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醫(yī)院值班值宿制度
為明確工作職責(zé)，提高工作效率，加強(qiáng)院總值班管理，確保院令暢通，特制定本制度。
一、本制度所規(guī)范的是醫(yī)院總值班每日夜間及節(jié)假日值班工作。參加值班的同志應(yīng)堅守崗位，履行職責(zé)，按時交接-班。
二、院總值班由行政職能科室人員參加，實(shí)行24小時值班制。工作職責(zé)如下：
1、負(fù)責(zé)處理非辦公時間醫(yī)院的行政、業(yè)務(wù)方面的重大和臨時事宜，確保全院工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、接待非辦公時問來訪、簽收文件、及時傳達(dá)和處理上級指示和緊急通知。
3、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織赴外地的出診搶救和院內(nèi)外急會診。
4、如遇緊急重大事件、重要疫情時，要認(rèn)真做好電話記錄并立即向有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和帶班院領(lǐng)導(dǎo)匯報，按照帶班院領(lǐng)導(dǎo)的指示辦理落實(shí)。（注：如遇緊急情況須在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場處理。）
三、值班人員要熟悉值班工作設(shè)備，掌握電話的使用與操作，值班期間認(rèn)真做好值班和交接-班記錄。
四、值班時間：星期一至星期五，中午12：00一14：30分，下午17：30～第二日上午8：00時。節(jié)假日24小時/天。值班人員必須按時到位，不得擅自離開工作崗位。
五、值班人員要協(xié)助做好值班室的安全和防火防盜工作，注意維護(hù)室內(nèi)衛(wèi)生，愛護(hù)值班設(shè)施。
六、院總值班人員在履行職責(zé)期間，要掌握基本的管理知識，例如有關(guān)部門和人員的電話、疫情的處理程序、急會診的有關(guān)程序及每日的值班記錄等。
七、院總值班在履行職責(zé)期間，遇有大型搶救，如：車禍、中毒事件等要及時報告帶班領(lǐng)導(dǎo)及上級機(jī)關(guān)。同時做好人員、物資調(diào)配，協(xié)同有關(guān)科室組織搶救。
八、院總值班在遇到院內(nèi)治安問題及醫(yī)護(hù)人員受到人身傷害時，要協(xié)同保衛(wèi)科妥善處理避免事態(tài)擴(kuò)大或矛盾激化，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和廣大患者的切身利益。
九、院總值班可調(diào)配的力量：
1、急診科、臨床科室人員情況
如遇大型搶救、院內(nèi)急會診請在10分鐘內(nèi)趕往現(xiàn)場，可調(diào)配內(nèi)科總住院醫(yī)師、各臨床科室值班醫(yī)生前往診治、分診病人，同時通知各科主任及時補(bǔ)充醫(yī)務(wù)人員。
2、全院醫(yī)技科室值班人員包括：檢驗(yàn)、放射、超聲影像、西藥房等部門值班人員。
3、后勤、財務(wù)、保衛(wèi)等部門值班人員包括：總務(wù)科及所屬班組、住院處、收費(fèi)處、保衛(wèi)科值班人員。
十一、院總值班的經(jīng)常性工作有以下幾項(xiàng)：
1、組織搶救：調(diào)動有關(guān)醫(yī)護(hù)人員，協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系。
2、處理投訴：分析原因，耐心說明，淡化矛盾，以求公平合理的解決。
3、辦理欠費(fèi)：接到急診科收治“110”、“120”欠費(fèi)病人，如須院總值班協(xié)調(diào)，請及時通知入出院處按相關(guān)程序辦理。辦理過程中可扣押當(dāng)事人的身份證（工作證、駕駛證）并請其簽字留據(jù)，囑其盡快交款。
4、協(xié)調(diào)床位：如遇臨床科室需收治急診病人，但暫無床，請總值班協(xié)調(diào)有關(guān)科室，借床以解病人之急。
5、取血：如遇緊急用血，請總值班通知“120”值班車輛到急救中心血站取血。
6、借儀器：為急需科室協(xié)調(diào)呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等搶救設(shè)備。
7、接上級指令性任務(wù)、會議通知等，如需協(xié)調(diào)處理的緊急事宜，請及時請示帶班領(lǐng)導(dǎo)，按領(lǐng)導(dǎo)指示辦理。
8、如遇媒體采訪，請及時通知帶班領(lǐng)導(dǎo)，按領(lǐng)導(dǎo)指示辦理。
9、解決臨時性問題。
十二、院總值班工作程序
1、每天早上8:00正式交接-班。
2、熟悉掌握院總值班職責(zé)。
3、病房或急診科出現(xiàn)問題應(yīng)在10分鐘內(nèi)到現(xiàn)場了解并處理。如遇重大搶救，要報告帶班領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)衛(wèi)生局總值班。
4、對于病人投訴，要熱情接待，在不違反醫(yī)療原則的情況下，設(shè)法為病人解決問題。
5、如遇外傷、腦外傷、燒傷及傳染病等需轉(zhuǎn)院時，一定要先行聯(lián)系，說明情況之后再做安排。
6、在值班過程中，對發(fā)生的每一件事情，都要詳細(xì)記錄（包括時間、地點(diǎn)、人員、事件內(nèi)容、處理結(jié)果等）。
7、次日晨8時，由總值班人員將鑰匙，交接-班記錄本等交下一個總值班人員。
門診部醫(yī)院總值班制度
1．醫(yī)院總值班由院級領(lǐng)導(dǎo)、職能部門和有關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜，及時傳達(dá)、處理上級指示和緊急通知, 簽收重要文件，承接未辦事項(xiàng)，檢查夜間各崗位工作人員的工作情況等。
2.三級醫(yī)院及二級甲等醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療（救治危重患者）工作量需要，可在夜間及節(jié)假日增設(shè)醫(yī)療總值班，由醫(yī)療管理職能部門及臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人員參加。
3．總值班應(yīng)當(dāng)掌握全院危重患者情況，對病危患者，要到床前了解病情及治療、監(jiān)護(hù)情況，協(xié)調(diào)處理有關(guān)會診、搶救問題，掌握轉(zhuǎn)院患者的情況，了解轉(zhuǎn)診原因，根據(jù)規(guī)定做出決定，做好記錄，交-班時報醫(yī)療管理部門和業(yè)務(wù)副院長。
4．醫(yī)院要確定總值班人員的職責(zé)與權(quán)限�？傊蛋嗳藛T應(yīng)當(dāng)做好值班記錄，認(rèn)真交接-班，不得擅自離開崗位。
醫(yī)院值班、交接-班制度（五）
(一)醫(yī)生值班與交接-班
l、各科(病區(qū))在非辦公時間及假日，必須安排一名值班醫(yī)生、一名備班醫(yī)生，可根據(jù)科室的大小和床位的多少，單獨(dú)或聯(lián)合值班。其余醫(yī)生按行政時間上、下班。
2、值班醫(yī)師每日在下班前至科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接-班時，應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。
3、各科室醫(yī)院在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交-班簿，并做好交-班 工作。值班醫(yī)師對危重病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入交-班簿。
4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理，對搶救或死亡病員要詳細(xì)記錄；對急診入院病員及時檢查填寫病歷，給予必要的醫(yī)療處置。
5、值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應(yīng)請備班醫(yī)生或上級醫(yī)師或科(病區(qū))主任會診處理 。
6、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。如遇特殊情況(如手術(shù)、會診等)需 離開本病區(qū)進(jìn)行診治工作必須向病區(qū)的其它醫(yī)生作交待，并通知主班護(hù)士。在其它醫(yī)生下班或休息時，可向值班護(hù)士交待說明去向。遇到病情變化或新人院病人，上午由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)處理，下午由行政班醫(yī)生負(fù)責(zé)處理。護(hù)理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。
7、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員未能休息時，應(yīng)根據(jù)情況給予適當(dāng)補(bǔ)休。
8、每日晨，值班醫(yī)師將病員情況重點(diǎn)向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告，并向經(jīng)管醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
9、病區(qū)值班醫(yī)生工作職責(zé)
(1)值班醫(yī)生不脫離本組的日常診治工作。在規(guī)定的時間內(nèi)休息。晚上須在10時以后才能休息。第二天上午交-班并查房、開具醫(yī)囑或手術(shù)、換藥結(jié)束后才能下班，如值班當(dāng)日后半夜因搶救病人得不到休息，科(病區(qū))主任可根據(jù)情況予提早下班。
(2)值班醫(yī)生每日在下班前至科室，接受各級醫(yī)生交辦的醫(yī)療工作，交接-班時應(yīng)巡視病室，了解危重病員的情況并做好床前交-班。
(3)值班醫(yī)生對危重病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入交-班本。
(4)值班醫(yī)生負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理，對急診入院病員及時檢查，書寫病歷或病程記錄，給予必要的醫(yī)療處理。在護(hù)理人員邀請時應(yīng)立即前往視診，不得以任何理由拒絕視診，如正在進(jìn)行搶救工作無法馬上前往視診。應(yīng)聽取護(hù)理人員的病情匯報，根據(jù)情況，決定是否給予臨時處理。
(5)如遇有疑難問題時，必須請備班醫(yī)生會診處理。值班期間，請其它科會診或各�？萍睍\，一般由值班醫(yī)生與相應(yīng)被邀科室聯(lián)系。必要時請示備班醫(yī)生。院外會診(市內(nèi))由備班醫(yī)生或科主任決定，請院行政總值班負(fù)責(zé)實(shí)施。
(6)值班期間必須嚴(yán)守崗位，不準(zhǔn)脫崗，遇特殊情況需暫離病區(qū)，事先必須向備班醫(yī)生匯報，征得同意，并向值班護(hù)士報告去向。如需長時間離開崗位，除須備班醫(yī)生同意外，事先必須向科(病區(qū))主任匯報，科(病區(qū))主任根據(jù)情況，如同意另派醫(yī)生到崗并進(jìn)行交接-班后才能離開。
(7)病區(qū)值班醫(yī)生值班期間，一般不承擔(dān)其它科室的搶救工作，如遇特殊情況由院行政總 值班或院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決。
(8)值班期間不準(zhǔn)串崗，不準(zhǔn)從事與診療工作、專業(yè)學(xué)習(xí)、外語學(xué)習(xí)以外的任何私事，嚴(yán)禁打撲克。
10、行政班醫(yī)生根據(jù)各級醫(yī)師的職責(zé)，除負(fù)責(zé)本組病員的日常診治工作外，在值班醫(yī)生休息期間負(fù)責(zé)該值班醫(yī)生組和無經(jīng)管醫(yī)生的所有病員的臨時處理，危重病人的搶救及新病人的處置。下午在行政上班時間開始后，聽取73班護(hù)士的病情匯報，巡視本組及無經(jīng)管醫(yī)師的各組病人，重點(diǎn)巡視高危重病人及新入院病人，做好醫(yī)療措施的記錄工作，并扼要記入交-班本中，必須在值班醫(yī)生到崗，完成交-班后才能下班。因工作需要離開崗位，必須在護(hù)理站黑板上寫清去向或所至科室的電話號碼，同時向值班醫(yī)生、主班護(hù)士說明，接到病區(qū)通知須立即返回病區(qū)。
(二)藥房、檢驗(yàn)、放射等科室應(yīng)根據(jù)情況設(shè)有值班人員，努力完成在班時間內(nèi)所有工作，保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行，并做好交接-班工作。
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