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護理安全月總結
根據(jù)我院2012年醫(yī)療安全專項活動方案，為強化護理人員及病人的安全意識，促進病人安全管理的效果，護理部及時組織，于2012年6—8月在全院開展了以“加強護理管理，保障護理安全”為主題的護理安全月專項活動。在全體護理管理者和護理人員的共同努力下，“護理安全月”活動順利開展并取得了較好的實效�，F(xiàn)將活動情況總結如下：
一、取得的成績：
1、提高了思想認識，嚴格履行依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。
⑴、院領導高度重視此次活動，主管護理領導作了全院護理動員工作，強調護理安全是醫(yī)療質量的保障和醫(yī)院生存發(fā)展的基礎，要求全院護理人員在醫(yī)療、護理工作中，思想上時時有醫(yī)療護理安全的意識，工作中時時規(guī)范護理行為，將護理不安全事件降到最低。全體護理人員積極參與“護理安全月”活動。
⑵、成立了以院長石磊任組長的“保障護理安全活動領導小組”，下設辦公室，負責對全院的護理安全、護理質量進行監(jiān)督、檢查、評價，并制定整改方案；負責護理安全月專項活動具體工作；建立了由“護理部—科室負責人—崗位責任人”的逐級責任制，做到任務明確，各負其責。
⑶、通過護士長會議、護理行政查房、護理綜合目標查房、護理環(huán)節(jié)質控查房等工作，提高全體護理人員對此次專項活動的理解和熟
悉，牢固樹立“病人利益第一，醫(yī)療質量第一，社會效益第一”的服務理念。
2、護理人員增強了醫(yī)療、護理安全意識。
⑴、根據(jù)專項工作方案具體措施，護理部在護理安全月期間，開展相關護理安全知識專項講座4次，其中包括：《護理不良事件上報在護理安全管理中的作用》、《護理安全管理的持續(xù)改進》、《醫(yī)療安全與護理風險管理》、《護士長素質與護理管理技巧》等內容；參加醫(yī)院醫(yī)療安全專項講座培訓100余人次。
⑵、我院各科室護理人員集思廣益，紛紛制作各種溫馨提示標識，重新細化工作流程，營造活動氣氛，形成人人關心，個個參與的良好氣氛，為卓有成效的開展此次專項檢查活動奠定了基礎。
⑶、各科室開展對醫(yī)療設備性能確認工作，進行嚴格的檢查、登記、簽名制度，特別是醫(yī)療急救設備，救護車急救設備齊全完好，滿足急救工作需要及醫(yī)療保障。
⑷、嚴格按新疆護理質控中心制定的《護理文書書寫規(guī)范標準》，對護理文書及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。
3、完善制度，深化護理核心制度落實。
⑴、護理部緊緊圍繞“認清形勢、調整思路、強化治理、構建和-諧護患關系”這一工作主線，大力開展“以病人為中心”護理安全月專項檢查，對全院各級各類護理人員進行督查、指導，要求全體護理人員認真學習，科室積極組織討論，查找存在問題和安全隱患，及時制定整改計劃。
⑵、護理分管院領導帶領護理部主任、護理環(huán)節(jié)質控負責人深入科室檢查制度的落實情況，對護理質量和護理安全最敏感的護理交接-班制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度的落實情況尤為重視，使病人在我院的就診、住院過程中，切實享受到“問事有人答，遇事有人幫，做事有人管”的護理服務新氛圍。
⑶、護理部根據(jù)活動實施方案，對督查工作進行分階段、注重點、重細節(jié)的工作形式。要求各科室在健全并落實醫(yī)院各項規(guī)章制度和崗位責任制上，對醫(yī)療、護理、財務、物價的規(guī)章制度重新梳理，補充、修訂。如：各科室的工作制度、崗位職責、操作規(guī)范、安全預案、�？萍膊∽o理常規(guī)等，都做了全面的歸納整理和完善。
二、發(fā)現(xiàn)的主要問題
1、部分管理制度不健全及已有的制度存在執(zhí)行力不夠的現(xiàn)象。尤其是核心制度，如：交接-班制度、查房制度等。同時個別護理人員對各項護理技術規(guī)范及操作常規(guī)掌握不熟練，護理工作中不細心、不請示、不謙虛、不嚴謹、粗糙蠻干，尤其是對高危病員的處置欠規(guī)范、欠合理、欠仔細。
2、部分護理人員敬業(yè)精神不夠，對病人不熱情，團結協(xié)作能力差：很多糾紛在萌芽階段、處理前、中、后過程中都存在著科室內部人員、科室與科室之間團結協(xié)作不夠、責任心不強、細節(jié)處理不到位的情況。
3、院感工作有待進一步加強，并做到規(guī)范落實。
三、護理安全管理進一步的工作重點
1、完善制度，強化管理，健全護理安全管理網(wǎng)絡。包括：①建立護理安全工作領導責任制和責任追究制。將護理安全工作列入各崗位的目標考核內容，并進行嚴格考核，嚴格執(zhí)行責任追究制度。②層層簽訂簽訂責任書，明確各自的職責。貫徹“誰上崗，誰主管，誰負責”的原則，做到職責明確，責任到人。
2、以活動為載體、全體動員、全員參與。如：①把安全工作作為日常的重點工作，寓安全教育于活動中，提高安全意識，養(yǎng)成安全習慣，面對安全隱患時能夠妥善、科學、合理的處理，避免不必要的損失。②開展豐富多彩的教育活動。包括開展安全預防教育，學會自我保護的常識和技能。③開展“新進人員安全知識講座”，并要求科室負責人在日常工作中時時向護理人員傳授安全知識，提高護理人員的安全意識。
3、認真做好安全教育工作。如：①將安全教育工作作為對護理人員考核的重要內容，實行一票否決制度。②對易發(fā)事故類型、重點崗位、工作薄弱環(huán)節(jié)、各類人員安全意識與安全技能等方面進一步完善。③科室及時更換最新?lián)尵攘鞒虉D、最新藥物配伍禁忌表。④醫(yī)院定期開展深入全面的大檢查，消除隱患。⑤護理部定期進行有針對的扎實的護理安全教育和應急防護工作，包括重點科室如何進行重點管理、如何落實護理核心制度、及如何落實分級護理管理等內容。
4、及時整改，立足防范。
具體措施：
⑴、堅持“教育為重，預防為主”，做足做好“預防”措施，當
安全工作與其他工作有沖突時，無條件地把安全放在第一位，在此基礎上提高安全防范意識。如：在重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點崗位、重點時段、重點人員開展常規(guī)檢查；堅持并落實護理行政查房制度、護理環(huán)節(jié)查房制度、護士長節(jié)假日查房制度等。
⑵、加強患者安全意識指導，提高滿意度，構建和-諧醫(yī)-護-患關系。如：加強落實健康教育指導工作，增強患者就診、住院、康復等環(huán)節(jié)的遵醫(yī)意識和遵醫(yī)行為，確保醫(yī)療質量；認真進行患者滿意度調查，逐步開展病人出院隨訪工作，增強護患誠信和滿意度。
總之，我們一定盡最大的努力把護理安全工作做好，進一步重視護理安全工作，及時解決護理工作中發(fā)現(xiàn)的新問題，不斷提高我院護理安全管理水平。同時希望院領導、各科室及各相關部門繼續(xù)給予護理工作的大力指導、支持和幫助，確保我院護理質量、護理安全管理穩(wěn)步提高。
雖然“護理安全月”活動宣告結束，但護理安全管理任重而道遠，所有護理工作者將繼續(xù)投身于護理安全管理中，讓“安全月”變?yōu)椤霸略掳踩薄?/p>
吐魯番地區(qū)中心醫(yī)院 護理部
2012-8-31
輸液室護理安全月活動總結
為進一步提高護理質量，全面落實衛(wèi)生部“優(yōu)質護理服務示范工程”精神，增強護理人員的安全防范意識、服務意識，杜絕護理不良事件的發(fā)生，構建和-諧的護患關系，護理部開展了以“關愛患者、安全護理”為主題的護理安全月活動。輸液室全體護理同仁認真領會此次活動的指導思想，落實活動的各項內容，在大家的共同努力下， 較好的完成了安全月活動的工作，現(xiàn)總結如下：
一、輸液室自查的護理安全隱患
1. 醫(yī)囑處理：處方醫(yī)囑轉抄錯誤或漏項，醫(yī)囑執(zhí)行后漏簽字等；
2. 注射輸液：用藥速度調節(jié)錯誤，未及時向患者交代注意事項等；
3. 口服藥發(fā)放：漏發(fā)口服藥，未及時向患者交代注意事項等；
4. 護理處置：年老、體弱患者墜床，皮試漏記錄時間或查看結果不及時導致重做；
5. 藥品管理及使用：藥品未按有效期先后擺放使用，私調藥品現(xiàn)象﹙有效期近期換遠期﹚，使藥物不能按有效期先后使用，可能導致藥品失效浪費，甚至錯輸過期藥品；
6. 護理觀察：輸液巡視不及時、不細致，病情變化發(fā)現(xiàn)不及時，交接-班不認真等；
7. 護理記錄：錯記、漏記、記錄不規(guī)范等
8. 消毒隔離缺陷：各種無菌技術原則在工作量大、繁忙時不能嚴格執(zhí)行，手衛(wèi)生規(guī)范及要求執(zhí)行不到位等
二、原因分析
1. 護士配置不能滿足輸液室工作量需要。輸液室承擔著門診、急診24小時輸液、急診臨時留觀、急診周轉病房等護理工作，工作戰(zhàn)線長、病種多，臨時留觀與急診病房患者周轉快，無固定值班醫(yī)生，病人一切事宜均有值班護士面對處理；
2. 低年資護士占輸液室護理人員的60％，職業(yè)素質、責任心、自我約束力、慎獨精神、規(guī)章制度的執(zhí)行力、業(yè)務水平、安全意識、服務意識、法律意識、應對突發(fā)意外事件的能力等亟待加強與提高；
3. 有心理精神因素有關。有時候由于外界環(huán)境影響情緒或工作壓力太大等精神心理原因導致護理不良事件的發(fā)生。
4. 與管理因素有關。由于多方面原因，護士長要花大量精力處理瑣碎的行政事務，對護理管理職能有較大影響。
三、整改措施
1. 輸液室認真落實人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發(fā)，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時代發(fā)展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，接診護士要熱情接待患者，詳細問診，核對處方與藥物，耐心解釋輸液流程，主動向病人
或者家屬介紹輸液環(huán)境，輸液時間、規(guī)章制度等，了解病人輸液的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊輸液藥物、不良反應以及輸液的注意事項，并根據(jù)不同的疾病特點做好健康教育。第三，提供規(guī)范化服務，輸液查對環(huán)環(huán)把關，相互督導；口服藥做到“送藥到手，看服入口，服后再走”，把工作的每個細節(jié)做好，才是有品質的安全護理服務。
2. 提高護士的理論與技術操作水平：做好護士的在職繼續(xù)教育工作，積極開展“三基三嚴”崗位練兵活動，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員按科室制定的計劃全年培訓。開展應急演練，提高應急能力，輸液室每個護理人員均參加了科室舉辦的急救技能比武，做到全員參與，全員練兵，通過初賽、復賽，取得了優(yōu)異的成績，達到了比賽訓練的目的意義。
3. 加強實習生的帶教工作。按照實習院校的實習大綱，輸液室克服高年資護士較少的困難，選派優(yōu)秀的護師做好帶教工作。做到放手不放眼，同時重視實習生的入科教育，反復告誡護生要有慎獨精神，認真執(zhí)行查對制度，說明不安全醫(yī)療對患者、自身及醫(yī)院的危害， 樹立法制觀念，加強責任心。杜絕實習護生引發(fā)的護理隱患。
4. 加強病房管理。輸液室病人較多，承擔著門診、急診24小時輸液、急診臨時留觀等工作，工作戰(zhàn)線長、病種多，臨時留觀病房周轉快、較擁擠，物品放置多，晨間護理工作尤為重要，不能馬虎。注重加強護士對患者的巡視工作，使護士能夠有的放矢和及早地發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，盡快采取相應的處理措施，認真填寫輸液巡視單，巡
視時，護士到床邊簽字，確保了護士按時到患者床前巡視病情，不僅嚴格落實了巡視觀察制度，同時加強宣教，促進護患溝通。及時與門急診醫(yī)生溝通，交換意見，規(guī)范醫(yī)護配合行為，保持護理與醫(yī)療一致 性，減少不良事件，從而提高了患者滿意度和護理質量。
5. 加強法律法規(guī)學習，規(guī)范護理文件書寫。組織護理骨干參加 醫(yī)院外請法律專家的醫(yī)療安全專題培訓講座，受益匪淺；利用晨會、交接-班時間，組織護士學習專題講座的內容及《護理文書書寫規(guī)范》、《侵權責任法》、《患者安全目標》、《護士條例》、突發(fā)事件、意外事件應急預案等，并嚴格按照要求，規(guī)范護士行為，落實執(zhí)行力，培養(yǎng)護士的法律意識和自我保護意識，培養(yǎng)慎獨和利他意識，敬業(yè)愛崗。
6. 強化護理人員的安全意識，組織護理人員參加科室組織的護理不良事件案例分忻討論會，就護理工作中發(fā)生的問題與缺陷進行分析討論，使每一位護理人員都能從中吸取教訓，加強工作責任心，注重業(yè)務學習，提高業(yè)務水平，重視環(huán)節(jié)質量的管理，強化質量安全意識。同時通過討論會的交流，針對輸液室護理工作中的安全隱患，組織學習討論，制定、落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護理質量。
7. 注重發(fā)揮高年資護士的作用，以豐富的臨床經驗、扎實的專業(yè)知識、熟練的操作技能及高度的責任心、善于發(fā)現(xiàn)問題、處理問題的能
力為輸液室質控工作把好關，做好低年資護士的傳、幫、帶工作，合理搭配，以老帶新，以此防范護理不良事件的發(fā)生。
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