眼科衛(wèi)生制度

一. 凡進入手術(shù)室的工作的人員必須更換手術(shù)室的衣帽口罩褲鞋，帽子必須蓋住頭發(fā)。臨時離開手術(shù)室時，應(yīng)更換外出衣及鞋子。

二. 非直接參與手術(shù)的醫(yī)護工作人員，患者家屬一律不得進入手術(shù)室，本室不接待學(xué)習(xí)，參觀，進修人員。

三. 本手術(shù)室僅限于眼科手術(shù)使用，非眼科手術(shù)拒絕使用。

四. 患者進入手術(shù)室應(yīng)戴帽子，外穿潔凈手術(shù)衣，更換手術(shù)室拖鞋或戴潔凈鞋套方可進入手術(shù)室。

五. 參與手術(shù)的醫(yī)護工作人員，患有嚴(yán)重上呼吸道感染、發(fā)燒、手部有傷口或其它部位有化膿性感染，禁止進入手術(shù)室。

六. 嚴(yán)格洗手制度，參與手術(shù)的醫(yī)護工作人員進入手術(shù)室后必須先洗手后更-衣。

七. 手術(shù)用各種滴眼液、滴眼膏原則上使用“僅限一周”，外包裝粘貼打開日期，失效日期。周一使用時打開，周末用后拋棄，下周一使用時另行打開一組各種滴眼液、滴眼膏。

八. 內(nèi)眼手術(shù)和外眼手術(shù)應(yīng)分別進行，應(yīng)先做內(nèi)眼手術(shù)，后做外眼手術(shù)。

九. 無菌手術(shù)和污染手術(shù)應(yīng)分別進行，應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)。   

十. 手術(shù)環(huán)境消毒滅菌：

（一）室內(nèi)經(jīng)常保持醫(yī)療器械，物品清潔整齊。

（二）手術(shù)前早晨及手術(shù)后對手術(shù)室進行自然通風(fēng)、更新清潔空氣30分鐘，室外空氣有污染時禁用通風(fēng)措施。

（三）手術(shù)前后以紫外線燈進行空氣消毒各一次，時間持續(xù)40分鐘。

(四) 手術(shù)前后以2%～5%“84消毒液”擦拭手術(shù)床，桌、臺、登、用具、門窗，特別重視門手把的擦拭。

(五) 手術(shù)前后以2%～5%“84消毒液” 浸泡拖布5分鐘，然后拖地。

(六) 每周（周一大搞衛(wèi)生后）用戊二醛3小時或40%甲醛24小時進行熏蒸消毒。

(七) 每周一為清潔衛(wèi)生日：①整理內(nèi)務(wù)，使器械物品整齊潔凈；②對消耗材料進行效期、質(zhì)量、數(shù)量核對檢查，及時請領(lǐng)，儲備齊全；③對消毒間、手術(shù)間進行大掃除（包括：門窗、桌椅、柜子、手術(shù)床、抽屜、門手把）。

（八）拖鞋應(yīng)醫(yī)護與患者分開，每次手術(shù)后洗凈涼干備用。

十一.手術(shù)器具、手術(shù)包的消毒滅菌：

(一)高壓蒸汽滅菌：

①手術(shù)前分別對“無菌罐”、 “無菌碗”、 “持物鉗、筒”、“無菌消毒方盤”“洗手衣”、“患者外罩衣”以雙層布包裹封口，進行高壓蒸汽滅菌一次。

②手術(shù)前對各種敷料桶、無菌盒、手術(shù)包進行高壓蒸汽滅菌一次。

③一套無菌持物鉗、筒只能用于一臺手術(shù)且手術(shù)時間≥4小時必須更換另一套無菌持物鉗、筒。暴露在筒外部分視為有菌部分 ,取放無菌持物鉗時,應(yīng)將蓋打開。

④對“無菌罐”、 “無菌碗”、 “無菌持物鉗、筒”、“無菌消毒方盤” “洗手衣”、“患者外罩衣” 各種敷料桶、無菌盒、手術(shù)包經(jīng)高壓蒸汽滅菌后，有效期為一周，周末未用必須重新消毒滅菌。

⑤采用高壓滅菌物品用雙層包布包好封口（手術(shù)包必須用四層布包好）, 包內(nèi)放消毒指示卡 ,包外貼放消毒指示卡，注明物品名稱 ,消毒日期 ,失效日期,經(jīng)高壓消毒滅菌后 ,按有效期或失效期的先后序 ,放于手術(shù)間備用。

(二)75%酒精浸泡消毒：

①顯微手術(shù)器械以75%酒精浸泡消毒30分鐘，以鹽水沖洗后放置無菌器械臺備用。

②帶有空腔器械，例如：注吸器、禿針頭、圈匙等均以75%酒精沖洗，并在其空腔注滿75%酒精，放入75%酒精消毒盤中浸泡消毒30分鐘后，用無菌鹽水沖洗表面和空腔后，放置在無菌器械臺備用。

③每次手術(shù)前后應(yīng)測酒精比重，不足75%，以95%酒精補足，使其始終保持在75%酒精狀態(tài)。

④逐步作工作申請購買高壓蒸氣消毒鍋以代替75%酒精。

十二.手術(shù)室洗手、醫(yī)護鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。

十三.巡回護士進行各種治療、拿放傳遞無菌物品，應(yīng)符合無菌操作要求。

十四.各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由手術(shù)護士負責(zé)定期消毒或

更換。

十五.手術(shù)護土應(yīng)熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，根據(jù)其效能定期檢測。

十六.經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，手術(shù)包過期應(yīng)重新滅菌。

十七.每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測，每月對工作人員作細菌培養(yǎng)，并做好記錄。

十八.用紫外線殺菌燈消毒時，應(yīng)有時數(shù)登記和紫外線強度監(jiān)測并登記。

十九. 用過的手術(shù)器械，清洗，擦干，涂油備用，布類，敷料送洗衣房。乙肝表面抗原陽性患者和綠膿桿菌感染者用過的器械置于“84消毒液”浸泡60分鐘，取出清洗、曬干，再行雙蒸高壓滅菌。一次性敷料應(yīng)焚燒。對用過的手術(shù)間，以2%～5%“84消毒液”液擦拭手術(shù)床，桌椅、登子、器械臺、門窗、用具，地面以2%～5%“84消毒液”浸泡托把5分鐘進行拖擦消毒。

二十. 每個手術(shù)包均以指示膠帶封口，凡發(fā)現(xiàn)滅菌手術(shù)包的指示膠帶不合格者一律停止使用，再行消毒。手術(shù)間每月做空氣細菌培養(yǎng)一次，空氣中的細菌總數(shù)不得超過500個/m3。物體表面細菌總數(shù)不超8個/om2

二十一. 眼科手術(shù)室消毒滅菌效果監(jiān)測由醫(yī)院負責(zé)執(zhí)行，檢查與監(jiān)督。

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