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鄉(xiāng)衛(wèi)生管理制度
第一章 總 則
第一條 為規(guī)范和加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于全省轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
第三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的公益類衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)單位，主要由縣（市、區(qū)）政府舉辦和管理，原則上每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須有一所政府舉辦的衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)劃歸縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)籌管理；經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可實(shí)行縣（市、區(qū)）統(tǒng)籌管理，也可實(shí)行縣（市、區(qū)）、鎮(zhèn)共管，以縣（市、區(qū)）管理為主。
第四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，按縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)；嚴(yán)禁超診療科目和執(zhí)業(yè)范圍從事診療活動(dòng)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)工作接受縣（市、區(qū)）級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。
第五條 省衛(wèi)生行政部門對(duì)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行宏觀管理。市級(jí)衛(wèi)生行政部門每年對(duì)所轄縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)與管理情況進(jìn)行一次全面、綜合的評(píng)價(jià)。縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)抓好本管理辦法的落實(shí)，切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理，每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)與管理要進(jìn)行一次自查自評(píng)。
第二章 機(jī)構(gòu)設(shè)置
第六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選址、設(shè)置，應(yīng)遵循區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，根據(jù)區(qū)域人口分布、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、文化和交通等情況確定，在地理位置上具有發(fā)展前景和最大輻射功能。
第七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)立由縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門按照有關(guān)規(guī)定及程序報(bào)批。
第八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是專有名稱，社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用該名稱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則上不得使用兩個(gè)或兩個(gè)以上名稱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的命名原則是：所在的縣（市、區(qū)）+所在鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院。
第九條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一使用衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專用標(biāo)識(shí)。
第十條 根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，按功能將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確劃分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。
第十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)依照國(guó)家《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》和《廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》所規(guī)定的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁舉債進(jìn)行超標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。
第三章 公共衛(wèi)生管理
第十二條 貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針政策和國(guó)家衛(wèi)生法律、法規(guī)，以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，面向農(nóng)村居民提供預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合服務(wù)，受縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能。
第十三條 加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理，認(rèn)真做好以下工作：
�。ㄒ唬┙⒁�(guī)范化預(yù)防接種門診，做好免疫規(guī)劃工作。
（二）做好傳染病疫情、食物中毒和職業(yè)中毒等公共衛(wèi)生事件的登記、報(bào)告和處理工作。
（三）開展傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染病防治工作。有條件的可開展老年保健、精神衛(wèi)生和康復(fù)工作。
�。ㄋ模┳龊迷挟a(chǎn)婦系統(tǒng)保健、兒童系統(tǒng)保健和婦幼衛(wèi)生信息管理工作，開展婦女、兒童常見病防治，做好控制新生兒破傷風(fēng)工作，做好孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡及5歲以下兒童死亡評(píng)審工作。
�。ㄎ澹╅_展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)工作。
（六）制定健康教育計(jì)劃，針對(duì)重點(diǎn)人群，結(jié)合實(shí)際開展多形式的健康教育活動(dòng)，普及衛(wèi)生保健知識(shí)，促進(jìn)農(nóng)村居民健康行為的形成。并指導(dǎo)開展愛國(guó)衛(wèi)生工作。
�。ㄆ撸┳龊檬称贰⒐矆�(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生專業(yè)指導(dǎo)與管理工作。
（八）加強(qiáng)信息管理，建立執(zhí)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)及報(bào)告制度的規(guī)章制度。
第十四條 協(xié)助鎮(zhèn)政府制定和實(shí)施農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃。
第十五條 受縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門委托，對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行管理和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督；負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和組織對(duì)村醫(yī)的培訓(xùn)、考核，逐步實(shí)行鎮(zhèn)村一體化管理。
第十六條 健全村醫(yī)例會(huì)制度，每月組織召開村醫(yī)例會(huì)。通報(bào)、反饋各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作情況，傳達(dá)上級(jí)衛(wèi)生工作精神及布置工作任務(wù)。
第十七條 積極參與推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳發(fā)動(dòng)和組織實(shí)施工作，為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)，協(xié)助做好補(bǔ)償支付工作。
第四章 醫(yī)療服務(wù)管理
第十八條 嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《傳染病防治法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，采取綜合措施，建立健全各項(xiàng)工作制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。
（一）建立健全以崗位責(zé)任制為中心的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。
�。ǘ┌凑詹∪说谝弧踩行�、首診負(fù)責(zé)、重點(diǎn)突出原則，加強(qiáng)婦產(chǎn)科、兒科、計(jì)劃免疫規(guī)范化門診和中醫(yī)科建設(shè)，把醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度放在首位。
�。ㄈ┏闪⑨t(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控管理工作小組，制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，進(jìn)行全員質(zhì)量教育，樹立質(zhì)量和安全意識(shí)。定期對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)，提出整改措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正醫(yī)療缺陷，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重要崗位的管理。
�。ㄋ模┞鋵�(shí)首診負(fù)責(zé)制、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、查對(duì)制度、會(huì)診制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、交接-班制度、臨床用血審核制度等醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度。
�。ㄎ澹﹪�(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)、操作規(guī)程、搶救常規(guī)，配齊常用急救藥品、器材，保證基本醫(yī)療和搶救工作及時(shí)有效進(jìn)行。對(duì)不能處理的危重疑難病人及時(shí)轉(zhuǎn)診。
（六）按照《廣東省病歷書寫規(guī)范》的要求認(rèn)真書寫門診、住院病歷。
第十九條 做好常見病、多發(fā)病的診治，急癥搶救，危重病人轉(zhuǎn)診和救災(zāi)搶險(xiǎn)醫(yī)療工作。
第二十條 貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，嚴(yán)格消毒、保潔管理。做好一次性醫(yī)療用品的處理和污水、污物無害化處理，防止交叉感染和對(duì)環(huán)境的污染。
第二十一條 認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥品管理的相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格藥品管理制度，推行“陽光采購”。
第二十二條 加強(qiáng)中醫(yī)藥工作，規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)管理，提高中醫(yī)服務(wù)水平。
第二十三條 積極推廣應(yīng)用適宜新技術(shù)，不斷提高服務(wù)能力。
第二十四條 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，努力改善服務(wù)態(tài)度和提高服務(wù)質(zhì)量及水平，為廣大農(nóng)民群眾提供安全、便捷、價(jià)廉、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
第二十五條 嚴(yán)禁向外提供出租業(yè)務(wù)用房，嚴(yán)禁與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行以營(yíng)利為目的辦醫(yī)行為。
第五章 人事管理
第二十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置和崗位設(shè)置，按照精簡(jiǎn)、高效原則，以服務(wù)人口、工作項(xiàng)目等因素，合理規(guī)范設(shè)置。
第二十七條 嚴(yán)格準(zhǔn)入條件，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)崗位的任職資格。臨床醫(yī)療服務(wù)人員必須具有執(zhí)業(yè)助理及其以上醫(yī)師資格，其它衛(wèi)生技術(shù)人員要具備初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)資格。
嚴(yán)禁使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療專業(yè)技術(shù)服務(wù)。
醫(yī)師、護(hù)士必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊(cè)并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。
從事專項(xiàng)服務(wù)的人員，必須依法參加有關(guān)的培訓(xùn)、考核，取得相應(yīng)資格。
第二十八條 大力推行公開招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)。由縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門按公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則招考或推薦聘用，副院長(zhǎng)由院長(zhǎng)提名，按有關(guān)程序任免。一屆聘期3-5年，其中試用一年。中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)應(yīng)具有大專以上學(xué)歷、中級(jí)以上職稱；一般衛(wèi)生院院長(zhǎng)應(yīng)具有大專以上學(xué)歷、初級(jí)以上職稱。
第二十九條 院長(zhǎng)實(shí)行聘期目標(biāo)管理責(zé)任制。綜合目標(biāo)管理考核主要內(nèi)容為行風(fēng)建設(shè)、業(yè)務(wù)發(fā)展情況等。
第三十條 推行人員聘用制，因事設(shè)崗，公開競(jìng)爭(zhēng)上崗，擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員。新錄用人員由縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一公開招考，與錄用單位簽署聘任合同，并按有關(guān)規(guī)定給予工資福利待遇和社會(huì)保障。
第三十一條 重視衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，建立健全在職衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)、考核制度。認(rèn)真實(shí)施在職衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。積極為在職衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修學(xué)習(xí)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供必要的條件。
第六章 財(cái)務(wù)后勤管理
第三十二條 執(zhí)行政府的醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格，并在門診、病房以及對(duì)公眾服務(wù)窗口等明顯位置，設(shè)立公開欄、宣傳櫥窗、電子大屏幕公告欄，公開主要藥品及診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)收費(fèi)透明度。
第三十三條 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)和監(jiān)督審計(jì)制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理必須接受主管機(jī)關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督，同時(shí)接受財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察、物價(jià)等部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。
第三十四條 健全安全保衛(wèi)工作制度，加強(qiáng)高危設(shè)備、手術(shù)室、放射室、分娩室等特殊區(qū)域和劇毒、劇麻、精神藥品管理，保障醫(yī)療安全。
第三十五條 美化院內(nèi)環(huán)境，搞好室內(nèi)衛(wèi)生，創(chuàng)造一個(gè)整潔、優(yōu)美、安靜、舒適的醫(yī)療環(huán)境。
第七章 行政監(jiān)督管理
第三十六條 成立院務(wù)管理委員會(huì)，由正、副院長(zhǎng)、科室負(fù)責(zé)人組成，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的重大事項(xiàng)進(jìn)行決策。
第三十七條 加強(qiáng)院務(wù)公開，實(shí)行民-主管理。定期召開職工會(huì)議，通報(bào)衛(wèi)生院重大決策執(zhí)行落實(shí)情況、日常管理和運(yùn)作情況，聽取職工對(duì)衛(wèi)生院建設(shè)與發(fā)展的建議。
第三十八條 建立健全考勤、學(xué)習(xí)、會(huì)議和環(huán)境衛(wèi)生管理等制度。
第三十九條 縣（市、區(qū)）級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施監(jiān)督和管理，建立、健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)估和監(jiān)督制度，定期進(jìn)行監(jiān)督評(píng)估和信息公示。
第四十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故和醫(yī)療糾紛，應(yīng)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定向縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府報(bào)告，并按有關(guān)規(guī)定處理，不得隱瞞不報(bào)。對(duì)隱瞞醫(yī)療事故，在醫(yī)療及公共衛(wèi)生工作中玩忽職守，不遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，做假賬、造假病案、亂收費(fèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其工作人員，由縣（市、區(qū)）級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理；觸犯刑法的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理。
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