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交通肇事刑事附帶民事訴狀
附帶民事訴訟原告：陳xx，男， 1982年5月21日生，漢族，住xx省xx市城關(guān)區(qū)小溝坪50號。身份證號：xx-xx，聯(lián)系電話xx-xx。
附帶民事訴訟被告：王xx，男， 1965年6月23日生，漢族，住xx省xx市xx區(qū)xx西路34號。身份證號：xx-xxx-x，聯(lián)系電話xx-xxx。
案由：道路交通事故損害賠償
訴訟請求：
一、依法追究被告人王xx交通肇事罪的刑事責(zé)任，并從重處罰；
二、判令被告人賠償原告醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、鑒定費、精神損失費等損失共計xx-xxx元。
事實與理由：
2015年8月4日13時25分，被告人王xx無照駕駛無號牌普通二輪摩托車，在xx市xx區(qū)xx路非機動車道內(nèi)由東向西行駛至xx-x公交車站時，將剛下車的原告人陳xx撞倒，造成王xx及陳xx受傷，車輛受損的交通事故。陳xx分別于：2015年8月4日-2015年8月26日入住xx省中醫(yī)院、2015年11月10日-2015年11月25日入住xx-x第二醫(yī)院。原告陳xx于案發(fā)當(dāng)日被xx省中醫(yī)院診斷為：1.重度顱腦損傷；2.急性硬膜外血腫；3.顱腦開放粉碎性骨折；4.蛛網(wǎng)膜下腔出血；5.雙額、右顳廣泛腦挫裂傷；6.雙側(cè)胸腔積液；7.右側(cè)第12肋骨骨折。
該次事故經(jīng)xx市公安局交通警-察支隊xx-x大隊字[2015]第xx-x號道路交通事故認定書認定，被告人王xx負全部責(zé)任，陳
xx無責(zé)任。原告陳xx傷情經(jīng)xx市xx區(qū)公安司法鑒定中心(鑒定文書號)醫(yī)學(xué)人體損傷程度鑒定書鑒定，陳xx之損傷屬重傷二級。
被告的犯罪行為致使原告陳xx經(jīng)濟及精神上均遭受巨大損失，具體損失為：醫(yī)療費 元、誤工費 元、護理費 元、住院伙食補助費 元、營養(yǎng)費 元、交通費 元、精神撫慰金50000.00元等，共計 元。 綜上所述：被告人王xx無視國家道路安全法規(guī)，無照駕駛無牌照機動車在非機動車道行駛，造成致人重傷結(jié)果，其交通肇事行為已構(gòu)成交通肇事罪。根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》
第77條第1款規(guī)定：“被害人由于被告人的犯罪行為而遭受物質(zhì)損失的，在刑事訴訟過程中有權(quán)提起附帶民事訴訟”及相關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)原告人依法提起刑事附帶民事訴訟，請求人民法院一并審理。
此致
xx-xx區(qū)人民法院
具狀人：
二O一五年三月 日
附：1、原告人住院費用單據(jù)復(fù)印件；
2、原告身份證復(fù)印件；
刑事附帶民事訴狀
自訴人：________________
被告人：________________
案由：__________________________________________________________
__________________________________________________________________
訴訟請求：
1． 追究刑事責(zé)任
2． 要求民事賠償
事實與理由：___________________________________________________________ __________________________________________________________________________ ____________________________________________________
證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所：____________________________________________________________
______________________________________
此致
_______________人民法院
自訴人：
代書人：
年 月 日
附：本訴狀副本 份
刑事附帶民事訴狀
附帶民事原告：***，女，漢族，****年**月**日生，現(xiàn)住**省*市*區(qū)*路**號，系受害人**之妻。
附帶民事原告：**，女，漢族，****年**月**日生，現(xiàn)住址同上。系受害人**之女。
附帶民事原告：**，男，漢族，****年**月**日生，現(xiàn)住址同上。系受害人**之子。
刑事附帶民事被告人：**，男，漢族，****年**月**日生，戶籍地**市**區(qū)**街**號，住**市***家屬院。
請求事項：
1、依法追究刑事附帶民事被告人***交通肇事的刑事責(zé)任；
2、依法判令刑事附帶民事被告人***支付原告死亡賠償金及喪葬費和各項經(jīng)濟損失270998.73元。
事實與理由：
2015年8月5日19時5分許，受害人***在路上行走時，被被告人***騎電動自行車相撞致死，經(jīng)南陽市公安局交通警-察支隊第六大隊認定，被告人***承擔(dān)該事故的主要責(zé)任。以上事實由南陽市公安局交通警-察支隊第六大隊宛公交認字[2015]第*****號道路交通事故認定書足以認定。案件發(fā)生后，刑事附帶民事被告人***不承擔(dān)賠償義務(wù)，致使刑事附
帶民事原告受到嚴重的經(jīng)濟損失和精神損失。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》和《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》的相關(guān)規(guī)定，刑事附帶民事被告人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)附帶民事原告的一切損失。
綜上所述，刑事附帶民事被告人***在道路行駛中致受害人死亡，理應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。但至今不予賠付，致使附帶民事原告的合法權(quán)益受到侵害，其行為已構(gòu)成了交通肇事罪，依法應(yīng)當(dāng)追究其刑事責(zé)任，并應(yīng)當(dāng)賠償附帶民事原告的一切損失。故，附帶民事原告特提出附帶民事訴訟，望人民法院予以支持。
此致
南陽市臥龍區(qū)人民法院
具狀人：
2015年*月*日
刑事附帶民事起訴狀格式和例文
自訴人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。 (原告如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
被告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。 (被告如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
案由：
請求事項：(寫明向法院起訴所要達到的目的)
1.
2.
事實和理由：
(寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址) 此致______人民法院
自訴人：(簽名或蓋章)
委托代理人：__年__月___日
附：一、本訴狀副本份(按被告人數(shù)確定份數(shù));二、證據(jù)份;三、其他材料份。 注：
(1)、訴狀用鋼筆或毛筆寫。
(2)、當(dāng)事人欄，均應(yīng)寫明姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住址等項。對被告人的出生年月日確實不知的，可寫明其年齡。
(3)、案由和訴訟請求欄，應(yīng)寫明控告的罪名和具體的訴訟要求。
(4)、事實與理由部分的空格不夠用時，可增加中頁。
(5)、訴狀副本份數(shù)，應(yīng)按被告人的人數(shù)提交。
例文：
刑事附帶民事起訴狀
刑事附帶民事訴訟原告人：李××（系死者李×軍之父），男，生于19×年×月×日，漢族，初中文化，農(nóng)民，住湖南省××市××區(qū)××鎮(zhèn)盤××村××號。
刑事附帶民事訴訟原告人：朱××（系死者李×軍之母），女，生于19××年××月××日，漢族，小學(xué)文化，農(nóng)民，住址同上。
刑事附帶民事訴訟被告：××市××運輸有限責(zé)任公司（以下簡稱××公司），住湖南省××市××區(qū)××街××號。
法定代表人：孟××，該公司經(jīng)理。
刑事附帶民事訴訟被告人：楊××，男，生于19×年×月×日，住湖南省××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村××號，系湖南K9××2××牌運輸型拖拉機駕駛員，因涉嫌交通肇事罪現(xiàn)被羈押在××區(qū)看守所。
第三人：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司××支公司（簡稱人�！痢林Ч荆�，住湖南省××市××區(qū)××街××號。
法定代表人：董××，該公司董事長。
案由：道路交通事故損害賠償。
訴訟請求：
1、依照刑法第第一百三十三條之規(guī)定依法從重追究被告人楊××犯交通肇事罪的刑事責(zé)任。
2、判令被告、被告人共同賠償因交通肇事致原告人李××、朱××之子李×軍死亡的死亡
賠償金187002元，喪葬費8926元，被撫養(yǎng)人生活費45000元，處理事故的交通、住宿、誤工費8000元，合計：248928元，并相互承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
3、判決上列被告賠償原告精神撫慰金5萬元。
4、判決第三人人保××支公司將湖南K9××2車輛的保險金在責(zé)任限額范圍內(nèi)賠付給上
列原告人。
事實及理由：
2015年8月×日上午×?xí)r×分許，被告人楊××駕駛××市××運輸有限責(zé)任公司所有的
湖南K9××2號運輸型拖拉機，從××區(qū)××鄉(xiāng)××村載預(yù)制板十八張到××區(qū)××鎮(zhèn)××村，當(dāng)車行至××區(qū)××路182Km+350m處時，由于操作不當(dāng)，所駕車輛制動不良，車輛側(cè)翻，致路邊行人兩死一傷，造成重大車損人亡交通事故，其中死者之一李×軍乃二原告人之子。該次事故經(jīng)××區(qū)公安分局交通警-察大隊第（2015）××號認定書認定被告人楊××擔(dān)本次交通事故的全部責(zé)任，行人李×軍等不負責(zé)任。現(xiàn)被告人楊××交通肇事一案，已經(jīng)××區(qū)公安分局偵查終結(jié)，已由××人民檢-察-院提起公訴。被告人交通肇事的犯罪事實和情節(jié)以及造成的危害
后果，××區(qū)人民檢-察-院公訴書中有詳細的敘述，這里不再重復(fù)。
同時經(jīng)查，湖南K9××2號運輸拖拉機系被告人楊××2015年7月購買后于2015年10月
變更過戶到××市××運輸有限責(zé)任公司，登記產(chǎn)權(quán)為公有，車主是××市××運輸有限責(zé)任公司。楊××并與××市××運輸有限責(zé)任公司簽訂貨運汽車聯(lián)合經(jīng)營合同，由××市××運輸有限責(zé)任公司于2015年 10月至2015年10月在第三人人�！痢林Ч就侗＼囕v交強險和商業(yè)險，保額為50萬元。
綜上所述：被告人楊××無視國家道路安全法規(guī)，病車上路且操作不當(dāng)，因此造成新被錄
取的大學(xué)生李×軍，這名未來的國家棟梁之材命歸黃泉，同時造成其他死傷，其交通肇事行為已構(gòu)成犯罪。其犯罪行為，不僅給國家和社會造成人才損失，而且給原告人家庭造成了物質(zhì)損失和精神損失。根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第77條第1款規(guī)定：“被害人由于被告人的犯罪行為而遭受物質(zhì)損失的，在刑事訴訟過程中有權(quán)提起附帶民事訴訟�！奔跋嚓P(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)原告人依法提起附帶民事訴訟，請求人民法院一并審理。
此致
××市××區(qū)人民法院
具狀人：李×× 朱××
20××年×月×日
附：起訴書副本及證據(jù)。
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