病案保密制度

為了開發(fā)病歷檔案信息資源，充分發(fā)揮病歷檔案在醫(yī)療、教學(xué)、科研、司法取證等工作中的作用，又能適時(shí)地做好保密工作，特制訂病歷檔案保密利用制度。

一、病歷檔案管理人員既要不恂私情、不謀私利、嚴(yán)守保密守則，又要熱情主動(dòng)為利用者提供檔案服務(wù)。

二、利用病歷檔案要手續(xù)完備，符合管理規(guī)定。對(duì)利用者的無理要求，管理人員既要堅(jiān)持原則，又要說明情況。

三、管理人員必須有良好的職業(yè)道德，嚴(yán)禁泄露病歷檔案中涉及的國-家-機(jī)-密和個(gè)人隱私。

四、利用者一般情況下只能在閱覽室手用病歷檔案，不得隨意將檔案帶出檔案室。

五、病人重新入院或死亡病例討論等，必須由住院醫(yī)師簽署意見方可辦理借用手續(xù)。每次借用病歷檔案不得超過5份，特殊情況需醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)。

六、醫(yī)務(wù)人員晉升專業(yè)職務(wù)借用病案，需要人事部門批準(zhǔn)，每份病歷檔案交押金50元，評(píng)審結(jié)束后歸還檔案退回押金。

七、教學(xué)、科研工作利用病案，一次可調(diào)閱20份，一般只能在閱覽室使用。

八、司法取片借用病歷檔案，必須由醫(yī)院質(zhì)管科出面借用，院外人員一律不準(zhǔn)借用病歷檔案。

九、外單位人員利用病歷檔案，需持單位介紹信，經(jīng)醫(yī)院質(zhì)管科批準(zhǔn)后方可調(diào)閱。一般情況下只能摘抄部分有關(guān)內(nèi)容，特殊情況由病歷檔案提供一定范圍內(nèi)容的復(fù)印件。

十、借出、調(diào)閱的病歷檔案出現(xiàn)拆散、涂改、損壞（含污染），過期不辦續(xù)措手續(xù)，抽走頁面，丟失等現(xiàn)象，根據(jù)情節(jié)按《違反病案管理處罰制度》給予必要的處罰。

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