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幼兒食物中毒急救常識
食物中毒一般多發(fā)生在夏秋季，兒童發(fā)病率較高，是由細菌污染食物而引起的一種以急性胃腸炎為主癥的疾病。最常見的是沙門菌類污染，以肉食為主;葡萄球菌引起中毒的食物多為乳酪制品及糖果糕點等;嗜鹽菌引起中毒的食物多是海產(chǎn)品;肉毒桿菌引起中毒的食物多是罐頭肉食制品。食物中毒后要及早進行救治，尤其是兒童。本期我們就邀請到北京急救中心副主任醫(yī)師陳志，來教大家如何正確急救兒童食物中毒。
兒童食物中毒的定義：機體過量或大量接觸化學(xué)毒物，引發(fā)組織結(jié)構(gòu)和功能損害、代謝障礙而發(fā)生疾病或死亡者，稱為中毒。中毒的嚴重程度與劑量有關(guān)，多呈劑量-效應(yīng)關(guān)系；中毒按其發(fā)生發(fā)展過程，可分為急性中毒、亞急性和慢性中毒。
小兒中毒多為急性中毒，雖不屬于兒童常見疾病，卻是兒童意外傷害的主要原因。小兒急性中毒的原因主要與小兒無知、好奇、不能辨別物品與食品的異同以及善于用口咀嚼物體的特點有關(guān)；另外，也與小兒的飲食生活習(xí)慣、監(jiān)護人的疏忽以及餐飲人員的衛(wèi)生狀況有關(guān)。 常見的小兒急性中毒包括食物中毒、藥物中毒以及日用化學(xué)用品中毒等。
步驟要領(lǐng)：
當(dāng)發(fā)生食物中毒后要及早識別，然后正確處理
首先我們要早期識別兒童發(fā)生的食物中毒，當(dāng)兒童發(fā)生的不適癥狀，比如說頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，我們要詳細地詢問兒童誤食了何種食物，然后要考慮到是不是發(fā)生了食物中毒。我們的救治分為兩部分：第一部分是清出胃內(nèi)的毒物，洗胃的時間一般是在六個小時，超過了六個小時只能經(jīng)過導(dǎo)泄或其他方法，所以我們要爭取第一時間，處理并就醫(yī)。
較大且清醒的兒童中毒后可實施“催吐法”
兒童已經(jīng)發(fā)生了昏迷，他無法管理好自己的呼吸道，以及1歲以下的小嬰兒，他的呼吸功能比較差，這類情況都不易催吐。對于較大的兒童、清醒的兒童我們可以進行催吐，另外要注意在催吐之前我們不要讓兒童干嘔，要先給他喝一些清水、牛奶甚至蛋清，然后再進行催吐，這樣的話會緩解嘔吐本身造成的胃和食道的黏膜損傷。
催吐的位置和方法需正確掌握并安全實施
催吐的位置：我們看這個模型，夏亞、舌頭，食道靠上，氣管靠下，氣管的地方有一個會厭，當(dāng)我們吞食物品的時候，會厭會關(guān)上，防止食物進入到氣管里。我們在進行催吐的時候特別要注意，千萬不要讓兒童吐出來的東西反流到氣道里，造成氣道的異物窒息�；杳缘�
病人和吞了有腐蝕性、化學(xué)性物品的病人不要催吐，超過5—6個小時的病人催吐也是沒有任何意義。
催吐時兒童需處于前傾俯臥位以防氣管異物窒息
催吐的時候不要讓兒童吐出來的東西反流到氣道里，造成氣道的異物窒息。所以要前傾俯臥位，頭處于相對的低位，下面用盆接著，然后我們用一個筷子去輕輕地伸到口腔里面，壓一下他的舌根，就會造成他的嘔吐反應(yīng)，不一定非要伸到里面去，這樣會對他造成傷害，壓一下舌根他就會有嘔吐的反應(yīng)，然后迅速把刺激物拿出來，讓他的頭處在低位進行嘔吐。
急救防護措施
兒童遭遇了食物中毒該怎么辦？作為家長，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)生了食物中毒時，都應(yīng)分秒必爭地立刻進行搶救，以免失去時機造成不可挽回的損失。下面就教大家面對不同情況的中毒，進行有效的急救和自護，幫助大家在第一時間處理中毒癥狀。
催吐：如果寶寶中毒不久且無明顯嘔吐癥狀，催吐是好辦法
如食物吃下去的時間在一至兩個小時內(nèi)，可采取催吐的方法。喝喝濃食鹽水或生姜水，可迅速促進嘔吐。吐過吃下去的是變質(zhì)的葷食物，則可以服用十滴水來促進迅速嘔吐。這是一個非常簡單但很有效的方法。方法是用干凈的手指放到喉嚨深處輕輕劃動，也可用筷子、湯匙等。同時可以喝些鹽水，有補充水分和洗胃的作用。特別是在野外誤吃了有毒的蘑菇，要第一時間催吐。
導(dǎo)瀉：服用瀉藥，促使受污染的食物盡快排出體外
如果病人吃下去中毒的食物時間超過二小時，且精神尚好，則可服用些瀉藥，促使中毒食物盡快排出體外。進食兩個小時后，食物已到了小腸大腸里，這時催吐是沒什么效果的，要考慮導(dǎo)瀉�？梢詫⒅兴幋簏S用開水泡服，也可用元明粉，也就是無水硫酸鈉。但注意導(dǎo)瀉用于體質(zhì)較好的年輕人。小孩和老人要慎用，以免引起脫水或電解質(zhì)紊亂。
解毒：利用各種食物的特性來減輕中毒癥狀或解毒有一定實用價值
食物中毒有細菌污染引起的，有農(nóng)藥等化學(xué)毒物引起的，有的是食物本身產(chǎn)生的。掌握一些食物中毒急救和自救的知識，做到分秒必爭防止疫情擴大蔓延，很有必要。例如：吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起食物中毒，可取1比2的比例，勾兌食醋和水，兌好后一次服下。若誤食了變質(zhì)的飲料或防腐劑，急救方法是用鮮牛奶或其他含蛋白質(zhì)的飲料灌服。
送院治療：食物中毒后，迅速撥打急救電話120送醫(yī)院搶救
經(jīng)上述急救，中毒者癥狀未見好轉(zhuǎn)，或中毒程度較重，應(yīng)立即撥打120急救電話，或盡
快將中毒者送到醫(yī)院進行洗胃、灌腸、導(dǎo)瀉等治療。如果救治及時的話，很多兒童是可以轉(zhuǎn)危為安的，但是如果拖延了時間，有些兒童就會有生命危險。
小兒食物中毒該怎樣急救
小兒由于不懂事，喜歡胡亂地把食物放進嘴中，一不小心便會引起中毒事件。萬一寶寶真的不小心吃錯了東西導(dǎo)致食物中毒了，媽媽該怎么辦呢？下面將介紹小兒食物中毒的急救方法。
食物中毒，是指食入被細菌及其毒素污染或含有有毒性化學(xué)物質(zhì)的食物，或由食物本身的毒素所引起的急性中毒性疾病。很多食物中毒的患者不能及時發(fā)現(xiàn)自己的中毒癥狀，往往在送到醫(yī)院的時候，癥狀已經(jīng)非常嚴重。因此，食物中毒后早期的發(fā)現(xiàn)和處理十分重要。
食物中毒后第一反應(yīng)往往是腹部的不適，孩子首先會感覺到腹脹，一些小孩還會腹痛，個別的還會發(fā)生急性腹瀉。與腹部不適伴發(fā)的還有惡心，隨后會發(fā)生嘔吐的情況。
食物中毒一般可分為細菌性（如大腸桿菌）、化學(xué)性（如農(nóng)藥）、動植物性（如河豚、扁豆）和真菌性（毒蘑菇）食物中毒。其癥狀以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，往往伴有發(fā)燒。吐瀉嚴重的還能發(fā)生脫水、酸中毒，甚至休克、昏迷等癥狀。
食物中毒的主要急救方法是：催吐、導(dǎo)瀉、解毒。有毒物質(zhì)進入人體，會引起人體相應(yīng)的病理生理改變，嚴重者可致死亡。
食物中毒的急救機理是：迅速將有毒物質(zhì)排出體外，減少毒物引起的危害及并發(fā)癥。
如果寶寶出現(xiàn)以上癥狀，家長應(yīng)該立即進行急救，其急救步驟如下：
一、停用可疑食物
立即停止進食引起中毒的可疑食物。
二、家庭急救
保留剩下的食物或者匯總患者的嘔吐物、排泄物等，同時采取如下應(yīng)急措施。
1、如果估計食物中毒發(fā)生的時間在2——4小時之內(nèi)，可用手指或筷子刺激孩子的咽后壁以催吐，使胃內(nèi)殘留的食物盡快排出醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理，防止毒素進一步的吸收；
2、如果進食時間在4小時以上，可給孩子吞飲大量的淡鹽開水，以稀釋進入血液的毒物，并配合指壓的方法催吐；
3、對疑已變質(zhì)或有毒的食品除立刻停止食用外，應(yīng)妥善保存，供醫(yī)生急救時分析處理，同時應(yīng)通知衛(wèi)生檢疫部門協(xié)助鑒定；
4、因?qū)е率澄镏卸镜脑蝈e綜復(fù)雜，臨床中毒癥狀的輕重不一，故在簡單的急救處理后，需送醫(yī)院作進一步的診治，以免延誤病情。
三、送院治療
經(jīng)上述急救，中毒者癥狀未見好轉(zhuǎn)，或中毒程度較重，應(yīng)立即撥打120急救電話，或盡快將中毒者送到醫(yī)院進行洗胃、灌腸、導(dǎo)瀉等治療。
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