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生物安全處理制度
一、病理科生物安全實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度
為確保生物安全實(shí)驗(yàn)室各類活動(dòng)記錄、資料按要求歸檔、保存，特制訂本制度。
1.與生物安全相關(guān)的各類活動(dòng)的記錄均應(yīng)按照本制度執(zhí)行。
2.生物安全實(shí)驗(yàn)室的記錄、資料保存不得少于20年。
3.生物安全實(shí)驗(yàn)室記錄、資料應(yīng)至少包括：生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、人員培訓(xùn)考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監(jiān)護(hù)檔案、事故報(bào)告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實(shí)驗(yàn)記錄、樣本收集、運(yùn)輸、保存、領(lǐng)用、銷毀等記錄、生物危害評(píng)估記錄、生物安全柜現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)記錄等。
4.生物安全實(shí)驗(yàn)室資料檔案原則上不外借。
5.因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)批準(zhǔn)。
6.超過保存期限的檔案資料、記錄，應(yīng)通過醫(yī)院生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組的討論、鑒定，批準(zhǔn)是否實(shí)施銷毀，銷毀應(yīng)至少兩人實(shí)施，做好銷毀記錄。
二、病理科實(shí)驗(yàn)室生物安全自查制度
為確保實(shí)驗(yàn)室生物安全制度、措施落實(shí)到位，避免生物安全事故，特制訂本制度。
1.實(shí)驗(yàn)室生物安全小組每月組織一次生物安全檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全管理體系運(yùn)行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實(shí)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報(bào)警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性以及有毒物質(zhì)的防護(hù)、控制情況、廢物處置情況等。
2.科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全的全面管理，檢查、督促生物安全監(jiān)督員工作，每周進(jìn)行科室生物安全工作檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全監(jiān)督員工作記錄、樣本的運(yùn)輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實(shí)驗(yàn)室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設(shè)備的運(yùn)行、維護(hù)情況、防護(hù)物資的儲(chǔ)備情況。
3.生物安全監(jiān)督員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日常工作的生物安全監(jiān)督、檢查，內(nèi)容包括生物安全管理制度執(zhí)行情況、個(gè)人防護(hù)要求執(zhí)行情況、實(shí)驗(yàn)室人員的生物安全操作是否規(guī)范等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為，避免生物安全事故發(fā)生。
4.對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)糾正，必要時(shí)制定糾正措施或?qū)嵤┱模⑦M(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。
5.按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時(shí)歸檔。
6.將自查發(fā)現(xiàn)的問題作為實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)計(jì)劃輸出。
7.將自查結(jié)果上報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門。
三、病理科實(shí)驗(yàn)室設(shè)備檢測(cè)、維護(hù)制度
1.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)各種設(shè)施要符合生物安全及其他相關(guān)規(guī)定，所使用的所有儀器應(yīng)經(jīng)過安全使用認(rèn)證。病理科科供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護(hù)器。
2.科內(nèi)大型儀器、設(shè)備、精密儀器由專人負(fù)責(zé)保管、登記、建檔，儀器設(shè)備的使用者，需經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，持證上崗.
3.科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)在檢定和校準(zhǔn)的有效期內(nèi)使用，并按照檢定周期的要求進(jìn)行自檢或強(qiáng)檢，對(duì)使用頻率高的儀器按規(guī)定在檢定周期內(nèi)進(jìn)行期間核查。
4.主要儀器設(shè)備應(yīng)建立使用記錄，有操作規(guī)程，注意事項(xiàng)，相關(guān)技術(shù)參數(shù)和維護(hù)記錄，并置于顯見易讀的位置。儀器使用者必須認(rèn)真遵守操作規(guī)程，并做好儀器設(shè)備使用記錄，定期維護(hù)儀器設(shè)備。
5.儀器設(shè)備所用的電源，必須滿足儀器設(shè)備的供電要求。用電儀器設(shè)備必須安全接地。電源插座不得超栽使用。儀器設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)斷路保護(hù)時(shí)，必須在查明斷電原因后，再接通電源。不準(zhǔn)使用有用電安全隱患的設(shè)備（如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等）。
6.儀器設(shè)備在使用過程中發(fā)生異常，隨時(shí)記錄在儀器隨機(jī)檔案上，維修必須由專業(yè)人員進(jìn)行，并做維修記錄。
7.儀器設(shè)備使用結(jié)束后，必須按日常保養(yǎng)進(jìn)行檢查清理，保持良好狀態(tài)。
8.所有儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標(biāo)識(shí)及準(zhǔn)用、限用、禁用標(biāo)志。
9.在壓力容器、大功率用電設(shè)備、高速旋轉(zhuǎn)設(shè)備運(yùn)行期間，必須有人看守，并有處理事故的相應(yīng)措施及設(shè)備。長(zhǎng)期用電設(shè)備（如冰箱、培養(yǎng)箱）應(yīng)定期檢查，并記錄運(yùn)行情況。
10.因故障或操作失誤可能產(chǎn)生某種危害的儀器設(shè)備，必須配備相應(yīng)的安全防護(hù)裝置。
11.使用直接接觸污染物的儀器設(shè)備前，必須確認(rèn)相應(yīng)的安全防護(hù)裝置能正常啟用。實(shí)驗(yàn)工作完成后，必須對(duì)接觸污染物的儀器設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的清洗、消毒。
12.科內(nèi)應(yīng)指定專人對(duì)安全設(shè)備和實(shí)驗(yàn)設(shè)施/設(shè)備維護(hù)管理，保證其處于完好工作狀態(tài)。儀器設(shè)備較長(zhǎng)時(shí)間不使用時(shí)，應(yīng)定期通電、除濕。有記錄，保持設(shè)備清潔干燥。（例如每年應(yīng)對(duì)生物安全柜進(jìn)行一次常規(guī)檢測(cè)，須特別關(guān)注高效過濾器。定期對(duì)離心機(jī)的離心桶和轉(zhuǎn)子進(jìn)行檢查）。
13.冰箱應(yīng)定期化冰、清洗，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修。實(shí)驗(yàn)區(qū)冰箱內(nèi)禁止放個(gè)人物品及與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的的物品。
14.所有儀器設(shè)備在維修和維護(hù)保養(yǎng)前運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室前必須進(jìn)行消毒處理。
四、病理科實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)制度
1.實(shí)驗(yàn)室工作人員工作時(shí)，應(yīng)著工作服、工作帽、口罩、手套。實(shí)驗(yàn)室工作人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸污染材料的操作時(shí)必須戴雙層手套。操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。但離開實(shí)驗(yàn)室或到污染區(qū)以外的地方活動(dòng)必須脫掉手套。手套不能隨便放置和丟棄，只能放置在污染區(qū)和丟棄在醫(yī)療垃圾桶中。
2.在操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，應(yīng)加戴防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡。有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣。
3.當(dāng)發(fā)生SARS、禽流感疫情時(shí)，應(yīng)戴N95口罩，穿隔離衣，戴護(hù)目鏡、工作帽和雙層手套。
4.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
5.在使用生物安全柜或通風(fēng)柜時(shí)，應(yīng)在操作前5分鐘打開
6.實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行體液細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)或操作均應(yīng)在生物安全柜中或通風(fēng)柜進(jìn)行，進(jìn)行離心操作時(shí)應(yīng)蓋好離心機(jī)機(jī)蓋，待停機(jī)5分鐘后才能打開機(jī)蓋取出離心物品，應(yīng)在生物安全柜內(nèi)打開離心管。
7.各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；醫(yī)療垃圾和生活垃圾應(yīng)分類收集，并在醫(yī)療垃圾袋上粘貼專用標(biāo)識(shí)。
8.技術(shù)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手。
9.每天對(duì)各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染，在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。
10.當(dāng)各作人員身體表面被感染性材料污染時(shí)，應(yīng)緊急沐浴，去除污染。所穿著工作服應(yīng)進(jìn)行消毒處理。
11.當(dāng)發(fā)生皮膚被污染、刺傷時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即脫離污染環(huán)境，用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，如有傷口，應(yīng)當(dāng)從傷口近心端向傷口輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。立即向所在科室領(lǐng)導(dǎo)及感染（管理）科進(jìn)行報(bào)告，追蹤可能污染源的流行病學(xué)資料，認(rèn)真填寫《利器損傷報(bào)告卡》，接受指導(dǎo)和治療。
12.當(dāng)眼部被污染性材料或液體污染時(shí)，應(yīng)即用沖眼器沖洗。之后到眼科就診。
五、病理科實(shí)驗(yàn)室操作安全規(guī)程
1.實(shí)驗(yàn)室工作人員接觸病人組織或體液等標(biāo)本時(shí)均應(yīng)戴手套進(jìn)行操作，但離開實(shí)驗(yàn)室或到污染區(qū)以外的地方活動(dòng)必須脫掉手套。
2.微生物實(shí)驗(yàn)室操作要戴口罩、工作帽，要在生物安全柜或在通風(fēng)柜內(nèi)操作。
3.實(shí)驗(yàn)中產(chǎn)生的廢棄物及時(shí)放醫(yī)療垃圾桶中。
4.注意保持實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣的流通。
5.實(shí)驗(yàn)完畢后工作場(chǎng)所要消毒，工作人員應(yīng)及時(shí)洗手。
6.實(shí)驗(yàn)中若發(fā)生個(gè)人身體損傷，應(yīng)立即妥善處理。
7.嚴(yán)格按垃圾分類要求分裝垃圾。
六、病理科生物病理樣本管理制度
1.實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)依照國(guó)家衛(wèi)生主管部門或醫(yī)院主管部門的要求保存或運(yùn)送病理樣本，定期進(jìn)行安全檢查。
2.實(shí)驗(yàn)室普通病理標(biāo)本實(shí)行責(zé)任人保管制，即病理標(biāo)本在送達(dá)病理科至取材前由病理技術(shù)人員負(fù)責(zé)管理，取材后至病理標(biāo)本銷毀前由病理報(bào)告醫(yī)師管理，存放在指定的位置。特殊病理標(biāo)本（教學(xué)、科研等）由專人保存。做好病理樣本進(jìn)出和儲(chǔ)存記錄，建立檔案。
3.保管人妥善保存病理標(biāo)本，防止病理標(biāo)本丟失及腐爛。
4.對(duì)于病理生物標(biāo)本應(yīng)密封分類保存，包裝材料必須符合防水、防破損、防外泄的要求。
5.病理樣本運(yùn)送、銷毀時(shí)，必須有專人護(hù)送，護(hù)送人員應(yīng)接受實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并采取必要的防護(hù)措施。
七、病理科醫(yī)療廢物管理制度分類收集工作制度
1. 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)（附1）。
2. 在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。
3. 對(duì)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。
4. 廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理，在醫(yī)務(wù)部、醫(yī)院感染管理辦公室指導(dǎo)下，依照有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
5. 化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑的處置同（4）。
6. 批量的含汞體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，處置同（4）。
7. 隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的標(biāo)本及排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。
8. 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。
9. 放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
醫(yī)療廢物產(chǎn)生地工作制度
1.科室應(yīng)當(dāng)設(shè)立固定的醫(yī)療廢物暫時(shí)存放或交接地點(diǎn)，醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖及文字說明（附2）。
2.嚴(yán)格區(qū)分一般廢棄物、生活垃圾（黑色塑料袋）、醫(yī)用固體廢棄物（黃色塑料袋）及醫(yī)用銳利廢棄物（防水、耐刺堅(jiān)固容器），分別放置，嚴(yán)格管理。
3. 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。
4. 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
5. 盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。
6. 醫(yī)療廢物運(yùn)出后，及時(shí)對(duì)暫存地點(diǎn)及工具進(jìn)行清潔和消毒。
7. 禁止在非收集、非暫存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
醫(yī)療廢物對(duì)外交接、登記制度
1.依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
2.對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記（包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向及經(jīng)辦人簽名），登記資料保存3年。
3.對(duì)交接醫(yī)療廢物過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，以求盡快解決。
八、病理科化學(xué)試劑管理制度
易燃及可燃物品:
1.主要試劑：二甲苯、乙醇、乙醚、丙酮等
2.減少可燃物品在實(shí)驗(yàn)室的存儲(chǔ)量，防止發(fā)生火災(zāi)的危險(xiǎn)
3.以上試劑應(yīng)存放在通風(fēng)良好，遠(yuǎn)離火源的地方
4.易燃物品不得與強(qiáng)氧化劑一同保存
5.易燃物品不得放入冰箱保存
6.應(yīng)急：一旦發(fā)生可燃、易燃物品的瓶子打碎事件，立即用清水稀釋液體，開窗通風(fēng)，并通知保衛(wèi)部門協(xié)助做好消防工作。
腐蝕、刺激化學(xué)品:
1.主要試劑：氫氧化鈉、鹽酸、硫酸、甲醛、冰醋酸等
2.工作人員在搬運(yùn)、分裝或使用試劑時(shí)，做到輕拿輕放，做好防護(hù)措施，帶防護(hù)鏡及乳膠手套
3.處理以上試劑時(shí)，實(shí)驗(yàn)室加強(qiáng)通風(fēng)，工作人員傳防酸裙，膠鞋，接近水源。
4.試劑存放地應(yīng)貼有警示標(biāo)識(shí)
5.應(yīng)急措施：上述試劑一旦誤與皮膚接觸，應(yīng)立即除去遮擋的皮膚，用大量清水沖洗，然后請(qǐng)有關(guān)醫(yī)生救治。
九、病理科實(shí)驗(yàn)室保密制度
1.實(shí)驗(yàn)室設(shè)有專人具體負(fù)責(zé)保密工作，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。
2.患者的病理檢查信息屬于個(gè)人隱私，病理科科僅允許以下人員進(jìn)行查詢：①與患者樣品檢查過程有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室工作人員；②取得患者授權(quán)的個(gè)人；③參與患者診斷治療過程的醫(yī)務(wù)人員為患者約定俗成的授權(quán)者。
3.實(shí)驗(yàn)室所有記錄分類保管，查閱記錄的權(quán)限如下：①記錄形成過程的相關(guān)人員；②經(jīng)實(shí)驗(yàn)室管理人員授權(quán)的個(gè)人，包括外來人員；③國(guó)家或地方法律機(jī)構(gòu)授權(quán)的人員。
4.實(shí)驗(yàn)室的電子數(shù)據(jù)及其傳輸過程的相關(guān)信息的保密，遵循我院計(jì)算機(jī)管理的相關(guān)規(guī)定。
5.任何人不得私自對(duì)外公布傳染病相關(guān)信息。
6.實(shí)驗(yàn)涉及經(jīng)濟(jì)保密、公文保密和國(guó)防保密部分，按有關(guān)部門的規(guī)定執(zhí)行。
7.其他法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)保密的信息查閱權(quán)限依據(jù)法律法規(guī)規(guī)定。醫(yī)院、臨床科室、供應(yīng)商要求保密的信息，其查閱權(quán)限分別依據(jù)醫(yī)院、臨床科室、供應(yīng)商的規(guī)定和要求而定。
十、病理科消毒隔離制度
1.大體標(biāo)本檢查室、尸檢室應(yīng)與其它工作室隔離，便于消毒。
2.處理標(biāo)本時(shí)要求穿隔離衣，帶帽子及鞋套等。處理標(biāo)本后及時(shí)沐浴，注意自身安全保護(hù)。
3.大體標(biāo)本檢查前將標(biāo)本分類，對(duì)有傳染性(例如結(jié)核等)標(biāo)本需要延長(zhǎng)固定時(shí)間，避免造成污染及院內(nèi)交叉感染。
4.隔離衣定期消毒，處理標(biāo)本器具每次使用后都要進(jìn)行消毒。
5.大體標(biāo)本檢查室、尸檢室和大體標(biāo)本檢查臺(tái)、尸檢臺(tái)需定期進(jìn)行紫外線及消毒液消毒，避免院內(nèi)交叉感染。
6.對(duì)已發(fā)出病理診斷的剩余標(biāo)本，報(bào)告發(fā)出2周后，按照醫(yī)用垃圾處理規(guī)定進(jìn)行分袋包裝，由醫(yī)院規(guī)定部門統(tǒng)一處理。
生物安全管理制度
1.嚴(yán)格按照“生物安全管理?xiàng)l例”中要求的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行日常診療和臨床檢驗(yàn)。
2.醫(yī)院檢驗(yàn)科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測(cè)和診斷的微生物室，不用于其他實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)和臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。
3.從事微生物檢測(cè)的工作人員經(jīng)考核合格的，方可上崗。
4.所有臨床實(shí)驗(yàn)檢測(cè)一律在微生物室內(nèi)進(jìn)行，工作場(chǎng)所要保持衛(wèi)生，各種操作排列有序，注意窗戶密閉，防止污染，嚴(yán)格保管傳染菌種。
5.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段，確保報(bào)告準(zhǔn)確無誤。普通微生物標(biāo)本要保留到出報(bào)告結(jié)果的兩天后方可處理，特殊微生物標(biāo)本經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。
6.發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時(shí)，立即對(duì)病人進(jìn)行隔離，并在兩小時(shí)內(nèi)上報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門，在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。封閉被病原微生物污染場(chǎng)所，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消毒，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，并進(jìn)行其他需要采取的預(yù)防、控制措施。
7.定期檢查實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)、病原微生物菌（毒）種和樣本保存與使用、安全操作、實(shí)驗(yàn)室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實(shí)施情況，并對(duì)有關(guān)生物安全規(guī)定的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備、材料等進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新。
8.組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行微生物安全知識(shí)培訓(xùn)。
醫(yī)院每月對(duì)檢驗(yàn)科的工作正常秩序和運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，并且定期對(duì)醫(yī)院生物安全管理制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查。
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