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反擔(dān)保申請(qǐng)書
擔(dān)保人：xx-xxx-x，住所地： 法定代表人：______
被擔(dān)保人：xx-xxx，住所地：xx-x， 法定代表人：xx-x，注冊(cè)資金：伍佰叁拾萬人民幣，營業(yè)期限2000年7月24日至2020年7月24日。 擔(dān)保人就被擔(dān)保人長安銀行貸款事件，對(duì)被擔(dān)保人申請(qǐng)?zhí)峁⿹?dān)保。 被擔(dān)保人用途：修建xx-x拍攝二期款；申請(qǐng)貸款期限（三年）
申請(qǐng)貸款銀行：長安銀行分行
擔(dān)保申請(qǐng)書模板
擔(dān)保申請(qǐng)人：
法定代表人：
申請(qǐng)日期：
擔(dān)保申請(qǐng)書 年 月 日 （公章） （簽章）
恩施州農(nóng)發(fā)信用擔(dān)保股份有限公司 擔(dān)保申請(qǐng)書 恩施州農(nóng)發(fā)信用擔(dān)保股份有限公司：
我公司擬從 銀行湖北省分行 支行貸款人民幣 萬元，現(xiàn)特申請(qǐng)貴公司為我公司提供貸款擔(dān)保。
我公司保證以下所填寫的內(nèi)容以及所提交的申請(qǐng)材料真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、合法、有效。如有不實(shí)，我公司及法定代表人將承擔(dān)由此引起的一切責(zé)任。
擔(dān)保申請(qǐng)人： （章）
法定代表人：
年 月 日
第1頁 共10頁
恩施州農(nóng)發(fā)信用擔(dān)保股份有限公司 擔(dān)保申請(qǐng)書
第一部分 情況介紹
一、
基本情況一覽表: ※
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恩施州農(nóng)發(fā)信用擔(dān)保股份有限公司 擔(dān)保申請(qǐng)書
二、 資金需求情況說明: ※ 三、 還款來源與計(jì)劃: ※ 四、 歷史沿革: ※
五、 主要負(fù)責(zé)人個(gè)人簡介: ※ 1、法定代表人個(gè)人簡介: 2、總經(jīng)理個(gè)人簡介： 3、財(cái)務(wù)經(jīng)理個(gè)人簡介：
六、 法定代表人及總經(jīng)理親屬在公司任職情況說明： 七、 公司股權(quán)結(jié)構(gòu)（前十大股東）： ※
注：上市公司須填寫股權(quán)性質(zhì)（國有股、法人股、流通股）
八、 公司股權(quán)質(zhì)押情況說明：
九、 公司對(duì)外投資情況說明（包括長期投資、短期投資） 十、 公司貸款情況說明：
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恩施州農(nóng)發(fā)信用擔(dān)保股份有限公司 擔(dān)保申請(qǐng)書
十一、 公司對(duì)外擔(dān)保情況說明:
十二、 人員結(jié)構(gòu): ※
1、董事長、總經(jīng)理、財(cái)務(wù)總監(jiān)從事本行業(yè)工作年限: 2、工作人員從事本行業(yè)工作平均年限：
十三、 產(chǎn)品種類及技術(shù)水平介紹（主營產(chǎn)品）： ※
技術(shù)情況說明：
十四、 主營產(chǎn)品經(jīng)營模式及結(jié)算方式介紹: ※ 十五、 其它產(chǎn)品經(jīng)營模式及結(jié)算方式介紹:
十六、 原材料來源說明、原材料價(jià)格波動(dòng)情況說明: ※
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十七、 主營產(chǎn)品及其它產(chǎn)品近幾年銷售情況及盈利情況: ※ 十八、 其他業(yè)務(wù)收入情況: 十九、 產(chǎn)品品牌及評(píng)估情況:
二十、 影響公司經(jīng)營的政策環(huán)境(包括行業(yè)政策、環(huán)保政策、產(chǎn)業(yè)政策、稅收政策等):
二十一、 公司主營產(chǎn)品及其它主要產(chǎn)品的周期性說明(包括生產(chǎn)周期及銷售周期等): 二十二、 反擔(dān)保措施清單: 二十三、 抵押物情況:
二十四、 質(zhì)押物情況:
二十五、 第三方保證情況:
第二部分 附件清單
1、按照我公司標(biāo)準(zhǔn)格式填寫的《擔(dān)保申請(qǐng)書》；※ 2、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照副本（年檢）原件及復(fù)印件； ※ 3、組織機(jī)構(gòu)代碼證原件及復(fù)印件；※
4、法定代表人證明書、居民身份證原件及復(fù)印件；※ 5、銀行開戶許可證；※
6、稅務(wù)登記證（國稅、地稅）；※ 7、貸款證、貸款卡及貸款卡密碼；※
8、主要負(fù)責(zé)人（包括董事長、總經(jīng)理、財(cái)務(wù)總監(jiān)或主管財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人等）身份證及個(gè)人簡歷；※
9、法定代表人及主要股東個(gè)人資產(chǎn)情況說明及證明文件（如土地證、房產(chǎn)證、購房合同、機(jī)動(dòng)車登記證、銀行存款、國債及股權(quán)復(fù)印件）；※
10、注冊(cè)和變更時(shí)的驗(yàn)資報(bào)告；※ 11、公司章程；※
12、會(huì)計(jì)師事務(wù)所審計(jì)的近兩年度的資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、現(xiàn)金流量表等財(cái)務(wù)報(bào)表及編制說明，以及近三個(gè)月的會(huì)計(jì)報(bào)表；※ 13、企業(yè)所有賬戶近一年內(nèi)的銀行對(duì)賬單；※
14、企業(yè)主要客戶通訊錄及與貸款用途有關(guān)的購銷協(xié)議、合作協(xié)議、訂單等；※
15、公司董事會(huì)成員名單；※
16、經(jīng)辦人授權(quán)委托書（原件）及身份證；※ 17、抵（質(zhì)）押物物權(quán)權(quán)屬證明文件；※ 18、抵（質(zhì)）押物清單及價(jià)值評(píng)估報(bào)告；※
19、申請(qǐng)貸款擔(dān)保的項(xiàng)目情況介紹，即可行性研究報(bào)告和項(xiàng)目評(píng)估材料，如需主管部門審批應(yīng)提供主管部門批文； 20、原則上要提供當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化主管部門推薦函； 21、企業(yè)資信等級(jí)證書及資信證明；
22、獨(dú)家專賣、專控及特殊行業(yè)的產(chǎn)品，須附相關(guān)主管機(jī)構(gòu)出具的批準(zhǔn)文件；
23、可以說明經(jīng)營情況的證明文件（如技術(shù)報(bào)告、鑒定證書、檢測(cè)報(bào)告、列入政府各類計(jì)劃的有關(guān)文件、環(huán)保證明、產(chǎn)品獲獎(jiǎng)證書、用戶使用報(bào)告、用戶訂單等復(fù)印件及產(chǎn)品照片）； 24、存貨、應(yīng)收賬款、應(yīng)付賬款、預(yù)收賬款、預(yù)付賬款、其他應(yīng)收款、其他應(yīng)付款、短期投資、長期投資、短期借款、長期借款等科目的情況說明，需根據(jù)企業(yè)的明細(xì)賬據(jù)實(shí)填列，包括具體發(fā)生事項(xiàng)或?qū)ο笠约皩?duì)應(yīng)的金額，其中應(yīng)收賬款還需指明發(fā)生日、到期日或逾期天數(shù)；主要科目明細(xì)（應(yīng)收賬款、其它應(yīng)收款、存貨、固定資產(chǎn)、應(yīng)付賬款、其它應(yīng)付款等在報(bào)表中占比較大的科目）；
25、與企業(yè)和企業(yè)負(fù)責(zé)人有關(guān)的參考資料（如能反映企業(yè)管理水平、信譽(yù)程度、行業(yè)地位、區(qū)域經(jīng)濟(jì)位置的獲獎(jiǎng)證書，能反映企業(yè)主要負(fù)責(zé)人人品道德、敬業(yè)精神、開拓能力的各種獎(jiǎng)勵(lì)及證
書）；
26、董事會(huì)其它借款、擔(dān)保抵押等所做出的決議或具有同等法律效力的文件、證明（原件）；
27、公司或重要管理人員是否涉及重大-法律事件，如（民事、刑事、行政）訴訟、股權(quán)變更（股份制改造、承包、租賃、聯(lián)營、合并、兼并、分立、合資、資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓等）等，應(yīng)提供相關(guān)情況說明及法律文件資料、合同；
28、根據(jù)項(xiàng)目的具體情況要求提供的其它資料，如土地證、房產(chǎn)證、專利證書、客戶清單、未完成合同、特殊行業(yè)的立項(xiàng)批復(fù)、生產(chǎn)經(jīng)營許可證等等；
29、第三方提供保證反擔(dān)保的，須提供資料同上。
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