內(nèi)鏡室的手衛(wèi)生制度

1，醫(yī)務人員在做無菌操作時，必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。洗手，戴好帽子、口罩。換藥車或輸液車上的無菌器械、敷料罐、鼓，使用后應及時蓋嚴，定時更換和滅菌，并注明滅菌日期和開啟日期及時間。

2．治療室每日定時通風換氣，用消毒液擦地，每周大掃除1次，無菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，每月1次，并有報告，結(jié)果存檔。治療室用的擦布及墩布等應有標記且專物專用。

3．病室各房間應每日定時通風兩次，每日晨間護理時用濕布套掃床，一床一套；每口擦小桌，一桌一布，均浸泡消毒后清洗晾干。

4．每周至少更換被服一次，并根據(jù)情況隨時更換。

5．患者用過的口服藥杯應浸泡于0．5％洗消凈或健之素溶液中，消毒液每日更換一次。

6．注射器使用后將針頭取下浸泡于消毒液(健之素或洗消凈)中，取血注射器、各種器械分別浸泡在消毒溶液中。

7．餐具每餐后必須執(zhí)行一洗、二涮、三沖、四消毒、五保潔的工作程序。隔離的患者必須使用一次性餐具。

8．痰杯、便盆要每天煮沸消毒或用0．5％健之素溶液浸泡消毒，隔離患者使用專用便器。

9．治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室要定期進行空氣消毒，并做空氣培養(yǎng)。

10．體溫表一人一支，每次使用后浸泡于70％酒精溶液中，每周清洗消毒一次，由專人負責。

11．門診采取血標本，實行一人、一針、一巾、一止血帶，使用過的棉棍、棉球要回收，集中處理，以免污染環(huán)境。

12．嬰兒使用的餐具如小杯、小匙等，需經(jīng)高壓蒸汽滅菌后備用。

13．單位隔離

(1)隔離患者有條件時住單間或單隔內(nèi)，病室內(nèi)或病室門口要備隔離衣，懸掛方法正確。

(2)清潔區(qū)掛避污紙，以便隨時使用。

(3)隔離單位門外應沒泡手盆，內(nèi)盛0．2％健之素溶液。

(4)患者專用體溫表、藥杯、便器，應用一次性注射器、輸液器、餐具，使用后回收集中處理。

(5)隔離患者用過的醫(yī)療器械應用1％—2％含溴或含氯消毒劑浸泡消毒，血壓表、聽診器等用消毒液擦拭，血壓計袖帶若被血液、體液污染應先使用含有效溴或有效氯的消毒劑浸泡30分鐘后再清洗干凈，晾干備用。

14．凡患者有氣性壞疽、綠膿桿菌等特殊感染傷口，應嚴格隔離。所用的器械、被服均要進行“雙蒸”處理，所用敷料故人專用塑料袋燒毀。

15．口腔科、放射科要求一律使用一次性漱口杯，口腔科牙鉆針必須經(jīng)過高壓滅菌方可使用。

16．對麻醉機螺旋管、呼吸氣囊、氣管套管、吸氧用的濕化瓶、牙墊、舌鉗、開口器等使用后應嚴格消毒滅菌。

17．各種內(nèi)鏡使用后必須認真清洗，徹底消毒，對乙肝患者應固定內(nèi)鏡，用后進行嚴格消毒。

18．診療、換藥、注射、處置工作前后認真洗手，必要時用消毒液泡手。

19．轉(zhuǎn)科、出院、死亡患者單位要進行終末消毒。

附1：一次性無菌物品使用及用后處理要求

1．一次性無菌物品的使用要點

(1)應放置在清潔干燥處，與非無菌物品分開。

(2)使用前檢查包裝袋的完整性。

(3)在包裝注明的有效期內(nèi)使用。

2．一次性無菌物品的用后處理  按衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定，此類物品均應先初步浸泡、消毒、毀形后再統(tǒng)一回收處理的原則，對以下物品的處理要求如

下：

(1)注射器：用后取下針頭，空針充滿消毒液，分別并及時浸泡在消毒液中，消毒后故入紅色垃圾袋內(nèi)，送供應室集中回收(消毒劑：健之素500mg/L或洗消凈0．5％浸泡20—30分鐘)。

(2)輸液器：用后剪下針頭，剪斷輸液器小壺，把針頭與輸液管分別浸泡，消毒后放入紅色垃圾袋內(nèi)，送供應室集中回收(消毒劑：健之素500mg/L或洗消凈0．5％浸泡20--30分鐘)。

(3)一次性引流袋、尿袋、胸腔引流袋、引流管、手套、肛袋、窺具等塑料類廢棄物，需倒掉引流液，放入同一紅色垃圾袋內(nèi)送門診后的儲藏室統(tǒng)一回收處理。

(4)病房內(nèi)的廢棄醫(yī)用垃圾：包括：敷料、繃帶、棉球、紗條、壓舌板等，放入同一紅色垃圾袋，送火井焚燒處理。

(5)特殊感染性物品：如：氣性壞疽、綠膿桿菌感染者、破傷風、艾滋病等病人用過的廢棄物，放入雙層紅色垃圾袋內(nèi)，送火井焚燒處理。

(6)生活垃圾：包括：剩飯菜、果皮、手紙、包裝袋、棉棍、藥瓶等統(tǒng)一裝入黑色垃圾袋內(nèi)，送垃圾回收中心。

(7)凡裝入紅色垃圾袋內(nèi)的醫(yī)用垃圾，由病房專人負責送至回收點(不得由清潔工運送)，并由回收點人員檢查登記。

另：一次性醫(yī)療用品的處理，按衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定，先初步浸泡消毒、毀形后再統(tǒng)一回收處理。

一次性注射器、輸液器，剪掉針頭，經(jīng)0．5％的洗消凈初步消毒后，放入紅色塑袋內(nèi)，送供應室集中回收處理。

一次性引流袋、尿袋、胸腔引流袋、引流管、窺具等塑料類廢棄物，需倒掉引流液，經(jīng)初步消毒后，放入紅色塑料袋內(nèi)，送門診的貯藏室內(nèi)，統(tǒng)一回收處理。

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