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員工崗前培訓(xùn)管理制度
為了使新聘人員能盡快適應(yīng)新工作，新環(huán)境，將自己的價值取向融入醫(yī)院文化，特制定本制度。
一、 新聘員工必須經(jīng)過一定時間的集中教育培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。不合格者須補(bǔ)課，補(bǔ)課后仍不合格者醫(yī)院不予聘用。
二、培訓(xùn)內(nèi)容
對新員工的崗前培訓(xùn)一般為二級培訓(xùn)，即醫(yī)院級崗前培訓(xùn)與部門級崗前培訓(xùn)。
醫(yī)院級崗前培訓(xùn)的內(nèi)容：1、醫(yī)院文化。包括醫(yī)院概況、組織機(jī)構(gòu)、醫(yī)院的業(yè)務(wù)或特色、醫(yī)院發(fā)展前景、醫(yī)院精神、經(jīng)營目標(biāo)與價值觀念、團(tuán)隊建設(shè)、醫(yī)院行為準(zhǔn)則與道德規(guī)范等。
2、醫(yī)院管理制度。內(nèi)容是人事制度;包括作息時間、休假、請假制度、晉升制度、培訓(xùn)制度;醫(yī)院財物管理制度等其他管理制度。
3、薪酬。包括工資結(jié)構(gòu)，發(fā)薪日、加班工資、支薪方式、社會保險的代扣、個人調(diào)節(jié)稅的代扣等。
4、醫(yī)院福利。包括養(yǎng)老保險金、醫(yī)療保險金、失業(yè)保險金，以及醫(yī)院為員工提供的其他福利。
5、安全教育。包括安全制度和程序，消防設(shè)施的正確使用，等等。
6、守密制度。內(nèi)容包括守密制度及平時必須注意的事項，以及員工保守醫(yī)院秘密的義務(wù)。
7、部門設(shè)置。主要包括醫(yī)院各部門的所在位置、主要職責(zé)，員工進(jìn)出醫(yī)院的通道、自行車停放點，等等。
8、工會。包括職能、機(jī)構(gòu)設(shè)置、加入程序等等。
9、院感教育。
10、愛嬰醫(yī)院教育。
11、醫(yī)院營銷、禮儀教育。
12、其他。
手術(shù)知情同意制度
1. 手術(shù)前必須告知患者或其委托人，術(shù)前診斷、手術(shù)指征、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥、術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生的意外、手術(shù)預(yù)后，并認(rèn)真解答患者或其委托人提出的問題。
2. 患者或其委托人在手術(shù)同意書上簽名后，方能實施手術(shù)。
3. 如手術(shù)中需擴(kuò)大手術(shù)范圍，改變手術(shù)方式，應(yīng)再次向患者或其委托人講明情況，征得 同意，并重新簽字。
4. 手術(shù)同意書必須由本院醫(yī)師簽字，不能讓進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師代簽字。
5. 麻醉醫(yī)師手術(shù)前應(yīng)將麻醉方式、并發(fā)癥、麻醉過程中及麻醉后可能發(fā)生的意外明確告訴患者或其委托人，征得同意并在麻醉同意書上簽名后，方可實施麻醉。
病人投訴制度
1、 醫(yī)院以書面形式向病人及家屬公示投訴部門及投訴電話。
2、 病人或家屬如果對醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療收費有不滿，可以通過信函、《病人滿意度調(diào)查表》、意見本、意見箱、公開投訴電話、上門投訴、回訪等方式向醫(yī)院有關(guān)部門反映。
3、 質(zhì)控部作為病人投訴受理部門，質(zhì)控部在接到投訴后，責(zé)成相關(guān)職能部門進(jìn)行調(diào)查、處理。
4、 信函、《病人滿意度調(diào)查表》、意見本、意見箱的投訴由優(yōu)質(zhì)服務(wù)辦公室收集并做好詳細(xì)記錄，同時在相關(guān)職能部門或科室的協(xié)同下進(jìn)行調(diào)查、處理。
5、 公開投訴電話24小時保持通訊暢通，值班人員接到投訴后應(yīng)認(rèn)真做好詳細(xì)記錄，及時向相關(guān)職能部門反饋，請相關(guān)職能部門調(diào)查處理，并在院晨交-班會上呈報。
6、 病人或家屬到醫(yī)院投訴，各職能部門應(yīng)設(shè)專人接待投訴，熱情接待，認(rèn)真傾聽投訴者意見，使患者有機(jī)會陳訴自己的觀點，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。
7、 接待投訴人員要做到耐心細(xì)致，認(rèn)真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。
8、 各部門和科室應(yīng)設(shè)有病人投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施。
9、 各職能部門接到投訴后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查核實，一方面了解病人的情況，一方面積極開展投訴調(diào)查，并責(zé)成相關(guān)科室限期呈報調(diào)查情況和處理意見。
10、 相關(guān)部門和科室在進(jìn)行投訴調(diào)查時，應(yīng)尊重事實，客觀、公正、如實地反映情況，并將調(diào)查結(jié)果及科室處理意見呈報上級主管部門。
11、 相關(guān)職能部門或科室應(yīng)在3-7日內(nèi)將投訴調(diào)查情況和處理意見反饋給病人，盡可能使病人滿意。
12、 各職能部門每月在科務(wù)會上總結(jié)、分析、并制定相應(yīng)措施，醫(yī)院對全年無投訴的科室將給予表揚(yáng)及一定的獎勵。
13、 質(zhì)控部負(fù)責(zé)督促檢查相關(guān)職能部門對投訴的調(diào)查處理工作，要求相關(guān)部門及時將有關(guān)投訴的調(diào)查情況、處理結(jié)果及反饋情況，按要求以報表的形式呈報質(zhì)控部備案，質(zhì)控部將投訴調(diào)查處理結(jié)果以書面形式向全院通報。
14、 凡有下列情況之一者，將按《醫(yī)院投訴評價結(jié)果量表》中有關(guān)規(guī)定對責(zé)任科室和責(zé)任人進(jìn)行處罰;
⑴ 病人投訴經(jīng)調(diào)查情況屬實者;
⑵ 職能部門接待投訴后隱瞞不報者;
⑶ 各職能科室對質(zhì)控部指定調(diào)查處理的病人投訴事件推諉或拖延者;
15、 病人投訴的界定以病人主動投訴為標(biāo)準(zhǔn)，(即凡是病人在來院就診的過程中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療費用及自身原因或技術(shù)而發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理缺陷，引起的患者或家屬不滿，并以書面或口頭方式主動反映到醫(yī)院相關(guān)部門或科室，或通過媒體方式曝光，均被視為“病人投訴” )，如為回訪或質(zhì)量查房發(fā)現(xiàn)的問題，或在回訪或質(zhì)量查房中，病人或家屬表示不滿，提出意見，雖不作為投訴，但經(jīng)調(diào)查情況屬實者，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定對責(zé)任科室和責(zé)任人進(jìn)行處罰。
16、 凡有下列情況之一者，經(jīng)調(diào)查情況屬實者，不列入投訴范圍。
⑴ 由于病人或家屬要求不斷提高，提出無理要求;
⑵ 病人或家屬所提出的要求，違反醫(yī)療原則和相關(guān)制度;
⑶ 一些不可避免的因素，院方無法配合調(diào)整和滿足;
消毒隔離制度
1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。
2、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品可選用化學(xué)滅菌法。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的選用化學(xué)方法。
3、醫(yī)護(hù)人員上班時要衣帽整潔，不得穿工作服進(jìn)食堂，上廁所和離院外出。接觸病人前后及進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后應(yīng)洗手，必要時進(jìn)行手部消毒。嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。
4、無菌物品必須一人一用一滅菌。注射做到一人一針一管，換藥做到一人一份，體溫計一用一消毒。
5、各種醫(yī)療用品定期消毒，消毒液更換。已用過和未用過的物品分開放置，有明確標(biāo)記。定期檢查無菌物品是否過期，過期重新滅菌，不得使用過期物品。
6、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。
7、使用中消毒劑應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。置于無菌儲槽中的滅菌物品，一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時。
8、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。
人員崗前培訓(xùn)管理規(guī)定
目 的：為促進(jìn)管理人員能夠全面地了解公司管理體系、管理制度，系統(tǒng)地融入企業(yè)文化，滿足管理崗位的專業(yè)要求，制訂本規(guī)定。
適用范圍：本規(guī)定適用于公司各級管理人員。
管理部門：公司人力資源行政部。
一、 凡總部管轄管理人員（各單元經(jīng)理、各級管理人員）都必須實行崗前培訓(xùn)制。
二、 本崗前培訓(xùn)是指新聘進(jìn)管理人員或晉升管理人員在上崗前和在試崗（試用）期，必須接受的培訓(xùn)。
三、培訓(xùn)內(nèi)容包括但不限于：基本培訓(xùn)和專業(yè)內(nèi)容培訓(xùn)。
基本培訓(xùn)主要內(nèi)容包括企業(yè)文化、規(guī)章制度等，由人力資源部安排培訓(xùn)；
專業(yè)培訓(xùn)主要內(nèi)容包括專業(yè)崗位知識與技能、崗位職責(zé)、作業(yè)流程等，由用人單位安排培訓(xùn)。
四、 本崗前培訓(xùn)期間一律實行導(dǎo)師制。即培訓(xùn)人員在培訓(xùn)期間都指定一位輔導(dǎo)導(dǎo)師為其在培訓(xùn)期做培訓(xùn)輔導(dǎo)。輔導(dǎo)導(dǎo)師由其一級以上領(lǐng)導(dǎo)或?qū)I(yè)管理者兼任。
五、企業(yè)文化和規(guī)章制度培訓(xùn)課時為16小時，其中12小時授課，2小時交流、2小時考試，考試結(jié)果歸檔，做為轉(zhuǎn)正考核的依據(jù)之一。由人力資源部組織落實。
六、專業(yè)培訓(xùn)時間為3—6個月（與試用或試崗期同步）。由用人單位和輔導(dǎo)導(dǎo)師共同組織落實，人力資源部跟蹤管理。
用人單位和輔導(dǎo)導(dǎo)師須定期（每月不少于兩次）為試崗（試用）人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)與輔導(dǎo)。
試崗（試用）人員須每月提交試崗（試用）培訓(xùn)報告，經(jīng)輔導(dǎo)導(dǎo)師和用人單位第一責(zé)任人簽署意見后，報人力資源部備案歸檔，做為轉(zhuǎn)正考核的依據(jù)之一。
七、管理人員崗前培訓(xùn)結(jié)束時，經(jīng)本人申請，由組織部（人力資源部）組織對其綜合考評（內(nèi)容包括：上對下、下對上、周邊、及個人工作方案演示等）。考評合格后方可辦理正式轉(zhuǎn)崗（轉(zhuǎn)正），并納入管理者正常考核程序。
八、培訓(xùn)必備基本內(nèi)容：
1、公司簡介（對試用期）
2、公司經(jīng)歷及簡介
3、公司發(fā)展歷程、企業(yè)榮譽(yù)
4、公司組織、公司經(jīng)營管理構(gòu)架、管理團(tuán)隊介紹
5、公司標(biāo)識
6、公司文化理念：
7、員工手冊
8、管理標(biāo)準(zhǔn)：教育員工熱愛工作、會工作、做好工作
上級指令，快速落實。 下屬反饋，快速回應(yīng)。 客戶投訴，快速處理。 服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，快速提升。思維定勢，快速轉(zhuǎn)換。 企業(yè)文化，快速融匯。 成本控制，快速下降。 經(jīng)營發(fā)展，快速跨越。
9、基本制度
愛企業(yè)、愛崗位，不做任何損害企業(yè)利益、信譽(yù)、商譽(yù)的事。
全面接受企業(yè)文化，遵守規(guī)章制度，不做違規(guī)亂紀(jì)的事。
敬畏領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心同事，愛護(hù)下級，不做損人利己的事。
嚴(yán)于自律、不徇私情，不做損公肥私的事。
服從指揮、顧全大局，不做本位、山頭主義的事。
10、自律
愛祖國，愛崗位，不損國家和企業(yè)
同文化，盡職守，不違道德品格好
尊領(lǐng)導(dǎo)，聽指揮，遵章守紀(jì)不亂議
講信譽(yù)，守承諾，相互尊重不自傲
廉自律，不徇私，公私分明不違紀(jì)
善學(xué)習(xí)，精業(yè)務(wù)，團(tuán)結(jié)員工同提高
精管理，勤協(xié)作，不推不扯支持多
多貢獻(xiàn)，創(chuàng)榮譽(yù)，企業(yè)效益結(jié)碩果
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