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醫(yī)師值班補休制度
1.進修工作由分管副院長負責，科教科統(tǒng)一管理，其他科室及個人不得擅自接受進修任務。
2.進修期間一般為6個月至1年，�？七M修班按有關要求定，6個月以內(nèi)的為短期學習或培訓，一般不安排住宿。
3.進修人員必須具備相應的專業(yè)資格，要求為：
（1）普通進修
臨床專業(yè)必須為大專及以上學歷、在縣及相當醫(yī)療單位從事本專業(yè)工作三年以上。
醫(yī)技、護理及其他專業(yè)必須為中專及以上學歷、在縣及相當醫(yī)療單位從事本專業(yè)工作三年以上。
（2）�？七M修班
按有關辦班要求規(guī)定。
（3）短期培訓、學習
專業(yè)資格標準同普通進修。
4.需要進修的人員，必須認真填寫進修申請表醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理，經(jīng)選派單位同意蓋章后交科教科，凡預計進修期間有重要的事情如晉升、結婚、生育等請勿聯(lián)系進修，上級部門委托舉辦的�？七M修班的申請需由其轉(zhuǎn)交。科教科進行審核，必要時可組織進行水平考試，擇優(yōu)錄取后發(fā)出進修通知，并將進修人員情況提早通知各科室。
5.進修人員在接到通知后，應按時報到，及時交納進修費用。未交納費用或無故逾期報到的，不予接受進修。
6.科教科由專人負責進修管理工作。進修人員報到后，應向其詳細介紹醫(yī)院情況和各項規(guī)章制度，并陪同到財務科、圖書館、病案室、食堂、宿舍等地，安排好生活、學習等事宜，送到進修科室。進修結束后，應給予辦理相應的離院手續(xù)。
7.科教科要經(jīng)常了解進修人員的思想、學習、生活等方面的情況，定期召開座談會，征求意見，幫助解決問題，不斷改進工作。
8.科教科對各科室的進修帶教工作應定期檢查、認真考核，幫助提高進修帶教質(zhì)量。
9.各科室進修工作由科主任負責，可委托其他主任或住院總醫(yī)師管理。要選派合適的人員指導進修，要根據(jù)進修目的，擬定計劃，認真落實，努力完成。帶教質(zhì)量差的人員要及時更換，好的要及時表揚。臨床科室三年以內(nèi)人員不得承擔進修帶教任務。專科進修班帶教老師須為主治醫(yī)師以上人員。
10.科室對進修人員應定期進行考核，考核內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風、工作質(zhì)量、業(yè)務水平、組織紀律性等，并記入其進修考核成績中，考核結果要及時上報科教科。對進修期間工作表現(xiàn)突出、有特殊貢獻的進修人員應及時表揚，對醫(yī)療作風惡劣、業(yè)務水平差、勞動紀律松馳或犯有其他嚴重錯誤的進修人員，科室應及時報告科教科，提出處理建議，表現(xiàn)太差的應及時退回。
進修結束后，科室應及時對進修人員進行考試考核，做好書面簽字，交科教科。
11.科室?guī)Ы倘藛T對進修人員在醫(yī)院進修期間的工作負責。
12.進修人員在進修期間，應遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，服從科室工作安排，尊重帶教老師及其他人員，虛心學習，認真工作，努力完成進修任務，同時應積極參加醫(yī)院其他各項活動；是黨、團員的應轉(zhuǎn)辦臨時組織關系，參加有關活動。
13.臨床科室的進修人員不得單獨參加急診值班，醫(yī)技科室的不得單獨出診斷報告。處方權由帶教老師提出，給科主任批準，報科教科備案；在未取得處方權前，不得單獨診治病員，進修人員不得出具勞動能力鑒定或涉及醫(yī)療糾紛、案件等特殊情況的疾病診斷證明。進修人員沒有麻醉處方權，亦不得出具申辦麻醉卡的證明。
14.進修人員應按原進修計劃的科目、時間進行學習，未經(jīng)科教科同意，不得自行調(diào)整進修的科目和時間，否則按自動終止進行處理。
15.進修人員進修期間不享有探親假和年度公休假。因病需休息的，須由我院保健科出具休息證明，交給科教科備案，需離開醫(yī)院休息的，應出具有關證明，本人申請，3天以內(nèi)且不離開醫(yī)院的由科主任批準，請假條交科教科備案。凡因單位有事請假者，須由單位出具證明或來函聯(lián)系，請事假3天以上或欲離開醫(yī)院的，科主任簽署意見后，由科教科領導批準。假期滿后按時返院和及時銷假。
16.凡未經(jīng)批準而擅自離崗或無故超假者按曠工處理，曠工兩次及以上或曠工時間超過5天的，取消進修資格。進修一年的進修人員的病、事假超過1個月的，只作鑒定，不發(fā)結業(yè)證書；超過2個月的，取消進修資格。進修不足1年的按比例計算處理。
17.進修人員可按規(guī)定安排補休，確因工作需要不能及時補休的，離院時可由所在科室出具證明，科教科審核蓋章，供選送單位參考。積休時間不得超過壹周，亦不能用積休時間請假。
18.進修人員發(fā)生醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故或其他錯誤后，應及時向科室匯報，積極進行善后處理，同時要深刻反省，作出書面檢查。發(fā)生2起以上醫(yī)療差錯的，不發(fā)結業(yè)證書，發(fā)生醫(yī)療事故或其他嚴重錯誤的，則終止其進修俟調(diào)查處理完畢，退回原單位。情節(jié)嚴重者按醫(yī)院醫(yī)療事故處理辦法有關規(guī)定執(zhí)行。
19.進修期間要注重加強醫(yī)德修養(yǎng)，保持良好的行風，不得開大處方，不得開車搭藥等行為，違反者視情節(jié)輕重給予教育直至退回原單位等處理，凡收受病人紅包者一經(jīng)查對核實立即終止進修，退回原單位。
20.在院內(nèi)住宿的進修人員，必須注意保持宿舍及公共場所的整潔、安靜，不得留宿外人，不得私自開伙、亂接電源、損壞公物等，發(fā)生者給予批評教育至終止進修等處理。要團結友愛，互相幫助。要愛護公物，厲行節(jié)約，損壞公物照價賠償。
21.進修結束離院前必須辦好一切有關手續(xù)，凡在進修期間損壞醫(yī)療器械、遺失書籍，x片等一律按醫(yī)院有關標準賠償，辦完手續(xù)后經(jīng)科教科同意準予離院。
22.凡因各項原因而終止進修的人員，必須在壹周內(nèi)離院，進修費不退。
23.本制度適用于本院各類專業(yè)進修、學習人員。
ICU 醫(yī)師值班制度
icu 病房應建立分級值班制度，明確各級醫(yī)師職責，并確保貫徹執(zhí)行。
1 一線值班醫(yī)師：必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
1.1 值班期間不允許擅自離開病房，負責病房內(nèi)所有患者的常規(guī)醫(yī) 療工作，完成醫(yī)療文件書寫，正確貫徹執(zhí)行上級醫(yī)師的指導意 見和治療方案。
1.2 如患者病情出現(xiàn)特殊變化，值班醫(yī)生給予及時搶救治療，負責 與患者家屬溝通并立即向上級醫(yī)師匯報病情。
1.3 要求主管醫(yī)師與值班醫(yī)師之間的交接詳細、完整，不遺漏患者 病情變化，保證既定治療策略的貫徹執(zhí)行。
2 二線值班醫(yī)師：
2.1 值班期間確保通訊暢通，要求隨叫隨到，如患者病情出現(xiàn)特殊 變化，及時調(diào)整治療策略，指導值班醫(yī)師進行搶救治療，必要 時向上級醫(yī)師及醫(yī)院有關部門領導請示匯報。
2.2 負責協(xié)調(diào)上、下級醫(yī)師治療意見，保證治療方案執(zhí)行的延續(xù)性。
2.3 擔任院內(nèi)會診工作，協(xié)助指導院內(nèi)其它科室患者的搶救工作， 負責icu 患者的收治。
3 三線值班醫(yī)師：
3.1 值班期間要求保持聯(lián)絡，如遇緊急呼叫，不論是夜間或休息日， 應趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。
3.2 研究解決疑難問題，負責指導特殊情況危重病人的收治、醫(yī)療
武漢市醫(yī)師值班、交接-班制度
一、值班醫(yī)生與交-班醫(yī)生應當面履行交接-班手續(xù)，包括共同巡視病房，危重病例床邊交-班，書寫交接-班記錄，交待未盡事宜，值班醫(yī)師應準時到崗。當值班醫(yī)師未到崗接-班時，交-班醫(yī)師不得離開。
二、各科醫(yī)師在下班前應將新入院病人，危重病員的病情和處理事項記入醫(yī)生交-班本，并做好交-班工作。值班醫(yī)師對重危病員的病情變化和處理措施應記入病程記錄，并扼要寫入醫(yī)生交-班本。
三、值班醫(yī)師對急診留觀的病人應及時檢查，書寫觀察記錄，給予必要的處理。
四、值班醫(yī)師必須堅守崗位，不得無故離開工作及值班區(qū)域，值班醫(yī)生在值班室休息時，如有醫(yī)療情況應隨叫隨到。
五、值班醫(yī)師遇有疑難問題應及時請示二線醫(yī)師或主任；二線醫(yī)師值班時應堅守崗位，及時解決一線醫(yī)師的疑難問題。對病重或病危的患者，二線醫(yī)師應及時查看病人，帶領一線醫(yī)師定時巡視，對診斷治療應嚴格把關。
六、夜間值班醫(yī)師及二線值班醫(yī)師必須參加晨間科內(nèi)交-班會，在會上向全科人員匯報值班情況，包括重點病人和新入院病人情況。
醫(yī)院醫(yī)師值班與交接-班制度
1．科室在非辦公時間及假日，須設有值班醫(yī)師。
2．值班醫(yī)師如因各種原因未按時到崗，上一班值班醫(yī)師不得擅自離開，應迅速報告科主任安排處理。
3．值班醫(yī)師每日下班前至科室、病區(qū)，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作：交接-班時，應巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。
4．科室醫(yī)師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交-班簿，并做好交-班工作。值班醫(yī)師對危重病員應做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。
5．值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理，封急診入院病員及時檢查并書寫病歷，給予必要的醫(yī)療處置。
6．值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應請上級醫(yī)師處理。
7．值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往診視。如有事需臨時離開時，必須向值班護士說明去向。
8．次日晨值班醫(yī)師需將病員情況重點向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告，并向主治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
醫(yī)師值班交接-班制度
一、值班醫(yī)師準入資格：具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在我院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(包括注冊的碩士、博士研究生)或具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格經(jīng)科室業(yè)務考核合格的進修醫(yī)師。
二、臨床科室實行24小時值班，值班人數(shù)可根據(jù)科室大小、床位多少由科室自行決定，可酌情增設二線值班。
三、各級值班人員必須24小時在崗，不得擅離職守，不得隨意找人替班，特殊情況須經(jīng)科主任批準并安排好工作后方可調(diào)換。值班人員必須在值班室住宿，護理人員呼叫時應立即前往診視病員，各級值班人員參與院內(nèi)會診或手術時，必須向科室留守值班人員或值班護士說明去向并保持通訊暢通，否則，因離崗造成的一切后果自負。
四、科室不得對各級值班醫(yī)師安排與其職責無關的工作，如遇特殊情況需抽調(diào)值班醫(yī)師做其他工作，須安排合適的醫(yī)師頂替其工作。
五、值班醫(yī)師應認真履行崗位職責，負責各項臨時醫(yī)療工作和病人的臨時處理，對急診入院病員及時檢查，書寫病歷并給予必要的醫(yī)療處理。如病人需搶救時，搶救結束后，值班醫(yī)生應按“搶救記錄”格式，在病程記錄中認真書寫搶救記錄。二線值班醫(yī)師應作好指導并親自參加危重病人搶救處置。
六、值班醫(yī)師在值班期間遇有疑難問題應及時請示上級醫(yī)師，認真執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，必要時應逐級請示，并將執(zhí)行情況如實記錄在病歷中。
七、值班醫(yī)師每日在管床醫(yī)師下班前，接受各級醫(yī)師交辦的工作，交-班時交接-班醫(yī)師應巡視病室，了解危重病員情況，做好床前一對一交-班。
八、管床醫(yī)師在下班前應將需值班醫(yī)師處理的有關事宜按科室交接-班本要求記入科室交-班本，值班醫(yī)師接-班時應認真查看交-班本并簽字。
九、值班醫(yī)師應重點巡視新病人、危重病人、手術病人及手術后三天之內(nèi)的病人，處理病人后，應將處理情況記入該病人的病程記錄中，并在次日清晨交-班時進行交-班。特殊情況必須向上級醫(yī)師報告，同時向管床醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
十、接-班醫(yī)師應提前15分鐘到崗，因特殊原因不能準時接-班者，應及時與交-班醫(yī)師聯(lián)系，交-班醫(yī)師必須堅守崗位，不得在接-班醫(yī)師未接-班前離崗。
十一、科室每日晨8：00集體交接-班，病房工作人員必須準時參加，由值班人員報告病區(qū)病員流動情況和新入院、危重、手術前后及特殊檢查的病員病情變化及尚待處理的工作，危重病員應進行床旁交-班。
醫(yī)務處
2011年4月20日
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