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怎樣管理b超工作人員
各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院，縣直各醫(yī)療單位：
為認真貫徹執(zhí)行《山東省禁止非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠的規(guī)定》，規(guī)范醫(yī)療機構及執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療行為，從B超診斷診斷等醫(yī)療環(huán)節(jié)上控制出生人口性別比�，F(xiàn)就B超管理提出以下意見。
一、嚴格B超購置使用準入制度
未經核準登記注冊醫(yī)學影像科診療科目的醫(yī)療機構一律不準購置和使用B超。對于新舉辦、或擬增加此類診療科目的醫(yī)療機構，將按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可量化評分標準》進行評估，通過評估和核準登記注冊，可以開展醫(yī)學影像診療科目及購置使用B超。在市衛(wèi)生局出臺《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可量化評分標準》之前，凍結所有醫(yī)療機構增設此類診療科目的申請。經核準登記注冊，開展醫(yī)學影像但未登記注冊婦產科診療科目的醫(yī)療機構，不得使用B超進行婦科及產科檢查。任何醫(yī)療機構購置使用B超必須報縣衛(wèi)生局登記備案。
二、加大對醫(yī)療機構B超使用的監(jiān)管
經核準登記注冊，使用B超進行婦科及產科診斷的醫(yī)療機構（16家接生定點單位），要認真貫徹落實《山東省禁止非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠的規(guī)定》，任何單位和個人不得使用B超檢查等手段進行胎兒性別鑒定，并嚴格執(zhí)行以下規(guī)定。
（一）專業(yè)醫(yī)師接診制度�！秷�(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條規(guī)定，“醫(yī)師經注冊后，可以在醫(yī)療、預防、保健機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務”，同時第二十三條又規(guī)定，“醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件”。產科病例必須由婦產科專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或在鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師接診，填寫產科B超檢查申請單。其他專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得接診產科病例和開具產科B超檢查申請單，B超檢查人員不得接受非婦產科專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的與婦產科相關的檢查申請。
（二）簽名備案制度。各醫(yī)療機構從事婦產科專業(yè)和B超檢查工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或簽章要進行留樣，留樣報縣衛(wèi)生局備案，醫(yī)療機構及內部相關科室須分別對留樣存檔備查，必要時由檢查人員進行筆跡比對。
（三）雙人雙崗與雙簽名制度。對產科病例進行B超檢查，必須有2名醫(yī)學影像專業(yè)或1名婦產科專業(yè)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師在場共同進行，診斷報告由檢查人員同時簽名。
（四）登記存檔制度。對產科病例進行B超檢查須進行專門登記，登記內容為姓名、年齡、家庭住址、身份證號碼、生育情況、檢查日期、檢查目的、診斷結論等。對急診急癥病例不能即時登記的，必須在檢查結束后的當日當班次進行補記。B超檢查申請單、檢查報告（一式二份，存復寫件）由醫(yī)療機構保存15年，B超檢查登記保存5年以上。
三、落實逐級負責與責任追究制度
依法使用B超及開展婦產科診療活動的各級各類醫(yī)療機構，必須在主要負責人、分管負責人、科室負責人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師之間逐級簽定責任書，建立醫(yī)療機構內部B超使用管理的獎懲機制。依據上述規(guī)定,縣衛(wèi)生局將會同計劃生育部門,每半年對各單位B超的使用與管理進行一次督察，督察結果通報全縣。
違反上述規(guī)定，醫(yī)療機構未經核準開展醫(yī)學影像或婦產科專業(yè)，使用B超從事婦產科檢查的，屬超出登記范圍診療活動的行為。按照《醫(yī)療機構管理條例》第四十七條規(guī)定，由衛(wèi)生行政部門予以警告、責令其改正，并可以根據情節(jié)處以３０００元以下的罰款；情節(jié)嚴重的（利用B超進行胎兒性別鑒定視為情節(jié)嚴重），吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
醫(yī)療機構違反有關規(guī)定使用B超進行胎兒性別鑒定的，依據其行為后果，由衛(wèi)生行政部門分別對主要負責人、分管負責人及科室負責人，給予行政警告、記過、記大過、行政降級處分。
違反有關規(guī)定開具B超申請單和使用B超的工作人員，必須立即調離B超檢查工作崗位，由單位降低其技術職務聘任級別或作待聘、待崗處理�？h衛(wèi)生行政部門將按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定，給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動的行政處罰；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，移送司法機關處理。同時，依據《母嬰保健法實施辦法》四十二條的規(guī)定，撤消其母嬰保健技術執(zhí)業(yè)資格。
工作制度
1、B超醫(yī)師接診病員后，應及時告知患者檢查注意事項。常診病人按順序進行檢查，危重病人及急診病人隨時檢查，必要時可床邊檢查。對于傳染病患者，應做好隔離消毒工作，防止傳染他人。
2、檢查前應詳細閱讀申請單，必要時可參考病歷，檢查時應按照臨床診斷需求認真細致地進行檢查，以確保超聲診斷的可靠性。
3、及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決或提出做其它輔助檢查的項目，不要盲目、過早地下診斷意見。
4、嚴格遵守操作規(guī)程，認真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)維修，并對儀器進行檢測，發(fā)生故障及時處理，不得無故停檢。
5、各種檢查記錄和相關資料，B超檔案妥善保管。B超診斷有關資料未經醫(yī)務科長同意不得查閱或借出，防止糾紛發(fā)生。
6、工作人員要遵守勞動紀律，工作期間不脫崗，待班期間必須隨叫隨到，及時給患者檢查診斷，確保醫(yī)療安全。
彩超室工作制度
1 、操作室保持清潔，遠離強磁場、 X 線等有影響的設施。安裝穩(wěn)壓電源及標準地線，安裝空調設備，保持室內相對恒定的溫度和濕度。
2 、本室工作人員須經過培訓方可單獨操作。經院長批準方可簽署診斷報告。
3 、彩超醫(yī)師接診病員后，應及時告知患者檢查注意事項。常診病人按順序進行檢查，危重病人及急診病人應隨時檢查。
4 、檢查時應按照臨床診斷需求認真細致地進行檢查，以確保彩超診斷的可靠性。
5 、及時準確報告檢查結果，疑難病例、復雜病例與臨床醫(yī)生共同討論后發(fā)出。
6 、彩超檢查，根據需要建立病歷檔案，存入電腦。
7 、嚴格遵守操作規(guī)程和安全維護保養(yǎng)制度，對儀器各種設備和配件要認真妥善保管，不得外借，以免損壞。發(fā)現(xiàn)故障及時報告院領導，以保持儀器正常運行。
7 、工作人員要遵守勞動紀律，工作期間不脫崗，待班期間必須隨叫隨到，及時給患者檢查診斷，確保醫(yī)療安全。
超聲診斷室人員崗位職責
1 、在主任領導下，負責各項儀器操作，按時完成診斷報告，遇疑難問題請示室主任。
2 、參加會診和臨床病歷討論會。
3 、遵守各項規(guī)章制度，掌握儀器設備的原理、性能、使用技術，熟悉操作規(guī)程，做好防護、防差錯工作。
4 、參加學術、科研活動，不斷提高業(yè)務水平。
5 、保持工作室肅靜、清潔、儀器設備干燥，保持完好率。
6 、健全儀器使用檔案，搞好登記、統(tǒng)計、發(fā)送檢查申請報告。
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