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交通事故索賠起訴2
原告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(原告如為單位,應(yīng)寫(xiě)明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
被告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被告如為單位,應(yīng)寫(xiě)明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
案由:交通事故賠償
請(qǐng)求事項(xiàng):(寫(xiě)明向法院起訴所要達(dá)到的目的)
1、
2、
……
事實(shí)和理由:(寫(xiě)明起訴或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)
此致
______人民法院
原告:(簽名或蓋章)
__年__月___日
附:一、本訴狀副本 份(按被告人數(shù)確定份數(shù));
二、證據(jù) 份;
三、其他材料 份。
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交通事故索賠起訴2
原告, 男,漢族,生于 1969年9 月26 日,農(nóng)民 在 有限公司上班。
住址: 學(xué)校巷74號(hào)
手機(jī): 電話
被告: ,男,漢族,浙 車主。
身份證號(hào)碼
手機(jī):
住址 47號(hào),
被告:中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。
訴訟請(qǐng)求:
一、判令被告向原告支付人身?yè)p害賠償金等各項(xiàng)費(fèi)用48181.60元 (具體清單如下);
護(hù)理費(fèi)50元/天×20天=1000元
營(yíng)養(yǎng)費(fèi)30元/天×45天=1350元
誤工費(fèi)75元/天×120天=9000元
十級(jí)傷殘賠償金 14552×20年×0.1=29104元
醫(yī)藥費(fèi) 547.60元
精神損害撫慰金 5000元;
傷殘鑒定費(fèi) 2180元
合計(jì)48181.60元。計(jì)幣大寫(xiě)肆萬(wàn)捌仟壹佰捌拾壹元六角。
二、判令本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
2015年02月12日12時(shí)30分許,被告駕駛車牌號(hào)為浙C的小型客車,行駛至 村路段右轉(zhuǎn)彎時(shí),與原告駕駛直行電動(dòng)自行車發(fā)生碰撞,致原告受傷,二車損壞的交通事故。事故發(fā)生后原告被送往縣人民醫(yī)院治療,經(jīng)門(mén)診診斷,造成原告左側(cè)肋骨3、4、5、6、7肋骨骨折。由于當(dāng)時(shí)醫(yī)院沒(méi)床位,所以沒(méi)有住院。經(jīng)縣公安局交通警-察大隊(duì)認(rèn)定,被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任(見(jiàn)證據(jù)1)。原告于2015年6月14日,經(jīng)天恒司法鑒定所傷殘?jiān)u定,確認(rèn) “道路交通事故致肋骨骨折5根,屬十級(jí)傷殘” (見(jiàn)證據(jù)2)。雙
方于2015年7月30日協(xié)商,因雙方不能達(dá)成一致意見(jiàn),故訴至貴院。 綜上所述,原告認(rèn)為:被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
人民法院交通庭
具狀人(簽名):
2015年7月30日
附件一、本訴狀副本 2 份。
附件二、證據(jù)1、道路交通事故認(rèn)定書(shū)
證據(jù)2、傷殘等級(jí)評(píng)定意見(jiàn)書(shū)
證據(jù)3、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理期限評(píng)定意見(jiàn)書(shū)
證據(jù)4、縣人民醫(yī)院病歷卡一份、CT報(bào)告單4張。醫(yī)院
門(mén)診收費(fèi)收據(jù)7張。
證據(jù)5、縣人民醫(yī)院診治證明書(shū)5張
證據(jù)6、公司未上班證明一份
附件三、原告身份證復(fù)印件
附件四、被告的信息資料。
交通事故賠償案起訴狀
原告:趙雅文,女,1988年5月6日出生,首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)學(xué)生,住首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)學(xué)生宿舍。
被告:北京市五環(huán)順通物流有限公司
法定代表人: 林王青 職務(wù):董事長(zhǎng) 電話:86793548
住所地:北京市大興區(qū)舊宮鎮(zhèn)大有莊路舊忠路24號(hào)
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市大興支公司
負(fù)責(zé)人:田淑華 職務(wù):經(jīng)理 電話:69442765
住所地:北京市大興區(qū)黃村鎮(zhèn)行政街26號(hào)
訴訟請(qǐng)求:
1、請(qǐng)求判令兩被告賠償原告直接經(jīng)濟(jì)損失3870.99 元。
2、請(qǐng)求判令兩被告支付原告營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1000元、護(hù)理費(fèi)500元。
3、請(qǐng)求判令兩被告支付原告精神撫慰金5000元。
4、請(qǐng)求判令兩被告承擔(dān)本案所有訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由:
2015年8月23日上午9時(shí)左右,原告趙雅文騎自行車在樊羊路離首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)100米處往該校方向靠路邊正常騎行,突然被第一被告北京市五環(huán)順通物流有限公司司機(jī)竇慶剛所開(kāi)車牌號(hào)為“京G50314”的中型廂式貨車撞倒,原告隨即倒地,當(dāng)時(shí)頭部距貨車右后車輪僅1公分距離,情況十分危險(xiǎn);原告佩戴的眼鏡現(xiàn)場(chǎng)被摔脆折斷,下落不明。經(jīng)撥打120急救電話,原告被送至北京佑安門(mén)醫(yī)院,經(jīng)診斷原告包括肩膀、左腰、左手、膝蓋、左腳在內(nèi)多處軟組織損傷,醫(yī)生告知原告休息一周,第一被告司機(jī)為原告支付了全部醫(yī)藥費(fèi)用。8月25日,因第一被告急于取回被暫扣的車輛,原告禁不起被告再三輪番電話騷擾和催促,在渾身是傷、傷口還在流血的情況下,和第一被告司機(jī)到北京市公安局公安交通管理局豐臺(tái)交通支隊(duì)豐北大隊(duì)做事故筆錄,豐北大隊(duì)作出“(2015)京豐北字第2378號(hào)”《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》,認(rèn)定由第一被告司機(jī)竇慶剛負(fù)全責(zé)。因竇慶剛系在履行職務(wù)的過(guò)程中肇事,因又第一被告承擔(dān)賠償責(zé)任。但時(shí)至今日,第一被告一再推諉,拒作任何賠償。
1
因?yàn)榇舜谓煌ㄊ鹿,除醫(yī)藥費(fèi)用之外,原告還造成若干財(cái)產(chǎn)損失,其中包括眼鏡一副,價(jià)值500元;外衣一件,價(jià)值198元;褲子一件,價(jià)值 207元;鞋子一雙,價(jià)值467元;自行車一輛,價(jià)值450元;手串一副,價(jià)值1299元;往返學(xué)校、交通隊(duì)、實(shí)習(xí)單位等地,支付交通費(fèi) 115元;誤工費(fèi)損失634.99元。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百一十九條以及《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條 、第二十條、第二十一條,第二十二條、第二十四條之規(guī)定,第一被告司機(jī)交通肇事造成原告人身傷害,作為其所在單位的第一被告應(yīng)該賠償原告所有醫(yī)藥費(fèi)用及其他財(cái)產(chǎn)損失。原告受傷期間,由于行動(dòng)不便,由其宿舍舍友照顧其生活起居,第一被告還應(yīng)支付原告營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1000元,護(hù)理費(fèi)500元。由于事發(fā)突然、情況危急,第一被告的貨車僅在距離原告一公分處剎車,給原告造成了巨大的心理傷害、留下了很深的心理陰影。由于車禍的影響,原告至今不敢再騎自行車,看見(jiàn)貨車就有恐懼心理,另外由于害怕父母擔(dān)心,關(guān)于此次事故原告至今仍不敢告訴家鄉(xiāng)的父母。第一被告再三推諉,更使得原告心力交瘁,加劇了心理創(chuàng)傷。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》,故原告還有權(quán)要求第一被告向原告支付精神撫慰金5000元。鑒于第一被告已向第二被告投保,第二被告應(yīng)與第一被告共同承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。另外,原告至今傷口尚未痊愈并可能留有后遺癥,左肩、左手和左膝等多處仍留有疤痕,隨時(shí)需要進(jìn)行后續(xù)治療,原告保留繼續(xù)索賠的權(quán)利。
綜上所述,原告特根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百零八條》之規(guī)定提起訴訟,懇請(qǐng)人民法院依法判決兩被告連帶賠償原告各種經(jīng)濟(jì)損失,共計(jì)人民幣9870.99元,依法維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,捍衛(wèi)法律的尊嚴(yán)。
此致
北京市豐臺(tái)區(qū)人民法院
具狀人:
2015年9月15日
附:1、本狀副本二份;
2、北京市公安局公安交通管理局豐臺(tái)交通支隊(duì)豐北大隊(duì)“(2015)京豐北字第2378號(hào)”《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》復(fù)印件三份。
2
交通事故起訴書(shū)范文
訴訟請(qǐng)求:
1、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)#####元,二次手術(shù)費(fèi)##萬(wàn)元,殘疾器具費(fèi)##元,護(hù)理費(fèi)##元,伙食補(bǔ)助費(fèi)##元,交通費(fèi)##7元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)##元;
2、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告精神損害撫慰金10000元;
以上1~2項(xiàng)共計(jì)1#####元
3、請(qǐng)求法院判令被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由:
2015年#月#日#時(shí)##分,原告與被告在北京市西城區(qū)###街4#號(hào)門(mén)前人行橫道處發(fā)生交通事故。原告當(dāng)時(shí)依法在人行橫道內(nèi)由北向南橫過(guò)道路,被告則駕駛小型客車(車牌號(hào):京H####)由東向西行駛并將原告撞倒,造成原告受傷,受傷后被送往北京大學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)行搶救。原告被診斷為“##骨折、右鎖骨骨折、頭皮裂傷”,住院##天,出院后一周突然出現(xiàn)言語(yǔ)含混,多睡并難以喚醒,原告家屬急送原告到中國(guó)人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院救治。經(jīng)診斷為“1、左額頂慢性硬膜下血腫;2、右鎖骨骨折及左雙踝骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后”,住院##天。期間,被告支付過(guò)3000元后,就不再負(fù)擔(dān)原告因傷所發(fā)生的費(fèi)用。
根據(jù)北京市公安局公安交通管理局西城交通支隊(duì)作出的第##號(hào)交通事故認(rèn)定書(shū),被告對(duì)此次交通事故負(fù)全部責(zé)任。
由于被告的過(guò)錯(cuò)發(fā)生了此次交通事故,給無(wú)辜的原告帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)上和精神上的巨大損失。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》等法律的有關(guān)規(guī)定,特訴至貴院,請(qǐng)求法院判 原告的上列訴訟請(qǐng)求。
此致
北京市##區(qū)人民法院
具狀人:
交通事故起訴書(shū)
交通事故起訴書(shū)
民事起訴書(shū)
原告:郭某,女,漢族,40歲,現(xiàn)住址:錦州市黑 山縣【】鎮(zhèn),身份證號(hào):210726************ 被告:王某,男,漢族,45歲,現(xiàn)住址:錦州市開(kāi)發(fā)區(qū)【】村,身份證號(hào):211402************ 1
訴 訟 請(qǐng) 求
一、依法判令被告承擔(dān)因交通事故給我造成的各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣66588.25元(包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害賠償金)。
二、由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
事 實(shí) 與 理 由
2015年12月25日7時(shí)40分,被告王某駕駛無(wú)號(hào)牌兩輪摩托車沿錦州開(kāi)發(fā)區(qū)南海路由東向西行駛至與錦港大街十字路口時(shí),與同向行駛的騎自行車的郭某相刮,造成郭某受傷。郭某于2015年12月25日至2015年3月26日在錦州市第二醫(yī)院住院治療,共住院93天。經(jīng)遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定,郭某的傷殘程度為十級(jí)。2015年3月28日,錦州市開(kāi)發(fā)區(qū)公安分局交巡警大隊(duì)下達(dá)了交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定被告王某承擔(dān)此事故的全部責(zé)任,原告郭某無(wú)責(zé)任。被告的行為給原告的身心均造成了巨大傷害,被告已給付醫(yī)療費(fèi)23000.00元,故依法請(qǐng)求法院支持原告的訴訟請(qǐng)求,保護(hù)原告的合法權(quán)益。
此致
錦州市太和區(qū)人民法院
起訴人:
2015年 月 日
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