福利院的衛(wèi)生制度

隨著我國(guó)政府職能的轉(zhuǎn)換以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,許多民間福利性組織紛紛發(fā)展壯大,民間福利組織由于經(jīng)營(yíng)方式靈活,自治能力較強(qiáng),所以在很大程度上迎合了社會(huì)的需求。而創(chuàng)建于早期的中小型官辦福利組織(養(yǎng)老院、兒童福利院等),由于管理的滯后,經(jīng)營(yíng)理念的單一,在很大程度上已經(jīng)不能滿足日益膨脹的社會(huì)需求。本文先對(duì)現(xiàn)階段中小型兒童福利院所存在的一系列問題及其原因進(jìn)行了分析,然后從結(jié)構(gòu)功能主義的角度提出了改革構(gòu)想。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)有近百萬(wàn)孤兒和棄嬰,其中有80%以上的孤兒是殘疾兒童。而各級(jí)民政部門興辦的專門兒童福利機(jī)構(gòu)只有208所,僅能收養(yǎng)孤殘兒童6.6萬(wàn)人左右,還有大量的孤兒沒有得到妥善的救助和安置。因?yàn)楦＠�事業(yè)的發(fā)展具有地域性特征,即照料對(duì)象都是就地、就近安置的,所以相當(dāng)數(shù)量孤殘兒童的救助工作就落在了中小型福利院的身上。而一些中小城市的福利院發(fā)展相對(duì)滯后,特別是一些市縣級(jí)的兒童福利院至今還僅僅停留在收容的水平上,這對(duì)于我國(guó)兒童福利事業(yè)的整體發(fā)展是十分不利的。

一、中小型兒童福利院的現(xiàn)存問題及原因分析

(一)中小型兒童福利院的現(xiàn)存問題

1.自治性差,籌資渠道單一。大多數(shù)中小型兒童福利院在行政和財(cái)政上都過度依賴當(dāng)?shù)卣��?一些完全可以依靠自己力量去解決的事情,也習(xí)慣等著政府去解決。除此之外,其籌資渠道較為單一,缺少其他社會(huì)力量的支持,主要靠政府的撥款維持運(yùn)營(yíng)。這也直接造成了許多中小型福利院硬件設(shè)施落后,專業(yè)人士配備較少的普遍現(xiàn)狀。

2.工作人員的專業(yè)素質(zhì)普遍較低。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示:中小型兒童福利院工作人員的專業(yè)水平普遍較低,只有少數(shù)員工接受過專業(yè)技能方面的培訓(xùn),不能很好的對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的孤殘兒童進(jìn)行科學(xué)的照料和教育。

3.封閉管理,與外界聯(lián)系較少。相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn),大多數(shù)中小型兒童福利院并不注重對(duì)外的宣傳工作,除了偶爾到外面進(jìn)行演出籌款外,與外界接觸很少,且不隨意接待一些社會(huì)人士的探訪。這樣的封閉式管理一方面不利于孤殘兒童的社會(huì)化,另一方面也不利于社會(huì)對(duì)于孤殘兒童的了解、關(guān)注和支持。

(二)從中小型兒童福利院運(yùn)行機(jī)制的特點(diǎn)來探尋問題產(chǎn)生的原因

1.支持系統(tǒng):過分依賴政府力量

大多數(shù)中小型兒童福利院從開始的創(chuàng)建,到后來的改建都是由政府籌劃并實(shí)施的。政府每年都給予固定的財(cái)政撥款,這逐漸使這些機(jī)構(gòu)產(chǎn)生了較強(qiáng)的依賴心理,如果突然撤去政府力量的支持,機(jī)構(gòu)的運(yùn)行馬上就會(huì)陷入癱瘓。雖然社會(huì)對(duì)這些機(jī)構(gòu)也有一定的幫助,但這些幫助都是不定期的,且不具有持續(xù)性。

2.整合的紐帶:缺乏個(gè)人魅力的引導(dǎo)

作為一項(xiàng)福利事業(yè),除了完全化的制度管理以外還應(yīng)該有一種精神力量、激發(fā)員工對(duì)慈善事業(yè)的關(guān)注和熱情,此時(shí)一般需要有一個(gè)模范型的領(lǐng)導(dǎo)。而目前許多中小型兒童福利院的主要領(lǐng)導(dǎo)基本上都是由政府直接安排的,很少有人是一開始就熟悉并熱心于福利事業(yè)的,僅靠制度約束而缺乏個(gè)人魅力的引導(dǎo),就會(huì)導(dǎo)致福利院工作的被動(dòng)和機(jī)械化。

3.監(jiān)督機(jī)制:行政監(jiān)督不到位

對(duì)于我國(guó)官辦的福利組織,政府是有一套成體系的約束、監(jiān)督機(jī)制的,但由于福利院本身即為民政部門的派出機(jī)構(gòu),其領(lǐng)導(dǎo)干部也都是由政府直接任免的,所以在監(jiān)督管理方面過于寬松。許多調(diào)查也都顯示,一些官辦的福利組織與政府有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系,有些機(jī)構(gòu)是免于年檢的,其運(yùn)作已經(jīng)相當(dāng)行政化、機(jī)關(guān)化了,這樣就使得這些機(jī)構(gòu)處于一種不透明運(yùn)行狀態(tài)。

二、中小型兒童福利院改革的必要性分析

從現(xiàn)階段中小型兒童福利院存在的問題來看,如果它們?nèi)匀徊晦D(zhuǎn)換自己的經(jīng)營(yíng)理念和運(yùn)行機(jī)制,就會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的陷于困境之中而最終影響到整個(gè)兒童福利事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步。

㈠無(wú)法滿足日益膨脹的社會(huì)需求

從大多數(shù)中小型兒童福利院的運(yùn)行現(xiàn)狀來看,其承載力已經(jīng)趨于極限。特別是在一些經(jīng)營(yíng)管理理念落后的機(jī)構(gòu),孤殘兒童只進(jìn)不出給機(jī)構(gòu)以及政府造成極大的負(fù)擔(dān)。并且這些中小型福利院的服務(wù)內(nèi)容單一,無(wú)法滿足日益膨脹的社會(huì)要求。許多大型兒童福利院已經(jīng)進(jìn)行改革,除了傳統(tǒng)的服務(wù)項(xiàng)目以外,還增設(shè)了一部分對(duì)于社會(huì)上殘疾兒童的康復(fù)服務(wù),這樣可以在很大程度上解決資金匱乏的問題。與之相比,許多中小型福利院在這方面的改革卻是被動(dòng)滯后的。

㈡陳舊的教養(yǎng)方式和落后的管理隊(duì)伍不利于孤殘兒童的生長(zhǎng)發(fā)育

其實(shí),對(duì)于現(xiàn)階段中小型兒童福利院弊端的探討最終還是從服務(wù)的對(duì)象——孤殘兒童的生存質(zhì)量這一角度出發(fā)的。首先,經(jīng)濟(jì)問題解決不了,很多孤殘兒童的疾病得不到及時(shí)醫(yī)治,而一些智力正常的孤殘兒童也會(huì)因?yàn)橘Y金匱乏而耽誤早期教育。其次,教養(yǎng)方式的落后,工作人員的專業(yè)化、職業(yè)化水平整體較低將會(huì)降低孤殘兒童的照料和教育水平。最后,社會(huì)寄養(yǎng)制度的缺失和滯后,會(huì)造成今后成年孤兒大量存在,給福利院的發(fā)展造成障礙。

㈢運(yùn)行狀況不利于社會(huì)公益意識(shí)的覺醒

社會(huì)公益意識(shí)不足的問題在我國(guó)是一個(gè)比較突出的問題。一方面,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊,使人們的思想意識(shí)和價(jià)值觀念發(fā)生了變化。而另一方面,傳統(tǒng)的福利院封閉的運(yùn)作模式使目前很多人還沒有從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的思維模式中轉(zhuǎn)變過來,仍然認(rèn)為福利的提供是政府和單位的事。因此,現(xiàn)階段的慈善行為大多都不是自發(fā)性的,而是由政府倡導(dǎo),單位監(jiān)督實(shí)施,這就導(dǎo)致了目前我國(guó)民眾慈善行為的強(qiáng)制性和形式的單一化。

三、從結(jié)構(gòu)功能主義的角度看中小型兒童福利院的改革方向

帕森斯的結(jié)構(gòu)功能主義提出了行動(dòng)系統(tǒng)的功能要求:AGIL(適應(yīng)、達(dá)鵠、整合、維模)。他認(rèn)為行動(dòng)系統(tǒng)的基本制度化結(jié)構(gòu)是由這一系統(tǒng)必須滿足的功能要求決定的。本文從這個(gè)視角出發(fā),提出了對(duì)現(xiàn)階段我國(guó)中小型社會(huì)福利院的一些改革構(gòu)想。

㈠從適應(yīng)的角度來看:轉(zhuǎn)換經(jīng)營(yíng)方式,豐富服務(wù)內(nèi)容,開拓籌資渠道

人們對(duì)于非營(yíng)利機(jī)構(gòu)普遍有一種誤解,認(rèn)為此類機(jī)構(gòu)不應(yīng)當(dāng)從事贏利性活動(dòng)。事實(shí)上,非營(yíng)利機(jī)構(gòu)并不等于不能盈利,只是所得成員不能分紅。中小型兒童福利院之所以陷入目前的種種困境,其根本原因就是經(jīng)營(yíng)方式落后,不適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展,沒有從社會(huì)獲取自身生存發(fā)展需要的能力。所以在目前社會(huì)需求不斷擴(kuò)大的機(jī)遇面前,中小型福利院必須改變傳統(tǒng)的思維模式,轉(zhuǎn)換經(jīng)營(yíng)方式,豐富服務(wù)內(nèi)容。除了對(duì)于孤殘兒童的收容照料之外,中小型兒童福利院可以同時(shí)開設(shè)一些面向社會(huì)的收費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目,比如對(duì)特殊兒童的教育服務(wù)、殘疾兒童的康復(fù)以及托養(yǎng)服務(wù)等等。這些收費(fèi)項(xiàng)目的收入可以用作對(duì)于孤殘兒童的一些額外需要,以及緊急情況的后備資金。此外,中小型福利院還應(yīng)開拓新的籌資渠道,加強(qiáng)對(duì)外宣傳和交流,主動(dòng)聯(lián)系一些國(guó)內(nèi)外的慈善組織,通過爭(zhēng)取到的一些國(guó)際項(xiàng)目使當(dāng)?shù)氐墓職垉和�受益�?/p>

㈡從達(dá)鵠的角度來看:分離所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)

政府機(jī)構(gòu)所特有的程式化的行政管理體制和管理模式其實(shí)是不適用于福利院的經(jīng)營(yíng)管理的,所以要解決這個(gè)問題,關(guān)鍵是要改變中小型福利院的經(jīng)營(yíng)管理機(jī)構(gòu),嘗試分離其所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán),政府可以通過面向社會(huì)招標(biāo)的方式將福利院的經(jīng)營(yíng)權(quán)轉(zhuǎn)讓給社會(huì)上一些優(yōu)秀的非營(yíng)利組織,在給予其經(jīng)濟(jì)支持的同時(shí),鼓勵(lì)其自主經(jīng)營(yíng)管理。這也是官辦福利組織適應(yīng)“社會(huì)福利社會(huì)化”改革的最佳過渡方式。在這種體制下,政府不搞行政干預(yù)、不搞行政指令,不是用行政的方式強(qiáng)制福利事業(yè)的實(shí)施,而是采取與優(yōu)秀的體制外非營(yíng)利組織平等合作的方法,放手讓他們承擔(dān)福利院里的工作,給他們以發(fā)展的空間。在這種情況下,經(jīng)營(yíng)者從生存的角度考慮就會(huì)主動(dòng)的轉(zhuǎn)換經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制,尋找各種籌資渠道,改革目前的管理模式,使資金匱乏、管理落后的局面得以根本性的改變。但是對(duì)于經(jīng)營(yíng)者的選擇,政府必須把好關(guān),他們必須是具有志愿?jìng)鹘y(tǒng)的非營(yíng)利性組織,否則就會(huì)出現(xiàn)假承包,以犧牲政府的目標(biāo)為代價(jià)來追求自身的利益的局面。

㈢從整合的角度看:完善管理制度,提高工作人員的職業(yè)化水平

現(xiàn)階段,許多中小型兒童福利院的管理制度都是不健全的,特別是在福利院的資金使用上存在著許多漏洞。解決好這種問題首先就是要健全和完善中小型福利院的管理制度,從以前的“人盯人”的管理模式轉(zhuǎn)移到“制度管人、管事”。

其次,中小型福利院制度的制定和實(shí)施與其現(xiàn)有管理者的綜合素質(zhì)也密切相關(guān)。一支優(yōu)秀的管理隊(duì)伍,不僅能制定完善、科學(xué)的制度對(duì)工作進(jìn)行規(guī)范管理,而且能在人格魅力方面給予員工示范性引導(dǎo)。目前中小型兒童福利院很難像企業(yè)一樣靠提高員工待遇來吸引人才,因此,解決人才問題的有效途徑之一應(yīng)當(dāng)是通過設(shè)計(jì)好的項(xiàng)目來吸引高素質(zhì)的志愿者。而由于福利組織的特殊性,通過吸收高素質(zhì)的志愿者來彌補(bǔ)人才資源的不足是也是當(dāng)前組織發(fā)展最現(xiàn)實(shí)、最有效的選擇。另外在管理者的選擇上必須給予院里自主權(quán),像社會(huì)上的其他組織和機(jī)構(gòu)一樣,通過選舉產(chǎn)生領(lǐng)導(dǎo)組織,這樣有利于制度權(quán)威與領(lǐng)導(dǎo)者個(gè)人權(quán)威的結(jié)合。

最后,就是要注意激勵(lì)機(jī)制的運(yùn)用,由管理者制定相關(guān)的激勵(lì)機(jī)制,并確保實(shí)施,以激發(fā)員工的工作熱情。同時(shí)也要加強(qiáng)員工職業(yè)技能的專業(yè)化培養(yǎng)以及公益思想的培養(yǎng),祛除其思想意識(shí)中對(duì)福利事業(yè)的偏見,培養(yǎng)其對(duì)公益事業(yè)的熱愛,使其個(gè)人目標(biāo)與福利事業(yè)目標(biāo)逐漸走向融合。同時(shí)福利院也要同媒體保持緊密的聯(lián)系,經(jīng)常性地報(bào)道員工的先進(jìn)事跡,給予員工精神層面的鼓勵(lì)和支持。

㈣從維模的角度看:統(tǒng)一價(jià)值觀,加強(qiáng)機(jī)構(gòu)教育

統(tǒng)一價(jià)值觀的形成對(duì)于目前我國(guó)中小型兒童福利院的現(xiàn)狀來看是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。這不僅與福利院內(nèi)部的價(jià)值取向有關(guān),而且與整個(gè)社會(huì)的價(jià)值取向緊密相關(guān)。中小型兒童福利院大多條件艱苦、工作辛苦、福利待遇低、社會(huì)聲望不高,社會(huì)甚至還存在著對(duì)這類工作的歧視。所以要想改變這種狀況首先就是要對(duì)內(nèi)提高工作人員的工作待遇,改善其工作環(huán)境。其次,對(duì)外要向公眾進(jìn)行大量的宣傳,特別面向中小學(xué)生群體進(jìn)行一些宣傳教育,組織學(xué)生定期到福利院與孤殘兒童進(jìn)行交流,從小培養(yǎng)其愛心以及對(duì)公益事業(yè)的熱情。最后在機(jī)構(gòu)內(nèi)還要設(shè)立專門針對(duì)工作人員的教育機(jī)構(gòu),提高工作人員的思想道德素養(yǎng)和專業(yè)化水平。這些對(duì)將來嘗試中小型兒童福利院實(shí)行所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)的分離具有重要的意義。社會(huì)在轉(zhuǎn)型期間會(huì)出現(xiàn)種種“失范”現(xiàn)象,中小型兒童福利院在其改革的過程中也會(huì)出現(xiàn)許多意想不到的現(xiàn)象和困境,這就需要在改革之前形成統(tǒng)一的價(jià)值觀念,同時(shí)不要放松機(jī)構(gòu)內(nèi)的教育工作。

帕森斯強(qiáng)調(diào):一個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)是否穩(wěn)定,不僅取決于它是否具備滿足一般功能需求的子系統(tǒng),而且還取決于這些子系統(tǒng)之間是否存在跨越邊界的對(duì)流式交換關(guān)系。改革后的中小型福利院,靈活的經(jīng)營(yíng)方式可以為福利院的可持續(xù)發(fā)展奠定物質(zhì)基礎(chǔ);分離后的管理經(jīng)營(yíng)者又使得這種經(jīng)營(yíng)有了實(shí)現(xiàn)的可能性;而完善的管理制度保證了福利院經(jīng)營(yíng)管理的規(guī)范和合法性;最后統(tǒng)一的價(jià)值觀又為機(jī)構(gòu)的持續(xù)發(fā)展培養(yǎng)了后備力量。

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