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病案信息保密制度
以保證病人信息安全，促進(jìn)醫(yī)院計(jì)算機(jī)的應(yīng)用和發(fā)展為目標(biāo)。
（1）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)指為醫(yī)療、教育和科研而建立的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，其目的是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)和信息資源共享。信息保密主要分為院內(nèi)網(wǎng)和因特網(wǎng)（internet）二大區(qū)域。
（2）所有計(jì)算機(jī)用戶應(yīng)遵守中華人民共和國法律、法規(guī)和已有的安全操作規(guī)范。
（3）連入網(wǎng)絡(luò)的各部門和用戶必須嚴(yán)格執(zhí)行安全保密制度，并對所提供信息負(fù)責(zé)。不得利用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)從事違反中華人民共和國法律、法規(guī)，泄露本單位機(jī)密的活動(dòng)，不得制作、查閱、復(fù)制和傳播有礙社會治安和不良信息。
（4）系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件及信息數(shù)據(jù)必須實(shí)施保密措施。信息資源保密等級可分為：
a 可向因特網(wǎng)公開的； b 可向院內(nèi)公開的；
c 可向部門公開的； d 僅限于個(gè)人使用的。
（5）病人信息只允許放在院內(nèi)網(wǎng)上，不得把病人信息放在因特網(wǎng)上。
（6）員工未經(jīng)授權(quán)不得泄漏病人信息，包括病人基本信息、診斷信息和醫(yī)囑信息等。
（7）任何人員不得使用他人的代碼和密碼，也不得將工作范圍內(nèi)可接觸到的病人信息告訴其他任何未經(jīng)授權(quán)的人員，并在離開終端時(shí)及時(shí)鎖定計(jì)算機(jī)。
病歷檔案保密利用制度
為了開發(fā)病歷檔案信息資源，充分發(fā)揮病歷檔案在醫(yī)療、教學(xué)、科研、司法取證等工作中的作用，又能適時(shí)地做好保密工作，特制訂病歷檔案保密利用制度。
一、病歷檔案管理人員既要不恂私情、不謀私利、嚴(yán)守保密守則，又要熱情主動(dòng)為利用者提供檔案服務(wù)。
二、利用病歷檔案要手續(xù)完備，符合管理規(guī)定。對利用者的無理要求，管理人員既要堅(jiān)持原則，又要說明情況。
三、管理人員必須有良好的職業(yè)道德，嚴(yán)禁泄露病歷檔案中涉及的國-家-機(jī)-密和個(gè)人隱私。
四、利用者一般情況下只能在閱覽室手用病歷檔案，不得隨意將檔案帶出檔案室。
五、病人重新入院或死亡病例討論等，必須由住院醫(yī)師簽署意見方可辦理借用手續(xù)。每次借用病歷檔案不得超過5份，特殊情況需醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)。
六、醫(yī)務(wù)人員晉升專業(yè)職務(wù)借用病案，需要人事部門批準(zhǔn)，每份病歷檔案交押金50元，評審結(jié)束后歸還檔案退回押金。
七、教學(xué)、科研工作利用病案，一次可調(diào)閱20份，一般只能在閱覽室使用。
八、司法取片借用病歷檔案，必須由醫(yī)院質(zhì)管科出面借用，院外人員一律不準(zhǔn)借用病歷檔案。
九、外單位人員利用病歷檔案，需持單位介紹信，經(jīng)醫(yī)院質(zhì)管科批準(zhǔn)后方可調(diào)閱。一般情況下只能摘抄部分有關(guān)內(nèi)容，特殊情況由病歷檔案提供一定范圍內(nèi)容的復(fù)印件。
十、借出、調(diào)閱的病歷檔案出現(xiàn)拆散、涂改、損壞（含污染），過期不辦續(xù)措手續(xù)，抽走頁面，丟失等現(xiàn)象，根據(jù)情節(jié)按《違反病案管理處罰制度》給予必要的處罰。
金山區(qū)精神病人信息保密制度
為了進(jìn)一步完善和加強(qiáng)我區(qū)精神疾病患者救治服務(wù)和管理工作，切實(shí)保障精神病人權(quán)益，保護(hù)患者隱私，結(jié)合衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于做好全國重性精神疾病患者排查行動(dòng)患者信息交換工作的通知》(衛(wèi)辦疾控函【2011】427號)的要求，現(xiàn)就做好精神疾病患者信息的保密工作作如下規(guī)定：
一、區(qū)公安部門和衛(wèi)生行政部門要高度重視信息交換和匯總工作，并指定區(qū)公安分局治安中隊(duì)和區(qū)疾控精神衛(wèi)生分中心具體負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。
二、區(qū)公安部門和衛(wèi)生行政部門要對參與信息交換和匯總工作人員進(jìn)行隱私保護(hù)教育，簽訂保密協(xié)議；每次完成信息交換后做好簽收。
三、參與信息交換和匯總的機(jī)構(gòu)和個(gè)人應(yīng)當(dāng)對患者信息嚴(yán)格保密，規(guī)范操作流程，不得將患者的信息泄露給與本項(xiàng)工作無關(guān)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人。因泄露患者信息造成嚴(yán)重后果的，按規(guī)定追究本部門負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
四、區(qū)公安分局治安中隊(duì)與區(qū)疾控精神衛(wèi)生分中心負(fù)責(zé)各自精神病人信息系統(tǒng)的安全，不得擅自擴(kuò)大系統(tǒng)使用、查詢范圍及權(quán)限。其他部門或機(jī)構(gòu)如需查詢相關(guān)信息，需出示相關(guān)證明并經(jīng)區(qū)公安分局、區(qū)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并備案后方可進(jìn)行。
五、區(qū)公安分局治安中隊(duì)與區(qū)疾控精神衛(wèi)生分中心要根據(jù)工作實(shí)際定期交換精神疾病患者信息，樹立責(zé)任意識，加強(qiáng)信息采集、錄入、審核、交換等過程的質(zhì)量督導(dǎo)控制，確保信息交換及時(shí)、準(zhǔn)確、有序。
金山區(qū)精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會議辦公室
二〇一一年八月二十二日
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