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衛(wèi)生部財務(wù)制度
各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市財政廳（局）、衛(wèi)生廳（局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)財務(wù)局、衛(wèi)生局：
為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范其財務(wù)行為，提高資金使用效益，根據(jù)《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》（財政部令第8號）和國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)文件及有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)，我們制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)問題，請及時向我們反饋。
附件：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度
財政部 衛(wèi)生部
二〇一〇年十二月二十八日
附件：
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度
第一章 總 則
第一條為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)行為，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》（財政部令第8號）以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)制定本制度。
第二條本制度適用于政府舉辦的獨(dú)立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
第三條政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。
第四條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度；堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關(guān)系，保持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性。
第五條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理的主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預(yù)算，真實(shí)反映財務(wù)狀況；依法取得收入，努力控制支出；建立健全財務(wù)管理制度，準(zhǔn)確進(jìn)行經(jīng)濟(jì)核算，實(shí)施績效考評，提高資金使用效益；加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護(hù)國有資產(chǎn)權(quán)益；對經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行財務(wù)控制和監(jiān)督，定期進(jìn)行財務(wù)分析，防范財務(wù)風(fēng)險。
第六條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制，財務(wù)活動在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，由財務(wù)部門集中管理。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作需要，設(shè)置財務(wù)核算機(jī)構(gòu)或人員；不具備設(shè)置條件的，可實(shí)行會計(jì)委托代理記賬。
有條件的地區(qū)，可對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行財務(wù)集中核算，具體辦法由地方根據(jù)實(shí)際情況確定。
第二章 單位預(yù)算管理
第七條預(yù)算是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財務(wù)收支計(jì)劃。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第八條政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。
政府在對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格界定服務(wù)功能，明確使用適宜設(shè)備、適宜技術(shù)和國家基本藥物，核定任務(wù)和收支的基礎(chǔ)上，采取定項(xiàng)定額或績效考核等方式核定補(bǔ)助，具體項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)由地方財政部門會同主管部門根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
有條件的地區(qū)可探索對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理。
第九條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照財政部門預(yù)算編制的要求，提出預(yù)算建議數(shù)，經(jīng)主管部門審核匯總報財政部門核定�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)財政部門下達(dá)的預(yù)算控制數(shù)編制預(yù)算，由主管部門審核匯總報財政部門，財政部門按照規(guī)定程序?qū)徍伺鷱?fù)。
第十條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預(yù)算。
第十一條經(jīng)批復(fù)后的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算是保障其履行基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能、衡量有關(guān)部門核定工作任務(wù)完成情況的重要依據(jù)�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。
財政部門核定的財政補(bǔ)助等資金預(yù)算及其他項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整；如果國家有關(guān)政策或事業(yè)計(jì)劃有較大調(diào)整，對預(yù)算執(zhí)行影響較大，確需調(diào)整時，要按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議，經(jīng)主管部門審核后報財政部門按規(guī)定程序予以調(diào)整。
第十二條年度終了，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照財政部門決算編審要求，真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時編制決算。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度決算由主管部門匯總報財政部門審核批復(fù)。對財政部門批復(fù)調(diào)整的事項(xiàng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時調(diào)整。
第十三條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照財政部門和主管部門的規(guī)定實(shí)施績效考核，并按要求報送績效考核報告。
主管部門每年都要結(jié)合核定工作任務(wù)完成情況，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算收支執(zhí)行情況進(jìn)行績效考核，分析和評價預(yù)算執(zhí)行效果，并將績效考核結(jié)果作為年終評比考核、實(shí)行獎懲的重要依據(jù)，財政部門將績效考核結(jié)果作為財政補(bǔ)助預(yù)算安排和結(jié)算的重要依據(jù)。
主管部門和財政部門應(yīng)及時分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際收支與財政核定的收支預(yù)算之間的差額及其變動原因，對不合理的超收或少支，應(yīng)用于抵頂下一年度預(yù)算中的財政補(bǔ)助收入；對不合理的欠收或超支，應(yīng)按本制度的有關(guān)規(guī)定處理，并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
第十四條實(shí)行財務(wù)集中管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)由財務(wù)集中核算機(jī)構(gòu)會同基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編報預(yù)算決算。
第三章 收入管理
第十五條收入是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十六條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入包括醫(yī)療收入、財政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入和其他收入。
（一）醫(yī)療收入，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中取得的收入，包括門診收入、住院收入。
1.門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、一般診療費(fèi)收入和其他門診收入等。
2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、一般診療費(fèi)收入和其他住院收入等。
（二）財政補(bǔ)助收入，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從財政部門取得的基本建設(shè)補(bǔ)助收入、設(shè)備購置補(bǔ)助收入、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。
（三）上級補(bǔ)助收入，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從主管部門和上級單位等取得的非財政補(bǔ)助收入。
（四）其他收入，即上述規(guī)定范圍以外的各項(xiàng)收入，包括社會捐贈、利息收入等。
第十七條醫(yī)療收入依據(jù)政府確定的付費(fèi)方式和付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)。
第十八條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診、住院收費(fèi)必須使用�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，并切實(shí)加強(qiáng)管理，嚴(yán)禁使用虛假票據(jù)。
第十九條醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時結(jié)算。嚴(yán)禁隱瞞、截留、擠占和挪用�，F(xiàn)金收入不得坐支。
第四章 支出管理
第二十條支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及其他活動發(fā)生的資金耗費(fèi)和損失。
第二十一條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出包括醫(yī)療衛(wèi)生支出、財政基建設(shè)備補(bǔ)助支出、其他支出和待攤費(fèi)用：
（一）醫(yī)療衛(wèi)生支出，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)活動中發(fā)生的支出，包括醫(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出。
1.醫(yī)療支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展基本醫(yī)療服務(wù)活動中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及材料成本、維修費(fèi)、其他公用經(jīng)費(fèi)等。
其中，人員經(jīng)費(fèi)包括基本工資、績效工資、社會保障繳費(fèi)、離退休費(fèi)、住房公積金等。其他公用經(jīng)費(fèi)包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。
2.公共衛(wèi)生支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展公共衛(wèi)生服務(wù)活動中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及材料成本、維修費(fèi)、其他公用經(jīng)費(fèi)等。
其中，人員經(jīng)費(fèi)包括基本工資、績效工資、社會保障繳費(fèi)、離退休費(fèi)、住房公積金等。其他公用經(jīng)費(fèi)包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。
（二）財政基建設(shè)備補(bǔ)助支出，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用財政補(bǔ)助收入安排的基本建設(shè)支出和設(shè)備購置支出。
（三）其他支出，即醫(yī)療衛(wèi)生支出、財政基建設(shè)備補(bǔ)助支出以外的支出，包括罰沒支出、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧損失等。
（四）待攤費(fèi)用，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為組織、管理醫(yī)療活動等所發(fā)生的需要攤銷的各項(xiàng)費(fèi)用。期末將待攤費(fèi)用合理分?jǐn)偟接嘘P(guān)支出。
基本建設(shè)項(xiàng)目支出按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十二條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從財政部門和主管部門取得的有指定項(xiàng)目和用途并且要求單獨(dú)核算的專項(xiàng)資金，應(yīng)當(dāng)按照要求定期向財政部門或者主管部門報送專項(xiàng)資金使用情況；項(xiàng)目完成后，應(yīng)當(dāng)報送專項(xiàng)資金支出決算和使用效果的書面報告，接受財政部門或者主管部門的檢查、驗(yàn)收。
第二十三條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的開支范圍及標(biāo)準(zhǔn)；國家沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)定，報主管部門和財政部門備案�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)定違反法律和國家政策的，主管部門和財政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正。
第二十四條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對支出的管理，不得虛列虛報，不得以計(jì)劃數(shù)和預(yù)算數(shù)代替。
第二十五條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購和國家關(guān)于藥品采購的有關(guān)規(guī)定。
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