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幼兒家庭急救常識
危險(xiǎn)就在你我的身邊,它還在繼續(xù);危險(xiǎn)無處不在,但我們并不被動。提早準(zhǔn)備,別讓孩子的傷害源于我們的無知——
一項(xiàng)最新的醫(yī)療調(diào)查結(jié)果顯示,意外傷害事件已經(jīng)成為中國兒童的第一“殺手”。意外傷害導(dǎo)致的兒童年死亡人數(shù)逐漸攀升,已經(jīng)超出了任何一種可以導(dǎo)致兒童死亡的惡性疾病年死亡人數(shù)的總和。根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國去年因?yàn)橐馔馐鹿蕦?dǎo)致死亡的孩子是1.6萬人。也就是說平均每天都有相當(dāng)于一個班級的孩子過早夭亡。這樣的意外帶給家庭的創(chuàng)傷永遠(yuǎn)不可修復(fù),給社會帶來的負(fù)面影響也是巨大的。
很多意外是完全可以防范的,而出現(xiàn)意外之后的急救尤為重要。不少意外事故都需要及時處理然后再送往醫(yī)院,限于經(jīng)驗(yàn)和知識的緣故,很多監(jiān)護(hù)人在面對孩子的意外事故時,不知道怎樣處理或者進(jìn)行了錯誤處理,從而耽誤了治療的最佳時機(jī)。
安全是幼兒園工作的重中之重,為了提高教師的安全意識,增長教師的急救知識,使教師能在幼兒園突發(fā)事件中運(yùn)用一些簡單易行的急救知識去進(jìn)行急救,降低對幼兒的傷害程度。各班很有必要通過扎實(shí)開展安全教育,引導(dǎo)幼兒牢固樹立安全意識,掌握基本的、必備的安全和自護(hù)自救知識,機(jī)智地處置遇到的各種異常情況或危險(xiǎn),從根本上預(yù)防和減少幼兒意外傷害事故的發(fā)生。
以下舉例最常見的意外傷害及處理措施。
一、燒傷的緊急處理
1、孩子燒傷時有衣物附著在患處,要剝?nèi)ジ街。如衣物貼在兒童的皮膚上,千萬不能強(qiáng)行撕下。
2、用冷水沖洗冷卻患處15分鐘左右或用冰塊敷患處。
3、不要用任何藥膏或藥水去涂患處,只能用無菌紗布覆蓋所有的患處,避免感染。
4、將孩子的燒傷部位抬高,使患處的血流減少。
5、如果傷較嚴(yán)重,就要將孩子平躺在床上,并抬高兒童的下肢,讓兒童的頭部傾向一側(cè),以保證血流向往內(nèi)的重要器官,防止兒童休克。
二、碰傷
1、孩子受到的碰擊不是很嚴(yán)重,患處沒有出現(xiàn)腫脹或活動困難等癥狀,可以在皮膚的淤血斑處進(jìn)行一小時左右的冷敷。
2、如果傷口出血,要用一塊消毒的棉墊或衛(wèi)生紙壓迫傷口十分鐘以上。如果傷口不大,在止血后,用冷開水洗干凈患處,用創(chuàng)可貼蓋住患處。
3、如果傷口較大,或碰擊物可能帶有破傷風(fēng)桿菌,應(yīng)當(dāng)馬上帶孩子去醫(yī)院對傷口進(jìn)行處理,必要時要注射破傷風(fēng)抗毒素,以防止破傷風(fēng)的發(fā)生。
4、如果癥狀較重,患處出現(xiàn)腫脹或活動困難,或碰傷的部位是頭部或胸部,尤其是出現(xiàn)了頭暈、嘔吐、意識喪失、耳鼻有淡黃色的液體或血流出時,必須立即將孩子送去醫(yī)院救治。
三、扭傷
1、將扭傷的孩子平躺在床上.抬高患處,進(jìn)行冷敷,以減輕患處的腫脹。
2、在患處墊上棉花,再用繃帶將患處并節(jié)捆-綁起來、注意不要使繃帶相得太緊,不利于血液循環(huán)。
3、不要觸動受傷的關(guān)節(jié)。如果孩子的患處有畸形或劇烈的疼痛,說明孩子病情不只限于扭傷,可能發(fā)生了骨折,這樣應(yīng)馬上送醫(yī)院治療。
四、燙傷
1、應(yīng)立即用冷水沖洗15分鐘以上,降低局部溫度,減少創(chuàng)面的進(jìn)一步損傷,減少疼痛。
2、如果起泡,小泡可以不做任何處理。對黃豆大小的水泡,如果創(chuàng)面也比較淺,可以用消毒剪刀剪開水泡,用消毒棉球或紗布蘸干。為避免感染,最好還是到醫(yī)院做進(jìn)一步治療。
3、由于小孩皮膚特別嬌嫩,耐受力較差,燙傷后往往比較嚴(yán)重,更容易發(fā)生感染引起合并癥。因此,最好不要自行用藥,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
錯誤處理:
1、用麻油、醬油涂抹傷口。
2、用牙膏涂抹傷口。
3、在沒有醫(yī)生的指導(dǎo)下,涂抹藥膏。
五、流鼻血時的急救方法:
1、用冷水在鼻以上的額頭部位進(jìn)行冷敷。
2、捏緊鼻腔,安靜地伸長下巴用口進(jìn)行呼吸,數(shù)分鐘后便可停止。
3、止血后不要在短時間內(nèi)再大力地捏擦鼻腔,以免再度流血。如雙鼻腔流血,將雙手 舉起,如左鼻腔流血,將右手舉起;如右鼻腔流血,將左手舉起。此種方法可迅速止血。
4、不要用脫脂棉花或草紙等堵塞鼻腔,因?yàn)槭褂眠@些多纖維質(zhì)的東西堵塞時,會因鼻 中留下的纖維質(zhì),引起再度出血的現(xiàn)象,所以最好用卷扎好的紗布塞入。
六、切割傷
1、傷口不深,只是劃破皮膚少量出血,只需用清水(或淡鹽水)和肥皂清洗好患處,消毒后用創(chuàng)可貼或消毒紗布敷蓋患處就可以了,這樣可防止傷口感染。在清洗傷口時要確保將所有的贓物從傷口處洗出
2、不要將棉花或其他絨毛狀的物質(zhì)敷蓋在傷口處,因?yàn)樗鼈儠吃趥谏厦孀璧K傷口愈合;
3、在包扎傷口時要保證傷口有較好的透氣性,不能包扎得太緊。
4、每天都要換一次敷料,夜間可以讓患處暴露在空氣中,有利于傷口的愈
5、傷口嚴(yán)重時,趕快送孩子到醫(yī)院請醫(yī)生處理。
七、中暑
孩子中暑時,體溫增高可達(dá)40℃以上,皮膚干燥、面色潮紅、無汗、頭暈、口渴、惡心、嘔吐、煩躁,精神恍格。有的因出汗過多而丟失大量鹽分引起肌肉酸痛甚至痙攣,嚴(yán)重的可有抽風(fēng)、昏迷、血壓下降、皮膚出血等。
1、孩子中暑時,盡快將孩子移到陰涼處,脫去孩子衣物,注意保持孩子呼吸道通暢;可用冷水、冰塊或酒精擦體,或用低于體溫3—5℃的溫水洗澡;蛟诨純阂赶隆⒏构蓽戏疟。給孩子進(jìn)冷飲,爭取使體溫降至38℃以下。有嘔吐或意識不清的情況不要喂,以防意外事故發(fā)生;
2、設(shè)法降低室溫。可以用電扇及空調(diào)等降低環(huán)境溫度;
3、多讓兒童喝水。可給兒童服用藿香正氣膠囊等去暑藥。
4、重癥者趕快送醫(yī)院治療。
八、驚厥
驚厥是由于大腦反應(yīng)性異常引起的一種突然發(fā)生的癥狀,患者短時間的全身抽搐或局部肢體抽搐。驚厥發(fā)生前兒童可能大聲哭鬧,接著意識喪失,全身發(fā)紫,同時屏氣,幾秒鐘后四肢開始節(jié)律地屈曲抖動,可能伴有大小便失禁發(fā)生。這種癥狀可能持續(xù)幾分鐘之久。驚厥以4歲以下兒童多見,可分為有熱驚厥和無熱驚厥兩類。小兒以高熱引起的驚厥較多見,常常發(fā)生在體溫驟然升高的第一天,39C以上的高熱最易發(fā)生。
碰到孩子抽筋,我們往往驚恐萬分、束手無策。下面簡要介紹發(fā)生驚厥時的緊急處理 方法,可使我們擺脫困境。
1、一名教師一手把孩子平抱在膝蓋上,讓孩子的頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),使孩子呼吸通暢。另一只手用大拇指掐壓患兒的人中。
2、另一名老師趕緊取一筷子(最好外面包一層清潔的布或紗布),插在兩側(cè)或一側(cè)上下大
牙之間,以防止舌咬傷以及舌后墜引起的窒息。如果來不及老師先把自己的手指塞在孩子的口中。(被孩子咬時,有些疼要忍。,同時用另一只手捏住患兒手上的虎口穴用勁掐壓。
3、取冷濕毛巾大面積敷于額頭,5至10分鐘換一次,以利迅速散熱降溫。
4、打電話給家長,讓他迅速帶孩子去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查、及早查明原因,針對病因進(jìn)行治療。
九、昆蟲進(jìn)入耳道
昆蟲等生物性異物,多在兒童睡眼時進(jìn)人外耳道。昆蟲類異物因爬行騷動而使孩子產(chǎn)生難忍的疼痛和不知,兒童表現(xiàn)為哭鬧、煩燥不安,偶爾可引起眩暈及耳鳴,嚴(yán)重者可致鼓動膜損傷,影響聽力。
1、可用酒精或油類液體滴入外耳道內(nèi),將進(jìn)入的昆蟲淹死,再固定兒童善用耳鑷將其取出,然后用棉簽擦凈耳道即可。
2、用此方法難以取出昆蟲時,應(yīng)立即送醫(yī)院處理。
十、眼內(nèi)有異物
1、仔細(xì)觀察異物是否植入眼內(nèi)。
2、如果異物沒有植入兒童的眼睛,可以翻開兒童的眼臉,讓兒童向下看,用消過毒的棉簽輕輕地將異物撥去。
3、如異物植入眼內(nèi),千萬不要去動它,用一塊消毒的紗布墊蓋在兒童受傷的眼睛上,并用紗布或布條加以固定,并立即就醫(yī)。
十一、呼吸道 氣管異物阻塞的緊急處理措施
1、孩子呼吸道被異物阻塞后,應(yīng)該先檢查口腔并設(shè)法將異物取出;如果孩子還能說話、哭叫或咳嗽,并能配合大人的指令,應(yīng)鼓勵其嘗試用力咳出異物;
2、若有異物,用手撓舌根部,使其嘔吐。引起窒息的異物多卡在喉嚨,特別像薄膜、果凍類異物,通常只有部分被吸入喉腔,還有部分在聲門外,這時用手撓舌根部,有時可將異物咳出。
3、讓孩子俯傾并拍背。如懷疑異物吸入孩子氣道,應(yīng)將其道呈倒立狀態(tài),頭部下垂, 搶救者用手用力拍打其背部,借助重力,促使異物排出。
4、擠壓腹腔噴出異物。有時咳嗽后,氣體咳出而不能吸入,肺內(nèi)氣體漸少,咳出氣流 很小,這時需借助壓腹和膈肌上升的沖擊力,加大咳出的氣流,將異物噴出。做法是讓患兒站
立前傾,搶救者在其后用雙手重疊攏在患兒上腹部,沖擊性擠壓,使其腹壓增高,膈肌抬高,加大胸腔壓力,促使肺內(nèi)產(chǎn)生強(qiáng)大氣流將異物從氣管內(nèi)沖出。
5、阻塞緩解心肺復(fù)蘇
如果異物去除,阻塞緩解,但病人呼吸、心跳已停止,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。 十二 食物堵塞聲門或氣管引起的窒息,俗稱“噎食”
噎食發(fā)生具有以下特征:
1、進(jìn)食時突然不能說話,并出現(xiàn)窒息痛苦表情。
2、患兒通常用手按住頸部或胸前,并用手摳口腔。
3、如為部分氣管阻塞,可出現(xiàn)劇烈咳嗽,咳嗽間有哮鳴音。
預(yù)防噎食,除了及時治療誘因,還應(yīng)做到“四宜”:食物宜軟,進(jìn)食宜慢,心宜平靜,食宜適量。如萬一發(fā)生噎食,可采取以下急救法:
1、清醒兒可采取坐或站位,搶救者站在病人背后,雙臂環(huán)抱病人,一只手握拳,使拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住病人的腹部正中線臍上部位,另一只手的手掌壓在拳頭上,連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6-10次(注意不要傷其肋骨,噎食嚴(yán)重者可仰臥位)---------搶救者按上面方法沖擊臍上部位,這樣沖擊上腹部等于突然壓力迅速增大,肺內(nèi)空氣被-迫排出,使阻塞氣管的食物上移,并被驅(qū)出。
2、如無效,可幾秒鐘重復(fù)一次,造成人為咳嗽,將阻塞食物沖出氣道。再無效,就急送醫(yī)院處理。
十三、休克
休克是一種很危險(xiǎn)的癥狀,如果患者未能得到及時的救治,可以致命。
1、必須盡快設(shè)法與醫(yī)院取得聯(lián)系,或請醫(yī)生來急救。并馬上通知聯(lián)系家長。
2、讓兒童平躺著.除頭部外傷者外,要注意讓他取頭低腳高位,以增加腦部有足夠的血液供應(yīng),否則一旦腦部缺氧3—4分鐘,就會對腦部造成永久性的損傷。
3、注意保證兒童的呼吸道暢通。千萬不要給兒童熱敷,因?yàn)闀寡貉杆購捏w內(nèi)的器官中流出,造成危險(xiǎn)。
4、隨時檢查兒童的脈搏,密切注意兒童病情的變化。
幼兒急救常識
1.原則
首先,無論發(fā)生了什么,請保持鎮(zhèn)定(我覺得,這一條說來容易做來可難。P募被琶χ粫鼓阕鞒鲥e誤的判斷和行動,把事情搞得更糟糕,而且,孩子會感受到你的緊張情緒,更加難以安撫,在窒息等危險(xiǎn)發(fā)生時,激動情緒會加速消耗氧氣。
正確的行動順序是:觀察——判斷——自救(確保自身安全)——呼救——急救護(hù)理。 注意:在進(jìn)行以下的急救措施之前,記得先撥打急救電話。不少人忙著自己救孩子,就把打電話給忘了。
2.昏迷 不論孩子因何種原因而昏迷,首先確定孩子是否還在自主呼吸。用耳朵貼近孩子的口鼻,能夠感到呼吸 a,如果孩子還在呼吸,使他側(cè)臥,一條腿彎曲以便穩(wěn)固支持身體(嬰兒可半俯臥),注意保暖,等候急救醫(yī)療小組到來(記得么?拿毯子之前,記得先去打電話) b,如果孩子已經(jīng)停止了呼吸,則必須立即實(shí)行人工呼吸和心臟按摩(當(dāng)然,在那之前,打急救電話)
人工呼吸:口對口(記得要捏住鼻子)或者口對鼻(在確保鼻道通暢的情況下)。嬰兒的話,同時含住口鼻 對幼兒的人工呼吸不需要像對成人那樣“深吸一口氣”,而是用普通的呼吸深度就可以了。嬰兒的話,半口氣一吹就差不多。
心臟按摩:用一只手?jǐn)D壓孩子的心口(最簡單的方法是:兩乳間連線的中點(diǎn)),壓下3-4厘米左右(不到周歲的嬰兒,用兩只手指,按下2厘米左右),一壓一放。孩子的心跳比成人快,因此按摩的頻率應(yīng)該在一分鐘一百左右。如果不確定,寧可更快一些。
順序:5次人工呼吸后,再次確定孩子是否開始自主呼吸。如果有,同a。如果沒有,開始以30次心臟按摩+2次人工呼吸的順序,交替輪番進(jìn)行(這個比率,年年都不一樣。小方當(dāng)年考駕照學(xué)急救的時候,學(xué)的是5+2,到我5年前學(xué)的時候,變成了10+2,現(xiàn)在則是30+2。原因據(jù)說是經(jīng)過實(shí)踐證明,心臟按摩比人工呼吸更加重要)。
3.吞咽異物導(dǎo)致的窒息
將孩子抱在膝上,頭向下,盡量使身體后半部高一些,然后拍打孩子的背部。孩子會咳嗽吐出異物。如果這個方法不立即見效的話,撥打急救電話。
在許多情況下,異物雖然卡住了氣管,但是仍然存在一定的空隙可容空氣進(jìn)出。如果空隙大到足夠孩子慢慢地呼吸,那么不要試圖再取出異物,而是讓孩子平靜下來(作一些事情,比如開窗,解開孩子的衣服,讓孩子看到“我們正在做些什么”),等待醫(yī)生到來。
如果異物完全阻塞了氣管,孩子開始窒息(臉色發(fā)青),來不及等到急救醫(yī)生到來,則可以進(jìn)行以下的嘗試:
a,將孩子背部朝向你,用兩只手抱著他,使他的身體上半部前傾。一手握拳,另一手抓住
拳頭,用力擠壓孩子的上腹部(肋骨以下)——即所謂的Heimlich maneuver——要注意的是,Heimlich maneuver可能造成孩子的內(nèi)臟損傷,只有在緊急的時候才能用。
b,一個更加大膽(然而實(shí)踐證明有效)的方法是,含住孩子的口鼻,用力吹氣,將堵住氣管的異物吹下去。異物沿氣管而下,最后會進(jìn)入支氣管,堵住一側(cè)的肺葉,而到另一側(cè)肺葉的氣管會變得暢通——一個肺葉足夠孩子呼吸,堅(jiān)持到急救醫(yī)生到來。
4.墜落
一般在6個月以后,越來越有活動能力的孩子會發(fā)生墜落的意外事故。通常情況下,從一米高(家用尿布臺的高度)的地方摔落不會導(dǎo)致重大的傷害。一米五以上的高度則有生命危險(xiǎn)。
墜落發(fā)生的第一刻,如果你就在旁邊,先不要心急慌忙地抱起孩子。觀察孩子是否有昏迷——可能只有幾秒鐘的時間——如果孩子確實(shí)失去了知覺,哪怕只是很短一刻,也要立即撥打急救電話,或者火速前往急診。
如果孩子立即“哇”的一聲哭了出來,那么你可以先松一口氣。然后抱起孩子,安慰他,同時檢查他身上是否有腫起(骨折),頭部是否有血塊。
墜落發(fā)生后的24小時為密集觀察期。一旦孩子頭上或身上出現(xiàn)血腫(可能要幾個小時后才出現(xiàn)),嘔吐,暈眩(如果孩子很小的話,表現(xiàn)是精神不振和昏昏欲睡),則必須往醫(yī)生處就診。
5.溺水
將孩子從水里拖出來以后,如果孩子已經(jīng)停止了呼吸,必須馬上進(jìn)行人工呼吸和心臟按摩,而不是先試圖將孩子肺里的水清出來。肺在任何時候都不會灌滿了水,有一半的空間就足夠孩子呼吸所需。試圖清出肺部的積水只會浪費(fèi)寶貴的急救時間。 盡管孩子在水下已經(jīng)有好一會兒,看起來一動不動,身體冰冷,但是你必須堅(jiān)持為他作人工呼吸和心臟按摩,有多久就做多久,直到醫(yī)生來到。
溺水的時候,身體會自動在某個時刻“關(guān)閉”呼吸功能,陷入假死狀態(tài),這個時候身體里還會留有一定的氧氣,而較低的水溫也有助于減少肌體對氧氣的消耗。曾經(jīng)有孩子在水下20分鐘后仍然獲救并沒有留下后遺癥的事例,所以,在急救醫(yī)生到來之前,你的人工呼吸和心臟按摩就可能維持了孩子的一線生機(jī)。(說到這個就想起前幾天的大學(xué)生救人事件,如果急救及時的話,那些人也許就不會死的。
如果孩子只是輕度溺水,并未失去知覺,很可能上岸后不久就又活蹦亂跳的了。這個時候也不能掉以輕心:如果你不能確定孩子肺部是否有積水,還是應(yīng)該去看醫(yī)生。因?yàn)榧词故巧倭康姆尾糠e水也會引發(fā)嚴(yán)重的后果。
6.燒燙傷 如大多數(shù)人所知,燒燙傷應(yīng)該在第一時間用冷水沖洗。燒燙傷面積在一只手掌以上就必須前往急診;面積在一條手臂以上,則必須撥打電話叫急救——在等待急救到來的時候,用溫涼水(而不是冷水)沖刷孩子的身體,因?yàn)闆_刷的面積大,所以要用溫涼水,以免
孩子體溫降低過大。15-20分鐘后,將水溫進(jìn)一步提高。
7.中毒
因孩子誤食而引起的中毒是最常發(fā)生的家庭事故,因此必須做好防護(hù)工作,藥品和洗滌劑等要放到孩子夠不著的地方 發(fā)現(xiàn)孩子誤食后應(yīng)該第一時間撥打急救電話,告知對方孩子誤食了什么并詢問對策——由于誤食引起的中毒多種多樣,貿(mào)然行動很可能錯上加錯
一般而言,誤食可分為三種:
1,藥物,有毒或者腐-敗的食物 這種情況下,可以伸手指到孩子喉間,令其嘔吐。嘔吐物記得要保存下來交給急救醫(yī)生,化驗(yàn)分析可以馬上得出孩子誤食的毒性成分和濃度。
2,酸/堿性化學(xué)制劑(潔廁洗劑,通下水道的制劑) 這種情況下千萬不要令孩子嘔吐。酸/堿性制劑會嚴(yán)重?fù)p傷食道,強(qiáng)迫嘔吐會使得已經(jīng)到達(dá)胃的制劑反復(fù)回到食管,對食管進(jìn)一步損害——與胃相比,食道更容易受到酸/堿液的損害。而食管損毀的后果是非常嚴(yán)重的:因?yàn)槿渴彻艿娜鋭硬拍馨咽澄锼偷轿咐,最壞的可能就是,孩子一輩子只能靠流質(zhì)食物為生了(前兩年本地剛剛發(fā)生過這樣的悲劇事故) 給孩子大量的水喝,以沖刷食管和沖淡胃里的制劑。但是注意要分次小口地喝,以免造成嘔吐。不要給孩子牛奶或者任何含有碳酸成分的飲料(汽水)。
3.洗滌劑(一切會發(fā)泡的液體) 在這種情況下,不要做任何事,等待急救醫(yī)生。 ——對于1和2,家里還可以買一瓶Ultracarbon(這是德國的一種藥品,意為活性碳,美加和國內(nèi)應(yīng)該有別的名字)備用。Ultracarbon能夠吸收進(jìn)入胃腸的毒劑,將之固定下來。但是Ultracarbon不能用于3。
8,外傷止血
家里應(yīng)該常備一個急救藥箱(繃帶、藥棉、剪刀、橡皮膏、三角巾等等)。否則孩子那邊汩汩流血,而你還在滿世界找干凈毛巾是很要命的事情。 比較危險(xiǎn)的外傷是傷到了腕部動脈。這時候應(yīng)該高抬起手臂,同時用手指壓迫手臂靠近腋下的動脈(按對了位臵的話,幾秒鐘血流就會減緩)。比較大的孩子可以自己按住,然后大人可以去拿急救藥箱。
壓迫止血包扎:對于不斷流血的傷口,用一塊紗布放在傷口上,用三角巾(或者圍巾,長紗布)繞手臂/腿包裹一周后,在傷口上方打結(jié)。然后在結(jié)的下面塞一到兩團(tuán)藥棉(或者團(tuán)成一團(tuán)的布巾),壓住傷口。 如果有異物(比如,刀)比較深地插入傷口并卡在那里,不要自行將異物拔出,而是讓它留在傷口里,簡單包扎后等急救醫(yī)生來將異物取出。
9,異物進(jìn)入眼睛
沙礫、小昆蟲、睫毛之類的進(jìn)入眼睛,可以輕輕翻起眼皮,用干凈的布將異物沾出——在做之前,記得首先要安撫下孩子,向他解釋清楚將要做什么,以免在行動的時候孩子由于驚惶亂動而導(dǎo)致眼睛受傷。 如果是堅(jiān)硬的東西如金屬絲、木刺戳入了眼睛,不要試圖將其取出。用一塊紗巾把孩子的兩只眼睛都蒙上(單單囑咐孩子不要轉(zhuǎn)動眼球是沒有用的,如果他看到
什么令他感興趣的東西,他會自然而然地轉(zhuǎn)動眼睛去看,因此必須蒙上雙眼),然后前往急診處。在孩子眼睛蒙住的時候,記得要一直擁抱他跟他說話,安慰他。
10,情緒安撫
在施行急救的時候,如果孩子并未失去知覺,記得要不停地跟他說話:向他解釋發(fā)生了什么,我們現(xiàn)在正在以及將要做什么。在作任何觸及孩子的行動(例如清洗或包扎傷口)之前,要先向孩子說明(“我現(xiàn)在要把傷口包起來,不讓灰塵和細(xì)菌進(jìn)去。包的時候,可能會有一點(diǎn)痛。”)情況越嚴(yán)重,對孩子的心理安撫就越必不可少。孩子對于成人的情緒非常敏感,如果大人表現(xiàn)得驚慌失措,對已經(jīng)受傷的孩子不啻于雪上加霜,甚至留下比肉體傷害更嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。所以,大人自己首先要保持鎮(zhèn)定,才能令孩子安定下來,感到“雖然發(fā)生了事故,但是一切都在掌握中——我們正在做什么,讓事情變得好起來。” (完)
幼兒園急救常識(全)
幼兒園常見意外事故緊急處理小常識 孩子遭遇意外傷害,你該知道的緊急處理
危險(xiǎn)就在你我的身邊,還在繼續(xù);危險(xiǎn)無處不在,但我們并不被動。提早準(zhǔn)備,莫讓孩子的傷害源于我們的無知——
一項(xiàng)最新的醫(yī)療調(diào)查結(jié)果顯示,意外傷害事件已經(jīng)成為中國兒童的第一“殺手”。意外傷害導(dǎo)致的兒童年死亡人數(shù)逐漸攀升,已經(jīng)超出了任何一種可以導(dǎo)致兒童死亡的惡性疾病年死亡人數(shù)的總和。
根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國去年因?yàn)橐馔馐鹿蕦?dǎo)致死亡的孩子是1.6萬人。也就是說平均每天都有相當(dāng)于一個班級的孩子過早夭亡。這樣的意外帶給家庭的創(chuàng)傷永遠(yuǎn)不可修復(fù),給社會帶來的負(fù)面影響也是巨大的。
很多意外是完全可以防范的,而出現(xiàn)意外之后的急救尤為重要。不少意外事故都需要及時處理然后再送往醫(yī)院,限于經(jīng)驗(yàn)和知識的緣故,很多監(jiān)護(hù)人在面對孩子的意外事故時,不知道怎樣處理或者進(jìn)行了錯誤處理,從而耽誤了治療的最佳時機(jī)。
以下枚舉最常見的意外傷害處理措施。
一 小兒驚厥(抽筋)時如何護(hù)理
驚厥是大腦神經(jīng)元暫時性功能紊亂的一種表現(xiàn),可以由多種原因引起。發(fā)作時,孩子會失去知覺,全身抽動發(fā)挺、兩眼上翻、牙關(guān)緊咬、頭向后抑,甚至大小便失禁。
驚厥以4歲以下兒童多見,可分為有熱驚厥和無熱驚厥兩類。小兒以高熱引起的驚厥較多見,常常發(fā)生在體溫驟然升高的第一天,39C以上的高熱最易發(fā)生。
碰到孩子抽筋,我們往往驚恐萬分、束手無策。下面簡要介紹發(fā)生驚厥時的緊急處理方法,可使你擺脫困境。
1. 一名教師一手把孩子平抱在膝蓋上,讓孩子的頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),
使孩子呼吸通暢。另一只手用大拇指掐壓患兒的人中。
2. 另一名老師趕緊取一筷子(最好外面包一層清潔的布或紗布),插在
兩側(cè)或一側(cè)上下大牙之間,以防止舌咬傷以及舌后墜引起的窒息。如果來不及老師先把自己的手指塞在孩子的口中。(被孩子咬時,有些疼要忍。,同時用另一只手捏住患兒手上的虎口穴用勁掐壓。
3. 取冷濕毛巾大面積敷于額頭,5至10分鐘換一次,以利迅速散熱降
溫。
4. 打電話給家長,讓他迅速帶孩子去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查、及早查明原因,
針對病因進(jìn)行治療。
二 食物堵塞聲門或氣管引起的窒息,俗稱“噎食”,噎食發(fā)生具有以下特征:
1、進(jìn)食時突然不能說話,并出現(xiàn)窒息痛苦表情。
2、患兒通常用手按住頸部或胸前,并用手摳口腔。
3、如為部分氣管阻塞,可出現(xiàn)劇烈咳嗽,咳嗽間有哮鳴音。 預(yù)防噎食,除了及時治療誘因,還應(yīng)做到“四宜”:食物宜軟,進(jìn)食宜慢,心宜平靜,食宜適量。
如萬一發(fā)生噎食,可采取以下急救法:
1、清醒兒可采取坐或站位,搶救者站在病人背后,雙臂環(huán)抱病人,一只手握拳,使拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住病人的腹部正中線臍上部位,另一只手的手掌壓在拳頭上,連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6-10次(注意不要傷其肋骨,噎食嚴(yán)重者可仰臥位)---------搶救者按上面方法沖擊臍上部位,這樣沖擊上腹部等于突然壓力迅速增大,肺內(nèi)空氣被-迫排出,使阻塞氣管的食物上移,并被驅(qū)出。
2、如無效,可幾秒鐘重復(fù)一次,造成人為咳嗽,將阻塞食物沖出氣道。再無效,就急送醫(yī)院處理。
三、 中暑
中暑一般發(fā)生在炎熱的夏天,但其他季節(jié)寶寶穿衣太厚或空氣不流通也可能引發(fā)中暑。寶寶語言能力弱表達(dá)能力差,我們要留心觀察,一旦寶寶啼哭不止,食欲不佳有先兆中暑癥狀后,我們就不要掉以輕心,趕快按以下步驟處理:
1:盡快將寶寶移到陰涼處,脫去寶寶衣物,注意保持寶寶呼吸道通暢;
2:把中暑的寶寶放在涼席或冷毛巾里,用毛巾沾涼水替寶寶擦拭降溫,或放進(jìn)有涼水(不是冷水)浴盆里幫助降溫;
3:每隔10到15分鐘給寶寶喝一些清涼飲料,寶寶的飲料不能含咖啡因;但寶寶有嘔吐或意識不清的情況不要喂,以防意外事故發(fā)生;
4:盡快地讓寶寶的體溫降下來,但是要小心不要降得太低。假如體溫又上升,再重復(fù)前述降低體溫的動作;可以用電扇及空調(diào)等降低環(huán)境溫度;
5:如果效果不佳,記得要盡快向醫(yī)院或?qū)I(yè)人士求助
四、燙傷緊急處理
“燙傷緊急處理口決”:沖、脫、泡、蓋、送。這個口決你也記住
了嗎?
沖: 迅速將受傷部位浸泡于冷水中內(nèi),或以流動的自來水沖洗,以快速降低皮膚表面熱度。
脫:充分泡濕后,再小心除去衣物,必要時可以用剪刀剪開衣服,或暫時保留沾粘住部分。盡量避免將水泡弄破。
泡:進(jìn)一步浸泡于冷水中,可減輕疼痛及穩(wěn)定情緒。但若燙傷面積廣大,年齡較小,則不必浸泡過久,以免體溫下降過低,或延誤治療時機(jī)。
蓋:用清潔干凈的床單或布條,紗布等覆蓋受傷部位。不要在受傷部位涂抹米酒、醬油、牙膏、漿糊、草藥等,這些東西不但無助于傷口的復(fù)元,并且容易引起傷口感染,及影響醫(yī)護(hù)人員的判斷和緊急處理。
送:除極小之燙傷可以自理外,最好送往鄰近的醫(yī)院做進(jìn)一步的傷口處理,若傷勢較大需要住院治療,則最好送到設(shè)施條件好、經(jīng)驗(yàn)豐富的燒傷?啤
五、觸電
一旦發(fā)生觸電,要將其移到通風(fēng)較好的地方,解開其衣扣、褲帶以保持其呼吸道通暢;如孩子心跳、呼吸停止,要對其堅(jiān)持長時間的人工呼吸和心臟按壓;有條件時用凡士林紗布或鹽水紗布包扎觸電部位,然后視情況送上級醫(yī)院進(jìn)一步治療。急救以前要先迅速關(guān)閉開關(guān),切斷電源;用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。
六、 踝關(guān)節(jié)扭傷
在扭傷后應(yīng)立即停止活動;先冷敷受傷處,48小時后再熱敷;不要隨意按摩或推拿受傷部位。必要的話到醫(yī)院進(jìn)行X線檢查排除骨折。
七、 呼吸道 氣管異物:
氣道異物阻塞的緊急處理措施
1、孩子呼吸道被異物阻塞后,應(yīng)該先檢查口腔并設(shè)法將異物取出;如果孩子還能說話、哭叫或咳嗽,并能配合大人的指令,應(yīng)鼓勵其嘗試用力咳出異物;
2、若有異物,用手撓舌根部,使其嘔吐。引起窒息的異物多卡在喉嚨,特別像薄膜、果凍類異物,通常只有部分被吸入喉腔,還有部分在聲門外,這時用手撓舌根部,有時可將異物咳出。
3、讓孩子俯傾并拍背。如懷疑異物吸入幼兒氣道,應(yīng)將其道呈
倒立狀態(tài),頭部下垂,搶救者用手用力拍打其背部,借助重力,促使異物排出。
4、擠壓腹腔噴出異物
有時咳嗽后,氣體咳出而不能吸入,肺內(nèi)氣體漸少,咳出氣流很小,這時需借助壓腹和膈肌上升的沖擊力,加大咳出的氣流,將異物噴出。做法是讓患兒站立前傾,搶救者在其后用雙手重疊攏在患兒上腹部,沖擊性擠壓,使其腹壓增高,膈肌抬高,加大胸腔壓力,促使肺內(nèi)產(chǎn)生強(qiáng)大氣流將異物從氣管內(nèi)沖出。
5、阻塞緩解心肺復(fù)蘇
如果異物去除,阻塞緩解,但病人呼吸、心跳已停止,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。
八、眼內(nèi)異物
1、 眼內(nèi)進(jìn)入沙塵類異物時,用兩個手指頭捏住上眼皮,輕輕向前提起,往患兒眼內(nèi)吹氣,刺激流淚沖出沙塵;也可翻開眼皮查找,用干凈的紗布或手絹輕輕沾出沙塵。
2、如果眼內(nèi)進(jìn)入的是鐵屑類或玻璃、瓷器類的危險(xiǎn)顆粒,切忌揉搓或來回擦拭眼睛,尤其是黑眼球上有嵌入物時,應(yīng)讓孩子閉上眼睛,然后用干凈酒杯扣在有異物的眼上,再蓋上紗布,用繃帶固定去求醫(yī),讓孩子盡量不要轉(zhuǎn)動眼球。
3、沖洗時將傷眼一側(cè)朝向下方,用食指和拇指扒開眼皮,盡可能使眼內(nèi)的腐蝕性化學(xué)物品全部沖出。若附近有一盆水,讓孩子立即將眼睛浸人水中并不停眨眼。如果孩子太小,可以用手幫助孩子做眼皮開合的動作。
4、如果是生石灰濺人眼睛內(nèi),一不能用手揉,二不能直接用水沖洗。因?yàn)樯矣鏊畷蓧A性的熟石灰,同時產(chǎn)生大量熱量,反而會燒傷眼睛。正確的方法是,用棉簽或干凈的手絹一角將生石灰粉撥出,然后再用清水反復(fù)沖洗傷眼至少15分鐘,沖洗后需立即去醫(yī)院檢查和治療。
九、流鼻血時的急救方法:
1.用冷水在鼻以上的額頭部位進(jìn)行冷敷。
2.捏緊鼻腔,安靜地伸長下巴用口進(jìn)行呼吸,數(shù)分鐘后便可停止。
3.止血后不要在短時間內(nèi)再大力地捏擦鼻腔,以免再度流血。如雙鼻腔流血,將雙手舉起,如左鼻腔流血,將右手舉起;如右鼻腔流血,將左手舉起。此種方法可迅速止血。
4.不要用脫脂棉花或草紙等堵塞鼻腔,因?yàn)槭褂眠@些多纖維質(zhì)的東西堵塞時,會因鼻中留下的纖維質(zhì),引起再度出血的現(xiàn)象,所以最好用卷扎好的紗布塞入。
無為陽光幼兒園
2012.03
幼兒急救知識
一、氣管異物
倒拎拍背法:適合用于小年齡幼兒,將其倒提,在兩肩胛骨間拍擊; 趴臥拍背法:適合用于大齡幼兒,可讓其趴臥在成人腿上,胸部緊貼急救者的膝部,頭部朝下,拍其背部。
站位急救法:成人站在患兒身后,雙臂圍繞幼兒腰部,一手握拳,拳頭的拇指頂在患兒的上腹部(臍稍上方),另一手握住握拳的手向上、后方猛烈擠壓上腹部。易進(jìn)入氣管,隨氣管擴(kuò)張改變形狀,不易排出而造成危險(xiǎn)。一般人常會采用拍打后背的方法來幫助傷者清除進(jìn)入氣道的異物。但事實(shí)上,這種方法對清除像果凍、年糕、湯團(tuán)等具有一定粘性的食物所引起的氣道阻塞,往往難以見效?刹捎霉妨⒖思本确。具體的做法是:施救者站在傷者的后面,以拳頭的大拇指側(cè)與食指側(cè),對準(zhǔn)傷者肚臍與劍突之間的腹部,另一手置于拳頭上并緊握,而后快速向上方壓擠。使橫隔膜突然向上,壓迫肺部,以使阻塞氣管的異物噴出。
②魚刺:急救措施較小的魚刺,有時隨著吞咽,自然就可滑下去了。如果感覺刺痛,可用手電筒照亮口咽部,用小勺將舌背壓低。仔細(xì)檢查 咽峽部,主要是喉咽的入口兩邊,因?yàn)檫@是魚刺最容易卡住的地方,如果發(fā)現(xiàn)刺不大,扎得不深,就可用長鑷子夾出。對較小的細(xì)刺,也可用食醋或威靈仙煎湯含漱,效果也較為理想。
注意事項(xiàng)較大的或扎得較深的魚刺,無論怎樣作吞咽動作,疼痛不減,喉嚨的入口兩邊及四周如果均不見魚刺,就應(yīng)去醫(yī)院 治療。當(dāng)魚刺卡在嗓子里時,千萬不能讓患者囫圇吞咽大塊饅頭、烙餅等食物 。雖然有時這樣作可以把魚刺除掉,但有時這樣不恰當(dāng)?shù)奶幚,不僅沒把魚刺除掉,反而使其刺得更深,更不宜取出,嚴(yán)重時感染發(fā)炎就更麻煩了。
二、頭部摔傷
一、凡孩子頭部著地跌倒或被硬物碰撞頭顱,即使當(dāng)時無任何癥狀,也應(yīng)讓他安靜休息,并注意觀察。觀察最少需要24小時,若達(dá)48小時則更為安全
出血時,立即用一塊消毒紗布輕輕按壓傷口,并及時送醫(yī)院;:如嗜睡、惡心嘔吐、頭痛、意識模糊、抽搐等癥狀出現(xiàn)就要引起重視緊急送往醫(yī)院。所以平時教育幼兒摔傷頭部后務(wù)必及時告訴成人。
二、用手詳細(xì)地檢查孩子的頭顱,頭皮隆起的包一般不重要,最重要的是要用手摸清是否有局部的骨板凹陷。若有則意味著顱骨受外力沖撞而破裂或下陷,有可能損傷腦膜或腦實(shí)質(zhì),要及時送醫(yī)院作進(jìn)一步觀察。
三、注意觀察孩子外傷后的精神狀態(tài)和活動,當(dāng)出現(xiàn)與平時不同的變化,例如出奇地靜、呆滯、不愿動、對周圍事物反應(yīng)遲鈍或冷漠等,則可能有腦實(shí)質(zhì)性損傷。
四、外傷以后出現(xiàn)嘔吐,是一個危險(xiǎn)信號,可能是顱內(nèi)出血引起顱內(nèi)高壓所致,須立即送急診檢查,切莫拖延。否則,病孩可在幾十分鐘內(nèi)發(fā)生昏迷,并有生命危險(xiǎn)。
五、注意觀察孩子的四肢活動是否對稱,若發(fā)現(xiàn)孩子的某一側(cè)肢體活動不靈,或不能活動,有可能僅僅是肢體損傷,也有可能是頭顱外傷的嚴(yán)重表現(xiàn),而且往往是后期出現(xiàn)的癥狀。為保險(xiǎn)起見,應(yīng)將孩子及時送醫(yī)院檢查。
三、小兒高熱驚厥
多見于四歲以下的小兒,因神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)能完善,一旦發(fā)熱超過40℃,便會出現(xiàn)兩眼上翻或斜視、凝視、四肢強(qiáng)直并陣陣抽動,面部肌肉也會不時抽動。伴神志不清、大小便失禁等。當(dāng)小孩因高熱發(fā)生抽筋時,其可怕的癥狀常使家長十分緊張。甚至在半夜抱著孩子去醫(yī)院。其實(shí)高熱驚厥大可在幾秒鐘或幾分鐘內(nèi)自行平息。因此,發(fā)生抽筋時,如果小孩是躺在床鋪上,就不必?fù)?dān)心,如果是在道路上、水邊或容易跌落的地方,則要將小孩抱起轉(zhuǎn)移到較安全的地方進(jìn)行處理。使其頭偏向一側(cè),松解孩子的衣扣、腰帶,隨時擦掉孩子的嘔吐物,以防窒息。同時,可用涼毛巾或冰袋放在患兒額頭,并用微溫的水擦洗孩子全身降溫。家中若備有小兒退熱栓,可即取出一枚放入患兒肛-門。小兒發(fā)生高熱驚厥時不會自行咬傷舌頭,不用向其口中填塞任何物品。對于清醒后的小兒,可給予足量的糖鹽水補(bǔ)充因高熱出汗丟失的水分。若經(jīng)上述處理,小兒仍不斷發(fā)生抽筋超過十分鐘以上,則應(yīng)立即送醫(yī)院治療。以免抽筋時間過長發(fā)生意外或使大腦受到不可逆的損傷。送孩子去醫(yī)院的途中,還需時時注意保持孩子呼吸道通暢,以防嘔吐物的嗆入。
四、骨折和關(guān)節(jié)脫位
萬一發(fā)生了骨折和關(guān)節(jié)脫位,千萬不要隨意地移動或搬動孩子,這可能會引起受傷處進(jìn)一步的錯位,以及血管因壓迫而破裂出血。
首先要問他受傷的部位是否能夠移動,如果他說可以,只是感覺稍微有一點(diǎn)疼,那通常說明受傷并不嚴(yán)重。在這種情況下可以先讓孩子選擇自己舒服的姿勢休息,然后
在受傷處蓋上一層布,受傷后的24-48個小時內(nèi)每隔2-3個小時對受傷部位用冰袋進(jìn)行冷敷,這樣可以減輕受傷部位疼痛、出血以及腫脹。但是冷敷的時間以20-30分鐘為宜,切不可長時間不間斷的冷敷或者直接將冰袋放在皮膚上,那樣會造成孩子皮膚的損傷。還可以用彈力綁帶壓住受傷部位,這可以限制血液和其他液體進(jìn)一步聚集到傷口,引起更嚴(yán)重的腫脹。另外,還可以用幾個枕頭將受傷的部位抬高,最好要高于心臟位置,以減少血液聚集到傷處和腫脹程度。如果情況嚴(yán)重,應(yīng)該馬上叫急救車,在急救車到來之前,可以對受傷的部位作一些簡單的包扎固定,有利于醫(yī)生的進(jìn)一步治療。
幼兒急救常識
一、流鼻血
醫(yī)學(xué)稱“鼻衄”,多由于“肺燥血熱”,引起鼻腔干燥,毛細(xì)血管韌度不夠,破裂所致。小朋友大多活潑好動,經(jīng)常無意間會傷鼻子,引致流鼻血。此外,他們亦可能因好奇將異物塞進(jìn)鼻孔,令鼻黏膜破損。上述情況隨時都可能發(fā)生,所流出的血量很小,無須過份擔(dān)憂。
流鼻血處理方法:
1.在止流之前應(yīng)先將血塊擤出,以免因傷口無法閉合而無法止血。
2.用手指捏住部分的鼻肉,持續(xù)壓緊五至七分鐘,可幫助止血。
3.坐直,以免血液流到喉嚨。
4冰敷可促使血管收縮,減少流血。
5.左(右)鼻孔流血,舉起右(左)手臂,數(shù)分鐘后即可止血。
6.將流血一側(cè)的鼻翼推向鼻梁,并保持5~10分鐘,使其中的血液凝固,即可止血。如兩側(cè)均出血,則捏住兩側(cè)鼻翼。鼻血止住后,鼻孔中多有凝血塊,不要急于將它弄出,盡量避免用力打噴嚏和用力揉,防止再出血。 7如小朋友經(jīng)常流鼻血,需告家長去醫(yī)院進(jìn)一步診治。
二、擦傷
只是表皮受傷,俗稱“破皮”。傷勢一般比較輕微。
1、對于很淺、面積較小的傷口,可用碘伏、酒精涂抹傷口周圍的皮膚,然后涂上抗菌軟膏,或暴露,或用干凈的消毒紗布包扎好,小的創(chuàng)口也可貼上創(chuàng)可貼。
2、如果擦傷面積大、傷口上沾有污物,則必須用生理鹽水沖洗傷口。如果沒有生理鹽水,可用清水沖洗干凈傷口,然后用碘伏涂抹傷口及周圍組織,再涂上抗菌軟膏。
3、如果受傷部位腫脹明顯、滲血較多,最好及早到醫(yī)院外科門診治療。
三、裂傷:明顯出血盡早清創(chuàng)縫合。
裂傷包括割傷,全層皮膚裂開,傷勢往往比擦傷要重。小的裂傷,如果無明顯出血,傷口干凈,可以外涂碘伏,然后用消毒紗布包扎,或貼上創(chuàng)可貼。至于有明顯出血的大的裂傷,或是臉上的傷口,他按上述方法初步處理后還應(yīng)及時到醫(yī)院外科門診就診,盡早進(jìn)行清創(chuàng)縫合,以減少感染發(fā)生的機(jī)會。
四、刺傷:首先判斷是否殘留刺傷物
小朋友被細(xì)長的玻璃片、針、釘子、刺刀、木刺等所刺后留下的傷口一般較小且較深。有感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),因此應(yīng)盡早到醫(yī)院處理。 送小朋友去醫(yī)院前,可以先做一些簡單的處理:
1.首先要了解傷口是否殘留有刺傷物,如果沒有刺傷物,可以首先擠壓傷口,讓它流出一些血液,再外用雙氧水、生理鹽水沖洗,然后外涂碘伏。
2.如果仍有殘留的刺傷物,可以用消毒后或火燒后的鑷子取出,再按上述方法處理傷口。
五、燒燙傷:流動清水沖洗傷口
當(dāng)小朋友被火焰、熱液、熱蒸氣或熱金屬等燒傷或燙傷后,應(yīng)首先用流動的清水沖洗傷口15~30分鐘,以快速降低皮膚表面的熱度。如果有衣服粘在傷口上,應(yīng)泡濕衣服后,再小心將其除去,必要時可以用剪刀剪開衣服,或暫時保留粘連部分,盡量避免將水泡弄破。然后可用清潔干凈的床單、布條或紗布等覆蓋孩子的受傷部位,不要在受
傷部位涂抹牙膏、醬油等,這些對傷口的愈合幫助不大,還容易引起傷口感染,并且影響醫(yī)護(hù)人員的判斷和緊急處理。
外用消毒藥品 教你一一識別
一般的兒童皮膚破損,宜選用刺激性小、濃度較低的藥物,顏面部傷口宜用不含色素的消毒液。
1、紅藥水:即2%汞溴紅溶液,有殺菌、消毒、防腐和促進(jìn)傷口愈合的作用。
2、雙氧水:即過氧化氫,可消毒殺菌,但濃度大,易灼傷患處皮膚。主要用于污染重、窄、深的傷口,用于已有一定感染的淺表局部傷口時,血液、膿液等會降低其殺菌力。
3、酒精:醫(yī)用消毒的酒精濃度為70%~75%。主要用于皮膚消毒,有刺激性,使用時眼睛應(yīng)避免接觸,酒精也不能用于破損皮膚及糜爛或有滲液的部位。
4、碘伏:為碘與聚醇醚復(fù)合而成,可用于皮膚、黏膜的消毒,對于擦傷、裂傷、擠壓傷、燒燙傷等一般外傷效果好。與碘酒、酒精相比,碘伏刺激性疼痛較輕微,更易于被小朋友接受。
六、脫臼、骨折
首先在情急之下不要搖晃小朋友的身體。為避免小朋友再度跌倒受傷,應(yīng)幫助其坐下或躺下,檢查是否有其他傷處,并檢查遠(yuǎn)端脈搏,通常以坐姿最舒服。
1、固定脫臼、骨折部位是減輕疼痛最佳的方法,自救的方法可用雜志,厚報(bào)紙或紙板托住手肘,另外使用三角巾,將手肘固定在胸部,就可以避免肩關(guān)節(jié)的活動,減少疼痛。
2、檢查脈搏:在傷側(cè)距離心臟的遠(yuǎn)處摸脈搏,例如手肘脫臼檢查橈動脈,肩部脫臼檢查肱動脈,足踝脫臼檢查足背動脈等,并在病患傷肢的指甲上,施壓後放松,測其恢復(fù)正常顏色的時間,正常值應(yīng)小於兩秒,若摸不到脈搏或指甲顏色恢復(fù)很慢,表示受傷嚴(yán)重或固定包扎的力度太緊,必須加以放松。
3、檢查遠(yuǎn)端運(yùn)動及感覺功能:要求小朋友自行擺動上,下肢體,觸摸病患手指或腳趾,視其是否能辨識清楚,若患者意識不清,則輕輕掐患者觀察其疼痛反應(yīng)情形。
七、高燒
一般來說小朋友發(fā)燒在38.5℃以下不用退熱處理,選用物理降溫;38.5℃以上應(yīng)采用相應(yīng)的藥物退熱措施。
1、物理降溫:溫水擦浴,用毛巾蘸上溫水(水溫不感燙 手為宜)在頸部、腋窩、大腿根部擦拭5~10分鐘。亦可用市售的“退熱帖”貼(或家用冰袋)在的前額部以幫散熱降溫。藥物降溫:以上措施不明顯時,可口服退熱藥。
2、多飲水,吃流質(zhì)飲食,如蘋果汁、西瓜汁等,以保證機(jī)體足夠的能量及水分。
3、多通風(fēng),注意散熱,衣著寬大,忌用棉被包裹。夏天可使用空調(diào),室溫控制在27℃左右,注意定時開窗通風(fēng),使房間空氣對流。
4、多睡覺,保證充足的睡眠可益于疾病的恢復(fù)。
在體溫38.5℃以上以后才用退燒藥,象泰諾林、安乃靜滴液,但3歲以內(nèi)的嬰幼兒發(fā)高燒時應(yīng)首先采用物理降溫方法,一般不打退燒針,不吃退燒藥,以免發(fā)生虛脫及藥物毒性反應(yīng),無論是否退熱,應(yīng)盡可能帶小朋友去查清發(fā)熱的原因,強(qiáng)行降溫是不科學(xué)的。
八、異物
小朋友的呼吸道非常狹窄,且代謝速率高,氧氣需求量大,若氣管被阻,臉部就會發(fā)黑,如果不能及時將異物移出,很快就會缺氧,在短時間內(nèi)可能就會停止呼吸甚至死亡。若暫時還沒有明顯的異狀,吞食異物的小朋友上呼吸道被鎖住,呼吸時通常會出現(xiàn)咻咻的喘鳴聲,如果發(fā)現(xiàn)小朋友長期咳嗽或不明原因有類似氣喘的情形,可帶著小朋友到醫(yī)院檢查,確定是否是吞進(jìn)了異物而造成這種情形。
1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)小朋友可能吞入異物時,要帶上疑似被吞入的物品到醫(yī)院,并請醫(yī)生檢查,確認(rèn)有無異物存在小朋友的體內(nèi)及異物的位置,再通過內(nèi)視鏡將異物夾出;如不嚴(yán)重,也可鼓勵小朋友咳出異物。
2.若異物阻塞住食道或呼吸道,在意識清醒時應(yīng)以背擊與胸壓法(嬰兒適用),幫助排出異物。
3.若是無呼吸現(xiàn)象,則施行心肺復(fù)蘇法。
九、觸電
1.觸電與燒燙傷的傷害有類似處,不過燒、燙傷傷害較表淺,觸電傷害較深入,嚴(yán)重時可能造成三、四級灼傷。
2.當(dāng)發(fā)現(xiàn)小朋友觸電了,必須立刻切斷電源,并將小朋友移至通風(fēng)處。如果無法切斷電源,應(yīng)以不通電的物體,如竹竿、掃把等隨身可取的絕緣物,使小朋友遠(yuǎn)離電源。接著要趕快檢查小朋友是否有灼傷或休克現(xiàn)象,灼傷時必須立刻以冷水沖洗降低灼傷部位的體溫;若小朋友已沒有意識,必須立刻送醫(yī)急救。
十、頭部遭到撞擊
如果小朋友在撞到頭之后立刻大哭,并且心情也在不久后恢復(fù)正常,通?梢圆槐靥珦(dān)心,但事后至少觀察小朋友24小時,看看小朋友是否有痙攣、半邊手腳無力、歪斜或是兩邊瞳孔不一樣大的情形,如果有,表示小朋友的顱內(nèi)出了問題,必須馬上送醫(yī)診治;如果小朋友撞到頭之后不哭不鬧、臉色發(fā)青、頭痛得厲害還有嘔吐、痙攣現(xiàn)象,必須立刻送醫(yī)院急救。
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