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醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度（通用11篇）
在現(xiàn)在的社會生活中，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度是國家機關(guān)、社會團體、企事業(yè)單位，為了維護正常的工作、勞動、學習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執(zhí)行和各項工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導性與約束力的應用文。我們該怎么擬定制度呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度 1
醫(yī)務人員預防艾滋病病毒感染的防護措施應當遵照標準預防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務人員接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護撒施：
一、醫(yī)務人員接觸病源物質(zhì)時，應當采取以下防護措施：
�。ㄒ唬┽t(yī)務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。
（二）在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時，醫(yī)務人員應當戴手套，具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時，還應當穿具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
（三）醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人的血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。
（四）、醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要注意防止針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
�。ㄎ澹┦褂煤蟮匿J器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。
禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套、禁止用手直接接觸使用用后的針頭、刀片等銳器。
二、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施。
醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應當立即實施以下局部處理措施：
（一）用肥皂和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。
�。ǘ┤缬袀�，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。
�。ㄈ┦軅课坏膫跊_洗后，應當用消毒液，如：75%已醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應錄反復用生理鹽水沖洗干凈。
三、醫(yī)務人員反生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療機構(gòu)應當對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定。
四、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務人員實施預防性用藥方案。
五、預防性用藥方案分為基本用藥程序和強化用藥程序，基本用藥程序為兩種逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天；強化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。預防用藥應當在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應當實施預防性用藥。
六、醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當給予隨訪和咨詢。隨訪和咨詢的.內(nèi)容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進行檢測，對服用藥物的毒性進行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病毒感染的早期癥狀等。
七、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進行登記，登記的內(nèi)容包括：艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生時間、地點及經(jīng)過；暴露方式；暴露的具體部位及損傷程度、暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況；處理方法及處理經(jīng)過，是否實施預防性用藥、首次用藥時間、藥物副作用及用藥的依從性情況；定期檢測及隨訪情況。
八、各科室應當及時將發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露情況上報感染辦，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每半年將本單位發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進行匯總，逐級上報至省級疾病預防控制中心，省級疾病預防控制中心匯總后上報中國疾病預防控制中心。
醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度 2
(一)標準預防
認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者．必須采取防護措施。
l、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。
2、強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人。
3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。
(二)標準預防的措施
l、洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時，不論其是否戴手套，都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后(接觸病人前后)可能污染環(huán)境或傳染其他人時。
2、戴手套：接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時，接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應戴手套；對病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時應更換手套。
3、上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時，應戴眼口罩，并穿防護衣，以防止醫(yī)護人員皮膚、黏膜和衣服的污染。
4、被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設備應及時處理，重復使用的'醫(yī)療儀器設備應進行清潔和適當消毒。
5、污染的床單及時處理，防止接觸病人的皮膚與黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。
6、銳利器具和針頭應小心處理，以防刺傷。
7、醫(yī)護人員進行各項醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時，應嚴格遵守各項操作規(guī)程。
8、污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應隔離。
�。ㄈ┽t(yī)護人員的防護要求
1、基本防護：
防護對象；在醫(yī)療中從事診療活動的所有醫(yī)、護、技人員。
著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。
2.加強防護：
防護對象：進行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護人員，傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人員；轉(zhuǎn)運疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護人員和司機。
著裝要求：在基本防護的基礎(chǔ)上，可按危險程度使用以下防護用品：
隔離衣：進入傳染病區(qū)時；
防護鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時；
外科口罩：進入傳染病區(qū)時；
手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時；
面罩：有可能被病人的體液噴濺時；
鞋套：進入傳染病區(qū)時。
3.嚴密防護：
防護對象：進行有創(chuàng)操作；對傳染病尸體進行解剖的醫(yī)務人員。
要求：在加強防護的基礎(chǔ)上，應使用面罩。
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一、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，要求如下：
1、工作人員上崗著裝符合要求（工作帽、工作服，必要時戴口罩、手套、隔離衣、專用防護鞋、防護鏡、防護面罩）。
2、銳利器具和針頭應小心處理，嚴格禁止針頭回套操作，以防刺傷。工作人員發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷，應及時報告醫(yī)院感染管理科。
3、在進行消毒工作時工作人員應采取自我防護措施，防止因消毒操作不當可能造成的人身傷害。
4、凡新來醫(yī)院的醫(yī)、護、技人員，必須檢測肝功及乙肝五項，化驗結(jié)果全部陰性者接種乙肝疫苗。
5、從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存、處置等工作人員和管理人員，配備必須的防護用品，垃圾回收人員必須戴口罩帽子和膠皮手套，穿工作服，回收物品后和下班前要注意清潔雙手、沐浴。定期進行健康檢查；必要時對有關(guān)人員進行免疫，防止其健康受到損害。
6、各類人員均應嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個人防護和公共環(huán)境的保護，完成操作或離開工作區(qū)域時及時摘手套。嚴禁工作人員穿工作服進入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。
7、醫(yī)務人員對病人的排泄物、血液、體液無論是否被污染或接觸非完整皮膚和粘膜都必須采取防護措施。根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸傳播的隔離、空氣傳播的隔離和飛沫傳播的隔離。
二、醫(yī)院感染應按照標準防護實行分級防護的原則
1、基本防護（一級防護）
適用對象：
在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門（急）診以外的從事診療工作的醫(yī)護技人員。
防護配備：
白大衣、工作褲、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。
防護要求：
按照標準預防的原則。
2、加強防護（二級防護）
防護對象：
進行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時的'醫(yī)、護、技人員；進入傳染病區(qū)的醫(yī)護技工作人員；傳染病流行期間的發(fā)熱門診等。
著裝要求：
在基本防護的基礎(chǔ)上根據(jù)診療危險程度，使用以下防護用品。隔離衣（進入傳染病區(qū)時）、防護鏡（進入傳染病區(qū)時，進行可能被體液噴濺操作時）、醫(yī)用防護口罩（進入傳染病區(qū)時）、手套（醫(yī)技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時）、面罩（有可能被體液、血液分泌物噴濺時）、鞋套（進入傳染病房或病區(qū)）。
3、嚴密防護（三級防護）
防護對象：
進行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進行氣管插管、切開吸痰時。
防護要求：
在加強防護的基礎(chǔ)上，可使用專用防護面罩。
醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度 4
根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護導則》、《放射性同位素與射線裝置防護和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、等法律、法規(guī)，結(jié)合實際，制訂本制度。
一、醫(yī)務人員的職業(yè)防護要求
1.建立工作人員的職業(yè)防護制度和相關(guān)措施,發(fā)現(xiàn)工作人員的醫(yī)院感染應及時報告醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務處。一旦發(fā)生因消毒操作不當可能造成的人身傷害、放射損傷或事故立即報告本科室主任和醫(yī)務或醫(yī)院感染管理部門。
2.重點科室醫(yī)務人員應定期體檢，進行必要免疫接種。工作人員患傳染性疾病或感染性疾病期間應暫時離開直接觸病人和無菌物品的工作崗位。
進行消毒工作的相關(guān)人員應采取自我防護措施防止因消毒操作不當可能造成的人身傷害。
(1)熱力滅菌：干熱滅菌時應防止燃燒；壓力蒸汽滅菌應防止發(fā)生爆炸事故及可能對操作人員造成的灼傷事故。
(2)紫外線、微波消毒時應避免對人體的.直接照射。
(3)氣體化學消毒劑：應防止有毒有害消毒氣體的泄露,按照國家規(guī)定定期檢測消毒環(huán)境中該類氣體的濃度,確保在國家規(guī)定的安全范圍之內(nèi)使用。對環(huán)氧乙烷滅菌及低溫等離子滅菌還應嚴防發(fā)生燃燒和爆炸事故及操作不當造成的傷害事故。
(4)液體化學消毒劑:應防止過敏和可能對皮膚、粘膜的損傷。
(5)使用和處理銳利器械和用具時應采取有效保護措施，避免人體的刺、割等傷害。
3.醫(yī)院應提供必要的防護設備。各類人員均應嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，做好個人防護,嚴禁工作時間穿工作服進入食堂和外環(huán)境。
4.放射性防護要求：相關(guān)科室工作人員應該具備放射性防護有關(guān)知識，按照國家《放射性同位素與射線裝置防護和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》等法律、法規(guī)要求做好醫(yī)務人員和患者的防護。一旦發(fā)生放射損傷或事故立即報告科室主任，按照醫(yī)院關(guān)于“放射事故醫(yī)學相關(guān)應急預案”要求進行處置。
5.生物安全防護要求：按照醫(yī)院關(guān)于生物安全管理制度、措施及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二、堅持按需防護的原則
1.基本防護基本要求：適用對象：在醫(yī)院從事診療工作的所有醫(yī)護技人員。配備防護用品：如：白大衣、工作褲、隔離衣、工作鞋、工作帽和醫(yī)用口罩等。
防護要求：按照標準預防的原則，認真洗手和手消毒。
2.加強防護基本要求：防護對象：進行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物操作的醫(yī)、護、技人員；進入傳染病區(qū)的醫(yī)、護、技及相關(guān)工作人員；可能接觸傳染性或感染性病的人醫(yī)務人員；進行各種有創(chuàng)操作的醫(yī)務人員等。
在基本防護的基礎(chǔ)上根據(jù)診療的危險程度，使用以下防護用品：
隔離衣：一般在進行有創(chuàng)操作或進入傳染病區(qū)時使用。
防護鏡：一般在進行可能被病人體液噴濺操作時或進入有特殊傳播途徑的傳染病區(qū)時使用。
外科口罩或N95口罩：一般在進行有創(chuàng)操作或進入呼吸道傳染病區(qū)時使用。
手套：一般在進行有創(chuàng)操作、醫(yī)務人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時使用。
面罩：一般在有可能被病人體液、血液、分泌物噴濺面部時使用。
防護要求：醫(yī)務人員認真評估醫(yī)療活動的危險性，采取以上適當?shù)姆雷o措施，注意利器的安全使用與收集，有效防止傷害，堅持標準預防，認真洗手和手消毒。
3.嚴密防護基本要求：防護對象：給呼吸道傳染病病人進行有創(chuàng)操作如進行氣管插管、氣管理切開或吸痰時；或給不明原因死亡患者進行尸解時。
防護配備：在加強防護的基礎(chǔ)上,可使用全面型呼吸防護器；
防護要求：嚴格執(zhí)行所有防護程序,堅持標準預防，認真洗手和手消毒。盡可能使用一次性用品，用后及時按要求收集，嚴密防范利器傷害，用后規(guī)范收集。
三、對感染性疾病防護具體措施：
按照醫(yī)院下發(fā)的“預防感染性疾病造成院內(nèi)感染的控制措施”的具體要求執(zhí)行。
四、醫(yī)務人員遭受銳器傷害后的報告處理：
根據(jù)衛(wèi)生部《血源性病原體職業(yè)接觸防護導則》的通知要求，對照醫(yī)院制定的關(guān)于“經(jīng)血傳播性疾病職業(yè)暴露防護制度、處理原則、或措施流程”，當醫(yī)務人員在醫(yī)療操作、護理過程中遭受銳器傷害后，應及時報告醫(yī)務、護理部門、醫(yī)院感染管理科,并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的處理流程進行處理。
五、防護用品規(guī)范使用：
口罩、護目鏡、防護面罩、手套、隔離衣與防護服、鞋套、防水圍裙及帽子的使用和穿脫順序按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。
醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度 5
職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病毒、肝炎病毒等病毒感染者或病人的血液、體液（羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等）污染了皮膚或者粘膜，或者被含有病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被病毒感染的情況。
一、預防
1、醫(yī)務人員預防艾滋病病毒、乙肝病毒感染的防護措施應當遵照標準預防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務人員接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護措施。
2、對于擇期進行手術(shù)、介入治療、內(nèi)鏡檢查、及其他侵入診療(包括胸穿、骨穿等)的病人，手術(shù)前要進行手術(shù)免疫全套(HIV抗體、HBsAg、HCV抗體、梅毒血清學試驗)檢測，麻醉科醫(yī)師在術(shù)前查房時要檢查患者是否檢查手術(shù)免疫全套，如為HIV、HBV、HCV或梅毒陽性患者要及時告之參與手術(shù)的醫(yī)師和護士；對于急診手術(shù)，主管醫(yī)師要檢測手術(shù)免疫全套(快速檢驗HIV、HBV、HCV、Trust)。檢驗科對于要求快速檢驗手術(shù)免疫全套應在2小時及2天內(nèi)主動向臨床報告檢驗結(jié)果。
3、醫(yī)務人員接觸病源物質(zhì)時，應當采取以下防護措施：
�。�1）醫(yī)務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須帶手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。
�。�2）在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時，醫(yī)務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
（3）醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療的護理操作時必須戴雙層手套。
�。�4）醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
�。�5）使用后的銳器應當直接放入專用利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針
頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭，刀片等銳器。
二、發(fā)生職業(yè)暴露的處理措施
�。ㄒ唬┚植烤o急處理
1、醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應當立即實施以下局部處理措施：
2、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。
3、如有傷口，應當在傷口旁端（從近心端向遠心端）輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗（沖洗時間大概為5分鐘），禁止進行傷口的局部擠壓。
4、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈；眼睛受到血液或其它體液噴濺時，用生理鹽水沖洗，嚴禁揉搓眼睛和應用眼藥水滴眼（以上操作會擴張血管，增加進入血液的病毒量）。
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1、報告部門負責人（醫(yī)生向科主任報告，護士向護長報告，清潔工向物業(yè)公司報告）。
2、部門負責人報告電話院感科，認真詳細填寫“職業(yè)暴露登記表”，待院感科科長、護理部/醫(yī)務科科長簽名后，復印一式三份，原版留院感科，復印件科室和護理部/醫(yī)務科各留一份。
（三）評估與預防
院感科接到報告后應盡快（4小時內(nèi)）評估職業(yè)暴露情況，并盡可能在24小時內(nèi)采取預防措施。
1、立即給發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務人員開具HbsAg、抗-HBs、抗-HCV、抗-HIV、Trust檢驗單。
2、在征得患者同意的情況下，給患者檢驗HbsAg、抗-HBs、抗-HIV、抗-HIV、Trust。
3、患者HbsAg（+）：
如需注射乙肝免疫球蛋白，醫(yī)務人員需在職業(yè)暴露登記表上簽字“本人已了解輸用血液制品的相關(guān)事宜，同意注射乙肝免疫球蛋白”，并簽名作證。簽名同意后，由主治以上（含主治）職稱醫(yī)生開具處方單及注射單（診斷處注明“職業(yè)暴露預防用藥”），發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務人員個人繳費后到中心藥房取藥，并注射。
（1）醫(yī)務人員抗-HBs<10iu/ml或抗-HBs水平不祥，應24小時內(nèi)注射乙肝
免疫球蛋白200~400u，并接種乙肝疫苗全套（由誰開單？？？？？）。
�。�2）醫(yī)務人員抗-HBs在10-20iu/ml者，應應24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白200u，并強化注射乙肝疫苗一次。
�。�3）醫(yī)務人員抗-HBs≥20iu/ml者，可不進行進一步處理。
（4）暴露后半年內(nèi)每個月應檢查HbsAg、抗-HBs、
4、患者抗-HCV（+）：發(fā)生職業(yè)暴露的`醫(yī)務人員抗-HCV（—），暴露后1個月、3個月、6個月應檢查抗-HCV，并根據(jù)復查結(jié)果進行相應抗病毒治療。
5、患者抗-HIV（+）：應馬上通知院感科和分管院長，院感科通知三水區(qū)疾病預防控制中心，由院感科工作人員帶發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務人員至區(qū)疾病預防控制中心進行評估與預防指導，根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平?jīng)Q定是否實施預防性用藥方案。暴露后1個月、2個月、3個月、6個月、12個月（傳染源陽性時隨訪時間應增加至一年）檢查抗-HIV。
6、患者Trust（+）：
�。�1）推薦方案：芐星青霉素，120-240萬U/次，每周1次，連續(xù)2-3周。
�。�2）青霉素過敏：多西環(huán)素（強力霉素）100mg，2次/d，連用14天；或四環(huán)素500mg，4次/d，口服，連用14天；頭孢曲松最佳劑量和療程尚未確定，推薦1g/d，肌注，連用8~10天；或阿奇霉素2g，單次口服，但已有耐藥報道。
四、職業(yè)暴露后抽血項目僅限于：肝功能、乙肝表面抗原和抗體、丙肝抗體、梅毒抗體、HIV抗體。首次驗單臨床任何一個有處方權(quán)的醫(yī)生都可以開，正常上班時間由當事科室報告院感科，非正常上班時間發(fā)生的職業(yè)暴露，由當事科室直接通知檢驗科檢測，第二天或待正常上班時間再報告院感科。隨診統(tǒng)一由院感科負責，驗單必須院感科蓋章確認，才能免費復檢。
五、職業(yè)暴露的費用：醫(yī)務人員在工作期間嚴格遵守職業(yè)暴露基本預防控制措施后發(fā)生的職業(yè)暴露，其中需要注射的預防疫苗或治療所需的藥物、檢查費用，均由醫(yī)院支付。支付方法是治療療程完成后，由當事人出具相關(guān)的（疫苗、治療藥物）發(fā)票，經(jīng)科主任或護長簽名后，再由院感科科長確認簽名并登記后交主管院長簽名，最后報主管財務院長審批，到財務科報銷。
檢驗費用由檢驗科設“職業(yè)暴露”專項記賬，醫(yī)務人員不需要交費，檢驗科按照相關(guān)規(guī)定計算工作量和檢測費用，年終報院感科科長確認簽名后交主管院長簽名，在相關(guān)經(jīng)費中報銷。
六、隨訪和咨詢：
1、醫(yī)院感染科負責督促職業(yè)暴露當事人按時進行化驗和預防用藥，并負責追蹤確認化驗結(jié)果，定期監(jiān)測隨訪。
2、在處理過程中，醫(yī)院感染科應為職業(yè)暴露當事人提供咨詢，必要時請心理醫(yī)生幫助減輕其緊張恐懼心理，穩(wěn)定情緒。
3、醫(yī)院和有關(guān)知情人應為職業(yè)暴露當事人嚴格保密，不得向無關(guān)人員泄露職業(yè)暴露當事人情況。
醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度 6
一、職業(yè)防護原則
1、基本防護
防護對象：在醫(yī)療機構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護、技人員。
著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時要加穿隔離衣。
2、加強防護：
防護對象：進行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務人員；傳染病流行期的發(fā)熱門診，隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員；轉(zhuǎn)運確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務人員和司機。
著裝要求：在基本防護的基礎(chǔ)上，可按危險程度加用以下防護用品：隔離衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、手套、防護眼罩、面罩等。
3、嚴密防護：
防護對象：進行有創(chuàng)操作，如給特殊病人進行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務人員。
防護要求：在加強防護的基礎(chǔ)上全方位防護，應使用面罩、呼吸防護器。
二、基本預防控制措施
1、醫(yī)務人員要嚴格遵守操作規(guī)程，增強自我保護意識，掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護技術(shù)，減少職業(yè)危害。
2、遵照標準預防的原則，在接觸病原物質(zhì)時，應當采取以下防護措施：
（1）在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。
�。�2）有可能發(fā)生血液、體液噴濺時，應戴防護眼鏡或防護面罩，穿隔離衣或防水圍裙等。
（3）進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，盡量減少創(chuàng)口出血，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
（4）處理針頭時不要太匆忙，手持針頭和利器時，不要讓銳器面對著他人，在為不合作的病人注射時，應取得他人的協(xié)作，使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi)，如果一定要套回，則采用單手復帽技術(shù)，不要將銳利器具直接傳遞給他人，使用后的銳器直接放入利器盒，不要折毀銳利器具等。
�。�5）醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時須戴雙層手套。
3、在標準預防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。
4、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
5、對手術(shù)前及輸血前患者必須嚴格進行“感染篩查”。門診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前，應遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”，如病人不同意做，應在“告知單上”簽字，科室留存?zhèn)洳椤?/p>
6、檢驗科接收到患者的血液標本后，應于24小時內(nèi)報告“感染篩查”結(jié)果。對于HIV抗體初篩實驗陽性的標本，檢驗科應立即報告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負責人，醫(yī)院感染管理科指導科室做好防護工作，同時相關(guān)人員要保護患者隱私。
三、發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應急處理
1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。
2、如有傷口，應當在傷口旁由近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的.局部擠壓。
3、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%乙醇或者0。5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
4、發(fā)生艾滋病病毒的職業(yè)暴露后，醫(yī)務科及時組織院內(nèi)相關(guān)學科專家依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定，確定是否預防性用藥，如需用藥，制定具體的預防性用藥方案。
5、發(fā)生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業(yè)暴露后處理和隨訪。
四、報告、體檢和隨訪
1、職業(yè)暴露發(fā)生后，當事人在應急處理后，應盡快報告科室負責人（科主任或護士長）；
2、職業(yè)暴露當事人填寫《盤錦市第二人民醫(yī)院職業(yè)暴露事件登記表》，由科室負責人簽字后送交醫(yī)院感染管理科。
3、依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《血源性疾病職業(yè)暴露防護處置流程》，醫(yī)務處對發(fā)生職業(yè)暴露的當事人立即進行職業(yè)暴露評估并確定體檢項目和相關(guān)治療，體驗科協(xié)助實施體檢，預防保健科負責對發(fā)生職業(yè)暴露后的預防用藥品和高效價乙肝免疫球蛋白的藥品保障及隨訪。
五、使用化學消毒劑的防護：
保證良好的通風環(huán)境，使用化學消毒劑時戴手套、口罩，必要時穿防護衣，口罩和手套要定時更換，盡量選擇對空氣污染小的化學消毒劑，使用中的化學消毒劑容器加蓋，對化學消毒劑原液要正確貯存。
六、化學治療的防護：配藥室經(jīng)常自然通風，必要時安裝排氣扇。
在配制化療藥及為病人進行化療藥物的穿刺注射時，應戴口罩、帽子及雙層手套，配制化療藥后的垃圾按藥物性醫(yī)療廢物處理，盛垃圾的容器要加蓋。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛，應立即使用生理鹽水徹底沖洗，如果藥液溢出到桌面，醫(yī)用紗布吸附藥液，再用清水沖洗被污染桌面。
醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程，減少各種危險行為。
2、強化職業(yè)安全意識，建議醫(yī)務人員接種乙肝疫苗。
3、嚴格遵循標準預防的原則，熟練掌握和正確使用防護技術(shù)和用品。，
4、避免有可能造成醫(yī)務人員傷害的操作，正確處理意外刺傷事件：
5、正確處理病人使用后的設備、污染物品以及醫(yī)療廢物。
6、當出現(xiàn)職業(yè)暴露傷害時，應遵循暴露后的處理原則，按規(guī)定進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
7、發(fā)生銳器傷后積極采取補救措施：銳器傷后傷口緊急處理：
�。�1）捏住傷口近心端，以阻斷靜脈回流
�。�2）立即用流動水沖洗，向傷口部位方向持續(xù)推擠，擠出傷口部位的污血，注意不要一擠一松，避免將污血倒吸入血循環(huán)
�。�3）碘伏或酒精或碘酒消毒傷口
其他處理
病人HIV（+）
（1）發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早服用雙汰芝，最好在4小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應當實施預防性用藥
�。�2）醫(yī)務人員抽血檢查Anti—HIV，并于暴露后4周、12周、6月定期追蹤檢查Anti—HIV
病人HbsAg（+）
�。�1）醫(yī)務人員HbsAg（+）或Anti—HBs（+）：不需要注射疫苗或HBIG
�。�2）醫(yī)務人員HbsAg（—）Anti—HBs（—）未注射疫苗：24小時內(nèi)注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射
（3）醫(yī)務人員HbsAg（—）Anti—HBs（—）已完成疫苗注射未產(chǎn)生抗體：24小時內(nèi)注射HBIG并補一劑疫苗
�。�4）醫(yī)務人員HbsAg（—）Anti—HBs（—）正接受疫苗注射未產(chǎn)生抗體：24小時內(nèi)注射HBIG并繼續(xù)完成疫苗注射
�。�5）暴露后六個月、一年，追蹤HbsAg、Anti—HBs病人Anti—HCV（+）
（1）醫(yī)務人員Anti—HCV（+）：繼續(xù)追蹤肝功能
�。�2）醫(yī)務人員Anti—HCV（—）：注射干擾素3天，暴露后3個月、6個月、7個月、1年定期追蹤肝功、Anti—HCV
病人TP（+）：醫(yī)務人員預防注射長效青霉素，暴露后三個月追蹤TP。
醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度 7
一、標準預防的概念：
針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。
標準預防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。
二、標準預防的內(nèi)容包括洗手、戴手套、使用面罩、護目鏡、口罩和隔離衣，具體措施為：
1.醫(yī)務人員進行有可能接觸病人血液、體液的'診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。
2.在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時，醫(yī)務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
3.醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。
4.醫(yī)務人員進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
5.使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi)，禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套；禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
6.醫(yī)務人員在臨床工作中使用合格的防護用品。
7.醫(yī)務人員若發(fā)生職業(yè)暴露后，嚴格按暴露的處理流程進行處理。
三、術(shù)語和定義
感染源：病原體自然生存、繁殖并排出的宿主或場所。
傳播途徑：病原體從感染源傳播到易感者的途徑。
易感人群：對某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。
空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子(≤5μm)通過空氣流動導致的疾病傳播。
飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核(5μm)，在空氣中短距離(lm內(nèi))移動到易感人群的口、鼻教膜或眼結(jié)膜等導致的傳播。
接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導致的傳播。
感染鏈：感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑和易感人群。
隔離：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。
終末消毒：傳染源離開疫源地后，對疫源地進行的一次徹底的消毒。如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對病室進行的最后一次消毒。
醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度 8
一、一級防護
�。ㄒ唬┻m用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務人員。
�。ǘ┐┕ぷ鞣�、隔離衣、戴工作帽和12層以上的棉紗口罩。
（三）每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒。手消毒用0.3%-0.5%的碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%的酒精)揉搓1-3分鐘。
二、二級防護
（一）適用于進入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務人員，接觸從病人身上采集標本、處理分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的'工作人員，轉(zhuǎn)運病人的醫(yī)務人員和司機。
（二）進入隔離留觀室和專門病區(qū)必須戴12層以上的棉紗口罩，每4小時更換1次或感潮濕時更換；穿工作服、隔離衣、鞋套；戴手套、工作帽。
�。ㄈ┟看谓佑|病人后立即進行手清洗和消毒。手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑（洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%的酒精等）搓揉1-3分鐘。
（四）對病人實施近距離操作時，戴防護眼鏡。
�。ㄎ澹┳⒁夂粑兰梆つさ姆雷o。
三、三級防護
�。ㄒ唬┻m用于為病人實施吸痰、氣管切開和氣管插管的醫(yī)務人員。
�。ǘ┏壏雷o外，還應加戴全面性呼吸防護器。
醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度 9
為提高全院醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務人員的職業(yè)安全，根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》制定本制度。
1、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。
2、醫(yī)務人員洗手時必須使用流動水設施洗手。
3、手術(shù)室、產(chǎn)房、介入診療室、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供應室等重點部門必須配備非手觸式水龍頭。
4、使用洗手液，配備一次性干手紙或干手器等干手物品;手術(shù)室干手巾應每人一用，用后清潔、滅菌。
5、洗手池池面應光滑無死角，每日清潔。
6、洗手池邊應配備“七步洗手圖”，并嚴格按照流程進行洗手;手術(shù)室應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。
7、手消毒劑應取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件或衛(wèi)生安全評價報告并在有效期內(nèi)使用。手消毒劑應注明開啟使用日期，開啟后使用時間不得超過30天。
8、當手部有血液或其他液體等肉眼可見的污染時，應用洗手液或流動水進行洗手。
9、當手部沒有可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手。
10、下列情況應進行洗手或衛(wèi)生手消毒：
(1)當接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。
(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。
(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。
(4)進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。
(5)接觸患者及周圍物品后。
(6)處理藥物或配餐前。
11、當接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的`物品后;直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后，應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒。
12、外科手消毒時，應先洗手，后消毒;不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，重新進行衛(wèi)生手消毒。
13、醫(yī)務人員不得戴假指甲、戒指等飾物，要保持指甲和指甲周圍組織的清潔。
14、手衛(wèi)生合格標準：
(1)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2
(2)外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2
醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度 10
一、學校醫(yī)務室工作人員應在學校、衛(wèi)生院的領(lǐng)導下，認真開展工作，業(yè)務上接受衛(wèi)生院的指導，工作紀律、工作職責接受學校和衛(wèi)生院的監(jiān)督管理，為全體師生服務。
二、定期組織學生體格檢查，對學生發(fā)育和健康狀況做出比較、評價和分析，建立健全學生健康檔案。
三、有目的、有計劃向?qū)W生進行衛(wèi)生知識宣傳教育，培養(yǎng)學生良好的衛(wèi)生習慣，做好衛(wèi)生員培訓工作。
四、做好教學、體育、勞動、設備、環(huán)境、飲食及個人等各項衛(wèi)生監(jiān)督。
五、積極開展近視、沙眼、腸道蠕蟲感染、營養(yǎng)不良、貧血、齲齒及牙周疾病等學生常見病的`防治工作。
六、加強傳染病防治管理，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療、控制蔓延，負責學生預防接種的組織工作。
七、做好師生常見疾病及一般外傷的治療救護或轉(zhuǎn)診工作。
八、保持工作室整潔、有序。做好防火防盜的安全工作。
醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度 11
一、針對本校師生員工的健康與全校環(huán)境衛(wèi)生狀況，并注意檢查總結(jié)，及時向?qū)W校領(lǐng)導匯報工作情況。
二、牢固樹立為教學、為師生服務的思想，努力做好本職工作。 建立學生健康管理工作制度，健全學生體質(zhì)健康資料，做好學生體質(zhì)監(jiān)測評價資料歸檔存放工作。在體檢中發(fā)現(xiàn)學生有器質(zhì)性疾病的.,應配合學生家長做好轉(zhuǎn)診治療,對學生,加強健康指導和心理衛(wèi)生咨詢。
四、做好學生一般傷病事故的處理，做好學校運動會等大型集會活動期間的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理和衛(wèi)生保健工作。
五、積極做好近視眼、砂眼、齲齒、寄生蟲、營養(yǎng)不良等學生常見疾病的群體預防。
六、認真貫徹《傳染病法》,做好急慢性傳的染病和地方病的預防、控制和管理工作,建立學校疫情報告制度。
七、面向全體學生，廣泛做好衛(wèi)生保健宣傳教育工作，上好健康教育課。開展健康教育和健康咨詢活動,做好青春期教育和青春期衛(wèi)生指導,普及衛(wèi)生保健知識，提高學生的衛(wèi)生素質(zhì)和自我保健功能。
培養(yǎng)學生良好衛(wèi)生行為習慣，定期開展衛(wèi)生宣傳教育工作。
八、建立和完善學校衛(wèi)生的各種制度，配合有關(guān)部門對學校教學衛(wèi)生、體育衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生及營養(yǎng)配餐等，實施衛(wèi)生監(jiān)督。
九、查找學生因病缺課的原因及時解決。
十、完成學校領(lǐng)導交辦的相關(guān)學校醫(yī)務室衛(wèi)生工作。
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