)。對(duì)麻-醉-藥品處方，藥劑科應(yīng)依照規(guī)定建冊(cè)登記。 

3、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要合理使用特殊藥品，嚴(yán)禁濫用。 

八、遵守《處方管理辦法》 

執(zhí)業(yè)醫(yī)師與藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行2004年9月1日施行的《處方管理辦法（試行）》的規(guī)定，努力提高衛(wèi)生院的處方質(zhì)量，保障患者用藥安全。

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