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建筑事故急救常識
在生產(chǎn)過程中，難免會發(fā)生各類工傷事故。為了及時正確地做好事故現(xiàn)場急救工作，每個職工都應掌握一些最常用的急救知識。
1、急救原則：先救命、后治傷。
2、急救步驟：止血、包扎、固定、救運。
3、常用急救方法：
（1）包扎：傷口包扎繃帶必須清潔，傷口不要用水沖洗。如傷口大量出血，要用折疊多層的繃帶蓋住，并用手帕或毛巾（必要時要撕下衣服）扎緊，直到流血減少或停止。
（2）碰傷：輕微的碰傷，右將冷濕布敷在傷處。較重的碰傷，應小心把傷員安置在擔架上，等待醫(yī)生處理。
（3）骨折：手骨或腿骨折斷，應將傷員安放在擔架上或地上，用兩塊長度超過上下兩個關節(jié)、寬度不小于10~20厘米的木板或竹片綁縛在肢體的外側，夾住骨折處，并扎緊，以減輕傷員的痛苦和傷勢。
（4）碎屑入目：當眼睛為碎屑所傷時，要立即去醫(yī)院治療，不要用手、手帕、毛巾、火柴梗及別的東西楷擦眼睛。
（5）灼燙傷：用清潔布覆蓋傷面后包扎，不要弄破水泡，避免創(chuàng)面感染。傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速送醫(yī)院治療。
（6）煤氣中毒：立即將中毒者移到空氣新鮮的地方，讓其仰臥，解開衣服，但勿使受涼。如中毒者呼吸停止，則施行人工呼吸搶救。
（7）觸電：發(fā)現(xiàn)有人觸電時，應立即關閉電門或用干木等絕緣
物把電線自觸電者身上撥開。進行搶救時，注意勿直接接觸觸電者。如觸電者已失去知覺，應使其仰臥地上，解開衣服，使其呼吸不受阻礙。觸電者呼吸停止，則應進行人工呼吸。
現(xiàn)場演練記錄
2015年10月20日 地點：
包扎：傷口包扎繃帶必須清潔，傷口不要用水沖洗。如傷口大量出血，要用折疊多層的繃帶蓋住，并用手帕或毛巾（必要時要撕下衣服）扎緊，直到流血減少或停止。
演練人：
現(xiàn)場演練記錄
2015年11月22日 地點：東橋抽水處
觸電：發(fā)現(xiàn)有人觸電時，應立即關閉電門或用干木等絕緣物把電線自觸電者身上撥開。進行搶救時，注意勿直接接觸觸電者。如觸電者已失去知覺，應使其仰臥地上，解開衣服，使其呼吸不受阻礙。觸電者呼吸停止，則應進行人工呼吸。演練人：
演練人：
現(xiàn)場演練記錄
2015年2月20日 地點：算圣巷熱力安裝現(xiàn)場
灼燙傷：用清潔布覆蓋傷面后包扎，不要弄破水泡，避免創(chuàng)面感染。傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速送醫(yī)院治療。
演練人：
現(xiàn)場演練記錄
2015年2月20日 地點：
骨折：手骨或腿骨折斷，應將傷員安放在擔架上或地上，用兩塊長度超過上下兩個關節(jié)、寬度不小于10~20厘米的木板或竹片綁縛在肢體的外側，夾住骨折處，并扎緊，以減輕傷員的痛苦和傷勢。
演練人：
現(xiàn)場演練記錄
2015年3月15日 地點：
碰傷：輕微的碰傷，右將冷濕布敷在傷處。較重的碰傷，應小心把傷員安置在擔架上，等待醫(yī)生處理。
演練人：
觸電事故急救常識
發(fā)生觸電時，現(xiàn)場急救具體方法如下：
1、迅速解脫電源：發(fā)生觸電事故時，切不可驚慌 失措，束手無策，首先要馬上切斷電源，使病人脫離電 流損害的狀態(tài)，這是能否搶救成功的首要因素，因為當 觸電事故發(fā)生時，電流會持續(xù)不斷地通過觸電者，從影 響電流對人體刺激的因素中，我們知道，觸電時間越長， 對人體損害越嚴重。為了保護病人只有馬上切斷電源。 其次，當病人觸電時，身上有電流通過，已成為一帶電 體，對救護者是一個嚴重威脅，如不注意安全，同樣會 使搶救者觸電。所以，必須先使病人脫離電源后，方可 搶救。使病人脫離電源的方法有很多：
Ａ、出事附近有電源開關和電源插頭時，可立即 將閘刀打開，將插頭撥掉，以切斷電源。但普通的電燈開 關（如拉線開關）只能關斷一根線，有時不一定關斷的 是相線，所以不能認為是關斷了電源。
Ｂ、當有電的電線觸及人體引起觸時，不能采用 其他方法脫離電源時，可用絕緣的物體（如木棒、竹 桿、手套等）將電線移掉，使病人脫離電源。
Ｃ、必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工 鉗、木柄斧頭以及鋤頭等）切斷電源。 電工 之家
總之，在現(xiàn)場可因地制宜，靈活運用各種方法，快 速切斷電源，解脫電源時，有兩個問題需注意:
Ａ、脫離電源后，人體的肌肉不再受到電流的刺 激，會立即放松，病人可自行摔倒，造成新的外傷（如 顱底骨折），特別在高空時更是危險。所以脫離電源需 有相應的措施配合，避免此類情況發(fā)生，加重病情。
Ｂ、解脫電源時要注意安全，決不可再誤傷他人， 將事故擴大。
2、簡單診斷：解脫電源后，病人往往處于昏迷狀態(tài)， 情況不明，故應盡快對心跳和呼吸的情況作一判斷，看 看是否處于＂假死＂狀態(tài)，因為只有明確的診斷，才能 及時正確地進行急救。處于＂假死＂狀態(tài)的病人，因全 身各組織處于嚴重缺氧的狀態(tài)，情況十分危險，故不能 用一套完整的常規(guī)方法進行系統(tǒng)檢查。只能用一些簡單 有效的方法，判斷一下，看看是否＂假死＂及＂假死＂ 的類型，這就達到了簡單診斷的目的。 電工之家
其具體方法如下：將脫離電源后的病人迅速移至比較通 風、干燥的地方，使其仰臥，將上衣與褲帶放松。
Ａ、觀察一下有否呼吸存在，當有呼吸時，我們 可看到胸廊和腹部的肌肉隨呼吸上下運動。用手放在鼻 孔處，呼吸時可感到氣體的流動。相反，無上述現(xiàn)象， 則往往是呼吸已停止。
Ｂ、摸一摸頸部的動脈和腹股溝處的股動脈，有 沒有搏動，因為當有心跳時，一定有
脈搏。頸動脈和股 動脈都是大動脈，位置表淺，所以很容易感覺到它們 的搏動，因此常常作為是否有心跳的依據(jù)。另外，在 心前區(qū)也可聽一聽是否有心聲，有心聲則有心跳。
Ｃ、看一看瞳孔是否擴大。瞳孔的作用有點象照 相機的光圈，但人的瞳孔是一個由大腦控制自動調(diào)節(jié)的 光圈，當大腦細胞正常時，瞳孔的大小會隨著外界光線 的變化，自行調(diào)節(jié)，使進入眼內(nèi)的光線強度適中，便于 觀看。當處于＂假死＂狀態(tài)時，大腦細胞嚴重缺氧，處 于死亡的邊緣，所以整個自動調(diào)節(jié)系統(tǒng)的中樞失去了作 用，瞳孔也就自行擴大，對光線的強弱再也起不到調(diào)節(jié) 作用，所以瞳孔擴大說明了大腦組織細胞嚴重缺氧，人 體也就處于＂假死＂狀態(tài)。通過以上簡單的檢查，我們 即可判斷病人是否處于＂假死＂狀態(tài)。并依據(jù)＂假死＂ 的分類標準，可知其屬于＂假死＂的類型。這樣，我們 在搶救時便可有的放矢，對癥治療。
3、處理方法：經(jīng)過簡單診斷后的病人，一般可按下 述情況分別處理： 電工之家 Ａ、病人神志清醒，但感乏力、頭昏、心悸、出 冷汗，甚至有惡心或嘔吐。此類病人應就地安靜休息， 減輕心臟負擔，加快恢復；情況嚴重時，小心送往醫(yī) 療部門，請醫(yī)護人員檢查治療。
Ｂ、病人呼吸、心跳尚在，但神志昏迷。此時應 將病人仰臥，周圍的空氣要流通，并注意保暖。除了要 嚴密地觀察外，還要作好人工呼吸和心臟擠壓的準備工 作，并立即通知醫(yī)療部門或用擔架將病人送往醫(yī)院。在 去醫(yī)院的途中，要注意觀察病人是否突然出現(xiàn)＂假死＂ 現(xiàn)象，如有假死，應立即搶救。
Ｃ、如經(jīng)檢查后，病人處于假死狀態(tài)，則應立即 針對不同類型的“假死”進行對癥處理。心跳停止的， 則用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)；如呼吸停止， 則用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換。呼吸、心跳 全部停止時，則需同時進行體外心臟擠壓法和口對口人 工呼吸法，同時向醫(yī)院告急求救。在搶救過程中，任何 時刻搶救工作不能中止，即便在送往醫(yī)院的途中，也必 須繼續(xù)進行搶救，一定要邊救邊送，直到心跳、呼吸恢 復。
4、口對口人工呼吸法：人工呼吸的目的，是用人工 的方法來代替肺的呼吸活動，使氣體有節(jié)律地進入和排 出肺部，供給體內(nèi)足夠的氧氣，充分排出二氧化碳，維 持正常的通氣功能。人工呼吸的方法有很多，目前認為 口對口人工呼吸法效果最好�？趯谌斯ず粑ǖ牟僮� 方法如下： 電工之家
Ａ、將病人仰臥，解開衣領，松開緊身衣著，放 松褲帶，以免影響呼吸時胸廓的自然擴張。然后將病人 的頭偏向一邊，張開其嘴，用手指清除口內(nèi)中的假牙、 血塊和嘔吐物，使呼吸道暢通。
Ｂ、搶救者在病人的一邊，以近其頭部的一手緊 捏病人的鼻子（避免漏氣），并將手掌外緣壓住 其額 部，另一只手托在病人的頸后，將頸部上抬，使其頭部 充分后仰，以解除舌下墜所至的呼吸道梗阻。
Ｃ、急救者先深吸一口氣，然后用嘴緊貼病人的 嘴或鼻孔大口吹氣，同時觀察胸部是否隆起，以確定吹 氣是否有效和適度。
Ｄ、吹氣停止后，急救者頭稍側轉(zhuǎn)，并立即放松 捏緊鼻孔的手，讓氣體從病人的肺部排出，此時應注意 胸部復原的情況，傾聽呼氣聲，觀察有無呼吸道梗阻。
Ｅ、如此反復進行，每分鐘吹氣12次，即每5秒吹 一次。
注意事項：
Ａ、口對口吹氣的壓力需掌握好，剛開始時可略 大一點，頻率稍快一些，經(jīng)10－20次后可逐步減小壓 力，維持胸部輕度升起即可。對幼兒吹氣時，不能捏 緊鼻孔，應讓其自然漏氣，為了防止壓力過高，急救 者僅用頰部力量即可
Ｂ、吹氣時間宜短，約占一次呼吸周期的三分之 一，但也不能過短，否則影響通氣效果。 http://ad.oh100.com
Ｃ、如遇到牙關緊閉者，可采用口對鼻吹氣，方 法與口對口基本相同。此時可將病人嘴唇緊閉，急救者 對準鼻孔吹氣，吹氣時壓力應稍大，時間也應稍長，以 利氣體進入肺內(nèi)。
5、體外心臟擠壓法：體外心臟擠壓是指有節(jié)律地以 手對心臟擠壓，用人工的方法代替心臟的自然收縮，從 而達到維持血液循環(huán)的目的，此法簡單易學，效果好， 不需設備，易于普及推廣。操作方法：
Ａ、使病人仰臥于硬板上或地上，以保證擠壓效 果。
Ｂ、搶救者跪跨在病人的腰部。 電工之家
Ｃ、搶救者以一手掌根部按于病人胸下二分之一 處，即中指指尖對準其頸部凹陷的下緣，當胸一手掌， 另一手壓在該手的手背上，肘關節(jié)伸直。依靠體重和 臂，肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向壓迫胸骨 下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3－4公分，間接 壓迫心臟，使心臟內(nèi)血液搏出。
Ｄ、擠壓后突然放松（要注意掌根不能離開胸壁） ，依靠胸廓的彈性使胸復位，此時，心臟舒張，大靜脈 的血液回流到心臟。
Ｅ、按照上述步驟，連續(xù)操作每分鐘需進行60次， 即每秒一次。
注意點：
Ａ、擠壓時位置要正確，一定要在胸骨下二分之 一處的壓區(qū)內(nèi)，接觸胸骨應只限于手掌根部，幫手掌不 能平放，手指向上與肋保持一定的距離。
Ｂ、用力一定要垂直，并要有節(jié)奏，有沖擊性。
Ｃ 、對小兒只能用一個手掌根部即可。
Ｅ、擠壓的時間與放松的時間應大致相同。
Ｆ、為提高效果，應增加擠壓頻率，最好能達每分 鐘100次。
Ｇ、有時病人心跳、呼吸全停止，而急救者只有 一人時，也必須同時進行心臟擠壓及口對口人工呼吸。 此時可先吹兩次氣，立即進行擠壓五次，然后再吹兩口 氣，再擠壓，反復交替進行，不能停止。
6、電灼傷與其他傷的處理：高壓觸電時（1000伏以上），兩電極間電的溫度可高達1000－4000攝氏度，接 觸處可造成十分廣泛嚴重的燒傷，往往深達骨骼，處理 較復雜，現(xiàn)場搶救時，要用干凈的布或紙類進行包扎， 減少污染，有利于今后的治療。其他的傷如腦震蕩、骨 折等，應參照外傷急救的情況，作相應處理。現(xiàn)場搶救 往往時間很長，且不能中斷，所以我們一定要發(fā)揚勇敢 戰(zhàn)斗，不怕犧牲，不怕疲勞和連續(xù)作戰(zhàn)的精神，堅持下 去，往往經(jīng)過較長時間的搶救后，觸電病人面色好轉(zhuǎn)， 口唇潮紅，瞳孔縮小，四肢出現(xiàn)活動，心跳和呼吸恢復 正常。這時可暫停數(shù)秒鐘進行觀察，有時觸電病人就此 復活，如果正常心跳和呼吸仍不能維持，必須繼續(xù)搶 救，決不能貿(mào)然放棄，一直堅持到醫(yī)務人員到現(xiàn)場接替 搶救�？傊�，觸電事故的發(fā)生總是不好的，要預防為主 地著手消除發(fā)生事故的原因，預防事故的發(fā)生，充分發(fā) 動群眾，宣傳安全用電知識，宣傳觸電現(xiàn)場急救的知 識，那么，非但能防患于未然，萬一發(fā)生了觸電事故， 也能進行正確及時的搶救，這樣一定能夠挽救許多人的生命
淺談交通事故急救常識
交通事故在我們身邊發(fā)生以后，該怎么辦？首先要保持頭腦冷靜，控制情緒，切莫驚慌失措，亂喊亂跑，造成現(xiàn)場更加混亂，同時，應發(fā)揚人道主義精神，積極采取行動，搶救傷員。
一、搶救的步驟
1．應急措施
（1）搶救。如：迅速止血，處理休克等。
（2）密切注意周圍環(huán)境，防止其他危險再度發(fā)生。
（3）保護現(xiàn)場，維護秩序。
2．立即打電話報警
（1）發(fā)生事故的地點？
（2）是什么樣的事故？如：車撞車，車撞物，翻車等
（3）有無其他連鎖事故？如：起火，爆炸，建筑
物倒塌等。
（4）多少人受傷？
（5）報警人的姓名？
3．急救措施
（1）應有醫(yī)護知識或較熟練的人來進行。
（2）就近尋找合適的場地，臨時安臵傷員。
（3）包扎傷口。
（4）將有生命危險者迅速送往醫(yī)院或移交給趕來現(xiàn)場的專職救護人員。。
二、搶救的具體事項
1．救護車在出現(xiàn)交通事故時的正確行駛
一定要按照交通管理有關條例與規(guī)則行駛。救護車的行駛車道.
救護車在行駛時，為本車行駛考慮一條能暢通的車道，以保證在最短的時間內(nèi)搶救傷員，特別是對一些需立即動手術的傷員。
救護車在行駛時應注意以下幾點：
（1）行車前方如出現(xiàn)障礙，應逐漸減速，而不要突然剎車，以防與后車碰撞。
（2）救護車應在離出事地點一段距離時就停下來，并盡可能停在馬路兩旁的人行道上，保證再度起動時車輛平穩(wěn)，并仍靠右行駛。
（3）救護車必須打開警示燈、響裝臵，必要時司機可打開車門以便及時觀察。另外，可將后車蓋打開。
（4）確定事故地點后，離事故地點盡可能遠些，并打亮三角警告指示標志。對高速行駛的車輛至少距離事故
地點100米以外就應出示警告標志。
（5）對迂回曲折的道路或者凹凸不平的小路，要細心注意障礙物。
（6）對川流不息的車輛，應要求放慢車速行駛。交通管理人員應堅守崗位，協(xié)助處理。
（7）在高速公路上，要警惕因前面的汽車司機出于好奇而突然減慢自車速度而引起后車碰撞前車的事故。
2．從車行道上把受傷者拖出來
把受傷者拖出，使其離開車行道的方法。
3．從車內(nèi)把受傷者拖出來
受傷者在車內(nèi)無法自行下車時，可用安全的無創(chuàng)的方式將其從車內(nèi)拖出。
4．如何搶救昏迷不醒的受傷者
可能產(chǎn)生昏迷的原因：
（1）天氣炎熱的原因。
（2）缺氧。
（3）各種原因中毒。
（4）暴-力刺激大腦。
傷者不會講話是判斷昏迷失去知覺的癥狀。搶救前應檢查傷者呼吸，對失去知覺的傷者，可采用下列措施，見圖⑼。
5．如何搶救呼吸中斷者
呼吸中斷后，應立即分秒必爭進行搶救！否則會由于缺氧而危及生命。
呼吸中斷者的癥狀表現(xiàn)為無呼吸聲音和無呼吸運動。
搶救方法：抬下頷角使呼吸道暢通無阻，這種措施在很多場合下對恢復呼吸起很大作用。
如果受傷者仍不能呼吸，那就要進行口對口的人工呼吸.
如果上述人工呼吸不能起作用時，就要檢查嘴和咽喉中是否有異物，并設法排除，繼續(xù)進行人工呼吸。
6．失血受傷者的搶救
如果受傷者失血過多，將會出現(xiàn)危險，如：出現(xiàn)休克等癥狀。處理失血措施進行操作。
通過外部壓力，使傷口流血止住，然后系上繃帶。 失血過多，往往會產(chǎn)主休克，所以流血止住后，應接著采取一些防止休克的措施。
7．如何搶救休克受傷者
受傷者失血過多就有危險，出現(xiàn)休克，其癥狀表現(xiàn)為：
（1）面色蒼白。
（2）四肢發(fā)涼。
（3）額部出汗。
（4）口吐白沫。
（5）顯著焦躁不安。
（6）脈搏跳動變得越來越快和虛弱，最后脈傅幾乎摸不出來。
以上癥狀有時會部分出現(xiàn)，有時又一起出現(xiàn)。 由于休克時間過長，可能致死，所以應及時采取下列措施：
①安臵病人到安靜的環(huán)境。
②自我輸血：抬起腿部到處于垂直狀態(tài)，使休克停止。
③檢查脈傅與呼吸。
④語言安慰。
⑤防止熱損耗。
⑥呼救送往醫(yī)院。
8．如何搶救燒傷受傷者
其癥狀為：皮膚發(fā)紅、起泡、感覺疼痛。內(nèi)部組織受損的燒傷可引起呼吸困難、休克、燒傷性疾病等危險。 對于燒傷程度來說，其燒傷面積和深度是有標準的。應采取如下急救措施：
（1）迅速撲滅衣服上的火。
（2）要脫下燒著的衣服。
（3）全身燃燒時，可向其噴冷水。
（4）用消過毒的繃帶包上燒傷口。
（5）反復檢查呼吸和脈搏。
（6）防止熱損耗，可飲鹽水（1杯水中放1匙食鹽）
（7）不可使用粉劑、油劑、油膏或油等敷料。
（8）臉部燒傷時，不要用水沖洗，也不要蓋著。
（9）防止休克。
9．把受傷者抬到擔架上
當必須把受傷者抬上擔架時，一定要遵循醫(yī)護工作人員的指導。如：把受傷者從旁邊抬上擔架時，3名救護人員的膝蓋支撐著受傷者沒有傷的部位，把手托放在躺著的燒傷人身下，抬起燒傷人的軀干，在統(tǒng)一指揮下，一起抬上擔架。
10．如何搶救中毒患者
（1）重視自我預防，以防止中毒。
（2）應迅速把煤氣中毒的患者送到有新鮮空氣的地方。
（3）昏迷不醒時要側臥。
（4）檢查脈搏。
（5）停止呼吸時，應進行適當?shù)娜斯ず粑?/p>
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